DERM 3276 D AKRIE

Δραστικό υλικό: Betametazon
Όταν ATH: D07AC01
CCF: SCS για εξωτερική χρήση
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): Β35.3, Β35.6, B36.0, L20, L30.3
Κατασκευαστής: Χημικών-φαρμακευτικών φυτών AKRIKHIN JSC (Ρωσία)

Φαρμακοτεχνική μορφή, Η μορφή

◊ Κρέμα για εξωτερική εφαρμογή 0.064% λευκό ή σχεδόν λευκό.

Έκδοχα: παραφίνη, βαζελίνη, Λάδι βαζελίνης, προπυλενογλυκόλη, Wax-γαλακτωματοποιητικά, Trilon Β, θειώδες νάτριο, nipagin, Καθαρισμένο νερό.

15 ζ – τούμπα αλουμινίου (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.
30 ζ – τούμπα αλουμινίου (1) – συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

ΕΠΥ, αναστέλλει την απελευθέρωση της ιντερλευκίνης-1, ιντερλευκίνη-2, ιντερφερόνης γάμμα από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, απευαισθητοποίησης, protivoshokovoe, αντι-τοξικές και ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις.

Αναστέλλει την απελευθέρωση της υπόφυσης ACTH και β-λιποτροπίνη, αλλά δεν μειώνει το επίπεδο του κυκλοφορούντος β-ενδορφίνη. Αναστέλλει την έκκριση της TSH και FSH.

Αυξάνει την διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων και ηωσινόφιλων, αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Διεγείρει την παραγωγή της ερυθροποιητίνης).

Αλληλεπιδρά με ειδικούς υποδοχείς κυτταροπλασματική και συμπλέκεται, που εισχωρεί στον πυρήνα του κυττάρου, και ενισχύει τη σύνθεση του mRNA; ο τελευταίος προκαλεί το σχηματισμό πρωτεϊνών, συμπ. λιποκορτίνες, μεσολαβούν κυτταρικές επιδράσεις. Lipokortin αναστέλλει φωσφολιπάση Α₂, Αναστέλλει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και αναστέλλει τη σύνθεση των ενδοϋπεροξειδίων, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, προωθήσουν τις διαδικασίες της φλεγμονής, αλλεργίες.

proteometabolism: Μειώνει την ποσότητα της πρωτεΐνης στο πλάσμα (να κρίνουν σφαιρίνη) με την αύξηση της αναλογίας της αλβουμίνης / σφαιρίνης, Αυξάνει τη σύνθεση της λευκωματίνης στο συκώτι και τα νεφρά; ενισχύει καταβολισμό των πρωτεϊνών στο μυϊκό ιστό.

μεταβολισμό των λιπιδίων: Αυξάνει τη σύνθεση των ανωτέρων λιπαρών οξέων και TG, αναδιανέμει το λίπος (συσσώρευση λίπους, κυρίως στην περιοχή της ωμικής ζώνης, πρόσωπο, ΖΩΗ), Οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερχοληστερολαιμίας.

μεταβολισμό των υδατανθράκων: αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από το γαστρεντερικό σωλήνα; αυξάνει τη δραστικότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης, οδηγώντας σε αύξηση της γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα; fosfoenolpiruvatkarboksilazy αυξάνει τις αμινοτρανσφερασών δραστηριότητας και της σύνθεσης, οδηγώντας σε ενεργοποίηση της γλυκονεογένεση.

μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολυτών: καθυστερώντας νάτριο και νερό στο σώμα, διεγείρει την έκκριση καλίου, снижает всасывание кальция из ЖКТ, “вымывает” кальций из костей, повышает выведение почками.

Αντιφλεγμονώδη δράση οφείλεται στην αναστολή της ηωσινοφιλικής απελευθέρωσης φλεγμονώδους μεσολαβητή; διέγερση σχηματισμού λιποκορτίνης και να μειώσει τον αριθμό των μαστοκυττάρων, που παράγουν Υαλουρονικο οξύ; με τη μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (ιδιαίτερα λυσοσωμικής).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, απελευθέρωση του φρένου από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα ισταμίνης και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, μαστοκύτταρα, μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων-τελεστών προς τους μεσολαβητές της αλλεργίας, αντισώματος αναστολής, μεταβολές στην ανοσιακή απάντηση.

Στη δράση ΧΑΠ βασίζεται κυρίως στην αναστολή των φλεγμονωδών διεργασιών, αναστολή της ανάπτυξης ή την πρόληψη του οιδήματος του βλεννογόνου, αναστολή της διήθησης των ηωσινοφίλων στρώματος υποβλεννογόνια βρογχικού επιθηλίου, εναπόθεση στο βρογχικό βλεννογόνο των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, και η erozirovaniya πέδησης και του βλεννογόνου απολέπιση. Αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων των βρόγχων των μικρών και μεσαίων στις ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενείς συμπαθομιμητικά, Μειώνει το ιξώδες της βλέννας οφείλεται στην αναστολή ή τη μείωση της παραγωγής της.

Antishock και αντι-τοξική επίδραση που οφείλεται σε αύξηση της πίεσης του αίματος (με αύξηση της συγκέντρωσης των κυκλοφορούντων κατεχολαμινών και επανορθώνουν ευαισθησία σε αυτούς αδρενοϋποδοχέα, και αγγειοσυστολή), μείωση της αγγειακής διαπερατότητας, ιδιότητες της μεμβράνης-προστατευτική, ενεργοποίηση των ηπατικών ενζύμων, που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των ενδο-- και ξενοβιοτικών ουσιών.

Ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκίνης (ιντερλευκίνη-1, ιντερλευκίνη-2, γάμμα ιντερφερόνη) των λεμφοκυττάρων και μακροφάγων.

Αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση του ACTH και δευτερόλεπτα – η σύνθεση των ενδογενών κορτικοστεροειδών. Εμποδίζει αντίδραση του συνδετικού ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία και μειώνει την πιθανότητα του σχηματισμού ουλώδους ιστού.

φωσφορικό δινάτριο βηταμεθαζόνης είναι ευκόλως διαλυτή ένωση, απορροφάται καλά μετά από παρεντερική χορήγηση μέσα στον ιστό, και παρέχει γρήγορη επίδραση.

Διπροπιονική βηταμεθαζόνη έχει μια βραδύτερη απορρόφηση. Με το συνδυασμό αυτών των αλάτων μπορούν να δημιουργήσουν τα δύο φάρμακα με βραχεία (αλλά γρήγορα), και η διάρκεια της δράσης. Ανάλογα με την εφαρμογή (I /, / M, vnutriartikulyarno, peryartykulyarno, VC) επιτυγχάνεται γενικά ή τοπική επίδραση.

Φαρμακοκινητική

–

Μαρτυρία

- Σοκ (ambustial, τραυματικός, λειτουργίας, τοξικός, καρδιογενές) μετά την αποτυχία της άλλης θεραπείας;

- Αλλεργικές αντιδράσεις (αιχμηρός, αυστηρός), μετάγγιση σοκ, αναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτικές αντιδράσεις;

- Οίδημα του εγκεφάλου (συμπ. ανάμεσα όγκο στον εγκέφαλο ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή κάκωση της κεφαλής);

- Βρογχικό άσθμα (σοβαρή μορφή), ασθματική κατάσταση;

- Η συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού (ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα);

- Οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων;

- Κρίση Θυρεοτοξική;

- Η οξεία ηπατίτιδα, pechenochnaya κώμα;

- δηλητηρίαση με καυτηριαστικό υγρά (τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των περιορισμών ουλές).

Δοσολογικό σχήμα

Τρόπος χορήγησης και δοσολογικό σχήμα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου.

αποτελέσματα σκεύασμα φωσφορικό δινάτριο βεταμεθαζόνη w / jet (αργά) ή στάζει, εφάπαξ δόση – 4-8 mg (1-2 ml), αν είναι απαραίτητο – να 20 mg; δόση συντήρησης – 2-4 mg. Το διάλυμα έγχυσης αραιώνεται σε 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ή διάλυμα δεξτρόζης. Παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Αχρησιμοποίητα διαλύματα φυλάχθηκαν στο ψυγείο 24 όχι.

Βηταμεθαζόνη διπροπιονική χορηγηθούν βαθύ / m, σε μια αρχική δόση 4-8 σοβαρή νόσο mg (ΣΕΛ, ασθματική κατάσταση). Για τα παιδιά μεταξύ των ηλικιών 1 να 5 s αρχική δόση του 2 mg, 6-12 χρόνια – 4 mg. Για την πρόληψη του υαλοειδούς-μεμβρανώδη νόσο του νεογνού κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού – / M, 8 mg για 48-72 ώρες πριν από την παράδοση (ελάχιστη 24 όχι), Επαναλάβετε ενέσεις μέσα 24 όχι.

Vnutriartikulyarno και περιαρθρικών: πολύ μεγάλες αρθρώσεις (πυέλου) – 4-8 mg, μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, ποδοκνημικής, βραχιόνιος) – 4 mg, μεσαίες αρθρώσεις (ωλένης, καρπικός) – 2-4 mg, μικρές αρθρώσεις (μεσοφαλαγγικές, στέρνου-clavicular, metakarpofalangovyj) – 1-2 mg (0.25-0.5 ml).

Β / c ή εντός της βλάβης χορήγηση για τη θεραπεία των ασθενειών του δέρματος – 0.2 ml / cm, αλλά όχι περισσότερο 4 mg / Κυρ.

τοπική διήθηση: θυλακίτιδα – 1-2 mg (η οξεία μορφή σε 8 mg), σε sinovialьnoй κύστεις και γιοι – 1-2 mg, με τενοντίτιδα – 2 mg, σε μύση, fibrozite, peritendinite, περιαρθρική φλεγμονές – 2-4 mg; χορήγηση επαναλαμβάνεται κάθε 1-2 Ήλιος.

Subkonъyunktyvalno Εάν είναι απαραίτητο, εισαγάγετε 2 mg.

Παρενέργεια

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης, η αξία της δόσης που χρησιμοποιείται και η πιθανότητα της συμμόρφωσης κιρκαδιανού ρυθμού προορισμού.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: μειωμένη ανοχή γλυκόζης, “στεροειδή” διαβήτη ή μια εκδήλωση της λανθάνουσας σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή των επινεφριδίων, Συνδρόμου Cushing (φεγγάρι πρόσωπο, παχυσαρκία, το είδος της υπόφυσης, girsutizm, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυασθένεια, ραβδώσεις), καθυστέρηση της σεξουαλικής ανάπτυξης σε παιδιά.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, “στεροειδών” πεπτικό έλκος, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, φούσκωμα, Ikotech; σπανίως – αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Καρδιαγγειακό σύστημα: Αρρυθμία, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανεπάρκεια); ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, Μεταβολές στο ΗΚΓ, χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπήξεως, θρόμβωση. Οι ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου – νέκρωση εξάπλωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των μυών της καρδιάς.

Από το νευρικό σύστημα: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, συναισθηματική παραφροσύνη, κατάθλιψη, παράνοια, ενδοκρανιακή υπέρταση, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, pseudotumor παρεγκεφαλίδα, πονοκέφαλος, σπασμοί.

Από τις αισθήσεις: ξαφνική απώλεια της όρασης (με παρεντερική χορήγηση στην κεφαλή, Λαιμός, turbinates, τριχωτό της κεφαλής μπορεί να είναι η απόθεση κρυστάλλων του φαρμάκου στα αιμοφόρα του ματιού), zadnyaya καταρράκτη subkapsulyarnaya, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, ροπής προς ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού, τροφικές αλλαγές του κερατοειδούς, εξόφθαλμο.

Μεταβολισμός: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υπασβεστιαιμία, αύξηση βάρους, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου (αυξημένη διάσπαση των πρωτεϊνών), αυξημένη εφίδρωση. Προκαλείται δραστηριότητα mineralokortikosteroidnoy – κατακράτηση νατρίου και υγρών (περιφερικό οίδημα), gipernatriemiya, σύνδρομο gipokaliemichesky (καλιοπενία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: επιβράδυνση των διαδικασιών της ανάπτυξης και της οστεοποίησης σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης των επιφύσεων), οστεοπόρωση (σπανίως – παθολογικά κατάγματα, άσηπτη νέκρωση της βραχιονίου κεφαλής του μηριαίου οστού και), μυϊκή ρήξη τένοντα, “στεροειδών” μυοπάθεια, μειωμένη μυϊκή μάζα (ατροφία).

Για το δέρμα και τους βλεννογόνους: καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, πετέχειες, εκχύμωση, λέπτυνση του δέρματος, Hyper- ή υποχρωματισμού, στεροειδές ακμή, ραβδώσεις, ροπή προς την ανάπτυξη του πυόδερμα και καντιντίαση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: Γενικευμένη (εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, αναφυλακτικό σοκ), Τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλα: ανάπτυξη ή επιδείνωση της λοίμωξης (η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας συμβάλλουν από κοινού μεταχειρισμένα ανοσοκατασταλτικά και τον εμβολιασμό), λευκοκυττουρία, απόσυρση.

Τοπικές αντιδράσεις όταν χορηγείται παρεντερικά: καύση, μούδιασμα, πόνος, παραισθησία, και μόλυνση στο σημείο της ένεσης; σπανίως – νέκρωση των ιστών που περιβάλλουν, ουλές στο σημείο της ένεσης; ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού με τον / m εισαγωγή (Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την εισαγωγή στο δελτοειδή μυ).

Η on / στην εισαγωγή: Αρρυθμία, έξαψη, σπασμοί.

Όταν ενδοκρανιακή χορήγηση: αιμορραγία από τη μύτη.

Με ενδοαρθρική ένεση: ενίσχυση πόνος στις αρθρώσεις.

Αντενδείξεις

Για παρεντερική χορήγηση, σε βραχυπρόθεσμη χρήση μόνο για λόγους υγείας είναι contra Υπερευαισθησία.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: προηγούμενη αρθροπλαστική, ανώμαλη αιμορραγία (ενδογενούς ή προκαλούνται από τη χρήση των αντιπηκτικών), κάταγμα ενδο-αρθρικές, μολυσματικός (σηπτικός) φλεγμονή στις αρθρώσεις και περιαρθρικών λοιμώξεις (συμπ. ιστορία), καθώς και κοινή μολυσματική ασθένεια, αξιοσημείωτη περιαρθρική οστεοπόρωση, δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στην άρθρωση (“ξηρός” άρθρωση, π.χ., Οστεοαρθρίτιδα χωρίς γιους), σημαντική καταστροφή του οστού και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη συρρίκνωση του κοινού χώρου, ankiloz), αστάθεια της άρθρωσης, ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, άσηπτη νέκρωση της διαμόρφωσης κοινών επιφύσεων των οστών.

ΑΠΟ προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τους ακόλουθους όρους και zablevaniyah:

Παρασιτικές και ιικές μολύνσεις, μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης (σήμερα ή έχουν πρόσφατα μεταφερθεί, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφή με έναν ασθενή) – του απλού έρπητα, έρπητα ζωστήρα (φάση viremicheskaya), επιτρέπουν vetryanaya, Kor; ameʙiaz, strongiloidoz (ή υπάρχει υποψία); συστηματική μυκητίαση; ενεργό και λανθάνουσα φυματίωση. Αίτηση για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες είναι επιτρεπτή μόνο υπό το πρίσμα της ειδικής θεραπείας.

Postvaktsinalynыy περίοδο (διάρκεια της περιόδου 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά το εμβόλιο BCG. Ανοσοανεπάρκειας (συμπ. μόλυνσης από AIDS ή HIV).

Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα: γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτικό έλκος, ιδρύθηκε πρόσφατα εντερική αναστόμωση, ελκώδη κολίτιδα με την απειλή της διάτρησης ή αποστήματος, εκκολπωματίτιδα.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εξαπλωθεί νέκρωση, επιβραδύνοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού και έτσι να σπάσει τον καρδιακό μυ), αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, υπερλιπιδαιμία).

Ενδοκρινικές παθήσεις: διαβήτης (συμπ. παραβίαση των υδατανθράκων ανοχής), θυρεοτοξίκωση, gipotireoz, βασεοφιλία υπόφυσης.

Σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, nefrourolitiaz.

Κράτος και υπολευκωματιναιμία, προδιαθέτουν στην εμφάνισή του.

συστημικής οστεοπόρωσης, миастения μυασθένεια, οξεία ψύχωση, παχυσαρκία (III-IV σε.), πολιομυελίτιδας (εκτός από τη μορφή προμηκικά εγκεφαλίτιδας), φανερά- zakrыtougolynaya και γλαύκωμα, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: γενική τάφος κατάσταση του ασθενούς, αναποτελεσματικότητα (ή βραχυπρόθεσμη) δράσεις 2 predыduschyh εισήγαγε (λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ιδιότητες που χρησιμοποιούνται ΕΠΥ).

Κύηση και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας προβλέπεται με βάση το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα και δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο.

Προσοχή

Είναι αναμιγνύεται με έναν ίσο όγκο τοπικών λύσεων αναισθητικού (1% διάλυμα υδροχλωρικής προκαΐνη ή 1% λιδοκαΐνη διάλυμα υδροχλωρικής) στη σύριγγα (αλλά όχι σε μια αμπούλα).

Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.

До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме.

Όταν η θεραπεία κατά τη διάρκεια λοιμώξεις, σηπτικές συνθήκες, φυματίωση – τόσο αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Τα μωρά, ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε επαφή με τους ασθενείς με ιλαρά ή ανεμοβλογιά, προφυλακτικά συνταγογραφήσει ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Τα παιδιά κατά την περίοδο της GCS ανάπτυξης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως αναγράφεται και κάτω από την ίδια στενή παρακολούθηση του γιατρού σας.

Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη, ότι οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό κάθαρση GCS μειώνεται, και σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση – αυξήσεις.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διαταραχές του ύπνου, ευφορία, διέγερση, κατάθλιψη. Η παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων – οστεοπόρωση, κατακρατηση υγρων, αυξημένη πίεση του αίματος και άλλα συμπτώματα της Cushing (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Cushing), Δευτεροβάθμια επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία: στο πλαίσιο της σταδιακής απόσυρσης του φαρμάκου για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών, διόρθωση του ισοζυγίου των ηλεκτρολυτών, αντιόξινα, fenotiazinы, σκευάσματα λιθίου; με το σύνδρομο του Cushing – αμινογλουτεθιμίδιο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης, από του στόματος υπογλυκαιμικά και των αντιυπερτασικών φαρμάκων, antykoahulyantov (κουμαρίνη και παράγωγα indandione, geparina, στρεπτοκινάση και ουροκινάση); μειώνει την επίδραση των διουρητικών, Εμβόλια Δραστηριότητα (λόγω της χαμηλότερης παραγωγής αντισωμάτων); μειώνει την περιεκτικότητα του σαλικυλικά στο αίμα; Μειώνει τη συγκέντρωση της πραζικαντέλης ορού.

Ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά αποδυναμώσει επίδραση (Είναι επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων μικροσωμικά, αυξήσει το μεταβολικό ρυθμό); Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αύξηση της αποδοτικότητας.

Να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών: NSAIDs και αιθανόλης (διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις και η αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα); ανδρογόνα, Τα οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, αναβολικό στεροειδές (girsutizm, ακμή); αντιψυχωτικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. Λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές), ʙukarʙan, αζαθειοπρίνη (Καταρράκτης); Ο κ holinoblokatory, αντιισταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, νιτρικά (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση); Διουρητικός (καλιοπενία), гликозиды наперстянки (Αρρυθμία, связанные с гипокалиемией), Ριτοντρίν (возможность развития отека легких у беременных).

Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза).

Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность.

Αυξήσεις (μακροχρόνια θεραπεία) φυλλικό οξύ.

Увеличивает метаболизм изониазида, μεξιλετίνη (ειδικά “быстрых ацетиляторов”), η οποία οδηγεί σε μείωση στις συγκεντρώσεις του πλάσματος τους.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Καλιοπενία, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Снижает эффект соматропина.

Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.