Atrovent (Η λύση για εισπνοές)

Δραστικό υλικό: Βρωμιούχο Ipratropiya
Όταν ATH: R03BB01
CCF: Βρογχοδιασταλτικά – m-blocker holinoreceptorov
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): J43, J44, J45
Όταν ΚΠΣ: 12.01.04
Κατασκευαστής: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Γερμανία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Η λύση για εισπνοές σαφής, άχρωμο ή κοντά άχρωμο, ουσιαστικά χωρίς σωματίδια.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, δινάτριο эdetat, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, Καθαρισμένο νερό.

20 ml – πορτοκαλί υάλινα φιαλίδια (1) με σωλήνα-σταγονόμετρο – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Βρογχοδιασταλτικά. Έχει m-χολινεργικούς υποδοχείς του βρογχικού λείου μυός (κυρίως στο επίπεδο των μεγάλων και μεσαίων βρόγχων) και αναστέλλει το αντανακλαστικό βρογχόσπασμο. Έχοντας δομική ομοιότητα με το μόριο της ακετυλοχολίνης, είναι ένας ανταγωνιστικός ανταγωνιστής.

Προειδοποιεί βρογχόσπασμος, που προκύπτουν από την εισπνοή του καπνού του τσιγάρου, κρύο αέρα, η επίδραση των διαφορετικών φαρμάκων, και εξαλείφει επίσης βρογχόσπασμος, με τα αποτελέσματα του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Όταν εισπνέεται χρησιμοποιούν σχεδόν καθόλου επαναρροφητικού δράση, ενώ μόνο 10% μακριά από μικρά βρόγχων και των κυψελίδων, και το υπόλοιπο εναποτίθεται στο στόμα ή στο φάρυγγα και να καταποθούν.

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο, σχετίζονται με τη ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα), φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων: Βαλβίδα εκροής₁ και η μέση βιαίως εκπνεόμενου ποσοστό του όγκου_25-75% αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο μετά 15 λεπτά μετά τη χορήγηση. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά 1-2 h και συνεχίζοντας μέχρι την πλειονότητα των ασθενών 6 ώρα μετά τη χορήγηση του βρωμιούχου Ipratropium.

Σε 40% ασθενείς με άσθμα έδειξε μία σημαντική βελτίωση στην εξωτερική αναπνοή (Βαλβίδα εκροής₁ αυξημένη 15% και αλλα πολλα).

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι χαμηλή. Σχεδόν δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Διανομή

Ελάχιστα διαλυτό σε λίπη και ασθενώς διαπερνά τις βιολογικές μεμβράνες. Δεν συσσωρεύεται.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται να σχηματίσει 8 ανενεργοί ή ασθενώς ενεργοί μεταβολίτες, με αντιχολινεργική δράση.

Αφαίρεση

Η αμετάβλητη εξόδου από το έντερο. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα.

Μαρτυρία

- Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (συμπ. χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα);

- Άσθμα ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.

Δοσολογικό σχήμα

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, τι 20 σταγόνες = 1 ml, 1 drop = 12.5 mcg βρωμιούχο ιπρατρόπιο άνυδρο.

Να Η θεραπεία συντήρησης ενήλικας (συμπ. ηλικιωμένους ασθενείς) και παιδιά άνω των 12 χρόνια διορίζει 2 ml (40 σταγόνες 500 g =) 3-4 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 8 ml (2 mg).

Θεραπεία παιδιά θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τα μωρά ηλικιωμένος 6 να 12 χρόνια διορίζει 1 ml (20 σταγόνες 250 g =) 3-4 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 4 ml (1 mg).

Παιδιά ηλικίας μέχρι 6 χρόνια διορίζει 0.4-1 ml (8-20 σταγόνες = 100-250 mg) 3-4 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 4 ml (1 mg).

Να θεραπεία της οξείας βρογχόσπασμου ενήλικας (συμπ. ηλικιωμένους ασθενείς) και παιδιά άνω των 12 χρόνια διορίζει 2 ml (40 σταγόνες 500 g =).

Θεραπεία παιδιά θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση.

Παιδιά από 6 να 12 χρόνια διορίζει 1 ml (20 σταγόνες 250 g =); Παιδιά έως 6 χρόνια – με 0.4-1 ml (8-20 σταγόνες = 100-250 mg). Η δυνατότητα επαναδιορισμού να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Το χρονικό διάστημα μεταξύ των ενέσεων καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η ταυτόχρονη χρήση του βήτα₂-αγωνιστές.

Όροι χρήση του φαρμάκου

Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνονται με φυσιολογικό ορό μέχρις ότου ο όγκος του παρασκευάσματος 3-4 ml, ρίχνουμε σε ένα ψεκαστήρα και να κάνει την εισπνοή. Το φάρμακο θα πρέπει να αραιώνονται με φυσιολογικό ορό πριν από κάθε χρήση. Το υπόλοιπο διάλυμα χύθηκε μετά από την εισπνοή.

Η δοσολογία μπορεί να εξαρτάται από τη μέθοδο και το είδος της εισπνοής νεφελοποιητή. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελέγχεται από τις δαπάνες αραιωμένο όγκο.

Atrovent^® Μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας μία ποικιλία εκνεφωτών, εμπορικά διαθέσιμο. Με τη χρήση ενός διαλύματος κεντρικό σύστημα οξυγόνου εφαρμόζεται καλύτερα σε ένα ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Παρενέργεια

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλος, ξηροστομία, γαστροεντερικής δυσκινησίας (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα).

Επιδράσεις, σχετίζονται με την αντιχολινεργική ναρκωτικών: υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, κολπική μαρμαρυγή, ccomodation, κατακράτηση ούρων (λόγω της χαμηλής συστημική απορρόφηση του φαρμάκου είναι σπάνια, και είναι αναστρέψιμα). Σε ασθενείς με αποφρακτικές βλάβες του ουροποιητικού συστήματος αυξάνει τον κίνδυνο της κατακράτησης ούρων.

Το αναπνευστικό σύστημα: δυνατό βήχα, Τοπικός ερεθισμός; σπανίως – παράδοξος βρογχόσπασμος.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το προϊόν εισέρχεται στο μάτι παρατηρείται μυδρίαση, Parez akkomodacii, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ιδιαίτερα σε ασθενείς με γλαύκωμα στενής γωνίας). Οφθαλμικός πόνος ή δυσφορία, θολή όραση, ghosting και το χρώμα τα σημεία στα μάτια, σε συνδυασμό με επιπεφυκότα και του κερατοειδούς υπεραιμία μπορεί να είναι συμπτώματα μιας επίθεσης από γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δυνατόν δερματικό εξάνθημα, γλώσσα αγγειοοίδημα, χείλια, πρόσωπο, laringospazm, πολύμορφο ερύθημα, κνίδωση, αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

- I τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

- Υπερευαισθησία στην ατροπίνη και τα παράγωγά του;

- Υπερευαισθησία στη βρωμιούχο ιπρατρόπιο και άλλα συστατικά.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας, απόφραξη ουροφόρων οδών οδού (συμπ. προστατικής υπερπλασίας), κατά τη διάρκεια του θηλασμού, παιδιά ηλικίας κάτω των 6 χρόνια.

Κύηση και γαλουχία

Ασφάλεια Atrovent^® κατά την κύηση στον άνθρωπο δεν έχει τεκμηριωθεί.

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το Ατροβέντ^® I τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο διορισμός του φαρμάκου στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση, εάν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Τα στοιχεία σχετικά με την κατανομή του βρωμιούχου ιπρατροπίου στο μητρικό γάλα είναι απούσα. Παρά το γεγονός ότι τα λιπίδια αδιάλυτα τεταρτοταγή κατιόντα διεισδύουν στο μητρικό γάλα, απίθανος, ότι Atrovent^® Θα έχετε μια εφαρμογή εισπνοή σημαντική επίδραση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Δεν συνιστάται να συνταγογραφήσει το φάρμακο για την ανακούφιση έκτακτης ανάγκης από κρίσεις άσθματος (tk. βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργότερα, από εκείνη των β-αγωνιστών).

Σε ασθενείς με κυστική ίνωση αυξημένο κίνδυνο βραδείας κινητικότητας GI.

Δεν συνιστάται να επιτρέψουν μια σημαντική περίσσεια συνιστώμενες δόσεις, όπως στην θεραπεία της οξείας βρογχόσπασμου, και υποστηρικτική φροντίδα. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά, αν εισπνοή δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικά ή επιδείνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αλλάξετε το σχέδιο θεραπείας.

Atrovent^® Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή σε συνδυασμό ταυτόχρονα με Lazolvanom (διάλυμα για εισπνοή) και berotek (διάλυμα για εισπνοή).

Προετοιμασία soderzhit antibakterialynыy συντηρητικό βενζαλκώνιο χλωριούχο νάτριο και σταθεροποιητή эdetat, που μπορεί να προκαλέσει βρογχοσυστολή.

Ο ασθενής θα πρέπει να διδάσκονται τη σωστή χρήση του Atrovent^®.

Ασθενείς, προδιάθεση για γλαύκωμα, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενήμεροι για την ανάγκη να προστατεύουν τα μάτια από να πάρει το φάρμακο. Σε περίπτωση οποιασδήποτε επίθεσης σύμπτωμα γλαύκωμα κλειστής γωνίας θα πρέπει να διορίσει σταγόνες, προκαλώντας συστολή της κόρης του ματιού, και επικοινωνήστε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο.

Εισπνοή νεφελοποιητή συνιστάται για χρήση με την άκρη του στόματός. Εάν χρησιμοποιείτε ένα νεφελοποιητή με μια μάσκα θα πρέπει να εφαρμόζεται μάσκα του κατάλληλου μεγέθους.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα υπερδοσολογίας έχουν ταυτοποιηθεί. Δεδομένου του εύρους της θεραπευτικής δράσης, και πώς να χρησιμοποιούν τις τοπικές Atrovent^®, η εμφάνιση των τυχόν σοβαρές αντιχολινεργικές συμπτώματα είναι απίθανο. Ελαφρά εκδηλώσεις της συστημικής αντιχολινεργική δράση (συμπ. ξηροστομία, διαταραχές καταλύματα, αύξηση του καρδιακού ρυθμού).

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση βήτα₂-αγωνιστές και παράγωγα ξανθίνης ενισχύουν την επίδραση της βρογχοδιασταλτικό Atrovent^®.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Atrovent^® με αντιπαρκινσονικά, xinidinom, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την αντιχολινεργική δράση του φαρμάκου.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Atrovent^® άλλα αντιχολινεργικά σημειώνονται προσθετική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε Atrovent^® με εισπνεόμενα βήτα₂-αγωνιστές σε ασθενείς με γλαύκωμα στενής γωνίας αυξάνει τον κίνδυνο μιας οξείας προσβολής γλαυκώματος.

Atrovent^® δεν θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με την εισπνοή του διαλύματος χρωμογλυκικό δινάτριο, Δεδομένης της δυνατότητας των βροχοπτώσεων.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά σε ή πάνω από 30 ° C; Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής – 5 χρόνια.