AKRIPAMID RETARD

Δραστικό υλικό: Indapamid
Όταν ATH: C03BA11
CCF: Διουρητικός. Αντιυπερτασικά φάρμακα
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Ι10
Κατασκευαστής: Χημικο-φαρμακευτικών φυτών JSC quinacrine (Ρωσία)

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΝΤΥΠΟ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, με επικάλυψη белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, γύρος, φακοειδή.

Έκδοχα: ludipress, υδροξυπροπυλ (gipromelloza), κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (aэrosyl), στεατικό μαγνήσιο, πολυαιθυλενογλυκόλη (μακρογκόλη), γλυκερόλη (γλυκερόλη), Το διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης, λακτόζη.

10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (3) – συσκευασίες από χαρτόνι.
10 PC. – συσκευασίες Valium εμβαδογράμματος (6) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικός, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, χλώριο και, μείον, – ιόντα καλίου και μαγνησίου. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (συμπ. ασθενείς με διαβήτη), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Επιμένει για 24 ч на фоне однократного приема.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μόλις μέσα γρήγορα και απορροφάται πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Μετά την από του στόματος χορήγηση, C_{Μέγιστη} τα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά 12 όχι. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Διανομή

Η κατάσταση ισορροπίας είναι εγκατεστημένος μέσα 7 ημέρες από την κανονική εισαγωγή. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_δ , проникает через гистогематические барьеры (συμπ. плацентарный), εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν συσσωρεύεται.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Τ_1/2 – 18 όχι. Τα νεφρά αφαίρεση 60-80% ως μεταβολίτες, σε αμετάβλητη μορφή – σχετικά με 5%, μέσω του εντέρου – 20%.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Μαρτυρία

- Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε δόση 1.5 mg (преимущественно утром).

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με υγρό, πίνοντας άφθονα υγρά.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, ανορεξία, ξηροστομία, γαστραλγία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, возможно развитие печеночной энцефалопатии; σπανίως – παγκρεατίτιδα.

CNS: εξασθένιση, νευρικότητα, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, ίλιγγος, αϋπνία, κατάθλιψη; редко – повышенная утомляемость, γενικευμένη αδυναμία, αδιαθεσία, μυϊκός σπασμός, ένταση, ευερεθιστότητα, συναγερμού.

Το αναπνευστικό σύστημα: βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα; σπανίως – ρινίτιδα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ορθοστατική υπόταση, Μεταβολές στο ΗΚΓ (καλιοπενία), αρρυθμία, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Από το ουροποιητικό σύστημα: частые инфекции, νυκτουρία, πολυουρία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπανίως – θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλασία του μυελού των οστών, gemoliticheskaya αναιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα, gemorragicheskiy αγγειίτιδα.

Εργαστηριακά ευρήματα: υπερουριχαιμία, giperglikemiâ, καλιοπενία, chloropenia, giponatriemiya, υπερασβεστιαιμία, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, γλυκοζουρία.

Άλλα: обострение течения системной красной волчанки.

Αντενδείξεις

- Η υποκαλιαιμία;

- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (стадия анурии);

- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (συμπ. εγκεφαλοπάθεια);

- Η ταυτόχρονη χρήση των ναρκωτικών, удлиняющих интервал QТ;

- Δυσανεξία στη λακτόζη;

- Γαλακτοζαιμία;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Εγκυμοσύνη;

- Γαλουχία (θηλασμός);

- Έως 18 χρόνια (αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

ΑΠΟ προσοχή που προβλέπονται για τις παραβιάσεις του ήπατος ή / και των νεφρών, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, υπερουριχαιμία (ειδικά συνοδεύεται από ουρική αρθρίτιδα και του ουρικού οξέος νεφρολιθίασης).

Κύηση και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προσοχή

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ότι οι ασθενείς, λαμβάνοντας καρδιακών γλυκοζιτών, καθαρτικά, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, νάτριο, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Καρδιακή Ανεπάρκεια, καθώς και σε ηλικιωμένους.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, ειδικά με την παρουσία της υποκαλιαιμίας.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (μείωση στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και των μηχανισμών διαχείρισης

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, απαιτούν την προσοχή.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, αδυναμία, δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, νερό και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές, σε ορισμένες περιπτώσεις – η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, Διορθωτικό υγρό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, θεραπείας simptomaticheskaya. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, καρδιακές γλυκοσίδες, δυσλειτουργίες- και mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, αμφοτερικίνη Β (για την / στο), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Ερυθρομυκίνη (για την / στο), πενταμιδίνη, сультоприда, Τερφεναδίνη, винкамина, антиаритмических средств IA класса (κινιδίνη, δισοπυραμίδη) и III класса (Η αμιοδαρόνη, бретилиум, σοταλόλη) возможно развитие аритмии типа “πιρουέττα”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, ΕΠΥ, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (τρικυκλικά) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Προϋποθέσεις της προσφοράς των φαρμακείων

Το φάρμακο διατίθεται βάσει της συνταγής.

Όροι και προϋποθέσεις

Κατάλογος Β. Το φάρμακο θα πρέπει να αποθηκεύονται σε ξηρό, προστατεύεται από το φως, απρόσιτες για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής – 2 έτος.