Αορτολαγόνιο παράκαμψη και aortofemoralnoe

Περιγραφή αορτολαγόνιο παράκαμψη και aortofemoralnogo

Κατά τη λειτουργία, τα τεχνητά αιμοφόρα αγγεία (εμβόλιο) ραμμένα μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο, η οποία είναι φραγμένη ή στενωμένη. Η μεταμόσχευση επιτρέπει κίνηση του αίματος γύρω από το μπλοκάρισμα ιστοσελίδα. Όταν εκτελεστεί, τα μοσχεύματα τοποθετούνται στην αορτή και λαγόνια ή μηριαίων αρτηριών.

Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία, η οποία μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα. Στο επίπεδο της αορτής ομφαλό χωρίζει σε δύο λαγόνιες αρτηρίες. Στο επίπεδο της βουβωνικής χώρας στις λαγόνιες αρτηρίες περάσουν μηριαία αρτηρία.

Aortofemoralnoe παράκαμψης ονομάζεται επίσης αορτο-μηριαία παράκαμψη διακλάδωσης. Трансплантат при этой операции формируется в форме перевернутой буквы “Y”

Οι περισσότερες εγχειρήσεις bypass περιλαμβάνει τον παραδοσιακό τρόπο, μέσω μιας ανοικτής τομής. Διεξάγει έρευνα, να αναπτυχθεί η τεχνική αυτής της λειτουργίας με τη χρήση λαπαροσκοπικής ή μίνι-λαπαροτομία τεχνική. Η χρήση τους είναι πολύ μικρότερες τομές.

Λόγοι αορτολαγόνιο παράκαμψη και aortofemoralnogo

Να έχουν μια καλή ροή του αίματος προς το κάτω μέρος του σώματος, Θα πρέπει να είναι μια καλή ροή του αίματος διαμέσου της αορτής, λαγόνια και μηριαία arterib. Этому может препятствовать атеросклероз – заболевание, στην οποία λιπαρό πλάκα (πλάκες) σχηματίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι πλάκες εμποδίζουν την κανονική ροή του αίματος προς τα προσβεβλημένα αιμοφόρα αγγεία. Όταν η ροή του αίματος μειώνεται, πανί, έχουν αποκλειστεί, δεν παίρνουν αρκετό οξυγόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Πόνος, το οποίο αυξάνει prihodbe τα πόδια ή ασκήσεις (Αυτό ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα);
• Κρύα πόδια ή τα πόδια;
• Κλίμακα, ξηρός, κόκκινος, φαγούρα, ή καφέ δέρμα στα πόδια και τα πόδια;
• Μη-θεραπεία και / ή μολυσμένων πληγές στα πόδια ή τα πόδια;
• Γάγγραινα;
• Η ανάγκη για ακρωτηριασμό των ποδιών;
• Νευρική βλάβη.

Η λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στα πόδια.

Πιθανές επιπλοκές κατά την εκτέλεση αορτολαγόνιο παράκαμψη και aortofemoralnogo

Κατά τον σχεδιασμό της επιχείρησης θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μόλυνση;
• Απόφραξη του νέου μοσχεύματος από θρόμβους αίματος;
• Αιμορραγία;
• Επιπλοκές από την αναισθησία;
• Ουλές;
• Νευρική βλάβη.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Καρδιακή ή πνευμονική νόσο;
• Διαβήτης;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Νεφρική ή ηπατική νόσος;
• Προχωρημένη ηλικία;
• Μόλυνση.

Πώς είναι η παράκαμψη αορτολαγόνιο και aortofemoralnoe?

Προετοιμασία για την επέμβαση

Ο γιατρός εκτελεί τις ακόλουθες δοκιμές:

• Σωματική εξέταση;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• Лодыжечно-плечевой индекс – тест сравнивает значения артериального давления на руках и ногах. Αυτοί οι αριθμοί πρέπει να είναι πολύ παρόμοια. Αν η πίεση είναι πολύ χαμηλότερη πόδια, από ό, τι στα χέρια, μιλάει για μια απόφραξη των αρτηριών, ότι το αίμα εφοδιασμού των ποδιών;
• Ультразвуковая допплерография – этот тест использует звуковые волны для изучения кровотока в артериях. Μπορεί να προσδιοριστεί η, Τα ποιες αρτηρίες μπλοκάρει;
• Ангиография – в артерии вводится специальный краситель и выполняются рентгеновские снимки ног. Επειδή η βαφή δεν θα είναι σε θέση να περάσει μέσα από περιοχές στένωση ή μπλοκαριστεί από πλάκα, θα προσδιορίσει συγκεκριμένες προβληματικές περιοχές . Άλλοι τύποι μη επεμβατική αγγειογραφία, που είναι σήμερα σε χρήση μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αξονική αγγειογραφία και η μαγνητική αγγειογραφία.

Πριν την επέμβαση

• Η ημέρα πριν από την επέμβαση μπορεί να πάρει μόνο ένα ελαφρύ γεύμα. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να φάει τίποτα;
• Είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν για την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση;
• Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
  • Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
  • Αντιπηκτικά, π.χ., κλοπιδογρέλη (Plaviks) ή βαρφαρίνη.

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας με τη χρήση γενικής αναισθησίας. Κατά τη λειτουργία, ο ασθενής κοιμάται. Για να διευκολυνθεί η αναπνοή σωλήνας εισάγεται στο λαιμό για εξαερισμό.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επιπροσθέτως έναν επισκληρίδιο, το οποίο εμποδίζει το κάτω μέρος του σώματος. Αυτό το είδος της αναισθησίας εγχύεται εντός της σπονδυλικής στήλης.

Περιγραφή και λειτουργία αορτολαγόνιο παράκαμψης aortofemoralnogo

Το στομάχι πραγματοποιείται μια μεγάλη τομή. Οι μύες γύρω από την κοιλιά περικοπή. Για την επίτευξη των αιμοφόρων αγγείων, μερικά όργανα θα πρέπει να κινηθεί προσεκτικά στην άκρη.

Поток крови через сосуды останавливается – для этого по обе стороны заблокированного сосуда будут размещены зажимы, για να σταματήσει τη ροή του αίματος. Στη συνέχεια, το μόσχευμα ράβεται. Το ένα άκρο του μοσχεύματος είναι προσαρτημένο στην αορτή ακριβώς πάνω από το lockout. Το άλλο άκρο είναι συνδεδεμένο απ 'ευθείας με τον τόπο μετά την κλειδαριά στην μηριαία ή λαγόνιο αρτηρία.

Οι σφιγκτήρες απομακρύνονται. Ο γιατρός εξετάζει την χειρουργική θέση, να εξασφαλίσει ότι υπάρχει μια καλή ροή του αίματος διαμέσου του μοσχεύματος. Τα εσωτερικά όργανα θα πρέπει να τεθεί σε εφαρμογή. Κόβονται οι κοιλιακοί μύες ενώνονται και ραμμένο. Η τομή του δέρματος στην κοιλιά κλείστηκε με ράμματα ή συνδετήρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αορτολαγόνιο bypass και aortofemoralnogo

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται στο δωμάτιο ανάκτηση. Το αναπνευστικό σωλήνα στο λαιμό μπορεί να αφαιρεθεί, ή, ίσως, Θα πρέπει να αφεθεί για αρκετές ημέρες. Epidurals μπορεί επίσης να παραταθεί για λίγες μέρες. Θα πρέπει να παρακολουθούνται για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση?

Η επέμβαση διαρκεί περίπου τρεις με τέσσερις ώρες.

Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η τομή στην κοιλιακή χώρα μπορεί να προκαλέσει πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Για την ανακούφιση από τον πόνο στον ασθενή χορηγείται φάρμακα για τον πόνο.

Ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο

Η συνήθης διάρκεια της παραμονής είναι 5-7 ημέρα. Διάρκεια της νοσοκομειακής παραμονής θα εξαρτηθεί από την υγεία και την ταχύτητα της ανάκαμψης. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει το χρόνο παραμονής σε νοσοκομείο, Εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Η μετεγχειρητική φροντίδα μετά αορτολαγόνιο παράκαμψη και aortofemoralnogo

Στο νοσοκομειο

Ο ασθενής θα πρέπει να δαπανήσουν 1-2 ημέρες στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Θα λειτουργεί υπό τη στενή επίβλεψη στην μονάδα εντατικής θεραπείας (OBE). Ο ασθενής μπορεί να υπάρχουν για 1-2 ημέρα, όπως απαιτείται;
• Η σπιρομέτρηση χρησιμοποιείται κάθε δύο ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό θα κρατήσει τους πνεύμονες όσο το δυνατόν διαφανέστερη και να αποφευχθεί η πνευμονία;
• Ρινογαστρικού σωλήνα μπορεί να εισαχθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης από τη μύτη προς τα κάτω, στη ζωή. Το έντερο μετά το χειρουργείο συχνά δεν λειτουργεί σωστά. Ο ασθενής δεν μπορεί να φάει ή να πιει τίποτα, μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί και πάλι. Ο σωλήνας στη συνέχεια απομακρύνεται. Ο ασθενής μεταφέρεται σταδιακά στο υγρό φαγητό στο μαλακό, και, τελικά, αποκαταστήσει την τακτική, καθημερινή τροφή.
• Οι ασθενείς μπορούν να χορηγηθούν καθημερινά φάρμακα, να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων στο αίμα.

Γηροκομεία

Μετά τη διαδικασία, να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας:

• Στηρίξτε την τομή καθαρό και στεγνό;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό για, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψουν στη φυσιολογική δραστηριότητα μέσα σε έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση;
• Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με, όταν μπορείτε να αρχίσετε να μετακινήσετε, να εκτελέσει τις ασκήσεις, σηκώστε τα πράγματα και το στέλεχος.

Είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις

• Ερυθρότητα, οίδημα, ισχυρό πόνο, αιμορραγία, ή απαλλαγή από την περιοχή της τομής;
• Αδυναμία να ανακουφίσει τον πόνο με τη χρήση παυσίπονων;
• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ναυτία και / ή έμετος, που συνεχίζονται για περισσότερες από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, και δεν σταματούν μετά τη λήψη της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής;
• Δυσκολίες, πόνος, καύση, υψηλής συχνότητας, αιμορραγία κατά την ούρηση;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Τα πόδια να γίνει κρύο, χλωμός, μπλε, υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα;
• Πόνος ή πρήξιμο των ποδιών, ykrah, ή τα πόδια.