Akromegalija

Περιγραφή ακρομεγαλία

Η αυξητική ορμόνη (ΠΟΛΗ) ελέγχει την ανάπτυξη των μαλακών ιστών και των οστών του σώματος. Αυξημένα GH προκαλεί μια ασυνήθιστα ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού. Σε ενήλικες, μπορεί να οδηγήσει σε σπάνια ασθένεια – akromegalii. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και τον πρόωρο θάνατο.

Στα παιδιά, η περίσσεια αυξητικής ορμόνης προκαλεί απόκλιση, κάλεσε ο γιγαντισμός.

Λόγοι για ακρομεγαλία

Gipofiz – μικρό σίδερο, βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Παράγει πολλές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της αυξητικής ορμόνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της GH προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο του προστάτη. Πολύ σπάνια περίσσεια αυξητικής ορμόνης που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους άλλων οργάνων (πάγκρεας, επινεφρίδιος, πνεύμονες).

Οι παράγοντες κινδύνου για μεγαλακρία

Παράγοντες, ότι αυξάνουν την πιθανότητα της περίσσειας αυξητικής ορμόνης:

• Μεταλλάξεις στα γονίδια;
• ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ – 40-45 χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κληρονομική και εμφανίζεται σε 40-45 χρόνια.

Τα συμπτώματα της ακρομεγαλίας

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται πολύ αργά.

Στα παιδιά, τα οστά μεγαλώνουν και εμφανίζονται μακρόστενες μαλακή εξοίδηση ​​των ιστών. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το παιδί μπορεί να αυξηθεί μέχρι το ύψος 2 – 2.3 m.

Τα συμπτώματα και επιπλοκές σε ενήλικες μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ασυνήθιστα υψηλή ανάπτυξη και παραμόρφωση:

• Χέρια;
• Πόδι (υπάρχει ανάγκη μεγαλύτερο παπούτσια);
• Πρόσωπο (προεξέχει την κάτω σιαγόνα και τα φρύδια);
• Σαγόνια (δόντια δεν γραμμή επάνω σε ένα ζυγό αριθμό, όταν το στόμα είναι κλειστό);
• Χείλια;
• Γλώσσα;

Η εμφάνιση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.

Αλλοιώσεις του δέρματος, όπως:

• Μεγάλες σπυράκια;
• Η υπερβολική εφίδρωση του σώματος, λόγω της επέκτασης των ιδρωτοποιών αδένων;

Η φωνή είναι χαμηλή λόγω της αύξησης των φωνητικών χορδών, και μαλακών ιστών του φάρυγγα.

• Κούραση, αδυναμία στα πόδια και τα χέρια;
• Apnea;
• Αρθρίτιδα και άλλα κοινά προβλήματα;
• Gipotireoz.

Αύξηση των ηπατικών, νεφρό, σπλήνα, καρδιές, και / ή άλλων εσωτερικών οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε:

• Dïabetw;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Καρδιαγγειακή νόσο.

Τα συμπτώματα σε γυναίκες:

• Άτακτη;
• Γαλακτόρροια (ανώμαλη παραγωγή γάλακτος) – σχετικά με 50% περιπτώσεις.

Τα συμπτώματα σε άνδρες:

• Ανικανότητα για 50% περιπτώσεις.

Διάγνωση της ακρομεγαλία

Για τη διάγνωση, θα πρέπει πρώτα να κάνετε μια φυσική εξέταση. Συχνά, ακρομεγαλία μπορεί με ασφάλεια να εγκατασταθεί μόνο μετά από ένα έτος από την έναρξη.

Είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει το επίπεδο αυτών των ουσιών:

• Ινσουλίνη αυξητικός παράγοντας (ΙΑΡ-R);
  Η αυξημένη παραγωγή της αυξητικής ορμόνης (UVHR) και άλλες ορμόνες της υπόφυσης.

Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί στην ανοχή γλυκόζης, για να δείτε, μειώνεται εάν το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης. Στην περίπτωση της ακρομεγαλίας επίπεδο δεν θα πέσει.

Εάν αυτές οι δοκιμές επιβεβαιώνουν ακρομεγαλία, θα πρέπει να εντοπίσετε τον όγκο, το οποίο προκαλεί μια διαταραχή. Το σύρμα:

• Αξονικός Τομογράφος – Εξέταση με ακτίνες Χ, χρησιμοποιώντας τον υπολογιστή, να τραβήξετε φωτογραφίες από το εσωτερικό του εγκεφάλου και τις περιβάλλουσες δομές;
• MRT – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικής ακτινοβολίας, να πάρει τις εικόνες των εσωτερικών μερών του σώματος, στην περίπτωση αυτή η κεφαλή.

Θεραπεία

Οι στόχοι της θεραπείας είναι οι εξής:

• Μειωμένη παραγωγή της αυξητικής ορμόνης σε φυσιολογικά επίπεδα;
• Θεραπεία των συμπτωμάτων, που προκαλείται από την περίσσεια αυξητικής ορμόνης;
• Θεραπεία άλλων διαταραχών (Θυροειδής, επινεφρίδιος, γεννητικός);
• Μείωση του μεγέθους του όγκου.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Khirurgiyu

Ο όγκος αφαιρείται, ότι, θεωρούνται, αιτία ακρομεγαλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλύτερη λύση για την επούλωση.

Ακτινοθεραπεία

Έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται για να μειώσει τη διόγκωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά, όταν η λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί, ή ιατρική περίθαλψη ήταν ανεπιτυχής.

Φάρμακο

Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσει την παραγωγή της αυξητικής ορμόνης. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Kaʙergolin (Dostineks) – από του στόματος χορήγηση;
• Perholyd (Permaks) – από του στόματος χορήγηση;
• Βρωμοκριπτίνη (Parlodel) – Μπορεί να εκχωρηθεί στη λειτουργία,να μειώσει τη διόγκωση;
• Οκτρεοτίδιο (Sandostatin) – ενέσιμα (Μπορεί να είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης);
• Pehvysomant – ενέσιμα, αν άλλες μορφές θεραπείας δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά.

Πρόληψη της ακρομεγαλία

Σήμερα είναι γνωστό μέτρα για την πρόληψη ακρομεγαλία. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.