Budesonide (Όταν ATH R03BA02)

Όταν ATH:
R03BA02

Χαρακτηριστικός.

Λευκή ή σχεδόν λευκή, άοσμη σκόνη, πρακτικώς αδιάλυτο στο νερό και επτάνιο, ελάχιστα διαλυτό σε αιθανόλη, Πολύ διαλυτό σε χλωροφόρμιο. Συντελεστής διανομής октанол / вода при pH 7,4 ίσο με 1,6·10³. Μοριακό βάρος 430,54.

Φαρμακολογική δράση.
Γλυκοκορτικοειδών, αντι-φλεγμονώδη, αντιαλλεργική.

Εφαρμογή.

Εισπνοή: βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Μέσα: Η νόσος του Crohn που αφορούν την ειλεού ή / και αύξουσα παχέος εντέρου (για την επαγωγή της ύφεσης σε ήπια έως μέτρια μορφή).

Ενδορηνική: εποχικής και χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, για χρήση σε εισπνοές: ενεργό πνευμονική φυματίωση, μυκητιασικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος; του στόματος: Λοιμώξεις GI (Βακτηριακός, Μυκητιασική, αμοιβικός, Viral), σοβαρή ηπατική, παιδική ηλικία; για ενδορινική χρήση: Μυκητιασική, Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, πνευμονική φυματίωση.

Ισχύουν περιορισμοί.

Για χορήγηση από το στόμα: φυματίωση, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, διαβήτης, οστεοπόρωση, pepticheskaya έλκος, γλαύκωμα, Καταρράκτης, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη σε σχέση ή γλαύκωμα.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει διενεργηθεί). Παιδιά, των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έλαβε σημαντικές δόσεις κορτικοστεροειδών, Θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά (δυνατόν υποαδρεναλινισμό). Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να είναι πιθανή εγκυμοσύνη, και κατά τη διάρκεια θεραπείας — να εφαρμόζονται αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (άγνωστος, αν βουδεσονίδη διεισδύσει στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Εισπνοή: disfonija, πονόλαιμος, ξηρότητα ή ερεθισμό του στόματος ή του λαιμού, βήχας; λιγότερο συχνά, καντιντίαση βλεννογόνων μεμβρανών της στοματικής κοιλότητας, ναυτία, φαρυγγίτιδα, παράδοξος βρογχόσπασμος.

Όταν λαμβάνονται από το στόμα

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κατάθλιψη, ευφορία, ευερεθιστότητα, γλαύκωμα, Καταρράκτης.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης, αγγειίτιδα (απόσυρση μετά από παρατεταμένη θεραπεία).

Από τον πεπτικό σωλήνα: επιγάστριο άλγος, δυσπεψία, duodenalynaya έλκος, παγκρεατίτιδα.

Από την πλευρά των ενδοκρινών οργάνων: Συνδρόμου Cushing, συμπ. φεγγάρι πρόσωπο, παχύσαρκα κορμό; διαβήτης, μειωμένη ανοχή γλυκόζης, κατακράτηση νατρίου με σχηματισμό οιδήματος, καλιοπενία, μειώνονται σε λειτουργία ή ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, παραβίαση της έκκρισης των ορμονών του φύλου (αμηνόρροια, girsutizm, ανικανότητα).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση, άσηπτη νέκρωση των οστών (μηριαίας κεφαλής και ώμων).

Για το δέρμα: ένα αλλεργικό εξάνθημα, κόκκινο ραβδώσεις, πετέχειες, εκχύμωση, στεροειδές ακμή, εξασθενημένη επούλωση τραυμάτων, δερματίτιδα εξ επαφής.

Άλλα: αυξημένο κίνδυνο των λοιμωδών νοσημάτων.

Ενδορινική εφαρμογή: καύση, ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου, φτέρνισμα, kandidomikoz.

Συνεργασία.

Αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450 (συμπ. κετοκοναζόλη, Ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη) μπορεί να επιβραδύνει το μεταβολισμό και να ενισχύσει την επίδραση των γλυκοκορτικοειδών. Η βουδεσονίδη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις των καρδιακών γλυκοζιτών (λόγω της ανεπάρκειας καλίου); αλατούχα διουρητικά μπορεί να ενισχύσει την υποκαλιαιμία. Η συγχορήγηση της σιμετιδίνης και βουδεσονίδη μπορεί να οδηγήσει σε μια μικρή αύξηση στα επίπεδα του πλάσματος της βουδεσονίδης (κλινική σημασία δεν έχει). Η ομεπραζόλη (Παρόλο που ο διορισμός) Δεν έχει καμία επίδραση στη φαρμακοκινητική της βουδεσονίδης.

Υπερβολική δόση.

Τα συμπτώματα της χρόνιας υπερδοσολογίας: εκδηλώσεις του Cushing.

Θεραπεία: ακύρωση της βουδεσονίδη με σταδιακή μείωση της δόσης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Εισπνοή: Δόση που επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, Τα δισκία των γλυκοκορτικοειδών δόση συντήρησης; ενήλικες-200-800 mcg/ημέρα (να 1600 mg / ημέρα), σε διαιρεμένες δόσεις; παιδιά - ανάλογα με την ηλικία τους.

Μέσα: χωρίς μάσημα (κατά παράβαση της περίπτωσης της κατάποσης μπορεί να ανοίξει την κάψουλα και να καταπιεί τα σφαιρίδια), πίνοντας άφθονα υγρά (ένα γεμάτο ποτήρι νερό), για 30 λεπτά πριν από το φαγητό, με 3 mg 3 μια φορά την ημέρα (πρωί, το μεσημέρι και το βράδυ). Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 8 Ήλιος; συνήθως, αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 2-4 εβδομάδων. Η κατάργηση μιας σταδιακά.

Ενδορηνική: Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, ενήλικες και παιδιά άνω των 18 χρόνια δόση — σε 2-3 σταγόνες σε κάθε της πλώρης; συνήθως, αρκετά 2 εφάπαξ δόσεις την ημέρα; η διάρκεια είναι 10-14 ημέρες.

Προφυλάξεις.

Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να αναπτυχθεί καντιντίαση.

Βουδεσονίδη μπορεί να καταστείλει τη λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σύστημα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή έκθεση σε άλλους παράγοντες άγχους συνιστώνται συμπληρώματα συστημικών γλυκοκορτικοειδών.

Συνεργασία

Δραστική ουσία	Περιγραφή της αλληλεπίδρασης
Η ιτρακοναζόλη	FKV. FMR. Ως ένας αναστολέας του CYP3A4 επιβραδύνει τη βιομετατροπή και αυξάνει την επίδραση.
Η κετοκοναζόλη	FKV. Ως αναστολέας του CYP3A βιομετατροπής αργή, Αυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα, Αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
Κλαριθρομυκίνη	FKV. FMR: συνέργεια. Ως αναστολέας του CYP3A βιομετατροπής αργή και αυξάνει την επίδραση.
Ερυθρομυκίνη	FKV. FMR: συνέργεια. Ως ένας αναστολέας του CYP3A4 επιβραδύνει τη βιομετατροπή και αυξάνει την επίδραση.