BEROTEK

Δραστικό υλικό: Φαινοτερόλη
Όταν ATH: R03AC04
CCF: Βρογχοδιασταλτικά – βήτα₂-adrenomimetik
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): J43, J44, J45, Z51.4
Όταν ΚΠΣ: 12.01.01.02.01
Κατασκευαστής: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Γερμανία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Η λύση για εισπνοές σαφής, άχρωμο ή κοντά άχρωμο, свободный от частиц, με μια σχεδόν ανεπαίσθητη οσμή.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, δινάτριο эdetata digidrat, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, distillirovannaya νερό.

20 ml – πορτοκαλί υάλινα φιαλίδια (1) με το σταγονόμετρο – συσκευασίες από χαρτόνι.
40 ml – πορτοκαλί υάλινα φιαλίδια (1) με το σταγονόμετρο – συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml – πορτοκαλί υάλινα φιαλίδια (1) με το σταγονόμετρο – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Βρογχοδιασταλτικά, εκλεκτικοί βήτα₂-adrenomimetik. Связываясь с β₂-αδρενεργικών υποδοχέων, активирует аденилатциклазу через стимуляторный G_μικρό-πρωτεΐνη με μια επακόλουθη αύξηση στο στρατόπεδο εκπαίδευσης, που με τη σειρά του ενεργοποιεί μια πρωτεϊνική κινάση. Αργότερο φωσφορυλιώνει στόχο πρωτεϊνών στα κύτταρα των λείων μυών, που με τη σειρά του οδηγεί σε fosforilirovaniû μυοσίνης κινάση ελαφριάς αλυσίδας, αναστολή από την υδρόλυση του fosfoinozina και το άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου-ενεργοποιηθεί καλίου γρήγορα.

Έτσι, φαινοτερόλη χαλαρώνει λείων μυών βρόγχο και σκάφη, και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов как гистамин, metaholin, κρύος αέρας και τα αλλεργιογόνα (άμεσου τύπου αντίδραση). Μετά τη λήψη του φαρμάκου ανέστειλε την απελευθέρωση των μαστοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής. Εκτός, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается увеличение мукоцилиарного клиренса. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

Βήτα-αδρενεργικοί επίδραση του φαρμάκου επί της καρδιακής λειτουργίας, όπως αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της δύναμης των συστολών της καρδιάς, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, β διέγερση₂-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, και όταν χρησιμοποιούνται σε δόσεις, άνω των θεραπευτικών, β διέγερση₁-adrenoreceptorov. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете.

Самым часто наблюдаемым эффектом стимуляторов β₂-αδρενεργικών υποδοχέων είναι τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στην βρογχικού λείου μυός διέγερσης για συστημικές επιδράσεις β₂-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να αναπτύξουν ανοχή.

Φαινοτερόλη προειδοποιεί και εξαλείφει γρήγορα bronhospazm διαφορετικές Γένεση. Σπίτι του φαρμάκου μετά από εισπνοή – μέσω 5 m, δράση στο μέγιστο – μέσω 30-90 m, διάρκεια – 3-6 όχι.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

В зависимости от способа ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% fenoterola υδροβρωμική φτάνει τα χαμηλότερα τμήματα της αναπνευστικής οδού, και το υπόλοιπο κατατίθεται στο άνω τμήματα αναπνευστικό και κατάποσης. Ως αποτέλεσμα, μια σειρά από ingaliruemogo fenoterola υδροβρωμική εισέρχεται στο ΠΕΠΤΙΚΌ σύστημα. Μετά την εισπνοή εφάπαξ δόσης απορρόφησης 17% δόση.

Αναρρόφησης είναι διφασική φύση: 30% fenoterola υδροβρωμική απορροφάται με μια περίοδο poluabsorbcii 11 m; 70% σιγά-σιγά απορροφάται με μια περίοδο poluabsorbcii 120 m.

Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση μεταξύ των τιμών των συγκεντρώσεις fenoterola στο πλάσμα, επιτυγχάνεται μετά από εισπνοή, και φαρμακοδυναμικές καμπύλη “επίδραση του χρόνου”. Πολύ bronhorasširâûŝij η επίδραση του φαρμάκου (3-5 όχι) μετά από εισπνοή, σε σύγκριση με το αντίστοιχο εφέ, επιτυγχάνεται μετά σε / εισαγωγές, δεν υποστηρίζεται από υψηλές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας στο αίμα συστήματος. Μόλις απορροφηθεί μέσα σχετικά με 60% μία από του στόματος δόση. Αυτό το μέρος της δραστικής ουσίας είναι βιομετατροπή λόγω των επιπτώσεων της “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, η βιοδιαθεσιμότητα μετά από πρόσληψη μειώνεται σε 1.5%. Αυτό εξηγεί το γεγονός, το progločennoe ποσό του φαρμάκου έχει μικρή επίδραση στην συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα, εφικτός μετά από εισπνοή.

Ο χρόνος για την επίτευξη C_{Μέγιστη} – 2 όχι.

Διανομή

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος – 40-55%.

Fenoterola υδροβρωμική διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Αφαίρεση

Επιστροφή με ούρα και της χολής με τη μορφή των ανενεργών συζεύγματα του θειικού άλατος.

Μαρτυρία

— σοβαρό άσθμα;

-Την πρόληψη της σωματικής προσπάθειας άσθμα;

-συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή άλλες προϋποθέσεις, συνοδεύεται από στένωση αναστρέψιμη αεραγωγών (συμπ. αποφρακτική βρογχίτιδα). Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ανταποκρίνεται σε θεραπεία SCS, θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη για ταυτόχρονη αντιφλεγμονώδης θεραπεία;

— в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (αντιβιοτικά, mukolitikov, ΕΠΥ);

— для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

Δοσολογικό σχήμα

Препарат назначают ингаляционно. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, τι 20 σταγόνες = 1 ml, 1 σταγόνα περιέχει 50 мкг фенотерола гидробромида. Лечение проводят под контролем врача.

Να купирования κρίσεις άσθματος ενήλικας (включая больных пожилого возраста) και παιδιά άνω των 12 χρόνια διορίζονται 0.5 ml (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида). ΣΕ σοβαρές περιπτώσεις διορίζονται 1-1.25 ml (20-25 капель=1-1.25 мг фенотерола гидробромида). ΣΕ крайне тяжелых случаях διορίζονται 2 ml (40 капель=2 мг фенотерола гидробромида).

Να купирования κρίσεις άσθματος Παιδιά ηλικίας 6 να 12 χρόνια (σωματικό βάρος 22-36 κιλό) διορίζονται 0.25-0.5 ml (5-10 капель=250-500 мкг фенотерола гидробромида). ΣΕ σοβαρές περιπτώσεις διορίζονται 1 ml (20 капель=1 мг фенотерола гидробромида). ΣΕ крайне тяжелых случаях διορίζονται 1.5 ml (30 капель=1.5 мг фенотерола гидробромида).

Να профилактики бронхиальной астмы физического усилия ενήλικας (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 να 12 χρόνια (σωματικό βάρος 22-36 κιλό) διορίζονται 0.5 ml (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 φορές / ημέρα.

Να συμπτωματική θεραπεία βρογχικού άσθματος και άλλες προϋποθέσεις, συνοδεύεται από στένωση αναστρέψιμη αεραγωγών, ενήλικας (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 να 12 χρόνια (σωματικό βάρος 22-36 κιλό) διορίζονται 0.5 ml (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 φορές / ημέρα.

Παιδιά κάτω 6 χρόνια (που ζυγίζουν λιγότερο από 22 κιλό) επειδή, Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένη, Συνιστάται επόμενη δόση (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη): 50 mg / kg (5-20 капель=0.25-1 мг) 3 φορές / ημέρα. Лечение начинают с наименьшей рекомендуемой дозы.

Όροι χρήση του φαρμάκου

Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα σε ένα τελικό όγκο, ψηφοφόρος 3-4 ml, και να εφαρμόσει (πλήρως) с помощью ингалятора.

Εισπνοή διάλυμα δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.

Η αραίωση πρέπει να διεξάγεται κάθε φορά πριν από τη χρήση; τα απομεινάρια του αραιωμένου διαλύματος πρέπει να καταστραφούν.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида ингалятора. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελέγχεται από τις δαπάνες αραιωμένο όγκο.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием имеющихся в продаже ингаляторов. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше ингалировать при скорости потока 6-8 l / min. При необходимости последующие ингаляции проводят с интервалами не менее 4 όχι.

Παρενέργεια

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Είναι ωραία τρόμος των σκελετικών μυών, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός.

Καρδιαγγειακό σύστημα: σπανίως (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) – μείωση της διαστολικής πίεσης, αυξημένη συστολική πίεση, Αρρυθμία, κυνάγχη.

Μεταβολισμός: giperglikemiâ, σοβαρή υποκαλιαιμία.

Συν το αναπνευστικό σύστημα: βήχας, Τοπικός ερεθισμός; Σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.

Άλλα: πιθανή αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, μυαλγία, μυϊκοί σπασμοί, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность; σπανίως – кожные или аллергические реакции (ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία).

Αντενδείξεις

- Ξηρότητα;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya μυοκαρδιοπάθεια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαριά καρδιαγγειακά νοσήματα, υπέρταση, υπόταση, ατονίας του εντέρου, gipertireoze, φαιοχρωμοκύττωμα, υποκαλιαιμία.

Κύηση και γαλουχία

Результаты доклинических экспериментальных исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата Беротек^® υποδηλώνει, что он не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. Παρ 'όλα αυτά, следует проявлять обычную осторожность в отношении применения лекарственных средств во время беременности (особенно в первой ее трети).

Θυμάστε σχετικά με καταθλιπτικό επιπτώσεις στην δραστηριότητα της μήτρας oxytocics fenoterola.

Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Η ασφάλεια του φαρμάκου σε γαλουχία δεν έχει καθιερωθεί.

Προσοχή

Σε περίπτωση αιφνίδιας έναρξη και ταχεία εξέλιξη της δύσπνοιας ασθενής θα πρέπει επίσης να ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Η τακτική χρήση του Beroteka^® в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. Όσον αφορά την ενίσχυση της βρογχικής απόφραξης απλά αυξανόμενες δόσεις του Beroteka^® больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, αλλά και επικίνδυνο. Για την αποφυγή απειλητική για τη ζωή επιδείνωση της νόσου θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αναθεώρησης σχέδιο θεραπείας του ασθενούς και να διαθέτουν επαρκή αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Θα πρέπει να διορίζεται άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά ταυτόχρονα με Berotekom^® μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Όταν αντιστοιχίζετε ένα βήτα₂-adrenomimetikov μπορεί να αναπτύξουν υποκαλιαιμία. Στο πλαίσιο αυτό, ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στο σοβαρό άσθμα, tk. στην περίπτωση αυτή, η υποκαλιαιμία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα την ταυτόχρονη πρόσληψη beta₂-αγωνιστές, παράγωγα ξανθίνης, γλυκοκορτικοειδή και διουρητικά. Εκτός, Όταν υποξία μπορεί να αυξήσει τον αντίκτυπο της gipokaliemii σε καρδιακό ρυθμό. Συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στο πλάσμα του αίματος.

Οι διαβητικοί πρέπει να διενεργεί τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο πλάσμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερο για την κανονική χρήση του φαρμάκου. Πρέπει να μπορείτε να διευθύνετε μια τακτική έρευνα των ασθενών για να προσδιορίσετε αν επιπλέον ή πιο εντατική αντιφλεγμονώδης θεραπεία (π.χ., εισπνεόμενα ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΉ).

Η ταυτόχρονη εφαρμογή Beroteka^® с холинолитическими и муколитическими препаратами (Atrovent, Лазолван в форме растворов для ингаляций и/или в аэрозольных баллонах с дозирующим клапаном).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, συνδέονται με την υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων, – ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός, τρόμος, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υπόταση, μια αύξηση της πίεσης παλμού, κυνάγχη, Αρρυθμία, έξαψη του προσώπου.

Θεραπεία: χρήση ηρεμιστικών, trankvilizatorov, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическая терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных бета₁-αποκλειστές. При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

При одновременном применении бета-адреномиметиков, αντιχολινεργικά, производных ксантина (π.χ., teofillina), ΕΠΥ, диуретиков возможно усиление побочных эффектов.

Ενδεχομένως σημαντική αποδυνάμωση της βρογχοδιασταλτική δράση fenoterola κατά την εφαρμογή των βήτα-αποκλειστές.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί διορίζει Berotek^® ασθενείς, λήψη αναστολείς της ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, tk. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει τις επιδράσεις των fenoterola.

Μέσα αναισθησίας δι 'εισπνοής, που περιέχουν αλογονωμένων υδρογονανθράκων (συμπ. halothane, фторотан, τριχλωροαιθυλένιο, enfluran) μπορεί να αυξήσει την επίδραση της fenoterola στο καρδιαγγειακό σύστημα (возможно развитие аритмии за счет сенсибилизации миокарда к фенотеролу).

Одновременное назначение с другими бронхолитиками со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и развитию передозировки.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε ή πάνω από 30 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.