Berotec Ν

Δραστικό υλικό: Φαινοτερόλη
Όταν ATH: R03AC04
CCF: Βρογχοδιασταλτικά – βήτα₂-adrenomimetik
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): J43, J44, J45
Όταν ΚΠΣ: 12.01.01.02.01
Κατασκευαστής: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & Συνεργασία. ΚΙΛΌ (Γερμανία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Αεροζόλ για τη δόση εισπνοής υπό τη μορφή ενός διαφανούς, υγρό άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό ή ελαφρώς καφετί χρώμα, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια.

Έκδοχα: Άνυδρο κιτρικό οξύ, Απόλυτη αιθανόλη, Καθαρισμένο νερό, 1,1,1,2-τετραφθοροαιθάνιο (HFA 134α, προωθητικό).

10 ml (200 δόσεις) – κασέτα από ανοξείδωτο χάλυβα με παροχή βαλβίδα δράση (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Βρογχοδιασταλτικά, εκλεκτικοί βήτα₂-adrenomimetik.

Ενεργοποιεί adenilatziklazu μέσω stimulâtornyj (G)_μικρό-πρωτεΐνη με μια επακόλουθη αύξηση στο στρατόπεδο εκπαίδευσης, που με τη σειρά του ενεργοποιεί μια πρωτεϊνική κινάση. Αργότερο φωσφορυλιώνει στόχο πρωτεϊνών στα κύτταρα των λείων μυών, που με τη σειρά του οδηγεί σε fosforilirovaniû μυοσίνης κινάση ελαφριάς αλυσίδας, αναστολή από την υδρόλυση του fosfoinozina και το άνοιγμα των διαύλων ασβεστίου-ενεργοποιηθεί καλίου γρήγορα.

Έτσι, φαινοτερόλη χαλαρώνει λείων μυών βρόγχο και σκάφη, και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου, που προκύπτουν από την έκθεση σε bronhokonstriktornyh παράγοντες, ως ισταμίνης, metaholin, κρύος αέρας και τα αλλεργιογόνα (άμεσου τύπου αντίδραση). Μετά τη λήψη του φαρμάκου ανέστειλε την απελευθέρωση των μαστοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής. Εκτός, Μετά τη λήψη fenoterola σε υψηλές δόσεις, υπάρχει μια αυξανόμενη mukociliarnogo μεταφοράς.

Βήτα-αδρενεργικοί επίδραση του φαρμάκου επί της καρδιακής λειτουργίας, όπως η αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, β διέγερση₂-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, και με δόσεις, άνω των θεραπευτικών, β διέγερση₁-adrenoreceptorov.

Όταν η προετοιμασία εισαγωγής σε υψηλό δόσεις παρατηρούμενες επιπτώσεις στο επίπεδο του μεταβολισμού: λιπόλυση, Γλυκογονόλυσης, υπεργλυκαιμία και υποκαλιαιμία (το τελευταίο συμβαίνει οφείλεται σε αυξημένο κάλιο πρόσληψη σκελετικών μυών). Φαινοτερόλη (σε υψηλές συγκεντρώσεις) καταπιέζει oxytocics δραστηριότητα της μήτρας.

Φαινοτερόλη προειδοποιεί και εξαλείφει γρήγορα bronhospazm διαφορετικές Γένεση (σωματική προσπάθεια, κρύος αέρας, πρόωρη απάντηση στην έκθεση σε αλλεργιογόνα).

Σπίτι του φαρμάκου μετά από εισπνοή – μέσω 5 m, διάρκεια – 3-5 όχι.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Ανάλογα με το σύστημα εισπνοή σχετικά με 10-30% fenoterola υδροβρωμική φτάνει τα χαμηλότερα τμήματα της αναπνευστικής οδού, και το υπόλοιπο κατατίθεται στο άνω τμήματα αναπνευστικό και κατάποσης. Ως αποτέλεσμα, μια σειρά από ingaliruemogo fenoterola υδροβρωμική εισέρχεται στο ΠΕΠΤΙΚΌ σύστημα. Μετά την εισπνοή εφάπαξ δόσης απορρόφησης 17% δόση. Αναρρόφησης είναι διφασική φύση: 30% fenoterola υδροβρωμική απορροφάται με μια περίοδο poluabsorbcii 11 m; 70% σιγά-σιγά απορροφάται με μια περίοδο poluabsorbcii 120 m.

Δεν υπάρχει καμία συσχέτιση μεταξύ των τιμών των συγκεντρώσεις fenoterola στο πλάσμα, επιτυγχάνεται μετά από εισπνοή, και φαρμακοδυναμικές καμπύλη “επίδραση του χρόνου”. Πολύ bronhorasširâûŝij η επίδραση του φαρμάκου (3-5 όχι) μετά από εισπνοή, σε σύγκριση με το αντίστοιχο εφέ, επιτυγχάνεται μετά σε / εισαγωγές, δεν υποστηρίζεται από υψηλές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας στο αίμα συστήματος. Μόλις απορροφηθεί μέσα σχετικά με 60% μία από του στόματος δόση. Αυτό το μέρος της δραστικής ουσίας είναι βιομετατροπή λόγω των επιπτώσεων της “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, η βιοδιαθεσιμότητα μετά από πρόσληψη μειώνεται σε 1.5%. Αυτό εξηγεί το γεγονός, το progločennoe ποσό του φαρμάκου έχει μικρή επίδραση στην συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα, εφικτός μετά από εισπνοή.

Διανομή

Fenoterola υδροβρωμική διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Biotransformiroetsa από σύζευξη με θειικά άλατα, κατά κύριο λόγο στο τοίχωμα του εντέρου.

Αφαίρεση

Επιστροφή με ούρα και της χολής με τη μορφή των ανενεργών συζεύγματα του θειικού άλατος.

Μαρτυρία

— σοβαρό άσθμα;

-Την πρόληψη της σωματικής προσπάθειας άσθμα;

-συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή άλλες προϋποθέσεις, συνοδεύεται από στένωση αναστρέψιμη αεραγωγών (συμπ. αποφρακτική βρογχίτιδα). Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ανταποκρίνεται σε θεραπεία SCS, θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη για ταυτόχρονη αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Δοσολογικό σχήμα

Να οξεία άσθμα ενήλικες και παιδιά άνω των 6 χρόνια διορίζονται 1 δόση, εάν είναι απαραίτητο, μέσω 5 min εισπνοή μπορεί να επαναληφθεί (ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται, Τι εάν υπάρχει καμία επίδραση μετά από 2-x δόσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ένα γιατρό); Παιδιά ηλικίας 4 να 6 χρόνια διορίζονται 1 δόση.

Να Πρόληψη του άσθματος σωματική προσπάθεια ενήλικες και παιδιά άνω των 6 χρόνια διορίζονται 1-2 δόση 1 εισπνοή, να 8 δόσεις/ημέρα; Παιδιά ηλικίας 4 να 6 χρόνια διορίζονται 1 δόση.

Να συμπτωματική θεραπεία βρογχικού άσθματος και άλλες προϋποθέσεις, συνοδεύεται από στένωση αναστρέψιμη αεραγωγών, ενήλικες και παιδιά άνω των 6 χρόνια διορίζονται 1-2 δόση 1 εισπνοή, Εάν απαιτείται επαναλαμβανόμενη εισπνοή, τότε πια 8 δόσεις/ημέρα. Παιδιά ηλικίας 4 να 6 χρόνια διορίζονται 1 δόση 4 φορές / ημέρα (ΟΧΙ πια 2 εισπνοή στο 1 υποδοχή, tk. αύξηση της δόσης αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών). Το διάστημα μεταξύ εισπνοής – όχι λιγότερο 3 όχι. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 4 εισπνοή.

Όροι χρήση του φαρμάκου

Πριν από τη χρήση της μέτρησης αεροζόλ για πρώτη φορά, θα πρέπει να κάνετε διπλό κλικ στο κάτω μέρος του κυλίνδρου.

Κάθε φορά που χρησιμοποιείτε μια μετρημένη αεροζόλ θα πρέπει να κάνετε τα εξής.

1. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα.

2. Κάντε αργή, βαθιά ανάσα.

3. Κρατήστε τη φιάλη, καρφίτσα χείλη επιστόμιο. Το δοχείο θα πρέπει να αποσταλεί ανάποδα.

4. Κάνοντας την πιο βαθιά αναπνοή, συγχρόνως πιέστε γρήγορα το πυθμένα της φιάλης για να απελευθερώσει 1 εισπνοή δόση. Για λίγα δευτερόλεπτα, κρατήστε την αναπνοή σας, στη συνέχεια, αφαιρέστε το επιστόμιο από το στόμα και εκπνεύστε αργά. Επαναλάβετε τα βήματα για το δεύτερο εισπνοή δόση.

5. Να φοράτε προστατευτικό καπάκι.

6. Εάν ένα αεροζόλ δεν μπορεί να χρησιμοποιείται περισσότερο από 3 ημέρα, Πριν από τη χρήση, απλό κλικ στο πυθμένα του δοχείου μέχρι το νέφος αερολύματος.

Ο κύλινδρος έχει σχεδιαστεί για 200 εισπνοές. Στη συνέχεια, ο κύλινδρος πρέπει να αντικατασταθεί. Παρά, ότι ο κύλινδρος μπορεί να είναι κάποιο περιεχόμενο, η ποσότητα του φαρμάκου, απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της εισπνοής, μειώνεται.

Ballon αδιαφανές, Ως εκ τούτου, η ποσότητα του φαρμάκου στον κύλινδρο μπορεί να καθορίζεται ως εξής: Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα, κοντέινερ πλοίο στο δοχείο, που γεμίζουν με νερό. Η ποσότητα του φαρμάκου προσδιορίζεται ανάλογα με τη θέση του μπαλονιού στο νερό.

///εισαγάγετε μια εικόνα

Το επιστόμιο πρέπει να διατηρούνται καθαροί, Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πλυθεί με ζεστό νερό. Μετά τη χρήση σαπούνι ή απορρυπαντικό επιστόμιο θα πρέπει να πλένονται καλά με νερό.

Πλαστικά επιστόμιο για στόμα έχει σχεδιαστεί ειδικά για την δόση αεροζόλ Berotek^® N και χρησιμεύει για την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου. Επιστόμιο δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα αερολύματα δοσολογία. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δοσιμετρικές σπρέι Berotek^® N με άλλους προσαρμογείς.

Παρενέργεια

CNS: συχνά – ήσσονος σημασίας τρόμος; δυνατόν (ιδιαίτερα σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου) ζάλη, πονοκέφαλος, νευρικότητα; σε ορισμένες περιπτώσεις – ψυχικές αλλαγές.

Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά – ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών; σπανίως (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) – μείωση της διαστολικής πίεσης, αυξημένη συστολική πίεση, Αρρυθμία, κυνάγχη.

Μεταβολισμός: Εκεί μπορεί να αυξάνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, σοβαρή υποκαλιαιμία.

Συν το αναπνευστικό σύστημα: δυνατό βήχα, Τοπικός ερεθισμός; Σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.

Άλλα: πιθανή αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, μυϊκοί πόνοι, σπασμοί; σπανίως – τοπικές φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις (ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία).

Αντενδείξεις

- Ξηρότητα;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya μυοκαρδιοπάθεια;

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 4 χρόνια;

-Υπερευαισθησία σε fenoterola gidrobromidu και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να ορίσουν προϊόν σε decompencirovannom διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαριά καρδιαγγειακά νοσήματα, μη ελεγχόμενη υπέρταση, gipertireoze, φαιοχρωμοκύττωμα.

Κύηση και γαλουχία

Βρήκαμε καμία παρενέργειες του φαρμάκου για την πορεία της εγκυμοσύνης. Παρ 'όλα αυτά, Εγκυμοσύνη (ειδικά στο I τρίμηνο) το φάρμακο είναι υποδειγμένο μόνο σε περιπτώσεις, το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Θυμάστε σχετικά με καταθλιπτικό επιπτώσεις στην δραστηριότητα της μήτρας oxytocics fenoterola.

Γνωστός, Τι είναι το μητρικό γάλα φαινοτερόλη. Η ασφάλεια του φαρμάκου σε γαλουχία δεν έχει καθιερωθεί. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις, Όταν τα αναμενόμενα οφέλη για μια μητέρα από ό, τι ο πιθανός κίνδυνος για το παιδί.

Προσοχή

Η ταυτόχρονη εφαρμογή Beroteka^® H και αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά.

Σε περίπτωση αιφνίδιας έναρξη και ταχεία εξέλιξη της δύσπνοιας ασθενής θα πρέπει επίσης να ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Η τακτική χρήση του Beroteka^® N σε αυξανόμενες δόσεις για την ανακούφιση από βρογχική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση της νόσου. Όσον αφορά την ενίσχυση της βρογχικής απόφραξης απλά αυξανόμενες δόσεις του Beroteka^® Ν πλέον συνιστάται για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δικαιολογείται μόνο, αλλά και επικίνδυνο. Για την αποφυγή απειλητική για τη ζωή επιδείνωση της νόσου θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αναθεώρησης σχέδιο θεραπείας του ασθενούς και να διαθέτουν επαρκή αντιφλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Θα πρέπει να διορίζεται άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά ταυτόχρονα με Berotekom^® H μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Όταν αντιστοιχίζετε ένα βήτα₂-adrenomimetikov μπορεί να αναπτύξουν υποκαλιαιμία. Στο πλαίσιο αυτό, ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στο σοβαρό άσθμα, tk. στην περίπτωση αυτή, η υποκαλιαιμία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα την ταυτόχρονη πρόσληψη beta₂-αγωνιστές, παράγωγα ξανθίνης, γλυκοκορτικοειδή και διουρητικά. Εκτός, Όταν υποξία μπορεί να αυξήσει τον αντίκτυπο της gipokaliemii σε καρδιακό ρυθμό. Συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στο πλάσμα του αίματος.

Οι διαβητικοί πρέπει να διενεργεί τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο πλάσμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, η συμπτωματική θεραπεία είναι προτιμότερο για την κανονική χρήση του φαρμάκου. Πρέπει να μπορείτε να διευθύνετε μια τακτική έρευνα των ασθενών για να προσδιορίσετε αν επιπλέον ή πιο εντατική αντιφλεγμονώδης θεραπεία (π.χ., εισπνεόμενα ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΉ).

Χρήση στην Παιδιατρική

Εμπειρία της κλινικής εφαρμογής του φαρμάκου στο Παιδιά ηλικίας 4 χρόνια λείπει.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, που συνδέονται με την υπερβολική β-αδρενεργικών διέγερση, – ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υπόταση, μια αύξηση της πίεσης παλμού, κυνάγχη, Αρρυθμία, έξαψη του προσώπου.

Θεραπεία: χρήση ηρεμιστικών, trankvilizatorov, σε σοβαρές περιπτώσεις, δείχνει την εντατική θεραπεία.

Όπως συγκεκριμένα αντίδοτα συνιστάται ραντεβού καρδιοεκλεκτικός β₁-αποκλειστές. Ωστόσο, θα πρέπει να εξετάσουν τη δυνατότητα ενίσχυσης η απόφραξη των βρόγχων και σηκώστε προσεκτικά τη δόση αυτών των φαρμάκων σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Βήτα-αγωνιστές και τα αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (συμπ. θεοφυλλίνη), cromoglicic οξύ, GKS μπορεί να επιδεινώσει τις επιδράσεις των fenoterola.

Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αγωνιστές, αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (π.χ., teofillina), ΕΠΥ, διουρητικά, Εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες.

Ενδεχομένως σημαντική αποδυνάμωση της βρογχοδιασταλτική δράση fenoterola κατά την εφαρμογή των βήτα-αποκλειστές.

Ενάντια στο σκηνικό των Beroteka^® Η υποκαλιαιμία μπορεί να αναπτυχθεί, που μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση με παράγωγα ξανθίνης, στεροειδή και διουρητικά.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί διορίζει Berotek^® Ν ασθενών, λήψη αναστολείς της ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, tk. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει τις επιδράσεις των fenoterola.

Μέσα αναισθησίας δι 'εισπνοής, που περιέχουν αλογονωμένων υδρογονανθράκων (συμπ. halothane, τριχλωροαιθυλένιο, enfluran) μπορεί να αυξήσει την επίδραση της fenoterola στο καρδιαγγειακό σύστημα (μπορεί να αναπτύξουν αρρυθμίες).

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά στο ή πάνω από 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 3 έτος.

Το μπαλόνι συμπιέζεται. Δεν είναι δυνατό να ανοίξετε το δοχείο και θερμαίνεται σε θερμοκρασίες άνω των 50° c.