AMOKSIЦILLIN

Δραστικό υλικό: Amoksiцillin
Όταν ATH: J01ca04
CCF: Αντιβιοτικά πενικιλλίνη ευρέως φάσματος, καταρρέει πενικιλινάσης
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Α01, A02, A03, Α27, Α32, Α39, Α40, Α41, Α46, Α54, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, Κ52, K65.0, Κ81.0, Κ81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, Ν10, Ν11, N30, N34, Ν41, N70, Ν71, Ν72
Όταν ΚΠΣ: 06.01.02.01.01
Κατασκευαστής: Hemofarm ΑΌ. (Σερβία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

Κάψουλες ζελατίνη, μέγεθος №2, με καπάκι σκούρο πράσινο και το λευκό με ένα κιτρινωπό χρώμα γυαλάδα; περιεχόμενα των καψουλών – κρυσταλλική σκόνη από άσπρο σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102.

Συστατικά του κελύφους του καψακίου: Το διοξείδιο του τιτανίου (E171), κίτρινο κινολίνης χρωστική (E104), βαφή azorubin (E122), χρωστική κυανούν V (Χρωστικές ουσίες), βαφής μαύρο γυαλιστερό (E151), ζελατίνη.

8 PC. – φουσκάλες (2) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Συνδυασμένο παρασκεύασμα αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ – αναστολέα β-λακταμασών. Αποτελεσματική βακτηριοκτόνο, αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακού τοιχώματος.

Δραστική έναντι των αερόβιων Gram-θετικών βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, producyrute βήτα-lactamaza): Η ασθένεια του σταφυλοκοκου; Αερόβια Gram-αρνητικά βακτήρια: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Οι παρακάτω παράγοντες είναι ευαίσθητα μόνο σε in vitro: Staphylococcus epidermidis, Pyogenes Streptococcus, Στρεπτόκοκκος anthracis, Streptococcus pneumoniae, Viridans Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; αναερόβια Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; και Αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, producyrute βήτα-lactamaza): Ο Πρωτέας είναι υπέροχος, Πρωτεύς vulgaris, Salmonella spp., Του Shigella spp., Bordetella κοκκύτη, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia δοξυκυκλίνη βακτήρια Pasteurella (πρώην Pasteurella), Campylobacter jejuni; αναερόβια Gram-αρνητικών βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένων στελεχών, producyrute βήτα-lactamaza): Bacteroides spp., συμπεριλαμβανομένων Bacteroides fragilis.

Κλαβουλανικό οξύ καταστέλλει ΙΙ, III, (IV) και (V) τύποι βήτα-laktamaz, δεν δρουν ενάντια στις τύπος βήτα-laktamaz εγώ, που παράγεται από Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Κλαβουλανικό οξύ έχει μια υψηλή troponostew να penicillinazam, Χάρη στην οποία σχηματίζει ένα σταθερό συγκρότημα με το ένζυμο, που αποτρέπει την ενζυματική υποβάθμιση των αμοξικιλλίνη υπό την επίδραση των β-λακταμασών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την πρόσληψη του απορροφάται γρήγορα τόσο στο στομάχι. Ταυτόχρονη κατανάλωση δεν επηρεάζει τις Μετακομίσεις. Τ_Cmax – 45 m. Μετά από του στόματος δόση 250/125 mg κάθε 8 h Γ_{Μέγιστη} Αμοξικιλλίνη – 2.18-4.5 ug / ml, κλαβουλανικό οξύ – 0.8-2.2 ug / ml, δόση 500/125 mg κάθε 12 h Γ_{Μέγιστη} Αμοξικιλλίνη – 5.09-7.91 ug / ml, κλαβουλανικό οξύ – 1.19-2.41 ug / ml, δόση 500/125 mg κάθε 8 h Γ_{Μέγιστη} Αμοξικιλλίνη – 4.94-9.46 ug / ml, κλαβουλανικό οξύ – 1.57-3.23 ug / ml, δόση 875/125 mg C_{Μέγιστη} Αμοξικιλλίνη – 8.82-14.38 ug / ml, κλαβουλανικό οξύ – 1.21-3.19 ug / ml.

Μετά το on / στις δόσεις 1000/200 και 500/100 mg C_{Μέγιστη} Αμοξικιλλίνη – 105.4 και 32.2 ug / ml, αντίστοιχα, και κλαβουλανικό οξύ – 28.5 και 10.5 ug / ml.

Χρόνο για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση αναστέλλοντας 1 µg/ml για Αμοξικιλλίνη είναι παρόμοιο όταν εφαρμόζεται μέσω 12 και h 8 h στους ενήλικες, και τα παιδιά.

Σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: amoksiцillin – 17-20%, Το κλαβουλανικό οξύ – 22-30%.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ των δύο κατασκευαστικά στοιχεία: amoksiцillin – επί 10% από τη δόση που επιβλήθηκε δόση, Το κλαβουλανικό οξύ – επί 50%.

Τ_1/2 Μετά την εισαγωγή για τη δόση του 375 και 625 mg – 1 και 1.3 h για την αμοξικιλλίνη, 1.2 και 0.8 όχι – για το κλαβουλανικό οξύ αντίστοιχα. Τ_1/2 μετά / σε μια δόση 1200 και 600 mg – 0.9 και 1.07 όχι – αμοξυκιλλίνη, 0.9 και 1.12 όχι – για το κλαβουλανικό οξύ αντίστοιχα. Γράψτε κυρίως νεφρά (clubockova φιλτράρισμα και kanaltsevaya έκκριση): 50-78 και 25-40% από την επιβληθείσα δόση αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ αντίστοιχα εμφανίζεται αναλλοίωτη κατά το πρώτο 6 h μετά από τη χορήγηση.

Μαρτυρία

- Βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού (βρογχίτιδα, πνευμονία, εμπύημα, πνευμονικό απόστημα);

- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα);

-λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος και τα όργανα της πυέλου (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, uretrit, προστατίτιδα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα, σαλπιγγο-ωοθηκίτιδα, σαλπιγωοθητικό απόστημα, ενδομητρίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα, σηπτική έκτρωση, επιλόχεια σήψη, pelvioperitonit, chancroid, βλεννόρροια);

- Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (κούπα, έκζεμα προσώπου, δευτερευόντως μολυσμένες δερματίτιδα, απόστημα, flegmona, λοίμωξη του τραύματος);

- Οστεομυελίτιδα;

- Λοιμώξεις Μετεγχειρητική;

-Πρόληψη των λοιμώξεων σε χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογικό σχήμα

Μέσα, I /.

Δόσεις παρουσιάζονται με βάση την αμοξικιλλίνη. Τη λειτουργία οριστεί ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα του ρεύματος και εντοπισμού της μόλυνσης, ευαισθησία.

Παιδιά ηλικίας μέχρι 12 χρόνια – σε αναστολή, λήψη σιρόπι ή σταγόνες μέσα. Εφάπαξ δόση καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία: Παιδιά κάτω 3 Μήνες – 30 mg / kg / ημέρα 2 είσοδος; 3 μήνες και αρχαιότερος – στο λοιμώξεις ήπιας βαρύτητας – 25 mg / kg / ημέρα 2 παραλαβή ή 20 mg / kg / ημέρα 3 είσοδος, στο σοβαρές λοιμώξεις – 45 mg / kg / ημέρα 2 παραλαβή ή 40 mg / kg / ημέρα 3 είσοδος.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια ή ζύγισης 40 kg ή περισσότερο: 500 mg 2 φορές / ημέρα ή 250 mg 3 φορές / ημέρα. Σοβαρές λοιμώξεις του σοβαρότητα και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος – 875 mg 2 φορές / ημέρα ή 500 mg 3 φορές / ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 χρόνια – 6 ζ, για παιδιά έως 12 χρόνια – 45 mg / kg σωματικού βάρους.

Η μέγιστη ημερήσια δόση της κλαβουλανικό οξύ για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 χρόνια – 600 mg, για παιδιά έως 12 χρόνια – 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Εάν η δυσκολία στην κατάποση για ενήλικες, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε υδαρής κοπριά.

Κατά την προετοιμασία της αναστολής, σιρόπι και σταγόνες στο νερό πρέπει να χρησιμοποιείται ως διαλύτης.

Στο ON / στη ενήλικες και εφήβους άνω 12 χρόνια με ένεση 1 ζ (για αμοξικιλλίνη) 3 μια φορά την ημέρα, αν είναι απαραίτητο – 4 μια φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση – 6 ζ. Για ΠΑΙΔΙΑ 3 μηνών έως 12 ετών – 25 mg / kg 3 μια φορά την ημέρα; σε σοβαρές περιπτώσεις – 4 μια φορά την ημέρα; για παιδιά έως 3 Μήνες: πρόωρη και κατά την περιγεννητική περίοδο – 25 mg / kg 2 μια φορά την ημέρα, σε postperinatalnom περίοδο – 25 mg / kg 3 μια φορά την ημέρα.

Διάρκεια της θεραπείας – να 14 ημέρα, οξεία μέση ωτίτιδα – να 10 ημέρα.

Να Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων στις επιχειρήσεις, μικρότερη από 1 όχι, κατά τη διάρκεια της επαγωγής της αναισθησίας χορηγείται με ένεση σε μία δόση 1 g/σε. Στο περισσότερες χρονοβόρες εργασίες – με 1 g κάθε 6 h κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης μπορεί να συνεχιστεί για μερικές ημέρες.

Στο χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πραγματοποιήσει μια διόρθωση δόση και πολλαπλότητα εισαγωγή ανάλογα με QC: στο QC περισσότερα 30 ml / min απαιτείται προσαρμογή της δόσης; στο CC 10-30 ml / min: μέσα – 250-500 mg / ημέρα κάθε 12 όχι; I / – 1 ζ, τότε 500 mg / στη; στο KK λιγότερο 10 ml / min – 1 ζ, τότε 500 mg/SUT.v/in ή 250-500 mg/ημέρα προς τα μέσα σε ένα βήμα. Για τα παιδιά η δόση πρέπει να µειώνεται κατά τον ίδιο τρόπο.

Ασθενείς, βρίσκεται σχετικά με την αιμοκάθαρση – 250 mg ή 500 mg εντός ή σε ένα βήμα 500 mg / στη, Επιπλέον 1 δόσης κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και περισσότερα 1 της δόσης στο τέλος της αιμοκάθαρσης.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, γαστρίτιδα, στοματίτις, γλωσσίτιδα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, σε μερικές περιπτώσεις – χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια (πιο συχνά σε ηλικιωμένους, άνδρες, μακροχρόνια θεραπεία), psevdomembranoznыy και gemorragicheskiy κολίτιδα (μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από θεραπεία), εντεροκολίτιδα, μαύρος “τριχα” γλώσσα, σκούρο χρώμα του σμάλτου των δοντιών.

Από την πλευρά της αιμοποίησης: αναστρέψιμες αυξήσεις στο χρόνο προθρομβίνης και χρόνο αιμορραγίας, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, eozinofilija, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, gemoliticheskaya αναιμία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, υπερκινητικότητα, συναγερμού, αλλαγή συμπεριφοράς, σπασμοί.

Τοπικές αντιδράσεις: σε ορισμένες περιπτώσεις – flebit στο στο/στην εισαγωγή.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερυθηματώδες εξάνθημα, σπανίως – πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, σπανίως – απολεπιστική δερματίτιδα, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα (Σύνδρομο Stevens-Johnson), ευαισθητοποίηση αγγειίτιδα, σύνδρομο, παρόμοιο με Ορονοσία, Οξεία γενικευμένη εξανθηματική pustullez.

Άλλα: καντιντίαση, ανάπτυξη επιμόλυνση, διάμεση νεφρίτιδα, kristallurija, αιματουρία.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία (συμπ. να zefalosporynam, κλπ. αντιβιοτικά β-λακτάμης);

- Λοιμώδης μονοπυρήνωση (συμπ. Όταν βλέπετε τα σημάδια korepodobnoj);

- Φαινυλκετονουρία;

-επεισόδια ίκτερο ή ήπαρ ως αποτέλεσμα της χρήσης αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό οξύ στην ιστορία;

-QC λιγότερο 30 ml / min (Χάπι 875 mg / 125 mg).

ΑΠΟ προσοχή: εγκυμοσύνη, γαλουχία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, γαστρεντερικές παθήσεις (συμπ. κολίτιδα στην ιστορία, που συνδέονται με τη χρήση του πενικιλλίνες), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Κύηση και γαλουχία

Προσεκτικά: εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Υπήρξαν περιπτώσεις νεκρωτική εντεροκολίτιδα στα νεογνά, σε έγκυες γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.

Προσοχή

Στην αγωγή κρίνεται απαραίτητη για την παρακολούθηση των κρατικών λειτουργιών του αίματος, το ήπαρ και τα νεφρά.

Να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το στομάχι να παίρνουν φάρμακα, ενώ το φαγητό.

Πιθανώς superinfection λόγω της αύξησης της μήτρας στα μαλλιά, που απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβιοτική θεραπεία.

Μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε glûkozoksidantnyj μέθοδος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της γλυκόζης στα ούρα.

Μόλις ανασυσταθέν εναιώρημα πρέπει να είναι πλέον αποθηκευτεί 7 ημέρες σε ψυγείο, αλλά δεν παγώνουν.

Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό.

Υπήρξαν περιπτώσεις νεκρωτική εντεροκολίτιδα στα νεογνά, σε έγκυες γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.

Επειδή τα χάπια περιέχουν τον ίδιο αριθμό κλαβουλανικό οξύ (125 mg), θα πρέπει να θεωρείται, τι 2 για δισκία 250 mg (για αμοξικιλλίνη) δεν είναι ισοδύναμα 1 Δισκίο για 500 mg (για αμοξικιλλίνη).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: τις λειτουργίες του ΠΕΠΤΙΚΟΎ σωλήνα και ισορροπία vodno-elektrolitnogo.

Θεραπεία: συμπτωματικός. Αιμοκάθαρση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα αντιόξινα, Η γλυκοζαμίνη, καθαρτική φάρμακα, aminoglikozida να επιβραδύνει και να μειώσει την απορρόφηση; ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Βακτηριοστατικά φάρμακα (makrolidы, χλωραμφαινικόλη, λινκοσαμιδών, tetracikliny, σουλφοναμίδες) ανταγωνιστική επιδρούν.

Βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, Μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και δείκτη προθρομβίνης). Ενώ λαμβάνουν αντιπηκτικά θα πρέπει να παρακολουθεί την πηκτικότητα του αίματος.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα, κατά την διάρκεια του μεταβολισμού ο οποίος σχηματίζεται ΡΑΒΑ, αιθινυλοιστραδιόλης – ο κίνδυνος αιμορραγίας “Επανάσταση”.

Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, ΜΣΑΦ, κ.λπ.. φάρμακα, μπλοκ σωληναριακή έκκριση, να αυξήσει την συγκέντρωση της αμοξικιλίνης (Το κλαβουλανικό οξύ προέρχεται κυρίως μέσω της σπειραματικής διήθησης).

Αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικά εξανθήματα.