Το φολλινικό ασβέστιο

Όταν ATH:
V03AF03

Χαρακτηριστικός.

Κίτρινο-λευκή κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτό στο νερό, μη βιώσιμες k svetu.

Φαρμακολογική δράση.
Μείωση της τοξικότητας της μεθοτρεξάτης, καθιστώντας για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, αντιανεμική.

Εφαρμογή.

Μέθη ανταγωνιστές φυλλικού οξέος (μεθοτρεξάτη, τριμεθοπρίμη, pirimetamin); μεγαλοβλαστική αναιμία του φυλλικού οξέος κατά την από του στόματος θεραπεία αναποτελεσματική φολικό οξύ (συμπ. το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, υποσιτισμός, συγγενή ανεπάρκεια διυδροφολικής αναγωγάσης); καρκίνο του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ορθού (ως συμπληρωματική θεραπεία).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, και άλλα κακοήθης μεγαλοβλαστική αναιμία κατά ανεπάρκεια της βιταμίνης Β₁₂ (tk. κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να βελτιώσει τις αιματολογικές παραμέτρους, ενώ νευρολογικές εκδηλώσεις να συνεχίσει να προοδεύει).

Ισχύουν περιορισμοί.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη κρίσεων σε παιδιά, έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Μελέτες σε ζώα και σε ανθρώπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξήχθη. Άγνωστος, αν φολλινικό ασβέστιο εισέρχεται στο μητρικό γάλα, Ωστόσο, οι επιπλοκές σε ανθρώπους δεν έχει καταχωρηθεί.

Παρενέργειες.

Αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνίδωση ή κνησμός, συριγμό).

Συνεργασία.

Μειώνει την επίδραση των ανταγωνιστών του φολικού οξέος. Μειώνει την αντισπασμωδική δράση του φαινοβαρβιτάλη, υδαντοϊνης παράγωγα και πριμιδόνη (μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε ευαίσθητα παιδιά τους). Φολλινικό ασβέστιο ενώ η χρήση του fluorouracil μπορεί να ενισχύσει τις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις των φθοροουρακίλης - προσοχή, αν και η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της χρήσης αυτών των δύο φαρμάκων μαζί.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

/ M, I /, μέσα. Ο τρόπος που μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία. Μετά το on / στην έγχυση υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης (12-15 g/m²) η δόση και η συχνότητα χορήγησης του ασβεστίου φολλινικού καθορίζεται από την κατάσταση της νεφρικής εκκριτικής λειτουργίας σε συστηματική (ελάχιστο 1 μια φορά την ημέρα) παρακολούθηση της κρεατινίνης ορού και της μεθοτρεξάτης στο αίμα. Η διάρκεια του φολλινικού ασβεστίου δοσολογία εξαρτάται από τη μεθοτρεξάτη και τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Συνήθως, όταν η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο αίμα είναι κάτω από 5 10^-8 Μ χρήση φολλινικού ασβεστίου μπορεί να σταματήσει.

Σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας της θεραπείας με μεθοτρεξάτη για την ανακούφιση των Φολλινικό ασβέστιο τοξικές αντιδράσεις θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν.

Όταν μεγαλοβλαστική αναιμία, που προκαλείται από το φολικό οξύ ανεπάρκεια είναι να 1 mg / ημέρα.

Προφυλάξεις.

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, pH των ούρων.

Σε ασθενείς με όξινα ούρα (ρΗ μικρότερο 7), ασκίτη, αφυδάτωση, απόφραξη του πεπτικού σωλήνα, επηρεασμένη νεφρική λειτουργία, εξιδρωματική πλευρίτιδα, περιτονίτιδα μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις φολλινικού ασβεστίου, ή / και την αύξηση της διάρκειας της χρήσης του (tk. αποβολή της μεθοτρεξάτης σε αυτές τις περιπτώσεις καθυστερημένη).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να γεράσει νεφρική δυσλειτουργία, και ως εκ τούτου μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης του φολλινικού ασβεστίου σε ασθενείς, λαμβάνει ως ένα μέσο για την εξάλειψη του τοξικού αποτελέσματος της μεθοτρεξάτης υψηλής δόσης.

Αν υπάρχει μια παραβίαση της απορρόφησης του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της ναυτίας και του εμέτου συνιστάται η χρήση παρεντερική.

Προσοχή.

Το διάλυμα φολλινικού ασβεστίου για έγχυση πρέπει να προετοιμάζεται ώρα; Μόνο μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για 12 όχι.