AZITROKS

Δραστικό υλικό: Η αζιθρομυκίνη
Όταν ATH: J01FA10
CCF: Μακρολιδικά αντιβιοτικά – azalid
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): A31.0, Α38, Α46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, Κ25, Κ26, L01, L30.3, N34, Ν72
Κατασκευαστής: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Κάψουλες λευκό χρώμα Νο 0; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη λευκή ή λευκή με κιτρινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: μαννιτόλη (mannyt), καλαμποκάλευρο, στεατικό μαγνήσιο, λαυρικό νάτριο.

Η σύνθεση του σώματος και του καλύμματος της κάψουλας: Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη ιατρική.

6 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, №00, με λευκό σώμα και κίτρινο καπέλο; περιεχόμενα των καψουλών – σκόνη λευκή ή λευκή με κιτρινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: μαννιτόλη (mannyt), καλαμποκάλευρο, στεατικό μαγνήσιο, λαυρικό νάτριο.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), κίτρινο κινολίνης χρωστική (E104), χρωστική κίτρινο ηλιοβασίλεμα (E110), ζελατίνη ιατρική.

3 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, εκπρόσωπος της υπο-ομάδας Μακρολιδικά αντιβιοτικά-azalidov. Σύνδεση στην υπομονάδα 50S του ριβοσώματος, αναστέλλει την πεπτιδική τρανσλοκάση στο στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση, Θα επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των βακτηρίων. Βακτηριοστατικό, σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει βακτηριοκτόνο δράση. Πράξεις στο εξωτερικό- και ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Δραστική έναντι των grampolaugitionah kokkov: Streptococcus pneumoniae, Pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, στρεπτοκοκκική λοίμωξη ομάδα Γ, ΣΤ и G, Viridans Streptococcus, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου; Gram αρνητικά βακτήρια: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella κοκκύτη, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae και Gardnerella vaginalis; Μερικά αναερόβιων μικροοργανισμών: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens:, Peptostreptococcus spp., καθώς και Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Το τρεπόνεμα χλωμό, Borrelia burgdorferi.

Η αζιθρομυκίνη δεν είναι δραστικές εναντίον Gram-θετικά βακτήρια, ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά τη λήψη του φαρμάκου εντός αζιθρομυκίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, λόγω της σταθερότητάς της σε ένα όξινο μέσο και λιποφιλικότητας. Μόλις στο εσωτερικό 500 mg αζιθρομυκίνης C_{Μέγιστη} πλάσμα επιτυγχάνονται μέσω 2.5-3 h και είναι 0.4 χλστγρ / λίτρο. Η βιοδιαθεσιμότητα – 37%.

Η ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου με το φαγητό επιβραδύνει και μειώνει την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης.

Διανομή

Αζιθρομυκίνη καλά στην αναπνευστική οδό, οργάνων και ιστών του ουρογεννητικού συστήματος (συγκεκριμένα, στον προστάτη), στο δέρμα και μαλακών ιστών. Υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς (σε 10-50 φορές υψηλότερη, σε σχέση με το πλάσμα αίματος) και ένα μακρύ T_1/2 λόγω χαμηλής πρόσδεσης της αζιθρομυκίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, καθώς και την ικανότητά του να διεισδύει σε ευκαρυωτικά κύτταρα και συμπυκνώθηκε σε ένα περιβάλλον χαμηλού ρΗ, περιβαλλοντικές λυσοσώματα. Αυτό, με τη σειρά τους, Ορίζει ένα μεγάλο φαινόμενο V_δ (31.1 l / kg) και υψηλή κάθαρση πλάσματος. Η ικανότητα της αζιθρομυκίνης να συσσωρεύονται κυρίως σε λυσοσώματα είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Βεβαιωμένα, ότι φαγοκύτταρα παρέχει αζιθρομυκίνη με τον εντοπισμό της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται κατά τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης. Η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στον εστίες μόλυνσης ήταν σημαντικά υψηλότερο, ό, τι σε υγιείς ιστούς (κατά μέσο όρο 24-34%) και συσχετίζονται με το βαθμό της φλεγμονής οιδήματος. Παρά την υψηλή συγκέντρωση σε φαγοκύτταρα, Η αζιθρομυκίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία τους.

Η αζιθρομυκίνη παραμένει σε βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις της φλεγμονής εντός 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση, η οποία επέτρεψε την ανάπτυξη της μικρής (3-ημέρα και 5-ημέρες) θεραπείες.

Μεταβολισμός

Στο ψητό η αζιθρομυκίνη απομεθυλιώνεται, και οι δύο μεταβολίτες είναι ανενεργό.

Αφαίρεση

Παραγωγή της αζιθρομυκίνης σε πάσες πλάσμα 2 Φάση: Τ_1/2 είναι 14-20 ώρα, που κυμαίνονται από 8 να 24 ώρα μετά τη χορήγηση και 41 h - στην περιοχή από 24 να 72 όχι, επιτρέποντάς σας να χρησιμοποιείτε το φάρμακο 1 ώρα / ημέρα.

Μαρτυρία

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, που προκαλείται από ευαίσθητα σε μολύνσεις ελονοσίας:

- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ΩΡΛ (στο t. όχι. πονόλαιμος, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα);

- Πυρετό Scarlet;

- Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (στο t. όχι. βακτήρια και άτυπης πνευμονίας, βρογχίτιδα);

- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (στο t. όχι. κούπα, έκζεμα προσώπου, δευτερευόντως μολυσμένες δερματίτιδα);

- Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (συμπ. ουρηθρίτιδα και/ή τραχηλίτιδα);

- Η νόσος του Lyme (ʙorrelioz) στο αρχικό στάδιο (Ερύθημα);

- Νοσήματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (σε μία θεραπεία συνδυασμού).

Δοσολογικό σχήμα

Azitrox^® είναι μέσα 1 ώρα / ημέρα για 1 ώρες πριν ή μετά από 2 ώρα μετά τα γεύματα.

Ενήλικες στο λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος διορίζει 500 mg / ημέρα για 3 ημέρα (δόση μαθήματος - 1.5 ζ).

Στο λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών χορηγήσει τη δόση 1 g/sut για 1 είσοδος την πρώτη μέρα, περαιτέρω – με 500 mg / ημερησίως με 2 με 5 ημέρα. Kursovaya δόση – 3 ζ.

Στο απλή ουρηθρίτιδα ή / και τραχηλίτιδα που χορηγείται μια φορά 1 ζ.

Στο περίπλοκος, μακροχρόνια ουρηθρίτιδα / τραχηλίτιδα, προκαλείται από Chlamydia trachomatis, με 1 ζ 3 φορές σε διαστήματα του 7 ημέρα (λήψη του φαρμάκου 1-7-14 ημέρα θεραπείας). Kursovaya δόση 3 ζ.

Στο Η νόσος του Lyme (ʙorrelioze) για τη θεραπεία του σταδίου Ι (Ερύθημα) διορίζονται 1 g σε 1 ημέρα και 500 mg ημερησίως τη 2η κάθε 5η ημέρα. Δόση μαθήματος - 3 ζ.

Στο γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, διορίζει 1 g / ημέρα για 3 ημέρα σε μία θεραπεία συνδυασμού του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο 45 κιλό στο λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, οστρακιά το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί 500 mg / ημέρα (1 καλύμματα.) για 1 Υποδοχή για 3 ημέρα.

Παιδιά άνω 12 χρόνια προετοιμασία (caps. με 250 mg) διορίζονται με βάση 10 mg / kg 1 φορές / ημέρα για 3 ημερών ή κατά την πρώτη ημέρα – 10 mg / kg, τότε 4 ημέρα – με 5-10 mg / kg / ημέρα για 3 ημέρα. Kursovaya δόση – 30 mg / kg.

Στο лечении μεταναστευτικό ερύθημα σε παιδιά για ασθενείς με (καρτέλα. 500 mg) είναι 1 g σε 1 ημέρα και 500 mg ημερησίως τη 2η κάθε 5η ημέρα. Kursovaya δόση – 3 ζ. Εφαρμόστε Azitrox^® υπό τη μορφή δισκίων 250 mg πρέπει να χορηγείται – 20 mg/kg σε 1 ημέρα σε 10 mg / kg από τη 2η έως την 5η ημέρα.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια (5%), ναυτία (3%), στομαχόπονος (3%); 1% και λιγότερο - δυσπεψία, φούσκωμα, έμετος, έδαφος, χολοστατικός ίκτερος, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών; παιδιά – δυσκοιλιότητα, ανορεξία, γαστρίτιδα. Πιθανή καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος (≤1%).

CNS: ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία; παιδιά – πονοκέφαλος (για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας), giperkineziya, ανησυχία, νεύρωση, διαταραχές του ύπνου (≤1%).

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: ≤1% – κολπική καντιντίαση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ≤1% – νεφρίτης.

Δερματολογικές αντιδράσεις: σε ορισμένες περιπτώσεις - εξάνθημα, φωτοευαισθησία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα.

Άλλα: κούραση.

Αντενδείξεις

- Ηπατική ανεπάρκεια;

- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;

- παιδιά με βάρος μικρότερο από 45 κιλό (Κάψουλα 500 mg);

- Παιδιά ηλικίας μέχρι 12 χρόνια;

- Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων.

ΑΠΟ προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται για αρρυθμίες (κοιλιακές αρρυθμίες, Παράταση του διαστήματος QT), σε παιδιά με σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.

Κύηση και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση, όταν η προβλεπόμενη οφέλη για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει το θέμα της καταγγελίας του θηλασμού.

Προσοχή

Azitrox^® δεν πρέπει να λαμβάνεται με τροφή.

Εάν παραλείψετε μια δόση, η δόση που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό., και την επακόλουθη – διαστήματα 24 όχι.

Ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2 h μεταξύ λήψης Azitrox^® και antacidnyh παρασκευάσματα.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί να επιμείνουν σε ορισμένους ασθενείς., οι οποίες απαιτούν ειδική θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός ιατρού.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν – σοβαρή ναυτία, προσωρινή απώλεια ακοής, έμετος, διάρροια.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, διορισμός του ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα αντιόξινα (αλουμίνιο- και μαγνήσιο), αιθανόλη και τροφή επιβραδύνει και μειώνει την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης.

Η αζιθρομυκίνη δεν δεσμεύεται στα ισοένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Σε αντίθεση με τα περισσότερα μακρολίδια, επί του παρόντος δεν υπάρχει αλληλεπίδραση της αζιθρομυκίνης με τη θεοφυλλίνη, τερφεναδίνη, karʙamazepinom, triazolamom, digoksinom.

Makrolidы (εκτός από αζαλίδες) βραδεία αποβολή και αύξηση της συγκέντρωσης και της τοξικότητας της κυκλοσερίνης στο πλάσμα, αντιπηκτικά, μεθυλπρεδνιζολόνη, Φελοδιπίνη, καθώς και παρασκευάσματα, υφίσταται οξείδωση μικροσωματικής (Η καρβαμαζεπίνη, τερφεναδίνη, κυκλοσπορίνη, geksoʙarʙital, αλκαλοειδή της ερυσιβώδους, βαλπροϊκό οξύ, δισοπυραμίδη, βρωμοκριπτίνη, φαινυτοΐνη, από του στόματος υπογλυκαιμικά, παράγωγα ξανθίνης, συμπ. θεοφυλλίνη), με την αναστολή της μικροσωμικής οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα, ενώ με τη χρήση αζαλιδών, τέτοια αλληλεπίδραση δεν έχει σημειωθεί μέχρι σήμερα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης με διγοξίνη, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της τελευταίας.

Κατά τον διορισμό racumin και αζιθρομυκίνης (σε συμβατικές δόσεις) Οι αλλαγές στο χρόνο προθρομβίνης έχουν εντοπιστεί, Ωστόσο, δεδομένης της, ότι η αλληλεπίδραση των μακρολιδίων και της βαρφαρίνης μπορεί να αυξήσει την αντιπηκτική δράση, Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά χρόνος προθρομβίνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη, ενισχύεται η τοξική τους δράση. (αγγειόσπασμο, δυσαισθησίας).

Με την ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης με τριαζολάμη, η κάθαρση μειώνεται και η φαρμακολογική δράση της τριαζολάμης αυξάνεται..

Linkozaminy μειώνουν την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης.

Τετρακυκλίνη και χλωραμφαινικόλη ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης.

Φαρμακευτική ασυμβατότητα

Αζιθρομυκίνη farmatsevticeski συμβατό με ηπαρίνη.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, ξηρός, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 ° έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 έτος.