Η αορτική ανεπάρκεια – Η αορτική ανεπάρκεια

Περιγραφή της αορτικής ανεπάρκειας

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς είναι ένας μυϊκός θάλαμο, που αντλεί αίμα από την καρδιά σε όλο το σώμα. Αίμα ωθείται διαμέσου της αορτικής βαλβίδας σε μια μεγάλη αρτηρία, που ονομάζεται aortoi. Μετά από κάθε βαλβίδα καρδιάς ερμητικά κλειστά, για την πρόληψη της πίσω του αίματος προς την καρδιά.

Η αορτική ανεπάρκεια εμφανίζεται, όταν η βαλβίδα δεν κλείνει αρκετά σφιχτά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με βραδέως εξελισσόμενη (χρόνιος) νόσος είναι ασυμπτωματική και, ίσως, Δεν χρειάζονται άμεση θεραπεία. Η αορτική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκύψει σε οξεία φάση (γρήγορα), ιδίως έναντι της λοίμωξης ή τραύμα του αορτικής βαλβίδας.

Αιτίες της αορτικής ανεπάρκειας

Η αορτική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει:

• Γενετής ελάττωμα, στην οποία η αορτική βαλβίδα είναι ένα, δι-, ή, τριών, αντί της συνήθους τριγλώχινας (τρεις βαλβίδες);
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Βακτηριακή λοίμωξη της αορτικής βαλβίδας (π.χ., σύφιλη, Τα χλαμύδια);
• Βλάβη στην αορτική βαλβίδα;
• Μερικοί φλεγμονώδεις νόσους (π.χ., ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδη λύκο, κροταφική αρτηρίτιδα, Σύνδρομο Reiter);
• Ανεύρυσμα;
• Μερικές γενετικές ασθένειες (π.χ., Σύνδρομο Marfan, ELER-Dunlop, kistoznyi ίνωση);
• Καρδιακές διαταραχές (π.χ., μεσοκολπική επικοινωνία);
• Άγνωστες αιτίες.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες, που αυξάνουν την πιθανότητα της αορτικής ανεπάρκειας:

• Ιστορία αορτική ανεπάρκεια;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ., φάρμακα για την απώλεια βάρους και την καταστολή της όρεξης).

Τα συμπτώματα της αορτικής ανεπάρκειας

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από όχι μόνο της αορτικής βαλβίδας ανεπάρκεια, και άλλες σοβαρές ασθένειες. Όταν κάποιο από αυτά για να δείτε ένα γιατρό.

• Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας;
• Ζάλη;
• Πόνος στο στήθος;
• Cardiopalmus;
• Καρδιακή αρρυθμία (ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού);
• Λιποθυμία;
• Δύσπνοια όταν ξαπλώνετε.

Διάγνωση της αορτικής ανεπάρκειας

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, εκτελεί μια φυσική εξέταση, και, στη συνέχεια, αναθέτει δοκιμές. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ – για να τραβήξετε μια φωτογραφία του θώρακα;
• Υπερηχοκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα (υπέρηχος), να εξετάσει το μέγεθος, το σχήμα και την κίνηση της καρδιάς και να εκτιμήσει την κατάσταση των βαλβίδων; συνήθως στο στήθος (λεγόμενη διαθωρακικού ηχοκαρδιογραφία);
• Διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα – το είδος της υπερηχοκαρδιογράφημα, όπου η βαλβίδα ελέγχου εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό ανιχνευτή;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) – δοκιμή, ότι καταγράφει δραστηριότητα της καρδιάς με τη μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος, που διέρχεται από το καρδιακό μυ;
• Καρδιά καθετηριασμό – ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσα στην καρδιά μέσω μιας φλέβας ή αρτηρίας (συνήθως στο χέρι ή το πόδι), για τον εντοπισμό των προβλημάτων με την καρδιά και την παροχή αίματος του;
• MRT – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών μέσα στην καρδιά;
• CT – X-ray εξέταση, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών μέσα στην καρδιά.

Θεραπεία της αορτικής ανεπάρκειας

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου, και τις επιπτώσεις της για το μέγεθος και τη λειτουργία της καρδιάς.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Σε χρόνιες και βραδέως εξελισσόμενη αορτική ανεπάρκεια, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή.

Φάρμακο

Φάρμακα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αορτική ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τα διουρητικά, για τη θεραπεία της υψηλής πίεσης του αίματος και την απέκκριση της περίσσειας υγρού;
• Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου μπορεί να μειώσει την διαρροή του αίματος, και σε ορισμένες περιπτώσεις εμποδίζουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση;
• Άλλα φάρμακα (π.χ., αναστολείς του ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης [Αναστολείς ΜΕΑ], αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης);
• Αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στις οδοντιατρικές και χειρουργικές διαδικασίες για την πρόληψη της λοίμωξης.

Ανάλογα με το γιατρό του ασθενούς μπορεί να συνταγογραφήσει περιοδική φυσική εξέταση και υπερηχοκαρδιογράφημα.

Εάν η νόσος δεν προχωρήσει, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Λειτουργία

Υπάρχουν αρκετές εγχειρήσεις ανοιχτής καρδιάς, που μπορεί να καθορίσει τη διαρροή της αορτικής βαλβίδας. Τύπος λειτουργίας θα εξαρτηθεί από τη φύση της ανωμαλίας της βαλβίδας και τις συστάσεις του χειρουργού. Συνήθως, βαλβίδα (διορθωθεί η διαταραχή της), και δεν έχουν αντικατασταθεί με ένα τεχνητό.

Πρόληψη της αορτικής ανεπάρκειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να προληφθεί. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε από το γιατρό, αν πρέπει ή όχι να λάβει αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές και άλλες διαδικασίες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης.