Οξεία μυελοειδή λευχαιμία ενηλίκων – Οξεία λευχαιμία ενηλίκων nelimfoblastnyh – Οξεία μυελοειδή λευχαιμία ενηλίκων – OML – Onelli

Περιγραφή της οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (OML) είναι καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών. Στην UML, μυελό των οστών να παράγει μη φυσιολογικά κύτταρα του αίματος, συμπεριλαμβανομένου:

  • Mieloblastov – λευκό αίμα μοσχάρια, που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων;
  • ΕΡΥΘΡΑ αιμοσφαιρια (ερυθροκύτταρα) – μεταφέρει οξυγόνο;
  • Τα αιμοπετάλια – πυκνώσει το αίμα, να σταματήσει η αιμορραγία σε περικοπές ή μώλωπες χώρους.

Клетки крови

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία ξεκινά σε ανώριμους μυελοβλάστες και εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ).

Συμβαίνει Καρκίνος, όταν τα κύτταρα του σώματος αναπτύσσονται ανώμαλα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν όλο και περισσότερα τέτοια μη φυσιολογικά κύτταρα.. Λευχαιμία – καρκίνο των λευκοκυττάρων και των γονικών τους θαλάμων. Τα λευχαιμικά κύτταρα συνήθως δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις.. Σημαίνει, ότι ένα άτομο με λευχαιμία έχει περισσότερες πιθανότητες να προσβληθεί από ιούς ή βακτήρια. Τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν επίσης αλλαγές στο μυελό των οστών. Αυτό προκαλεί μεταλλάξεις σε άλλα συστατικά του αίματος., Αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι απαραίτητα για την πάχυνση του αίματος, θρόμβοι αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Άνθρωποι, ασθενών με λευχαιμία, οι πληγές μπορεί να αιμορραγούν άφθονα, που προκαλεί μεγάλη απώλεια αίματος.

Αιτίες οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Η ακριβής αιτία της οξείας μυελογενής λευχαιμίας είναι άγνωστη.. Αλλά, μετά το κάπνισμα 60 χρόνια διπλασιάζει τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες, που αυξάνουν την πιθανότητα οξείας μυελογενής λευχαιμίας:

  • Παύλος: αρσενικός;
  • Κάπνισμα, ιδιαίτερα μετά 60 χρόνια;
  • Προηγούμενη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία;
  • Προηγούμενη θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (Oll), Η νόσος του Hodgkin, μη λέμφωμα Hodgkin, ή άλλο καρκίνο;
  • Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας στο σώμα;
  • Έκθεση σε βενζόλιο ή τα παράγωγά του;
  • Κληρονομικές διαταραχές αίματος, όπως το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (προ-κακοήθεις αλλαγές στα λευκοκύτταρα και τα κύτταρα του μυελού των οστών).

Συμπτώματα οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλους, λιγότερο σοβαρές ασθένειες. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη θερμοκρασία;
  • Δύσπνοια;
  • Ωχρότητα (σημάδι αναιμίας);
  • Συχνές μώλωπες ή αιμορραγία που είναι δύσκολο να ελεγχθούν;
  • Πετέχειες (μικρές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα)
  • Αδυναμία;
  • Κούραση;
  • Απώλεια της όρεξης;
  • Απώλεια βάρους;
  • Πόνος στα οστά;
  • Πόνος στις αρθρώσεις;
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα;
  • Πρήξιμο, πόνος και αιμορραγία από τα ούλα;
  • Ανώδυνη διόγκωση στο λαιμό, μασχάλες, στομάχι, ή τη βουβωνική χώρα.

Διαγνωστικά της οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Πρώτα διενεργήθηκε επιτόπια επιθεώρηση. Η παρουσία όγκων επαληθεύεται από το ήπαρ και τη σπλήνα. Εξετάζει τους λεμφαδένες στις μασχάλες, στην βουβωνική χώρα, στο λαιμό για την παρουσία όγκων.

Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ – έλεγχος για τις αλλαγές στην ποσότητα ή την εμφάνιση των διαφόρων τύπων κυττάρων του αίματος;
  • Αναρρόφηση μυελού των οστών – επιλογή του δείγματος υγρού του μυελού των οστών, για να ελέγξει για τα καρκινικά κύτταρα;
  • Η βιοψία του μυελού των οστών – επιλογή του δείγματος υγρού του μυελού των οστών και ένα μικρό τμήμα του οστού, για τη δοκιμή για τα καρκινικά κύτταρα;
  • Spinnaya παρακέντηση – επιλογή μιας μικρής ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για να ελέγξει για τα καρκινικά κύτταρα;
  • Η μικροσκοπική εξέταση – Μια μελέτη του δείγματος αίματος, μυελος των ΟΣΤΩΝ, ιστό λεμφαδένα, ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού;
  • Αναλύσεις των οστών, μυελος των ΟΣΤΩΝ, ιστό λεμφαδένα, ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού – για τον προσδιορισμό των τύπων λευχαιμίας;
  • Κυτταρογενετική ανάλυση – ανάλυση, να βρει ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα (ΓΕΝΕΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ) λεμφοκύτταρα;
  • Ανοσοφαινότυπου – μελέτη των πρωτεϊνών της κυτταρικής επιφάνειας, και τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα για να διακριθούν από σχετική λεμφοβλαστική μυελοειδούς λευχαιμίας και καθορίζει τον τύπο της θεραπείας;
  • Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ – ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια της μόλυνσης στο καρκίνο του πνεύμονα ή του μαστού;
  • Αξονική τομογραφία - το είδος των ακτίνων Χ, το οποίο χρησιμοποιεί τον υπολογιστή, για να κάνουν τις φωτογραφίες των εσωτερικών οργάνων;
  • MRT – δοκιμή, που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα, για να κάνουν τις φωτογραφίες των δομών του σώματος;
  • Γάλλιο σάρωση και σπινθηρογράφημα οστών – έγχυση ραδιενεργών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος, για να ανακαλύψετε την περιοχή του καρκίνου ή μόλυνσης;
  • Υπέρηχος (ΗΠΑ) – ανάλυση, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα, για να εξετάσει τα όργανα του σώματος.

Μόλις προσδιοριστεί AML, μπορεί να ανατεθεί σε ένα από τα οκτώ υποτύπων. Αυτές βασίζονται σε κυτταρικό τύπο, εκ των οποίων αναπτύσσεται η λευχαιμία. Η ταξινόμηση είναι πολύ σημαντικό. Βοηθά να καθορίσει τη θεραπεία για κάθε υπότυπο.

Θεραπεία της οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Η θεραπεία της AML τυπικά περιλαμβάνει δύο φάσεις:

  • Θεραπείας Induktsionnaya – για να σκοτώσει τα κύτταρα λευχαιμίας;
  • Θεραπεία συντήρησης – για να σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα κύτταρα λευχαιμίας, η οποία μπορεί και πάλι να αυξηθεί και να προκαλέσει μια υποτροπή.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία – χρήση φαρμάκων, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες μορφές. Περιλαμβάνει χάπια, έγχυση, καθώς και την εισαγωγή ναρκωτικών μέσω καθετήρα. Τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και την εξάπλωση σε όλο το σώμα. Αν και τα αποτελέσματά τους θα επικεντρωθούν στα καρκινικά κύτταρα, ορισμένα υγιή κύτταρα θα σκοτωθούν επίσης.

Μερικοί τύποι οξείας μυελογενής λευχαιμίας μπορούν να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδορραχιαία χημειοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στη σπονδυλική στήλη..

Ακτινοβολία (Ακτινοβολία) θεραπεία

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Η εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για AML.

Η ακτινοβολία κατευθύνεται στον όγκο από έξω. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της AML, που εξαπλώθηκε, ή μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του οστικού πόνου, επηρεάζονται από λευχαιμία.

Χημειοθεραπεία με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (ανώριμα κύτταρα του αίματος). Θα αντικαταστήσει τα κύτταρα του αίματος που σχηματίζουν, καταστράφηκαν από τη θεραπεία του καρκίνου. Τα βλαστικά κύτταρα επιλέγονται από το αίμα ή το μυελό των οστών του δότη. Μετά από αυτό, εγχέονται στον ασθενή..

Άλλοι τύποι φαρμάκων

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λευχαιμίας. Μπορούν να σκοτώσουν τα λευχαιμικά κύτταρα, παρεμβαίνουν στη διαίρεσή τους, ή βοηθήστε τους να μετατραπούν σε λευκοκύτταρα:

  • Τριοξείδιο αρσενικού;
  • Πλήρως trans ρετινοϊκό οξύ (ATRA) – τρετινοΐνη.

Βιολογική θεραπεία

Αυτό – η χρήση φαρμάκων ή ουσιών, παράγεται από τον οργανισμό. Χρησιμοποιούμενη ουσία, να αυξήσει ή να αποκαταστήσει τη φυσική άμυνα του οργανισμού κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται επίσης ως θεραπεία τροποποίησης βιολογικής απόκρισης.. Προς το παρόν, η βιολογική θεραπεία βρίσκεται ακόμη σε κλινικές δοκιμές..

Παρενέργειες της οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Οι ασθενείς πάσχουν από παρενέργειες περισσότερο από λευχαιμία, αλλά και από τη θεραπεία. Περιλαμβάνουν:

  • Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία);
  • Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, που βοηθούν στην πήξη του αίματος (θρομβοπενία);
  • Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, που καταπολεμούν τη μόλυνση.

Η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση. Μπορεί επίσης να περιπλέξει την αναπνευστική ή καρδιακή νόσο. Η θρομβοπενία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και μώλωπες. Ο μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων καθιστά τον ασθενή πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των παρενεργειών. Εκτός, γίνονται τακτικές μεταγγίσεις αίματος. Βοηθούν, μείωση του κινδύνου κόπωσης, αιμορραγία ή λοίμωξη.

Πρόληψη της οξείας μυελογενής λευχαιμίας

Τα περισσότερα άτομα με AML αναπτύσσονται αυθόρμητα, για κανένα λόγο. Επομένως, προς το παρόν δεν υπάρχουν τρόποι πρόληψης αυτής της ασθένειας.. Αλλά, 20% περιπτώσεις που σχετίζονται με το κάπνισμα. Σταματήσουν το κάπνισμα – ο πιο διάσημος τρόπος για την πρόληψη της οξείας μυελογενής λευχαιμίας.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή