ECO BEKLAZON ΕΎΚΟΛΗ ΑΝΑΠΝΟΉ

Δραστικό υλικό: Beklometazon
Όταν ATH: R03BA01
CCF: ΕΠΥ για εισπνοή
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): J45
Όταν ΚΠΣ: 04.03
Κατασκευαστής: NORTON WATERFORD (Ιρλανδία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Αεροζόλ για δόση εισπνοής, αναπνοή ενεργοποιημένα, ως ένα διάλυμα, το οποίο όταν διασπείρεται σε ένα άχρωμο γυαλί σχηματίζει ένα σημείο.

Έκδοχα: αιθανόλη, gidroftoralkan (HFA-134a).

200 δόσεις – κυλίνδρων αλουμινίου (1) – εισπνοής αερολύματος, αναπνοή ενεργοποιημένα, (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη είναι ένα προφάρμακο και έχει ασθενή συγγένεια για τους υποδοχείς κορτικοστεροειδή. Υπό την δράση των εστερασών που μετατρέπεται στο δραστικό μεταβολίτη – Β-17 MP (Β-17-megapixels), η οποία έχει μια έντονη αντι-φλεγμονώδη δράση των τοπικών. Μειώνει τη φλεγμονή μειώνοντας το σχηματισμό των χημειοτακτικών ουσιών (επιπτώσεις της “αργότερα” αλλεργικές αντιδράσεις), αναστέλλει την ανάπτυξη της άμεσης αλλεργικής αντίδρασης (που προκαλείται από την αναστολή της παραγωγής οξέος μεταβολιτών αραχιδονικού, και μειώνουν την απελευθέρωση των ιστιοκυττάρων μεσολαβητών της φλεγμονής) και βελτιώνει βλεννοκροσσωτού επιθηλίου μεταφορών. Υπό την επίδραση της μπεκλομεθαζόνης μειωμένου αριθμού των ιστιοκυττάρων στο βρογχικό βλεννογόνο, μειώνεται το οίδημα του επιθηλίου, βλέννας έκκριση του βρογχικού αδένων, υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων, συσσώρευση ουδετερόφιλων όριο, φλεγμονώδη εξίδρωση και παραγωγής των λεμφοκινών, αναστέλλει τη μετανάστευση των μακροφάγων, διεργασίες μειωμένη διήθηση ένταση και κοκκοποίηση.

Αυξάνει τον αριθμό των ενεργών β-αδρενοϋποδοχείς, Αποκαθιστά την αντίδραση του ασθενούς βρογχοδιασταλτικά, μειώνει τη συχνότητα της χρήσης τους. Σχεδόν καμία επαναρροφητικό δράσης μετά την εισπνοή.

Δεν ανακουφίζει από βρογχόσπασμο, θεραπευτική δράση εξελίσσεται σταδιακά, συνήθως μέσω 5-7 ημέρες την πορεία της διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά την εισπνοή να 56% η δόση εναποτίθεται στην κάτω αναπνευστική οδό; το υπόλοιπο ποσό εναποτίθεται στο στόμα, λαιμό και να καταποθούν. Η απορρόφηση φωτός πριν διπροπιονική βεκλομεθαζόνη μεταβολίζεται εκτενώς στον ενεργό μεταβολίτη 17-Β-ΜΡ. Η συστηματική απορρόφηση της Β-17-ΜΡ συμβαίνει στους πνεύμονες (36% πνευμονική κλάσμα), στην πεπτική οδό (26% έλαβε από εδώ σε περίπτωση κατάποσης δόση). Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αμετάβλητης διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης και Β-17-ΜΡ είναι αντιστοίχως περίπου 2% και 62% με δόση εισπνοής. Βεκλομεθαζόνη διπροπιονική απορροφάται γρήγορα, Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 0.3 όχι. Β-17-ΜΡ απορροφάται βραδέως, Γ_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 1 όχι. Υπάρχουν περίπου γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης και της αύξησης συστηματική έκθεση του φαρμάκου.

Διανομή

V_δ είναι 20 l για διπροπιονική βεκλομεθαζόνη και 424 l για Β-17-ΜΡ. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι σχετικά υψηλό – 87%.

Αφαίρεση

Διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, και Β-17-ΜΡ έχουν υψηλή κάθαρση πλάσματος (150 l / h 120 l / hr, αντίστοιχα). Τ_1/2 είναι 0.5 και h 2.7 h, αντίστοιχα.

Μαρτυρία

- βασική θεραπεία των διαφόρων μορφών άσθματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4 χρόνια.

Δοσολογικό σχήμα

Beclason Eco εύκολη αναπνοή προορίζεται μόνο για χορήγηση με εισπνοή.

Beclason ECO Εύκολη Breathe χρησιμοποιείται τακτικά (ακόμη και εν απουσία των συμπτωμάτων), δόση της διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική δράση σε κάθε περίπτωση.

Σε λιγότερο σοβαρό άσθμα εκπνεόμενου όγκου (Βαλβίδα εκροής₁) ή ο ρυθμός ροής εκπνοής αιχμής (PSV) αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% με κατάλληλες τιμές με την εξάπλωση της PEF λιγότερο 20%.

Όταν σε μέτρια FEV₁ ή PSV είναι 60-80% με κατάλληλες τιμές, ημερήσια διακύμανση των δεικτών PSV 20-30%.

Σε σοβαρές FEV₁ PSV ή κάνουν 60% με κατάλληλες τιμές, ημερήσια διακύμανση των δεικτών PSV περισσότερα 30%.

Κατά τη μετάβαση σε μια υψηλή δόση εισπνεόμενων διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης, πολλοί ασθενείς, λαμβάνουν συστηματικά κορτικοστεροειδή, Μπορείτε να μειώσετε τη δόση τους ή να σταματήσουν τους συνολικά.

Αρχική δόση Beclason Eco Breath Easy προσδιοριστεί ο βαθμός της σοβαρότητας του άσθματος. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε διάφορα στάδια.

Ανάλογα με την ατομική απόκριση του ασθενούς η δόση μπορεί να αυξηθεί έως ότου οι κλινικές επιπτώσεις ή να μειώσει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 και άνω συνιστώμενη αρχική δόση σε ροή των πνευμόνων του άσθματος επάνω 200-600 mg / ημέρα; στο άσθμα μέτρια ροή – 600-1000 mg / ημέρα; στο βρογχικό άσθμα, σοβαρή – 1000-2000 mg / ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 4 να 12 χρόνια δόση είναι να 400 ug / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.

Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να προσαρμόσει τη δόση Beclason ECO Εύκολη Αναπνεύστε στους ηλικιωμένους, σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Στο τυχαία παράλειψη εισπνοή η επόμενη δόση θα πρέπει να ληφθούν σε εύθετο χρόνο, σύμφωνα με το σχήμα της θεραπείας.

Beclason ECO Εύκολη Αναπνεύστε με περιεχόμενο 1 δόση 250 mcg δεν μπεκλομεθαζόνη προορίζεται για παιδιατρική χρήση.

Πριν από το διορισμό του εισπνεόμενων φαρμάκων θα πρέπει να αναθέσει τους ασθενείς σχετικά με τη χρήση τους, εξασφαλίζοντας την πληρέστερη διείσδυση της δραστικής ουσίας στις επιθυμητές περιοχές του πνεύμονα.

Οδηγίες για τη χρήση της συσκευής εισπνοής χωρίς βελτιστοποίησης

Κρατώντας τον εισπνευστήρα σε κατακόρυφη θέση, ανοίξτε το κάλυμμα. Πάρτε μια βαθιά ανάσα. Πιάστε σταθερά τα χείλη επιστόμιο. Έλεγχος, ότι το χέρι σας δεν μπλοκάρει τις οπές στο επάνω μέρος της συσκευής εισπνοής, και, ότι κρατάτε τη συσκευή εισπνοής σε κατακόρυφη θέση. Κάντε αργή μέγιστη εισπνοή μέσω του ακροστομίου. Κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή έτσι, πώς το θέλετε. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τη συσκευή εισπνοής από το στόμα και εκπνεύστε αργά. Μετά την εφαρμογή εξακολουθούν να κατέχουν τον εισπνευστήρα σε κατακόρυφη θέση. Κλείστε το καπάκι. Αν χρειαστεί να κάνετε περισσότερες από μία εισπνοή, κλείστε το καπάκι, περιμένετε, τουλάχιστον, ένα λεπτό, και στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία της εισπνοής.

Οδηγίες για τη χρήση της συσκευής εισπνοής με Optimizer

Κρατώντας τον εισπνευστήρα σε κατακόρυφη θέση, ανοίξτε το κάλυμμα και σπρώξτε ως το βελτιστοποιητή στο επιστόμιο της συσκευής εισπνοής. Πάρτε μια βαθιά ανάσα. Hob κυμαίνεται επιστόμιο Optimizer gubami. Έλεγχος, ότι το χέρι σας δεν μπλοκάρει τις οπές στο επάνω μέρος της συσκευής εισπνοής, και, ότι κρατάτε τη συσκευή εισπνοής σε κατακόρυφη θέση. Πάρτε μια αργή αναπνοή μέσα από τη μέγιστη επιστόμιο Optimizer. Κρατήστε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα ή έτσι, πώς το θέλετε. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τη συσκευή εισπνοής από το στόμα και εκπνεύστε αργά. Μετά την εφαρμογή εξακολουθούν να κατέχουν τον εισπνευστήρα σε κατακόρυφη θέση. Αφαιρέστε βελτιστοποίησης. Κλείστε το καπάκι. Αν χρειαστεί να κάνετε περισσότερες από μία εισπνοή, κλείστε το καπάκι, περιμένετε, τουλάχιστον, ένα λεπτό, και στη συνέχεια επαναλάβετε τη διαδικασία της εισπνοής.

Καθαρισμός της συσκευής εισπνοής

Σβήστε το πάνω μέρος της συσκευής εισπνοής. Τραβήξτε το μέταλλο κάνιστρο. Ξεπλύνετε το κάτω μέρος της συσκευής εισπνοής σε ζεστό νερό και ξηρά. Τοποθετήστε το φυσίγγιο στη θέση του. Κλείστε το καπάκι και σφίξτε το επάνω μέρος της συσκευής εισπνοής με το σώμα του. Μην πλένετε το πάνω μέρος της συσκευής εισπνοής. Εάν η συσκευή εισπνοών δεν λειτουργεί σωστά, Ξεβιδώστε το πάνω μέρος και το χέρι κάντε κλικ στο μπαλόνι.

Παρενέργεια

Τοπικές αντιδράσεις: πιθανή καντιντίαση του στόματος και του φάρυγγα (πιθανότητες να αναπτύξουν καντιντίαση αυξάνεται με τη χρήση της διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης σε δόσεις, υπερβαίνει 400 mg / ημέρα), disfonija (βραχνάδα) ή ερεθισμό του βλεννογόνου του φάρυγγα.

Το αναπνευστικό σύστημα: δυνατόν παράδοξος βρογχόσπασμος, η οποία πρέπει να είναι αμέσως να σταματήσουν να χρησιμοποιούν εισπνεόμενα βήτα₂-αγωνιστές βραχείας δράσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πιθανή έκρηξη, κνίδωση, φαγούρα, ερυθρότητα και οίδημα του οφθαλμού, πρόσωπο, τα χείλη και τους βλεννογόνους του στόματος και του φάρυγγα.

Επιδράσεις, λόγω συστημικής δράσης: Αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, μώλωπες ή λέπτυνση του δέρματος, δυσάρεστες αισθήσεις γεύσης, μείωση του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργίας, οστεοπόρωση, καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους, καταρράκτη, γλαύκωμα.

Αντενδείξεις

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 4 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

ΑΠΟ προσοχή που χρησιμοποιούνται στο γλαύκωμα, συστηματικές λοιμώξεις (βακτηριακός, Viral, μυκητιασική) και παρασιτικές μολύνσεις, οστεοπόρωση, πνευμονική φυματίωση, κίρρωση, gipotireoze, Εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Κύηση και γαλουχία

Με ιδιαίτερη προσοχή Beclason Eco εύκολη αναπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας και μόνο αν, εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και το παιδί.

Προσοχή

Πριν από το διορισμό του εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι απαραίτητο να αναθέσει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες εφαρμογής τους,, παρέχει την πιο ολοκληρωμένη πάρει το φάρμακο στη σωστή τμήματα των πνευμόνων. Η ανάπτυξη της στοματικής καντιντίασης είναι πιο πιθανή σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα καθιζάνοντα αντισώματα στο αίμα έναντι Candida μύκητα, υποδεικνύοντας ότι το προηγουμένως μεταφερθεί μυκητιασική λοίμωξη. Μετά την εισπνοή θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα και το λαιμό με νερό. Για τη θεραπεία της καντιντίασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιμυκητιασικά τοπικής δράσης, ενώ συνεχίζουν τη θεραπεία Beclason ECO Εύκολη Breathe.

Εάν οι ασθενείς λαμβάνουν κορτικοστεροειδή μέσα, η Beclason ECO Εύκολη Breathe διορίζονται σε ασθενείς που έλαβαν την ίδια δόση της ΕΠΥ, ενώ οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε σχετικά σταθερή κατάσταση. Περίπου 1-2 εβδομάδα ημερήσια δόση από του στόματος κορτικοστεροειδών αρχίσουν να μειώνουν σταδιακά. μείωση της δόσης Σχήμα εξαρτάται από το μήκος της προηγούμενη θεραπεία, και το μέγεθος των αρχικών γλυκοκορτικοστεροειδών δόση. Η τακτική χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, στις περισσότερες περιπτώσεις, να ακυρώσει το στόμα κορτικοστεροειδή (Ασθενείς, ανάγκη να ληφθούν περισσότερο 15 mg πρεδνιζόνης, Μπορούν να μεταφερθούν πλήρως στη θεραπεία εισπνοής), ενώ κατά τους πρώτους μήνες μετά τη μετάβαση θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, ενώ υπόφυσης-επινεφριδίων το σύστημά του δεν ανακάμψει επαρκώς, να εξασφαλιστεί ικανοποιητική αντιμετώπιση σε στρεσογόνες καταστάσεις (π.χ., βλάβη, χειρουργική επέμβαση ή μόλυνση).

Κατά τη μεταφορά ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικά κορτικοστεροειδή αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να εκδηλωθούν σε θεραπεία εισπνοής (π.χ., ρινική αλλεργία, έκζεμα), το οποίο προηγουμένως κατασταλεί από συστημικά φάρμακα.

Ασθενείς με εξασθενημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, μεταφέρονται στην θεραπεία εισπνοής, Θα πρέπει να έχετε μια προσφορά κορτικοστεροειδή και πάντα φέρουν προειδοποιητική κάρτα, οποία πρέπει να καθοριστεί, βρίσκονται σε αγχωτικές καταστάσεις απαιτούν πρόσθετο σύστημα για το διορισμό SCS (μετά την αφαίρεση της δόσης άγχος των κορτικοστεροειδών μπορεί να μειώσει και πάλι). Αιφνίδια και προοδευτική επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, συχνά απειλητικές για τη ζωή των ασθενών, και απαιτεί την αύξηση της δόσης των κορτικοστεροειδών. Ένα έμμεσο μέτρο της αποτυχίας της θεραπείας είναι η πιο συχνή, από ό, τι πριν, η χρήση της beta₂-αγωνιστές βραχείας δράσης.

Beclason Eco εύκολη αναπνοή δεν είναι βεντούζα, και για την τακτική καθημερινή χρήση. Για βεντούζα μεταχειρισμένα βήτα₂-adrenostimulyatorov βραχείας δράσης (π.χ., σαλβουταμόλη). Σε σοβαρές παροξύνσεις του άσθματος ή έλλειψης αποτελεσματικότητας της θεραπείας θα πρέπει να αυξηθεί η δόση Beclason ECO Εύκολη Αναπνεύστε μέσα και, εάν είναι απαραίτητο, να διορίζει συστηματικά κορτικοστεροειδή ή / και αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μόλυνσης.

Με την ανάπτυξη της παράδοξος βρογχόσπασμος θα πρέπει αμέσως να διακόψει τη χρήση του Beclason ECO Εύκολη Breathe, αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, να πραγματοποιήσει μια έρευνα και προαιρετικά εκχωρήσει θεραπεία με άλλα φάρμακα.

Με παρατεταμένη χρήση οποιουδήποτε εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, μπορεί να συμβεί συστημικές επιδράσεις, αλλά η πιθανότητα της ανάπτυξής τους είναι πολύ χαμηλότερο, ό, τι όταν τα κορτικοστεροειδή μέσα. Συνεπώς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να, σε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στη δόση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών έχει μειωθεί στο ελάχιστο αποτελεσματική δόση, τον έλεγχο της νόσου. Σε μία δόση 1500 mg / ημέρα φαρμάκου σε περισσότερους ασθενείς δεν προκαλεί σημαντική καταστολή των επινεφριδίων. Σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και τακτική παρακολούθηση των δεικτών του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργίας κατά τη μετάταξη ασθενών, λαμβάνοντας GCS, για τη θεραπεία Beclason ECO Εύκολη Breathe.

Δεν απότομη διακοπή του φαρμάκου συνιστάται Beclason ECO Εύκολη Breathe.

Να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην θεραπεία των εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με ενεργό ή ανενεργό μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Είναι απαραίτητο να προστατεύουν τα μάτια από να πάρει το προϊόν. Ρούχων μετά την εισπνοή μπορεί να αποτρέψει βλέφαρα βλάβη του δέρματος και τη μύτη.

Ψεκάστε με Beclason ECO Εύκολη Breathe δεν μπορεί να τρυπηθεί, αποσυναρμολογείτε ή τις πετάτε σε φωτιά, ακόμη και αν είναι άδειο. Όπως τα περισσότερα άλλα μέσα εισπνοή αεροζόλ, Ανάσα Εύκολη Beclason Eco μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική σε χαμηλές θερμοκρασίες. Μετά την ψύξη με ψεκασμό συνιστάται να βγούμε από την πλαστική θήκη και ζεστά χέρια για λίγα λεπτά.

Χρήση στην Παιδιατρική

Συνιστάται να παρακολουθεί τακτικά τη δυναμική της ανάπτυξης των παιδιών, λαμβάνουν εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπερβολική δόση

οξεία υπερδοσολογία Μπορεί να οδηγήσει σε μια προσωρινή μείωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, που δεν απαιτεί επείγουσα θεραπεία, tk. επινεφριδίων ανακτά τη λειτουργία σε λίγες ημέρες, όπως αποδεικνύεται από το επίπεδο της κορτιζόλης στο πλάσμα.

Στο χρόνια υπερδοσολογία μπορεί να υπάρχει μια επίμονη καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να παρακολουθεί την εφεδρική λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Σε υπερδοσολογία βεκλομεθαζόνη διπροπιονική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε μία δόση, επαρκείς για τη συντήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεν υπάρχουν επιβεβαιώνονται στοιχεία για την αλληλεπίδραση της διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης με άλλα φάρμακα.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από την άμεση ηλιακή ακτινοβολία, φθάνουν τα παιδιά σε μια θερμοκρασία 30 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 3 έτος.