Μέθοδοι έρευνας Bezzondovye του στομάχου

Παρά, Αυτό καθετήρα (Κλασματικές) η μέθοδος της έρευνας παρέχει τώρα την πιο ολοκληρωμένη πληροφόρηση σχετικά με τις δραστηριότητες του στομάχου, Αυτός nefiziologichen και επαχθείς για τους ασθενείς. Δυσφορία κατά την ανίχνευση, μπορούν να αλλάξουν τη δραστηριότητα των στομαχικών αδένων, Ως εκ τούτου, προτείνεται η χρήση πιθανών μεθόδων, τα οποία είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς. Ωστόσο, είναι λιγότερο ακριβείς και παρέχουν ενδεικτικές πληροφορίες.. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν υπάρχουν αντενδείξεις για την εξέταση ανιχνευτή. Σε ασθένειες, στην οποία αντενδείκνυται η διεξαγωγή μελέτης ανίχνευσης γαστρικής έκκρισης, στένωση του οισοφάγου, ανεύρυσμα aortы, σοβαρή δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και άλλων, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση του σώματος, όπως και το προηγούμενο (μέχρι και 2 εβδομάδα) αιμορραγία από το στομάχι ή τα έντερα, κ.λπ.. δ.

Δοκιμή Desmoid

Δοκιμή Desmoid, προτείνει ο Sali, χρησιμοποιείται σήμερα σχετικά σπάνια, ως δοκιμαστική οδηγία για την ανίχνευση της χλωροϋδρίας. Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, η οξύτητα εκτιμάται με χρώση ούρων με μπλε μεθυλενίου, εισάγεται στο στομάχι σε μια ειδική σακούλα, δεμένο με catgut.

Δεμένο σε ένα λεπτό ελαστικό καουτσούκ 0,15 g μεθυλένιο μπλε νήμα catgut No. 5, ένα άκρο του σπειρώματος εισάγεται στον κόμπο για να αποφευχθεί η κόλληση του καουτσούκ. Τα άκρα κόβονται κοντά. Η διάμετρος του έτοιμου σάκου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5 mm. Μετά από αυτό, οι σακούλες πλένονται με νερό και αφήνονται 24 h για να ελέγξετε τη στεγανότητα. Μπλε μέσα χρώσης νερού, ότι οι σακούλες δεν είναι αρκετά σφιχτές και δεν είναι κατάλληλες για έρευνα. Ελλείψει χρώσης νερού, μπορεί να ληφθεί υπόψη, ότι η θήκη είναι δεμένη σωστά και έτοιμη για χρήση.

Ο ασθενής καταπιεί τον δεσμοειδή σάκο με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό. Για έρευνα, συλλέγονται τρία μέρη των ούρων 3, 5 και 20 όχι. Υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη πέψη, ανοίγει η θήκη, Το μπλε του μεθυλενίου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και απεκκρίνεται στα ούρα. Προσδιορίστε το χρόνο εμφάνισης και την ένταση του χρωματισμού των ούρων. Με φυσιολογική έκκριση υδροχλωρικού οξέος από τους στομαχικούς αδένες, το πρώτο μέρος των ούρων δεν λεκιάζει, το δεύτερο έχει ανοιχτό πράσινο, και το τρίτο είναι ένα έντονο μπλε-πράσινο χρώμα. Με υπερχλωρυδρία, χρωματίζονται όλα τα τμήματα των ούρων, με μειωμένη έκκριση - μόνο το τρίτο μέρος. Με την αχλωρυδρία, τα ούρα δεν λεκιάζουν.

Συνιστάται η χρήση ενός δεσμοειδούς τεστ για μαζική έρευνα και την ταυτοποίηση ατόμων με αχλωρυδρία με αντενδείξεις για ανίχνευση, μερικές φορές ως έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά στα παιδιά.

Δοκιμή Desmoid στην τροποποίηση Γ. Β. Κοροστόβτσεβα είναι όπως ακολουθεί. Μέσα 1 h μετά το δείπνο ο ασθενής καταπιεί μια σακούλα από καουτσούκ, περιλαμβάνει 0,1 g κυανού του μεθυλενίου, ερμητικά δεμένο με catgut και εκπλύθηκε σχολαστικά εκ των προτέρων. Ούρο, κυκλοφόρησε όλη τη νύχτα, συλλογή. Το μπλε χρώση του δείχνει την παρουσία ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης στον γαστρικό χυμό., που χωνεύει catgut. Εάν τα ούρα παραμένουν άχρωμα ακόμη και μετά το βράσιμο (όταν θερμαίνονται, ανιχνεύονται άχρωμες μπλε ενώσεις μεθυλενίου), μπορείτε να σκεφτείτε την αχλωρυδρία.

Δοκιμή Desmoid στην τροποποίηση Γ. Τ. Асевича καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ταχύτητας πέψης του νήματος catgut και, έτσι, να εκτιμήσει έμμεσα τον βαθμό πρωτεολυτικής δραστηριότητας του γαστρικού χυμού με τη μελέτη του σάλιο για την παρουσία ιωδίου. Το δείγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με βλάβες στα ουροποιητικά όργανα.. Το ιωδιούχο κάλιο χρησιμοποιείται ως δείκτης, που είναι αβλαβής σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η θήκη ανοίγει ως αποτέλεσμα της πέψης catgut με γαστρικό χυμό. Μετά 20 λίγα λεπτά μετά την κατάποση ενός σάκου ιωδιούχου καλίου, ο ασθενής αρχίζει να συλλέγει σάλιο. Κανονικά, το ιώδιο στο σάλιο εμφανίζεται μετά από 35-45 λεπτά (ανιχνεύθηκε από άμυλο). Η εμφάνιση του δείκτη σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να υποδηλώνει μείωση της πεπτικής ικανότητας του γαστρικού χυμού.

Δείγμα ρητίνης ανταλλαγής ιόντων (δοκιμή οξέος) είναι, ότι όταν το pH του στομάχου δεν είναι υψηλότερο 3.0, t. Αυτό είναι. παρουσία ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό, χρωστική (δείκτης) απελευθερώνεται από την ρητίνη ανταλλαγής ιόντων κορεσμένη με αυτήν - δοκιμή dragee. Ο απελευθερωμένος δείκτης εκκενώνεται από το στομάχι προς τα έντερα, απορροφάται και εκκρίνεται στα ούρα. Η ένταση της χρώσης των ούρων είναι ευθέως ανάλογη με το pH του γαστρικού περιεχομένου; πιο έντονος χρωματισμός δείχνει υψηλή οξύτητα. Ο χρόνος εμφάνισης του δείκτη στα ούρα εξαρτάται κυρίως από τη λειτουργία εκκένωσης του στομάχου και τις διαδικασίες απορρόφησης στα έντερα.

Μ. ΣΤ. Lendiel και Ν. Π. Ο Lyashenko πρότεινε χρωματομετρική ποσοτική μέθοδος για την αξιολόγηση του περιεχομένου της βαφής στα ούρα μέσω 1,5 και 3 h μετά τη δοκιμή εφαρμογής- πτώση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξερευνήσετε βασική και διεγερμένη γαστρική έκκριση. Αξιολογείται το επίπεδο οξύτητας των γαστρικών περιεχομένων (με ιατρικό χρωματόμετρο) όσον αφορά την οπτική πυκνότητα. Η λειτουργία εκκένωσης του στομάχου μπορεί να κριθεί από τον συντελεστή εκκένωσης, που καθορίζεται από την αναλογία των δεικτών της οπτικής πυκνότητας των ούρων, λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βασικής έκκρισης και διεγείρεται από ένα ερέθισμα τροφής.

Σε υγιείς ανθρώπους, η οξύτητα της βασικής έκκρισης ανάλογα με την ένταση του χρώματος των ούρων σε συμβατικές μονάδες οπτικής πυκνότητας είναι από 0,02 να 0,25, διεγερμένη έκκριση σε ερεθιστικά τρόφιμα - από 0,25 να 0,38, και για τη μέγιστη διέγερση με ισταμίνη - από 0,35 να 0,5.

Με φυσιολογική λειτουργία εκκένωσης του στομάχου Η ένταση χρώματος και των δύο τμημάτων ούρων είναι σχεδόν η ίδια. Ο συντελεστής εκκένωσης κατά τη βασική έκκριση είναι 1,0-1,5, ενώ διεγείρεται σε απόκριση σε ένα ερέθισμα τροφής - 1.5-2.0. Με τον πυλωρόσπασμο, η βαφή διατηρείται στο στομάχι, η απέκκριση στα ούρα είναι αργά, η ένταση χρώματος του δεύτερου τμήματος είναι πάνω από δύο φορές το πρώτο.

Με την επιταχυνόμενη εκκένωση τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο συντελεστής εκκένωσης λιγότερο 1,0. Ένα υψηλό ποσοστό εκκένωσης με φυσιολογικές και χαμηλές τιμές οξύτητας μπορεί να υποδηλώνει όχι τόσο για καθυστερημένη εκκένωση από το στομάχι, πόσο για τον αδρανή τύπο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Το ποσοστό εκκένωσης τελείωσε 3,0 παρατηρείται έντονα σε αποζημιωμένη κατάσταση- και μεσαίο οξύ και καθυστερημένη εκκένωση. Με την αποσυμπίεση, τα γαστρικά περιεχόμενα εισέρχονται γρήγορα στο δωδεκαδάκτυλο, σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής εκκένωσης είναι χαμηλότερος 2,0.

Οι μελέτες της λειτουργικής κατάστασης του στομάχου με τον δεδομένο τρόπο και ο εντοπισμός ανωμαλιών στη βασική έκκριση είναι σημαντικές στη διάγνωση καταστάσεων προ-έλκους και πεπτικού έλκους. Μελέτες κατά την περίοδο διεγερμένης έκκρισης καθορίζουν την οξύτητα, και επίσης να διαγνώσει τη λειτουργική και την πραγματική αχλωρυδρία.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος για τον προσδιορισμό της οξύτητας χρησιμοποιώντας μια κορεσμένη ιονανταλλακτική ρητίνη (δοκιμή οξέος) είναι ενδεικτικό, Η σημασία της για την αναγνώριση της αχλωρυδρίας τονίζεται από όλους τους συγγραφείς. Περιγράφονται περιπτώσεις ανίχνευσης με τη μέθοδο ανιχνευτή χρησιμοποιώντας ερεθίσματα αδύναμης και μέσης αντοχής των αχλωρυδρίων., ενώ το acidotest έδειξε την παρουσία ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος. Όταν η ισταμίνη χρησιμοποιείται για τη διέγερση των αδένων του στομάχου, αυξάνεται η ακρίβεια της αναγνώρισης της αχλωρυδρίας.

Συνιστάται η χρήση ρητινών ανταλλαγής ιόντων για τον προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού χυμού σε ασθενείς με απόλυτες αντενδείξεις στην ανίχνευση., καθώς και στη μαζική έρευνα.

Μέθοδος ραδιονουκλιδίου για την εξέταση του γαστρικού περιεχομένου

Η υπόσχεση για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι μέθοδος ραδιονουκλιδίου. Με τη βοήθεια του ραδιενεργού κοβαλτίου, μπορεί κανείς να κρίνει για την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης - βιταμίνης Β στο στομάχι.₁₂ (και τα παράγωγά του - κοβαλαμίνες) και την ανάπτυξη ενός εσωτερικού παράγοντα. Στη μελέτη με αυτή τη μέθοδο, αποκαλύφθηκε συσχέτιση μεταξύ της μείωσης της απορρόφησης των κοβαλαμινών και της μείωσης της λειτουργίας οξέος του στομάχου, που επιβεβαιώνει την άποψη της παραγωγής εγγενών παραγόντων και υδροχλωρικού οξέος από τα ίδια κύτταρα.

Ιδρύθηκε, ότι η ανεπαρκής απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης (Η βιταμίνη Β₁₂) και τα παράγωγά του παρατηρούνται όχι μόνο στα άτομα Β₁₂-αναιμία, αλλά και σε ορισμένους ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα, καθώς και καρκίνο του στομάχου. Η πεπτική ικανότητα του γαστρικού χυμού μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας επισημασμένες πρωτεΐνες.

Έρευνα ραδιομετρίας

Η ραδιοτημετρική μελέτη της γαστρικής λειτουργίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική ραδιο κάψουλα που έχει καταπιεί, στερεωμένο στο στομάχι σε ένα λεπτό μεταξωτό νήμα. Χρησιμοποιώντας ραδιο κάψουλες, μπορείτε να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου (pH), πίεση και θερμοκρασία στον αυλό του διατροφικού σωλήνα. Η ραδιοτημετρική μέθοδος είναι φυσιολογική, σας επιτρέπει να κάνετε έρευνα σε συνθήκες, τόσο κοντά στο φυσικό. Με τη βοήθεια της κάψουλας ραδιοφώνου, η νεοσυσταθείσα (πρωταρχικός) οξύτητα, επομένως οι δείκτες του είναι υψηλότεροι, παρά σε μια τιτρομετρική μελέτη. Η ραδιοτημετρία έχει κάποια πλεονεκτήματα έναντι της κλασματικής γαστρικής λειτουργίας.