ARIFON RETARD

Δραστικό υλικό: Indapamid
Όταν ATH: C03BA11
CCF: Διουρητικός. Αντιυπερτασικά φάρμακα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10
Ημερομηνία Εγγραφής: 08.07.08
Κατασκευαστής: Εργαστήρια Servier (Γαλλία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης, Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκό, γύρος, φακοειδή.

Έκδοχα: gipromelloza, Κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη.

Η σύνθεση του φιλμ επιχρίσματος: gipromelloza, γλυκερόλη, στεατικό μαγνήσιο, μακρογκόλη, Το διοξείδιο του τιτανίου.

15 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.
30 PC. – φουσκάλες (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιυπερτασικών (dioreticeski) προετοιμασία, sulfonamida παράγωγο, που περιέχουν ένα δακτύλιο ινδόλη. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες κοντά indapamide tiazidnam από άλλες dioretikam.

Indapamid αυξάνει την απέκκριση ιόντων νατρίου ούρων, χλώριο και, μείον, ιόντα καλίου και μαγνησίου, που συνοδεύτηκε από την διούρηση. Indapamid παρέχει αντιυπερτασική δράση σε δόσεις, δεν έχουν έντονη διουρητική δράση.

Ο μηχανισμός δράσης των indapamida οφείλεται στη μεταβολή των διαμεμβρανικών τρέχουσα ιόντων (Πρώτα – Ασβέστιο), Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση των αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων, καθώς και την αυξημένη σύνθεση των προσταγλανδινών PGE₂ και προστακυκλίνης ΠΓΕ₂ (αναστολέας συνάθροιση vasodepressor και των αιμοπεταλίων).

Το φάρμακο μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Ανεξάρτητα από τη διάρκεια της χρήσης Arifon^® retard δεν μεταβάλλει το λιπιδικό Exchange (τα τριγλυκερίδια αίματος, χοληστερίνη, LDL, HDL); δεν αλλάζει την απόδοση του μεταβολισμού υδατανθράκων (συμπ. σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη).

Indapamide είναι αποτελεσματική σε ασθενείς, έχοντας ένα νεφρό.

Indapamid παρέχει αντιυπερτασική δράση σε δόσεις, δεν έχουν έντονη διουρητική δράση.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Arifona δισκία^® δραστική ουσία retard είναι σε μια ειδική μήτρα μέσα, που παρέχει μια σταδιακή απελευθέρωση των indapamida του πεπτικού συστήματος. Το κυκλοφόρησε indapamid απορροφάται ταχέως και πλήρως από το πεπτικό σύστημα.

Μετά από την κατάποση μιας απλής δόσης (C)_{Μέγιστη} επιτυγχάνεται μέσω της 12 όχι. Επαναλαμβανόμενη δεξιώσεις indapamida διακυμάνσεις συγκέντρωση στο πλάσμα στο διάστημα μεταξύ των δόσεων δύο γεύματα μειωμένης.

Τρώει μερικά επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά αυτό δεν επηρεάζει τον αριθμό των vsosavchegosa ουσιών.

Υπάρχει ατομική μεταβλητότητα δεικτών απορρόφησης του φαρμάκου.

Διανομή

Πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 79%. Γ_σσ επιτυγχάνεται μέσω της 7 ημέρες από την κανονική εισαγωγή.

Την επανεισδοχή Arifona^® δεν επέρχεται συσσώρευση retard με τον οργανισμό indapamida.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Indapamide είναι βιομετατροπή και αποβάλλεται με τη μορφή της ανενεργούς μεταβολίτες, κυρίως στα ούρα – 70% και περιττώματα – 22%.

Τ_1/2 είναι 14-24 όχι (μέσος όρος 18 όχι).

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια φαρμακοκινητικές παράμετροι Arifona^® retard δεν αλλάζει.

Μαρτυρία

- Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.

Δοσολογικό σχήμα

Arifon^® retard διορίζει προς τα μέσα για να 1 καρτέλα. / ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.

Αύξηση της δόσης του φαρμάκου δεν οδηγούσε στην ενίσχυση των antigipertenzivnogo δράσεων, αλλά ενισχύει την επίδραση dioreticeski.

Παρενέργεια

Από το ισοζύγιο νερού-ηλεκτρολυτών: μείωση του καλίου επίπεδο και την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας (ιδιαίτερα έντονο σε ασθενείς, σε κίνδυνο). Σύμφωνα με κλινικές μελέτες υποκαλιαιμία (η συγκέντρωση των ιόντων καλίου στο πλάσμα του αίματος ≤ 3.4 mmol / l) Παρατήρησα στο 10% ασθενείς, λήψη Arifon^® ΘΑΛΑΜΟ. Χαμήλωμα κάλιο παρακάτω 3.2 mmol/l μετά από 4-6 indapamida εβδομάδες σημειώνεται στο 4% ασθενείς. Μέσα 12 εβδομάδες δόση σημαίνει μείωση της συγκέντρωσης των ιόντων καλίου στο πλάσμα ήταν 0.23 mmol / l.

Υπονατριαιμία είναι δυνατό, συνοδεύεται από gipovolemiei, η αφυδάτωση του σώματος και ορθοστατική υπόταση. Η ταυτόχρονη απώλεια των ιόντων χλωρίου μπορεί να προκαλέσει το μεταβολικό kompensatornomu alkalozu, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των οποίων είναι χαμηλά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, – αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο σώμα.

Μεταβολισμός: πιθανή αύξηση της ουρίας και της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, aplasticheskaya αναιμία, gemoliticheskaya αναιμία, απλασία του μυελού των οστών.

Από το πεπτικό σύστημα: σπανίως – ναυτία, δυσκοιλιότητα, το αίσθημα της ξηρότητας στο στόμα; σε μερικές περιπτώσεις – παγκρεατίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ασθενείς, επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, πιθανές δερματικές εκδηλώσεις της υπερευαισθησίας στο φάρμακο; gemorragicheskiy αγγειίτιδα, έξαρσης του σελ.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: σπανίως – ζάλη, εξασθένιση, παραισθησία, πονοκέφαλος (Αυτές οι επιδράσεις συνήθως περνούν με τη μείωση της δοσολογίας); σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτύξουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δοσοεξαρτώμενες φύση, η συχνότητα μειώνεται το φάρμακο με την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Αντενδείξεις

- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια;

-ηπατική εγκεφαλοπάθεια;

- Η υποκαλιαιμία;

- Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων με, παράταση του διαστήματος QT;

-Υπερευαισθησία σε indapamidu και άλλα παράγωγα sulfonamida.

Κύηση και γαλουχία

Συνήθως, Arifon^® Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε retard στην εγκυμοσύνη, συμπ. για την απομάκρυνση των φυσιολογικών οίδημα. Θα εκτιμηθεί, Τι διουρητικών μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία και fetoplacentarnuju να οδηγήσει σε παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Επειδή, Τι είναι η indapamid από το μητρικό γάλα, επίσης, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου στον θηλασμό.

Προσοχή

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική και νεφρική, παραβιάσεις vodno-elektrolitnogo ισοζύγιο, Όταν μπορείτε να αυξήσετε το διάστημα QT στο ΗΚΓ, ανοσοκατασταλμένους ασθενείς ή σε εκείνους που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία, όταν υπερπαραθυρεοειδισμό, διαβήτης, podagre, αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ.

Δεδομένου ότι το προϊόν είναι λακτόζη, ο διορισμός του αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη, galaktozemiej, σύνδρομο δυσαπορρόφησης διαταραχή γλυκόζης/γαλακτόζης.

Στο διορισμό Arifona^® retard ασθενείς με διαβήτη ελέγχου γλυκόζης αίματος είναι απαραίτητη, ειδικά με την παρουσία της υποκαλιαιμίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και το περιεχόμενο της ουρίας γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.

Σε ασθενείς με υψηλό ουρικό οξύ μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα της ουρικής αρθρίτιδας.

Όταν αντιστοιχίζετε ένα thiazide διουρητικό σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτύξουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Tiazidnye dioretiki έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους πλήρως μόνο αν υπάρχουν χωρίς παραβιάσεις ή μετρίως εκφράζεται παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας (περιεχόμενα της κρεατινίνης στο αίμα λιγότερο 2.5 mg / dL ή 220 mmol / l).

Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας CC στηρίζονται με βάση την ηλικία, σωματικό βάρος και το φύλο του ασθενούς από το τύπου Cockcroft. Για τους ηλικιωμένους άνδρες: CC (ml / min) = (/140 ηλικία/βάρος/kg /)/(72 x / κρεατινίνη ορού mg/dl /).

Για γυναίκες: το αποτέλεσμα του υπολογισμού θα πρέπει να πολλαπλασιάζεται 0.85.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι στην αρχή της θεραπείας, οι ασθενείς ενδέχεται να αντιμετωπίσετε αργή clubockova φιλτράρισμα, δεόντως gipovolemiei, που προκαλείται από απώλεια της νερό και το νάτριο ιόντα με φόντο την αποδοχή dioretikov. Συνεπώς, στο πλάσμα μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ουρίας και της κρεατινίνης. Εάν η νεφρική λειτουργία δεν είναι σπασμένο, μια τέτοια προσωρινή νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως, περάσει χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, όταν τα υφιστάμενα νεφρική αποτυχία ασθενούς κατάσταση ενδέχεται να επιδεινωθεί.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας πρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο των ιόντων νατρίου στο πλάσμα. Κατά τη διάρκεια θεραπείας απαιτεί την τακτική παρακολούθηση αυτού του δείκτη, Δεδομένου ότι αρχικά μειωμένη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα του αίματος που μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων. Πολύ συχνά μια τέτοια ανάλυση πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και σε ηλικιωμένους.

Θεραπεία με tiazidnami dioretikami βασικός κίνδυνος είναι η δραματική μείωση της περιεκτικότητας των ιόντων καλίου και της ανάπτυξης της υποκαλιαιμίας. Μια ορισμένη κατηγορία ασθενών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, εξασθενημένο ή λαμβάνουν συνδυασμό θεραπείας, στην κίρρωση του ήπατος με aszitom ή οίδημα αναπτυχθεί, CHD, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη gipokaliemii (<3.4 mmol / l). Gipokaliemia αυτών των ασθενών οδηγεί σε αυξημένη τοξικές επιδράσεις του καρδιακές γλυκοσίδες και αυξάνει τον κίνδυνο των αρρυθμιών. Εκτός, σε κίνδυνο περιλαμβάνουν ασθενείς με βραδυκαρδία ή με αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ, Ενώ δεν έχει σημασία, λόγω αυτής της αύξησης σε συγγενή αίτια ή την ύπαρξη της παθολογικής διεργασίας.

Καλιοπενία, καθώς και την αιτιολογία, Είναι μια κατάσταση, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη των σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, ειδικά το είδος “πιρουέττα”, συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα. Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, χρειάζεται πιο συχνά για να προσδιορίσετε το περιεχόμενο των ιόντων καλίου στο πλάσμα. Η πρώτη μέτρηση της συγκέντρωσης των ιόντων καλίου στο αίμα θα πρέπει να πραγματοποιούνται κατά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας.

Όταν βλέπετε υποκαλιαιμία θα πρέπει να ορίσει την κατάλληλη θεραπεία, αποφεύγοντας τη χρήση των φαρμάκων, προκαλέσει αρρυθμία τύπου “πιρουέττα”.

Θα εκτιμηθεί, ότι θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να μειώσει την απέκκριση ιόντων ασβεστίου με τα ούρα, Αυτό οδηγεί σε μια μικρή και προσωρινή υπερασβεστιαιμία. Εκφράζεται gipercalziemia μπορεί να οφείλεται σε παλαιότερες nediagnostirovannogo giperparatireoidizma.

Θα πρέπει να ακυρώσετε την εισαγωγή dioretikov πριν από την έναρξη μια μελέτη της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων.

Μαζί με άλλα φάρμακα antigipertenzivei δόση Arifona^® θα πρέπει να μειώσει retard, τουλάχιστον, κατά την έναρξη της θεραπείας.

Ενάντια στο σκηνικό της αποδοχής των indapamida πιθανό θετικό αποτέλεσμα κατά τη διενέργεια ελέγχου ντόπινγκ για τους αθλητές.

Χρήση στην Παιδιατρική

Λόγω της έλλειψης επαρκή κλινικά δεδομένα το φάρμακο δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους έως 18 χρόνια.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

Ουσίες Δράση, περιλαμβάνεται σε Arifona^® ΘΑΛΑΜΟ, Αυτό δεν οδηγεί σε παραβίαση των αντιδράσεων ψυχοκινητικής. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η μείωση στο διάολο μπορεί να προκύψει, μεμονωμένες αντιδράσεις (ειδικά στην αρχή της θεραπείας ή εάν μπορείτε να συνδυάσετε πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα). Στην περίπτωση αυτή, η δυνατότητα να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ψυχοκινητικές αντιδράσεις ταχύτητα, μπορεί να μειωθεί.

Υπερβολική δόση

Indapamid ακόμη και σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις (να 40 mg, δηλαδή. σε 27 φορές μεγαλύτερη από τη θεραπευτική δόση) δεν έχει καμία τοξική επίδραση.

Συμπτώματα: πιθανές παραβιάσεις vodno-elektrolitnogo ισοζύγιο (giponatriemiya, καλιοπενία), ναυτία, έμετος, υπόταση, σπασμοί, ζάλη, υπνηλία, σύγχυση, πολυουρία ή ολιγουρία, τελειώνει με anuriei (λόγω υποογκαιμία).

Θεραπεία: επείγοντα μέτρα, που αποσκοπούν στην άρση του φαρμάκου από το σώμα: πλύση στομάχου και/ή το διορισμό του ενεργού άνθρακα με επακόλουθη αποκατάσταση του υπολοίπου της κανονικής vodno-elektrolitnogo.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Έχει εκπέσει συνδυασμός φαρμάκων

Μαζί με τη χρήση του ένα thiazide διουρητικό και φαρμάκων λιθίου μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος, συνοδεύεται από συμπτώματα της υπερδοσολογίας, (που οφείλεται στη μειωμένη απέκκριση του λιθίου με τα ούρα). Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός αυτού του συνδυασμού, θα πρέπει να προσεκτικά πιάνετε μια δόση των φαρμάκων, παρακολουθεί συνεχώς τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος.

Μαζί με την χρήση των διουρητικών με astemizolom, bepridilom, Ερυθρομυκίνη (I /), galofantrina, πενταμιδίνη, sultopridom, τερφεναδίνη, winkaminom, αυξάνοντας την πιθανότητα αρρυθμίες τύπου “πιρουέττα”. Η προϋπόθεση αυτή μπορεί να συμβάλει σε υποκαλιαιμία, βραδυκαρδία ή παρατεταμένο διάστημα QT.

Συνδυασμός, που απαιτούν ειδική παρακολούθηση

Σε μια εφαρμογή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για συστηματική χρήση), υψηλές δόσεις σαλικυλικών μπορεί να μειώσει gipotenzivnogo indapamida ενέργειες. Με μια σημαντική απώλεια ρευστού μπορεί να αναπτύξουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οφείλεται η απότομη μείωση της σπειραματικής διήθησης). Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός των ΜΣΑΦ, ενώ η θεραπεία Arifonom^® καθυστερούν πρέπει να αποζημιώσει για την απώλεια του νερού και να παρακολουθεί προσεκτικά τη νεφρική λειτουργία.

Κατά την εφαρμογή indapamida με άλλα φάρμακα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία, συμπ. με amfoteritinom B (I /), δυσλειτουργίες- και mineralokortikoidami (η χρήση συστημάτων), tetrakozaktidom, καθαρτικά, τόνωση της περισταλτισμό του εντέρου, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης gipokaliemii λόγω προσθετικό αποτέλεσμα (συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στο πλάσμα του αίματος και, αν είναι απαραίτητο, κατάλληλη θεραπεία).

Μαζί με τη χρήση του ένα thiazide διουρητικό με SCS, tetrakozaktidom για το σύστημα χρησιμοποιεί μια πτώση λόγω της επίδρασης καθυστέρησης gipotenzivnogo νερό και το νάτριο ιόντων υπό την επίδραση της SCS.

Μαζί με τη χρήση καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα παρελθόν λόγω υποκαλιαιμία (Υπάρχει μια ανάγκη να παρακολουθεί το επίπεδο καλίου στο πλάσμα του αίματος και το ΗΚΓ).

Κατά την εφαρμογή indapamida με baklofenom σημείωσε αύξηση gipotenzivnogo επίδραση (Είναι αναγκαίο για την αντιστάθμιση της απώλειας νερού και έγκαιρη θεραπεία παρακολουθεί προσεκτικά τη νεφρική λειτουργία).

Κατά την εφαρμογή των indapamida και kalisberegath dioretikov (συμπ. που περιέχουν, σπιρονολακτόνη, triamterena) Είναι αδύνατο να εξαιρέσει εντελώς το ενδεχόμενο της ανάπτυξης του υποκαλιαιμία ή υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο καλίου στο πλάσμα του αίματος, Παράμετροι του ΗΚΓ και, αν είναι απαραίτητο, προσαρμόσει τη θεραπεία.

Κατά την εφαρμογή indapamida με υπονατριαιμία Αναστολείς ACE σε ασθενείς, που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιας αρτηριακή υπόταση και/ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ειδικά με στένωση νεφρικής αρτηρίας). Οι ασθενείς με ιδιοπαθή αρτηριακή υπέρταση και μειώνεται, ως συνέπεια της περιεκτικότητας dioretikov αποδοχή των ιόντων νατρίου στο πλάσμα του αίματος είναι απαραίτητη για 3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας, ΑΝΑΣΤΟΛΕΊΣ ΜΕΑ σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά. Περαιτέρω, αν είναι απαραίτητο, υποδοχή dioretikov βιογραφικό. Εκτός, αντιστοιχίσετε χαμηλή, σταδιακά αυξανόμενες δόσεις των ΑΝΑΣΤΟΛΈΩΝ του ΜΕΑ. Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία με χαμηλές δόσεις των ΑΝΑΣΤΟΛΈΩΝ του ΜΕΑ, προηγουμένως μείωση δόσης διουρητικά. Σε όλες τις περιπτώσεις κατά την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη Αναστολείς ACE είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας (περιεχόμενα της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος).

Κατά τον διορισμό των ναρκωτικών indapamida και επιπλοκές, ικανές να προκαλέσουν αρρυθμία τύπους “πιρουέττα” (συμπ. xinidina, gidrohinidina, dizopiramida, αμιοδαρόνη, bretiliuma, sotalola), αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης (ειδικά στο πλαίσιο της υποκαλιαιμίας, ʙradikardii, αρχικά ένα επίμηκες διάστημα QT). Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο καλίου στο πλάσμα του αίματος και διάστημα QT, προσαρμογή της δοσολογίας.

Μαζί με την χρήση διουρητικών και μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει molernkislogo azidoza, που σχετίζεται, προφανώς, με την ανάπτυξη του μια λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, που προκύπτουν από τη δράση των διουρητικών (περισσότερο “βρόχος”). Δεν συνιστάται η χρήση μετφορμίνης σε συνδυασμό με Arifonom^® επιβραδύνει με μια κάθαρση πάνω από 15 χλστγρ / λίτρο (135 mmol / l) σε άνδρες και 12 χλστγρ / λίτρο (110 mmol / l) θήλυ.

Κατά την εφαρμογή jodosoderzhashhih ακτινοσκιερό φάρμακα θα πρέπει να έχουμε κατά νου, Τι είναι η indapamida dioreticeski επίδραση αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. Ο κίνδυνος αυτός είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν χρησιμοποιείτε jodosoderzhashhih ακτινοσκιερό ουσίες σε υψηλές δόσεις. Πριν από την εφαρμογή jodosoderzhashhih ακτινοσκιερό ουσιών οι ασθενείς είναι απαραίτητο να ανακτήσει τα χαμένα υγρά.

Κατά την εφαρμογή indapamida και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, Αντιψυχωσικά μέσα εκεί είναι μια αυξανόμενη πρόσθετης αυξημένη gipotenzivnogo δράσεις και αυξημένος κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης.

Μαζί με τη χρήση του ένα thiazide διουρητικό και ασβέστιο άλατα μπορεί να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία λόγω μειώνοντας την απέκκριση ιόντων ασβεστίου με τα ούρα.

Κατά την εφαρμογή των indapamida και η κυκλοσπορίνη μπορεί να αυξήσει την κάθαρση στο πλάσμα του αίματος, Ό, τι παρατηρείται ακόμη και σε κανονικό νερό περιεχομένου και ιόντα νατρίου.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Δεν απαιτούνται ιδιαίτερες συνθήκες φύλαξης. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.