BEKLAZON εξωσωματική γονιμοποίηση

Δραστικό υλικό: Beklometazon
Όταν ATH: R03BA01
CCF: ΕΠΥ για εισπνοή
Όταν ΚΠΣ: 04.03
Κατασκευαστής: NORTON WATERFORD (Ιρλανδία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Αεροζόλ για τη δόση εισπνοής, Όταν ψεκασμός σε γυαλί αποτελεί μια λευκή κηλίδα.

Έκδοχα: αιθανόλη, gidroftoralkan (HFA-134a).

200 δόσεις – Κύλινδροι αλουμινίου με τη συσκευή εισπνοής (1) – πλαστικές θήκες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Έκδοχα: αιθανόλη, gidroftoralkan (HFA-134a).

200 δόσεις – Κύλινδροι αλουμινίου με τη συσκευή εισπνοής (1) – πλαστικές θήκες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

GCS για χρήση με εισπνοή. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση.

Αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, αυξάνει την παραγωγή λιπομοντουλίνης – αναστολέας της φωσφολιπάσης Α, μειώνει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος, αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Προειδοποιεί επαρχιακοί συσσώρευση των ουδετερόφιλων, μείωση του σχηματισμού φλεγμονώδους εξιδρώματος και της παραγωγής λεμφοκινών, αναστέλλει την μετανάστευση των μακροφάγων, που οδηγεί σε επιβράδυνση των διεργασιών διήθησης και κοκκοποίησης.

Αυξάνει τον αριθμό των ενεργών β-αδρενοϋποδοχείς, εξουδετερώνει την απευαισθητοποίησή τους, Αποκαθιστά την αντίδραση του ασθενούς βρογχοδιασταλτικά, να μειώσει τη συχνότητα της χρήσης τους.

Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, το επιθηλιακό οίδημα και η έκκριση βλέννας από τους βρογχικούς αδένες μειώνονται. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την υπεραντιδραστικότητά τους και βελτιώνει την απόδοση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Δεν έχει ορυκτοκορτικοειδή δράση.

Δεν προκαλεί παρενέργειες σε θεραπευτικές δόσεις, χαρακτηριστικό του συστηματικού GCS.

Εξαλείφει το πρήξιμο όταν εφαρμόζεται ενδορινικά, υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται μετά 5-7 μέρες φυσικά χρήση μπεκλομεθαζόνης.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά και τοπικά, έχει αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση..

Φαρμακοκινητική

Μετά από εισπνοή, μέρος της δόσης, η οποία εμπίπτει στις αναπνευστικές οδούς, απορροφάται στους πνεύμονες. Στον πνευμονικό ιστό, η διπροπιονική βεκλομεθαζόνη υδρολύεται ταχέως σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη., η οποία με τη σειρά της υδρολύεται σε μπεκλομεθαζόνη.

Μέρος της δόσης, που καταπίνεται ακούσια, αδρανοποιήθηκε σε μεγάλο βαθμό από “πρώτο πέρασμα” μέσω του ήπατος. Στο ήπαρ, εμφανίζεται η διαδικασία μετατροπής της διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης σε μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη και στη συνέχεια σε πολικούς μεταβολίτες..

Σύνδεση της δραστικής ουσίας με πρωτεΐνες πλάσματος, που βρίσκεται στη συστηματική κυκλοφορία, είναι 87%.

Η ενεργοποίηση / σε μια Τ_1/2 Η 17,21-διπροπιονική βεκλομεθαζόνη και η βεκλομεθαζόνη είναι περίπου 30 m. Εκτυπώνει έως 64% με περιττώματα και πριν 14% με ούρα κατά τη διάρκεια 96 h κυρίως με τη μορφή ελεύθερων και συζευγμένων μεταβολιτών.

Μαρτυρία

Για χρήση με εισπνοή: θεραπεία του βρογχικού άσθματος (συμπ. με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα βρογχοδιασταλτικών και/ή χρωμογλυκικού νατρίου, καθώς και ορμονοεξαρτώμενο σοβαρό βρογχικό άσθμα σε ενήλικες και παιδιά).

Για ενδορινική χρήση: πρόληψη και θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο, συμπεριλαμβανομένης της ρινίτιδας από αλλεργικό πυρετό, αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Για εξωτερική και τοπική εφαρμογή: σε συνδυασμό με αντιμικροβιακούς παράγοντες – μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του αυτιού.

Δοσολογικό σχήμα

Όταν χορηγείται με εισπνοή, η μέση δόση για ενήλικες είναι 400 mg / ημέρα, πολλαπλότητα της εφαρμογής – 2-4 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 g / ημέρα. Εφάπαξ δόση για παιδιά – 50-100 ζ, πολλαπλότητα της εφαρμογής – 2-4 φορές / ημέρα.

Όταν χορηγείται ενδορρινικά, η δόση είναι 400 mg / ημέρα, πολλαπλότητα της εφαρμογής 1-4 φορές / ημέρα.

Για εξωτερική και τοπική εφαρμογή, η δόση εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη δοσολογική μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται..

Παρενέργεια

Το αναπνευστικό σύστημα: βραχνάδα, αίσθημα ερεθισμού στο λαιμό, chikhaniye; σπανίως – βήχας; σε μερικές περιπτώσεις – ηωσινοφιλική πνευμονία, παράδοξος βρογχόσπασμος, από ενδορινική εφαρμογή – διάτρηση του ρινικού διαφράγματος. Πιθανή καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ειδικά με την παρατεταμένη χρήση, επίλυση με τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία χωρίς διακοπή της θεραπείας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα, ερύθημα και πρήξιμο των ματιών, πρόσωπο, χείλη και λαιμός.

Επιδράσεις, λόγω συστημικής δράσης: μείωση του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργίας, οστεοπόρωση, Καταρράκτης, γλαύκωμα, καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά.

Αντενδείξεις

Για εισπνοή και ενδορινική χρήση: σοβαρές κρίσεις άσθματος, που απαιτούν εντατική φροντίδα, φυματίωση, καντιντίαση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, I τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στη βεκλομεθαζόνη.

Κύηση και γαλουχία

Η εφαρμογή στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. νεογέννητα, των οποίων οι μητέρες έλαβαν βεκλομεθαζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

Προσοχή

Η μπεκλομεθαζόνη δεν προορίζεται για την ανακούφιση από οξείες κρίσεις άσθματος.. Επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε σοβαρές κρίσεις άσθματος., που απαιτούν εντατική φροντίδα. Η συνιστώμενη οδός χορήγησης για τη χρησιμοποιούμενη δοσολογική μορφή θα πρέπει να τηρείται αυστηρά..

Με εξαιρετική προσοχή και υπό τη στενή επίβλεψη ιατρού, η βεκλομεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με επινεφριδιακή ανεπάρκεια..

Μεταφορά ασθενών, λαμβάνοντας συνεχώς από του στόματος κορτικοστεροειδή, για τις μορφές εισπνοής μπορούν να παραχθούν μόνο όταν η κατάσταση είναι σταθερή.

Σε περίπτωση πιθανότητας εμφάνισης παράδοξου βρογχόσπασμου για 10-15 λεπτά πριν από την εισαγωγή της μπεκλομεθαζόνης, πραγματοποιείται εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (π.χ., σαλβουταμόλη).

Με την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ενδείκνυται τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία χωρίς διακοπή της θεραπείας με βεκλομεθαζόνη. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων, όταν συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, δεν αποτελούν αντένδειξη για τη θεραπεία με βεκλομεθαζόνη.

Παρασκευάσματα για χρήση με εισπνοή, που περιέχει σε 1 δόση 250 mcg βεκλομεθαζόνη, δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των ετών 12 χρόνια.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της βεκλομεθαζόνης με άλλα GCS για συστηματική ή ενδορινική χρήση, είναι δυνατό να αυξηθεί η καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Προηγούμενη εισπνεόμενη χρήση β-αγωνιστών μπορεί να αυξήσει την κλινική αποτελεσματικότητα της βεκλομεθαζόνης.