Βρογχίτιδα – κατάσταση και πτύελα

Η γρίπη, σοβαρές περιπτώσεις ιλαράς, Ο κοκκύτης συμβαίνει μία οξεία φλεγμονή της τραχείας και των βρόγχων της ιικής προέλευσης - οξεία βρογχίτιδα.

Από τα δευτερεύοντα χλωρίδα είναι συχνότατα Streptococcus πνευμονία, βρογχίτιδα αιτία και ραβδί της γρίπης, και οι επιπλοκές της γρίπης-Χρυσή (Πυογόνων) σταφυλόκοκκος.

Οξεία βρογχίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της εισπνοής σημαντικές ποσότητες σκόνης, αέρια ή αέρινη χημικές ουσίες. Φλεγμονή του βρόγχους βλεννώδης μεμβράνη προχωρά με υπερέκκριση των βρογχικών αδένων, βήχα και φλέγμα κατανομή. Με την ήττα των μικρών βρόγχων εμφανίζεται δύσπνοια. Οξεία βρογχίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η εμφάνιση του συμβάλει στην υποθερμία, κάπνισμα, Εστιακή λοίμωξη από το ρινικό μέρος του φάρυγγα, συμφόρηση στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας κλπ.

Διαθέστε 4 Γκρουπ αιτιολογικούς παράγοντες της οξείας βρογχίτιδας:

• Φυσική (υπερβολικά ξηρό ζεστό ή κρύο αέρα);
• Χημική ουσία (αλκάλια, οξύ, διοξείδιο του θείου, οξείδια του αζώτου, Πυρίτιο, κλπ.);
• Μολυσματικών (ιούς, βακτηρίδια και άλλους μικροοργανισμούς);
• Αλλεργικός (σκόνη από οργανικές ουσίες, γύρη των φυτών, κλπ.).

Οξεία βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως μια ξεχωριστή ασθένεια (πρωταρχικός) και πώς interkurrentnoe (δευτερεύων). Πρωτογενή βρογχίτιδα, συνήθως, είναι διάχυτη. Φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει την τραχείας και των βρόγχων (traheobronhit), ως επί το πλείστον τους βρόγχους και βρογχιόλια μέσο- (bronhiolit). Τέτοια είδη βρογχίτιδα μπορεί να προχωρήσει χωρίς απόφραξη και απόφραξη. Αν υπάρχει εμπόδιο υπάρχει πιο σοβαρή με μια τάση να εξαπλωθεί στους βρόγχους και τα βρογχιόλια.

Ανάλογα με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διεργασίας κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν — από παθήσεις των πνευμόνων σύντομο μία - ημέρα με κανονική θερμοκρασία του σώματος, βήχα και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος πριν από τα βαριά ρεύματα με πυρετό, nejtrofil′NYM λευκοκυττάρωση, δύσπνοια και κυάνωση, Εμφάνιση διαθέσιμων bronhnolita ή πνευμονία. Σοβαρές μορφές της νόσου εμφανίζονται κυρίως στα παιδιά, Οι ηλικιωμένοι, καθώς και το αποδυναμωμένο λαό και πρόσωπα, που πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα.

Ανάλογα με τη φύση της τα εξιδρώματα εκκρίνουν καταρροϊκού και πυώδη βρογχίτιδα.

Όταν kataralnom βρογχίτιδα φλέγμα είναι βλεννογόνου, jellylike συνέπειας, περιέχει μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και ένας σημαντικός αριθμός èpiteliocitov βρόγχος, συχνά με τη μορφή συμπλέγματα και στρώματα. Μέγεθος των επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων μπορεί να οριστεί οικόπεδο της φλεγμονής. Έτσι, ανακάλυψη στην προετοιμασία των μεγάλων resnitchatah èpiteliocitov μαρτυρεί την ήττα του μεγάλου διαμετρήματος βρόγχοι, και, ενδεχομένως,, και της τραχείας (traheobronhit). Εμφάνιση στους èpiteliocitov βρόγχους προϊόν σημαίνει τιμή σημεία στη φλεγμονώδη διαδικασία της το bronchis μέτρια φωτιά πολυβόλο. Όταν η φλεγμονή των μικρών βρόγχων στα πτύελα, εμφανίζονται èpiteliocity μικρού μεγέθους. Τέλος ήττα και αναπνευστικά βρογχιόλια (bronhiolit) συνοδεύεται από την εμφάνιση στα πτύελα των μικρών èpiteliocitov βρόγχων και κυψελίδων, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται. Σε οξεία βρογχίτιδα ανιχνεύεται συχνά ινώδους, Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια σπείρα Kuršmana.

Όταν kataral′no-πυώδης βρογχίτιδα έχει φύση βλεννοπυώδη εξίδρωμα, πιο συχνά, μέτρια-παχύρρευστο συνέπειας με τα μέρη των λευκοκυττάρων. Μικρό Èpiteoliocitov.

Πυώδη βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο αριθμό των λευκοκυττάρων, από ό, τι kataral′no-πυώδης. Επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων λόγω θανάτου τους, ενώ gnanom νεύρο σχεδόν δεν εντοπίζεται. Ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να παρατηρηθεί.

Οξεία βρογχίτιδα στην επιφάνεια του φλεγμονή βλεννογόνου κατά καιρούς fibrinoznaâ ταινία, που μπορεί να διαχωριστεί από τα τοιχώματα των βρόγχων και συχνά σε ισχυρή βήξιμο μέχρι φλέγμα μαζί είναι ρίχνονται για το αποτύπωμα του vetvâŝegosâ μορφή. Οξεία βρογχίτιδα υπεζωκοτική παρουσιάζεται όταν διφθερίτιδας, πνευμονία, που προκαλείται από στρεπτοκοκκική πνευμονία (πνευμονιόκοκκους), και άλλες ασθένειες.

Ασθματική βρογχίτιδα, όπου λείπουν τα συνηθισμένα σημάδια της φλεγμονής, χαρακτηρίζεται από την κατανομή των μια μικρή ποσότητα των βλεννογόνων ζελατινώδη πτυέλων, περιέχει πολλή èozinofil′nyh granulozitov σπιράλ Kuršmana, Charcot-Leyden κρυστάλλους, ινώδους, èpiteliocity βρόγχους και απομονωμένα ερυθροκύτταρα.

Η χρόνια βρογχίτιδα από τη συχνότητα της εμφάνισης είναι μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των χρόνιων nonspecific ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, με τον αριθμό των περιπτώσεων, όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα πολλών μελετών, τα τελευταία 15 χρόνια — 10 σταθερά αυξανόμενες.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της χρόνιας βρογχίτιδας παίζεται από polûtanty (μίξη αέρα vdyhaemomu διαφορετικών ουσιών, έχουν επιβλαβή επίδραση στην το βλεννογόνο των βρόγχων), μεταξύ των οποίων η σημαντικότερη εισπνοή καπνού καπνού. Στο δεύτερο μέρος αξίζουν polûtanty βιομηχανική φύση (τα προϊόντα της ατελούς καύσης του άνθρακα, φυσικό αέριο, λάδι, διοξείδιο του θείου, κ.λπ.).

Η αξία της λοίμωξης ως αιτιολογικός παράγοντας από πολλούς ειδικούς αμφισβητείται, σκεφτείτε, ότι αυτό συμβαίνει για δεύτερη φορά λόγω παράβασης των προστατευτικών μηχανισμών του αναπνευστικού συστήματος, t. Αυτό είναι. επιτείνει τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, η εμφάνιση υποτροπής της χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά λοίμωξη διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο. Το πιο συχνές υποτροπές από ασθένειες προκαλούν ιοί, Μυκόπλασμα πνευμονίας, επίσης σπορά Streptococcus πνευμονία, gemofilnaya ραβδί, κλπ.

Λόγω της υπερτροφίας των βρογχικών αδένων, αύξηση του αριθμού των καλυκοειδών κυττάρων και την εμφάνιση τους ακόμα και σε bronhiolah (κανονικά, δεν είναι διαθέσιμες εδώ) στους βρόγχους συσσωρευμένη υπερβολικές ποσότητες βλέννας, αυξάνει το ιξώδες. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του μηχανισμού βρογχικού καθαρισμού του βρόγχου μυστικό για το σχηματισμό του φλέγματος, που καταργεί το βήχα, η οποία είναι πώς θα το αντισταθμιστικό μηχανισμό, συμβάλλοντας στον καθαρισμό των βρόγχων. Σε ένα υγιές άτομο τη διαδικασία του καθαρισμού γίνεται από èpiteliocitov βρογχικό τριχιδίων φόδρα βρόγχων, που μεταφέρουν ξένα σωματίδια, sluŝivšijsâ βρογχικό επιθήλιο και βλέννα, εκχωρούνται βρογχικών διαταραχών και bokalovidnymi κύτταρα, προς της τραχείας και του λάρυγγα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζεται από την τριάδα του κύρια συμπτώματα:

• Βήχας;
• Κατανομή του φλέγματος;
• Δυσκολία στην αναπνοή.

Ιστολογικά με χρόνια βρογχίτιδα εντοπίζονται από την εμπρηστική διήθηση του βλεννογόνου, οίδημα και επέκτασης των τριχοειδών αγγείων. Στο χώρο μπορεί να σκασίματα διηθήσεις, Όταν η θεραπεία που το κυλινδρικό επιθήλιο είναι μερικές φορές αντικατασταθεί με μια επίπεδη ορθογωνικής.

Η φύση της πτύελα στη χρόνια βρογχίτιδα Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στην αρχή της νόσου, είναι πιο συχνά μια βλέννα, και όπως μπορεί να-Pyo βλεννώδη ή βλεννοπυώδη. Πύο και αίμα στα πτύελα, συχνά έχουν την εμφάνιση των φλεβών. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου φλέγματος σχεδόν πάντα muco-πυώδη.

Σε ασθενείς με καταρροϊκού χρόνιας βρογχίτιδας σε οξεία φάση φύση του φλέγμα μπορεί να είναι πυώδη βλεννογόνους μεμβράνες. Όταν μικροσκοπική εξέταση είναι δυνατό να εντοπίσει διαφορετικές ποσότητες èpiteliocitov βρόγχος, Δεν είναι ασυνήθιστο να βρει ινικής με τη μορφή των ινών και λευκοκυττάρων.

Σε gipertroficescoy μορφή της βρογχίτιδας αυξάνει σημαντικά ο αριθμός των èpiteliocitov βρόγχους. Βρίσκονται με τη μορφή των συμπλεγμάτων, στρώματα και τις ομάδες, θυμίζει Αδενικές δομές.

Συχνά στην περιφέρεια των ομάδων αυτών είναι καταφανώς microvilli ανακατεύετε. Βρογχικό επιθήλιο συχνά αναπτύσσεται σε επίπεδη επιθήλιο, εκτίθενται σε λιπαρά και vakuolizacii. Σε μέγεθος metaplazirovannogo βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα (μεγάλες ή μικρές) Διστακτικά μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η, σε ένα οικόπεδο των βρόγχων αλλαγές συνέβησαν σε κελιά το επιθήλιο στην επιφάνεια.

Πυώδη ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από την επιλογή του πυώδους πτυέλων, στην οποία το κύριο κινητό υπόστρωμα είναι ουδετερόφιλα-πολυμορφοπύρηνα. Ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να παρατηρηθεί. Èpiteliocity βρόγχους δει σε μικρούς αριθμούς ή σχεδόν δεν εντοπίζεται. Μερικοί ασθενείς με astmoidnym πνοή (προηγούμενη άσθμα) στα πτύελα ηωσινόφιλα λευκοκύτταρα επικρατούν μεταξύ των, μπορεί να ανταποκριθεί κρύσταλλοι Charcot-Leyden, ινώδες και σπιράλ Kuršmana. Συσσώρευση στα πτύελα ποσότητα των κυψελιδικών κυττάρων αναφέρεται όταν διανέμετε μια εμπρηστική διαδικασία στο τερματικό και αναπνευστικά βρογχιόλια.

Επί σκηνής καταρροϊκού φλεγμονή των βρόγχων στο περιφερικό αίμα παρατηρούνται ανωμαλίες. Αν πυώδη βρογχίτιδα σημείωσε μέτρια λευκοκυττάρωση με στροφή αριστερά neitrofilny. Σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, από- για erythrocytosis και αναπνευστική οξέωση μειωμένη ταχύτητα ΚΑΘΊΖΗΣΗΣ. Διαγνωστική αξία προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης ορού, proteinogrammy, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, gaptoglobnna, σιαλικών οξέων και seromukoida. Στην οξεία πυώδη βρογχίτιδα, πτύελα αυξήθηκε glikozaminglikanov περιεχομένου (mukopolisaxaridov) DNA και ίνες, Αυτό αυξάνει το ιξώδες, μείωση σε Εκκριτικό IgA και λυσοζύμη.

Η κλινική σημασία αυτών των αλλαγών είναι να μειώσει την αντίσταση του βρογχικού βλεννογόνου να απέτρεψε τις επιπτώσεις της μόλυνσης, αναστολή δραστηριότητας των α₁-ανεπάρκεια αντιθρυψίνη και αυξημένη δραστηριότητα πρωτεϊνάσης, με αποτέλεσμα την αυξημένη διάχυση της φλεγμονώδους διαδικασίας.