Χειρουργική επέμβαση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Περιγραφή χειρουργικής επέμβασης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στο γόνατο μετά τη ρήξη του. Ένα μόσχευμα χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση ενός σχισμένου συνδέσμου., φτιαγμένο από νεύρα.

Λόγοι για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Λειτουργία PCS – εκλογική διαδικασία. Σημαίνει, ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη – αυτό μπορεί να εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και την ηλικία του ασθενούς. Η απόφαση να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ληφθεί μετά από συνεννόηση με γιατρό σχετικά:

• Αθλητικές και επαγγελματικές ανάγκες;
• Κατάσταση της άρθρωσης του γόνατος;
• Άλλοι τραυματισμοί στο γόνατο.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να συστηθεί εάν υπάρχει:

• Πλήρης ρήξη ACL;
• Αστάθεια των αρθρώσεων;
• Τραυματισμοί στο γόνατο, που επηρεάζει περισσότερους από έναν συνδέσμους;
• Εάν πρέπει να επιστρέψετε σε αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες, που απαιτούν σωματική δραστηριότητα ή ξαφνικές κινήσεις;
• Εάν δεν υπάρχει βελτίωση με τη θεραπεία αποκατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο

Πριν, πώς να εκτελέσετε τη λειτουργία, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αστάθεια στο γόνατο (νέα ρήξη ή διάστρεμμα του συνδέσμου);
• Λανθασμένη επισκευή ACL;
• Πόνος στην επιγονατίδα μετά την επέμβαση;
• Δυσκαμψία στο γόνατο;
• Απώλεια πλήρους εύρους κίνησης;
• Μούδιασμα;
• Μόλυνση;
• Αιμορραγία;
• Ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος;
• Αντίδραση σε αναισθησία.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα.

Πώς γίνεται η επέμβαση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου;?

Πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Εξέταση και αιματολογικές εξετάσεις;
• X-ray του γονάτου – να πάρετε μια εικόνα των δομών στο εσωτερικό του σώματος, ιδιαίτερα τα οστά;
• MRT – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να τραβήξετε φωτογραφίες της δομής μέσα στο γόνατο;
• Ο τύπος της αναισθησίας μπορεί να χρειαστεί να συζητηθεί, που θα χρησιμοποιηθεί και τους πιθανούς κινδύνους από τη χρήση του.

Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.:

• Η ασπιρίνη ή άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα;
• Αντιπηκτικά (π.χ., βαρφαρίνη, Η κλοπιδογρέλη);

Άλλες διαδικασίες, που μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από την επέμβαση:

• Συχνά απαιτείται φυσικοθεραπεία πριν από την επέμβαση;
• Αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε κατά τη διάρκεια 6-8 ώρες πριν από την επέμβαση.

Αναισθησία

Θα χρησιμοποιηθεί γενική ή ραχιαία αναισθησία, που θα μπλοκάρει κάθε πόνο. Εάν χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία, ο ασθενής θα κοιμάται καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.. Ενίεται ενδοφλεβίως στο χέρι ή στο χέρι. Όταν χρησιμοποιείτε ραχιαία αναισθησία, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ένα ηρεμιστικό., για την ανακούφιση του άγχους.

Περιγραφή της χειρουργικής επέμβασης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Τοποθετείται ένα IV για τη χορήγηση φαρμάκων και υποστηρικτικών υγρών σε μια φλέβα.. Γιατρός που εξετάζει το εύρος κίνησης της άρθρωσης του γόνατος, για τον προσδιορισμό της έκτασης της ρήξης του συνδέσμου. Στη συνέχεια, ο γιατρός βρίσκει έναν άλλο τένοντα στο γόνατο ή στο οπίσθιο μηριαίο (το λεγόμενο αυτομόσχευμα), για την αποκατάσταση σχισμένων συνδέσμων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μόσχευμα δότη (που ονομάζεται αλλομόσχευμα). Ο γιατρός διαμορφώνει το μόσχευμα τένοντα στο απαιτούμενο μέγεθος.

Γίνονται μία ή δύο μικρές τομές στην κορυφή του γόνατος. Αρθροσκόπιο (ή ενδοσκόπιο) και μικροσκοπικά όργανα εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος. Αφαιρείται ο σχισμένος σύνδεσμος και αποκαθίσταται η βλάβη στο γόνατο. Για, για την ανακατασκευή των τενόντων, ο γιατρός ανοίγει τρύπες μέσα από τις οστικές δομές στον μηρό και την κνήμη. Το νέο μόσχευμα περνά μέσα από αυτές τις τρύπες. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν ράμματα για να συγκρατηθεί το μόσχευμα στη θέση του, που περνούν μέσα από τις τρύπες και προσαρτούν νέους τένοντες, καθώς και άλλες συσκευές (π.χ., μπουλόνια, ροδέλες, συνδετήρες).

Μόλις το μόσχευμα στερεωθεί με ασφάλεια, γιατρός που ελέγχει το εύρος κίνησης του γόνατος. Αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιηθούν και άλλες δοκιμές. Οι τομές του δέρματος συρράπτονται. Εφαρμόζεται επίδεσμος ή/και επίδεσμος στο γόνατο.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση?

Η επέμβαση διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Θα πονέσει?

Αναισθησία θα αποτρέψει τον πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο πόνος ή η ευαισθησία κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα.

Ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο

Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ημέρα του χειρουργείου. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ίσως, θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο.

Μετεγχειρητική φροντίδα μετά από επέμβαση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Στο νοσοκομειο

Μετά τη διαδικασία, το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να παρέχει την ακόλουθη φροντίδα::

• Παρακολουθήστε τις ζωτικές παραμέτρους μέχρι να εξαφανιστεί η αναισθησία;
• Παρέχετε παυσίπονα ανάλογα με τις ανάγκες;
• Εφαρμόστε μια παγοκύστη στο γόνατό σας;
• Μάθετε να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, για μείωση της πίεσης στο γόνατο.

Στο σπίτι

Σπίτια χρειαστεί να κάνετε τα εξής, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο;
• Χρησιμοποιήστε πατερίτσες από εκεί και πέρα, μέχρι να αναρρώσει πλήρως το γόνατο. Μπορεί να πάρει 2-6 εβδομάδα;
• Συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή;
• Σταδιακά αυξήστε το φορτίο, κολύμπι ή ποδηλασία, για την ενίσχυση της άρθρωσης του γόνατος;
• Διατηρήστε την περιοχή της τομής καθαρή και στεγνή;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό για, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα.

Είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο σε περιπτώσεις

• Ερυθρότητα, οίδημα, ισχυρό πόνο, αιμορραγία, ή απαλλαγή από την περιοχή της τομής;
• Αδυναμία να ανακουφίσει τον πόνο με τη χρήση παυσίπονων;
• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Μούδιασμα στην περιοχή του γόνατος;
• Ναυτία και έμετο;
• Προβλήματα με την ούρηση;
• Ανικανότητα να φάει ή να πιει;
• Οποιαδήποτε άλλα θέματα.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο σε περιπτώσεις

• Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πρήξιμο, πόνος, ή θερμότητα στις γάμπες.