Авикс – антитромботическое средство.
Avix διορίστε, όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη αθηροθρομβωτικών εκδηλώσεων:
Η τυπική δόση του Avix είναι 75 mg μία φορά την ημέρα. Σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανύψωση ST (η παρουσία ασταθούς στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στο ΗΚΓ) οι πρώτες εφάπαξ δόσεις φόρτωσης είναι 300 mg, περαιτέρω αποδοχή 75 mg μία φορά την ημέρα (επιπλέον ακετυλοσαλικυλικό οξύ 75 - 325 mg ανά ημέρα). Υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία, Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη του σε όγκους περισσότερους από 100 mg. Οι χρόνοι θεραπείας ποικίλλουν κατά περίπτωση., καμία βέλτιστη λύση δεν έχει βρεθεί μέχρι σήμερα.. Στην ιατρική πρακτική, οι περιπτώσεις είναι συχνές, όταν η θεραπεία με Avix διαρκεί ένα χρόνο, και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται τρεις μήνες μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου. Άρρωστος, που έχουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση ST θα πρέπει να λαμβάνουν Avix σε δόση 75 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας, στην αρχή - μία δόση εφόδου 300 mg μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (με ή χωρίς θρομβολυτικά). Όταν ο ασθενής είναι άνω των 75 ετών, τότε δεν χρησιμοποιείται δόση εφόδου κλοπιδογρέλης. Η συνδυαστική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, μόλις εδραιωθούν τα συμπτώματα, η περίοδος του πρέπει να είναι τουλάχιστον, από ένα μήνα. Εάν συνδυάσετε κλοπιδογρέλη με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε αυτή τη νόσο για περισσότερο από ένα μήνα, η επίδραση της ιατρικής πρακτικής δεν έχει ακόμη μελετηθεί.
Δεδομένου ότι η κύρια παρενέργεια του φαρμάκου Avix είναι η εμφάνιση αιμορραγίας, υπερβολική δόση ναρκωτικών, και επομένως η κύρια δραστική του ουσία - η κλοπιδογρέλη - μπορεί να προκαλέσει την επίδραση της αύξησης της διάρκειας της αιμορραγίας, και επακόλουθες επιπλοκές. Εάν το φάρμακο έχει προκαλέσει αιμορραγία, πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψή του.. Μέχρι σήμερα, κανένα αντίδοτο της κλοπιδογρέλης δεν είναι γνωστό στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη.. Σε αυτές τις καταστάσεις, εάν πρέπει να εξαλείψετε επειγόντως την παρατεταμένη αιμορραγία, μπορεί να γίνει μετάγγιση αιμοπεταλίων, που θα οδηγήσει σε, ότι η δράση της κλοπιδογρέλης θα μειωθεί.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Avix είναι η αιμορραγία..
Για, για την ταξινόμηση των παρενεργειών, εισάγουν τέτοιες κατηγορίες: συχνά (από μια φορά έως 100 αιτήσεις έως και μία στις δέκα), μερικές φορές (από μία στις χίλιες δεξιώσεις σε μία στις εκατό), σπανίως (μια στις δέκα χιλιάδες δεξιώσεις - μια στις χίλιες), σπανίως (μία φορά για περισσότερες από δέκα χιλιάδες δεξιώσεις).
Παρενέργειες του Avix, ταξινομούνται από διαφορετικά συστήματα οργάνων.
Παρενέργειες του Avix στο αίμα και στο λεμφικό σύστημα:
Παρενέργειες του Avix στο ανοσοποιητικό σύστημα:
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Avix μπορεί να περιλαμβάνουν ψυχιατρικές διαταραχές.:
Παρενέργειες του Avix στο νευρικό σύστημα:
Οι παρενέργειες του φαρμάκου Avix μπορεί να εκδηλωθούν σε παθολογίες των ματιών:
Παρενέργειες του Avix σε παθολογίες του αυτιού και του λαβυρίνθου:
Παρενέργειες του Avix, που οδηγούν σε αγγειακές διαταραχές:
Побочные действия препарата Авикс – респираторные, διαταραχές του θώρακα και του μεσοθωρακίου:
Παρενέργειες του Avix, εκδηλώνεται σε παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα:
Παρενέργειες του Avix, που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα:
Παρενέργειες του Avix, που επηρεάζει το δέρμα και τον υποδόριο ιστό:
Παρενέργειες του Avix, που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα, συνδετικό και οστικό ιστό:
Παρενέργειες του Avix, επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος:
Παρενέργειες του Avix, που εκδηλώνεται στη γενική κατάσταση και αντιδράσεις στην αποστολή εισαγωγής:
Παρενέργειες του Avix, έχουν αντίκτυπο στη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας:
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Avix είναι η παρουσία του:
Η κλοπιδογρέλη έχει την ικανότητα να μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη της υπό την επίδραση του CYP2C19. Επομένως, εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα, που μειώνουν τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη της κλοπιδογρέλης στο πλάσμα θα μειωθεί, και αντίστοιχα, η κλινική αποτελεσματικότητα του Avix θα μειωθεί.
Εάν το φάρμακο οδηγεί σε καταστολή της δραστηριότητας του CYP2C19, τότε δεν πρέπει να το πάρετε μαζί με το Avix.
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το Avix., εκτός από εξαιρετικές περιπτώσεις.
Μέχρι σήμερα, δεν έχει αποδειχθεί καμία επίδραση στην αντιαιμοπεταλιακή δράση των φαρμάκων της κλοπιδογρέλης., μειώνουν την παραγωγή οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα, για παράδειγμα, H2 αναστολείς ή αντιόξινα.
Η δράση της ομεπραζόλης, εσομεπραζόλη, φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, μοκλομπεμίδιο, vorikonazola, flukonazola, tiklopidina, σιπροφλοξασίνη, σιμετιδίνη, karʙamazepina, Η οξκαρβαζεπίνη και η χλωραμφενικόλη καταστέλλουν τη δραστηριότητα του CYP2C19.
Όσο για τη βαρφαρίνη, μαζί με αυτό, δεν συνιστάται η χρήση κλοπιδογρέλης, γιατί η αιμορραγία μπορεί να γίνει πιο έντονη εξαιτίας αυτού.
Στην περίπτωση των αναστολέων IIb / IIIa, εάν τα λάβουν οι ασθενείς, τον κίνδυνο αιμορραγίας, που σχετίζονται με το τραύμα, χειρουργικές επεμβάσεις, ή οποιαδήποτε άλλη παθολογική κατάσταση, αυξανόμενη.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν τροποποιεί την προκαλούμενη από την κλοπιδογρέλη αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, Ωστόσο, λόγω της κλοπιδογρέλης, υπάρχει αύξηση της επίδρασης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην επαγόμενη από το κολλαγόνο συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αλλά όταν πεντακόσια χιλιοστόγραμμα ακετυλοσαλικυλικού οξέος εφαρμόστηκαν ταυτόχρονα δύο φορές την ημέρα, δεν υπήρξε σημαντική αύξηση του χρόνου αιμορραγίας λόγω της κλοπιδογρέλης. Η κλοπιδογρέλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αλληλεπιδράσουν φαρμακοδυναμικά, Σε μια τέτοια κατάσταση, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυτά τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα με εξαιρετική προσοχή..
Εάν η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιείται μαζί με ηπαρίνη, τότε δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της δόσης του τελευταίου, τροποποίηση της επίδρασης της ηπαρίνης στο, πώς πήζει το αίμα, δεν συμβαίνει. Η κλοπιδογρέλη και η ηπαρίνη μπορεί να αλληλεπιδράσουν φαρμακοδυναμικά, εξαιτίας αυτού, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Επομένως, αυτά τα δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα, επίσης, προσεκτικά..
Όταν ένας ασθενής έχει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε εάν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα κλοπιδογρέλη και θρομβολυτικούς παράγοντες ειδικούς για το ινώδες ή μη ειδικούς για το ινώδες και ηπαρίνη, κλινικά σημαντική αιμορραγία εμφανίζεται επίσης συχνά, πώς και πότε χρησιμοποιούνται θρομβολυτικοί παράγοντες και ηπαρίνη μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Εάν χρησιμοποιείτε κλοπιδογρέλη και ναπροξένη ταυτόχρονα, τότε η κρυφή γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να γίνει πιο συχνή. Όμως οι αλληλεπιδράσεις της κλοπιδογρέλης με άλλα μη στεροειδή φλεγμονώδη φάρμακα δεν είναι καλά κατανοητές., οπότε δεν είναι ξεκάθαρο αυτή τη στιγμή., εάν αυξάνεται η πιθανότητα γαστρεντερικής φλεγμονής, όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επειδή η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX -2, μαζί με την κλοπιδογρέλη, πρέπει να γίνει προσεκτικά.
Δεν έχουν καταγραφεί κλινικά σημαντικές φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις με την ταυτόχρονη χρήση της κλοπιδογρέλης με τέτοια φάρμακα., Δεν έχει τεκμηριωθεί σημαντική αλληλεπίδραση της αλισκιρένης με ασθενώς ή μέτρια ενεργούς αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης., νιφεδιπίνη ή και τα δύο ταυτόχρονα. Επί πλέον, Η φαρμακοδυναμική της κλοπιδογρέλης παρέμεινε σχεδόν αμετάβλητη, ακόμη και όταν η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιήθηκε ταυτόχρονα, σιμετιδίνη ή οιστρογόνο. Καμία αλλαγή στη φαρμακοκινητική, εάν η κλοπιδογρέλη χρησιμοποιείται μαζί με διγοξίνη και θεοφυλλίνη. Καμία επιρροή στο, πώς απορροφάται η κλοπιδογρέλη, από αντιόξινα. Η καταστολή της δραστηριότητας του κυτοχρώματος P4502C9 μπορεί να προκληθεί από καρβοξυλικούς μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης. Υπάρχει δυνατότητα, που αύξησαν τα επίπεδα φαινυτοΐνης και τολβουταμίδης στο πλάσμα, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μεταβολισμένο P4502C9. Η κλοπιδογρέλη είναι ασφαλής να συνδυαστεί με φαινυτοΐνη και τολβουταμίδη.
Ειδικές αλληλεπιδράσεις της κλοπιδογρέλης, μέρος του Avix, περιγράψαμε. Άλλα δεδομένα για την αλληλεπίδραση της κλοπιδογρέλης με ορισμένα άλλα φάρμακα, που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με αθηροθρομβωτική νόσο, αγνοείται αυτή τη στιγμή.
Υπήρξαν αρκετές περιπτώσεις, όταν στους ασθενείς συνταγογραφήθηκε μια ποικιλία κατάλληλης φαρμακευτικής θεραπείας με διουρητικά, βήτα-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές ασβεστίου, παρασκευάσματα, μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, αγγειοδιασταλτικά των στεφανιαίων, противодиабетическими препаратами (περιλαμβανομένης της ινσουλίνης), αντιεπιληπτικά φάρμακα, гормонозаменяемой терапией и антагонистами гликопротеина IIb/IIIa, и какие-либо клинически значимые неблагоприятные взаимодействия отсутствовали.
δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη;
1 δισκίο, καλυμμένο με κέλυφος μεμβράνης, περιέχει όξινη θειική κλοπιδογρέλη 97,87 mg, ισοδύναμο με την κλοπιδογρέλη 75 mg;
έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μαννιτόλη (Ε 421), υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (Ε 172), γαλάκτωμα σιμεθικόνης, βαφή λευκή OY-7300 (υπρομελλόζη, πολυαιθυλενογλυκόλη, διοξείδιο τιτανίου (Ε 171)).
Μορφή προϊόντος: Το Avix διατίθεται με τη μορφή δισκίων., επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
Η κλοπιδογρέλη αναστέλλει εκλεκτικά τη δέσμευση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADF) με τον υποδοχέα αιμοπεταλίων και την επακόλουθη ενεργοποίηση του συμπλέγματος GPIIb/IIIa με τη μεσολάβηση ADP, που αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Απαιτείται βιομετατροπή της κλοπιδογρέλης, για την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
Η κλοπιδογρέλη συμβάλλει επίσης στην καταστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων., τι κάνουν οι άλλοι αγωνιστές, εμποδίζοντας την αυξημένη ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων από την απελευθερωμένη ADP.
Η κλοπιδογρέλη τροποποιεί μη αναστρέψιμα τους υποδοχείς ADP των αιμοπεταλίων. Εξαιτίας αυτού, τα αιμοπετάλια αλλάζουν για πάντα (όσο συνεχίζει να υπάρχει η αλλοιωμένη παρτίδα αιμοπεταλίων). Τότε αποκαθίσταται η φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων, όταν ενημερωθούν πλήρως. Σε επαναλαμβανόμενη δόση 75 mg την ημέρα από την πρώτη ημέρα υπήρξε σημαντική αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, που προκλήθηκε από την ADP. Τα αποτελέσματα αυξάνονταν σταθερά και σταθεροποιήθηκαν μεταξύ τριών ημερών και μιας εβδομάδας. Το σταθερό κράτος χαρακτηριζόταν από ένα μέσο επίπεδο καταπίεσης, που παρατηρήθηκε, όταν λήφθηκε η δόση 75 mg ανά ημέρα, και ανήλθε σε 40% να 60%. Η κατάσταση της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων και η διάρκεια της αιμορραγίας σταδιακά απέκτησαν αρχικές τιμές, πιο συχνά η περίοδος ήταν πέντε ημέρες μετά, Πώς ακυρώθηκε η θεραπεία;.
Εάν ληφθούν επαναλαμβανόμενες από του στόματος δόσεις μέχρι 75 mg, Η κλοπιδογρέλη απορροφάται ταχέως. Όμως η μητρική ένωση υπάρχει στο πλάσμα του αίματος σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις., μετά 2:00 κάτω από το ποσοτικό όριο (0,00025 χλστγρ / λίτρο). Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα του προσδιορισμού, Πώς απεκκρίνεται η κλοπιδογρέλη στα ούρα;, το σώμα απορροφά τουλάχιστον το μισό από αυτό. Το ήπαρ μεταβολίζει εκτενώς την κλοπιδογρέλη.. Στο πλάσμα του αίματος, η κυκλοφορία του κύριου μεταβολίτη παρατηρείται σε ποσότητα 85 % Σύνδεση. Αυτός ο μεταβολίτης είναι παράγωγο καρβοξυλικών οξέων, δεν είναι ενεργός. Μέσα σε μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, παρατηρείται ένα μέγιστο επίπεδο πλάσματος αυτού του μεταβολίτη.. Το επίπεδο κορυφής είναι περίπου 3 mg/l μετά, ως από του στόματος δόση 75 mg χορηγήθηκε). Ο ενεργός μεταβολίτης, παράγωγο θειόλης, λαμβάνεται μετά από οξείδωση της κλοπιδογρέλης σε 2-οξο-κλοπιδογρέλη ακολουθούμενη από υδρόλυση. Этап окисления регулируется в основном изоферментами 2В6 и 3А4 цитохрома P450 и немного меньше – 1А1, 1Α2 και 2S19.
Οι συνθήκες αποθήκευσης: Το Avix πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά., θερμοκρασία αποθήκευσης 15-30 ºС.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies και υπηρεσίες για τη συλλογή τεχνικών δεδομένων από επισκέπτες για τη διασφάλιση της απόδοσης και τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών.. Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συμφωνείτε αυτόματα με τη χρήση αυτών των τεχνολογιών.
Read More