Abifloks - οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Abiflox είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο από το υποείδος των φθοριοκινολονών. Το φάρμακο έχει ανασταλτικές ιδιότητες στην ομάδα DNA της υδράσης και της τοπομεράσης IV, που οδηγεί σε αποτυχία στην παραγωγή παθογόνων βακτηριακών κυττάρων και οδηγεί στην καταστροφή της νόσου.

Abiflox: ενδείξεις και δοσολογία

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Abiflox είναι:

• θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών, προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη λεβοφλοξασίνη:
• φλεγμονώδεις διεργασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος (π.χ., πνευμονία (σοβαρή ασθένεια, στην οποία προσβάλλονται ο ένας ή και οι δύο πνεύμονες. Τα βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής στους πνεύμονες, μύκητες ή ιούς.));
• φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα (μη ειδική φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, Κύπελλα και το παρέγχυμα του νεφρού), προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη) και το κ.λπ.);
• φλεγμονή του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Το Abiflox χρησιμοποιείται ως διάλυμα έγχυσης. Η ουσία πρέπει να χρησιμοποιείται για 3 ώρες μετά το άνοιγμα του φιαλιδίου. Η λύση δεν απαιτεί προστασία από το φως. Το διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στάγδην (100 ml διαλύματος εγχέεται παντού 1 ώρα).

Μετά 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του Abiflox, θα πρέπει να μεταβείτε στη λήψη από του στόματος μορφών του φαρμάκου. Σε σοβαρά στάδια της νόσου, επιτρέπεται αύξηση της τυπικής δόσης.. Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία με GFR έχουν λιγότερα 50 ml/min συνιστώμενη μείωση του ρυθμού της φαρμακευτικής αγωγής:

• στο GFR 50-20 ml/min - πρώτη δόση - 250 mg την ημέρα, μετέπειτα 125 mg για 24 ώρα, σε σοβαρές λοιμώξεις – πρωταρχικός 500 mg για 24 ώρα, με τις επόμενες δόσεις 250 mg κάθε 12 ώρα;
• στο GFR 19-10 ml/min πρωτεύον - 250 mg, μετέπειτα - 125 mg για 48 ώρα, σοβαρές λοιμώξεις - κυρίως - 500 mg, μετέπειτα - 125 mg κάθε 12 ώρα;
• με GFR λιγότερο 10 ml/min πρωτεύον 250 mg, μετέπειτα 125 mg, σοβαρές λοιμώξεις - κυρίως 500 mg, μετέπειτα 125 για 24 ώρα.

Όταν υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση, δεν πρέπει να χορηγούνται πρόσθετες δόσεις του φαρμάκου αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας.. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από την πορεία της νόσου, αλλά η διάρκεια της θεραπείας μετά την ισοπέδωση των αντιδράσεων θερμοκρασίας θα πρέπει να διεξάγεται για 2-3 ημέρες.

Abiflox: υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις Abiflox, αναπτύσσονται οι ακόλουθοι τύποι συμπτωμάτων:

• σπασμοί,
• λιποθυμία
• ζάλη,
• αύξηση του διαστήματος QT κατά τη διέλευση του ΗΚΓ.

Ως θεραπεία έναντι υπερδοσολογίας με Abiflox, η θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αναγνωρισμένα συμπτώματα.. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική για την απομάκρυνση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου.

Abiflox: παρενέργειες

Οι πιθανές αρνητικές αντιδράσεις είναι παροδικές και μειώνονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας αναπτύσσεται:

• αλλεργική αντίδραση - ανοσοπαθολογική διαδικασία, εκφράζεται από υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κατά την επανειλημμένη έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο σε έναν οργανισμό που είχε προηγουμένως ευαισθητοποιηθεί από αυτό το αλλεργιογόνο.
• αναφυλακτικό σοκ και αναφυλαξία (σπανίως) - άμεση αλλεργική αντίδραση, μια κατάσταση απότομα αυξημένης ευαισθησίας του σώματος, αναπτύσσεται με επανειλημμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο.
• φωτοευαισθησία - το φαινόμενο της αύξησης της ευαισθησίας του σώματος (το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος και των βλεννογόνων) στη δράση της υπεριώδους ή της ορατής ακτινοβολίας.
• δυσπεπτικές εκδηλώσεις - διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του στομάχου, δύσκολη και επώδυνη πέψη.
• διαταραχές της όρεξης και των κοπράνων - μια παθολογική διαδικασία στο λεπτό ή παχύ έντερο. Μερικές φορές η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα είναι σημάδι ασθένειας του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου..
• psevdomembranoznыy κολίτιδα (σπανίως) - οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου, προκαλείται από το Clostridium difficile και εμφανίζεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή (λιγότερο συχνά) άλλα φάρμακα.
• ηπατίτιδα (σπανίως) - φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος, συνήθως ιογενούς προέλευσης.
• αυξημένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (σπανίως).
• μυκητίαση - μια κοινή μυκητιακή ασθένεια, που προκαλείται από παρασιτικό, παθογόνους μύκητες.
• eozinofilija -την κατάσταση της, στην οποία υπάρχει απόλυτη ή σχετική αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλων.
• μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, Αιμοπεταλίων, ουδετερόφιλα.
• ακοκκιοκυτταραιμία - παθολογική κατάσταση, στην οποία παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λιγότερο από 1 109/l) λόγω κοκκιοκυττάρων (λιγότερο από 0,75 109/l) και μονοκύτταρα, αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού σε βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
• gemoliticheskaya αναιμία - μια ομάδα ασθενειών του αίματος, που χαρακτηρίζεται από συντόμευση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων.
• υπογλυκαιμικά φαινόμενα (σε ασθενείς με διαβήτη) - η υπογλυκαιμία θεωρείται ότι είναι μια μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα σε επίπεδο κάτω από 2,2-2,8 mmol / l.
• συναισθηματική αστάθεια - μια διαταραχή και κατά κάποιο τρόπο ακόμη και μια παθολογία του νευρικού συστήματος, κακόκεφος.
• ψυχικές διαταραχές - Κατάσταση μυαλού, διαφορετικό από το κανονικό, υγιής.
• πονοκέφαλος - ένα μη ειδικό σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων, πόνος στο κεφάλι ή τον αυχένα.
• ζάλη - αίσθημα ανασφάλειας για τον προσδιορισμό της θέσης κάποιου στο χώρο, φαινομενική περιστροφή των γύρω αντικειμένων ή του ίδιου του σώματος, αίσθημα αστάθειας, αστάθεια, αφήνοντας το χώμα κάτω από τα πόδια.
• εμβοές.
• απώλεια ακοής.
• νευροπάθεια - μη φλεγμονώδη βλάβη των νεύρων.
• απώλεια γεύσης και όσφρησης.
• εξωπυραμιδική διαταραχή - ένα σύμπλεγμα νευρολογικών επιπλοκών που εκδηλώνονται με κινητικές διαταραχές, σχετίζεται με τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων (αντιψυχωτικό).
• προβλήματα όρασης - μειωμένη ικανότητα όρασης σε τέτοιο βαθμό, τι προκαλεί προβλήματα, δεν αφαιρείται με συμβατικά μέσα, όπως γυαλιά ή φάρμακα.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• διαταραχή της επαναπόλωσης του μυοκαρδίου - μία από τις κυκλικές φάσεις της λειτουργίας του καρδιακού μυός (του μυοκαρδίου), συνοδεύεται από την αποκατάσταση του ηλεκτρικού φορτίου της μεμβράνης.
• βρογχόσπασμος - στένωση των βρόγχων, προκαλείται από συστολή των μυών ως απόκριση σε διάφορους παράγοντες, π.χ., με βρογχικό άσθμα ή βρογχίτιδα.
• αλλεργική πνευμονίτιδα - μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία, αλλεργικό ή ιδιοπαθές, που επηρεάζει τον διάμεσο ιστό του πνεύμονα, εξωκυψελιδικός συνδετικός ιστός απουσία κυψελιδικού εξιδρώματος.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ - σύνδρομο παραβίασης όλων των λειτουργιών των νεφρών, που οδηγεί σε διαταραχή του νερού, ηλεκτρολύτη, άζωτο και άλλα είδη μεταβολισμού.
• τραυματισμό τένοντα (Τενοντίτιδα) - δυστροφία και φλεγμονή του τένοντα. Συχνά συνοδεύει άλλες σοβαρές παθήσεις του οργανισμού..
• αρθραλγία – боли в суставах, πτητικός, ελλείψει αντικειμενικών συμπτωμάτων βλάβης των αρθρώσεων.
• μυαλγία - νόσος, ότι, πρωτίστως, εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των μυϊκών ινών.
• raʙdomioliz - ενδ, που είναι ακραίος βαθμός μυοπάθειας και χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των κυττάρων του μυϊκού ιστού, μια απότομη αύξηση στο επίπεδο της κινάσης της κρεατίνης και της μυοσφαιρίνης, μυοσφαιρινουρία, ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
• καύση.
• πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Abiflox: Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με υψηλή ευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλους τύπους κινολονών. Το Abiflox δεν συνιστάται σε ασθενείς με επιληψία., αντιδραστικές εκδηλώσεις από τους τένοντες έως την εισαγωγή κινολονών. Η λεβοφλοξασίνη δεν συνταγογραφείται στην παιδιατρική ηλικιακή ομάδα.

Η επίδραση του φαρμάκου στον ρυθμό αντίδρασης κατά την οδήγηση αυτοκινήτου και βαρέων μηχανημάτων

Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του νευρικού συστήματος κατά την οδήγηση οχημάτων και βαρέων μηχανημάτων.:

• ξαφνική ζαλάδα,
• παρατεταμένη υπνηλία,
• θολή συνείδηση,
• προβλήματα όρασης και ακοής,
• ασυντονισμός κατά το περπάτημα.

Abiflox: χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Abiflox δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού λόγω του κινδύνου αρνητικών επιπτώσεων στο οστεοαρθρικό σύστημα του εμβρύου και του νεογνού. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας..

Abiflox: αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και αλκοόλ

Abiflox: φαρμακολογική επίδραση

Το Abiflox είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Το φάρμακο έχει ανασταλτική δράση στο σύμπλεγμα υδράσης DNA και τοπομεράσης IV, που οδηγεί σε διακοπή της σύνθεσης των βακτηριακών κυττάρων και οδηγεί στο θάνατο του μικροβιακού παράγοντα. Δεδομένου του μηχανισμού δράσης του φαρμάκου, στερείται διασταυρούμενης αντοχής μεταξύ άλλων ομάδων αντιμικροβιακών, αλλά υπάρχει μεταξύ ομάδων φθοριοκινολονών.

Το φάρμακο είναι δραστικό σε σχέση με γραμμάρια (+) αερόβια: Staph.saprophyticus, Strep, ομάδα Γ, σολ, Strep.agalactiae, Strep.pneumoniae, πυογόνων;

αερόβια γραμμάρια (-) μικροοργανισμών: Burkholderia cepacia, Το Eikenella διαβρώνεται, Η. γρίπη, parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Πρ.vulgaris, Rettgeri Πρόβιντενς; αναερόβιοι πεπτοστρεπτόκοκκοι, χλαμύδια, λεγεωνέλα, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα.

Μετά την έγχυση, η λεοφλοξακίνη συσσωρεύεται στις βρογχικές εκκρίσεις και στους βρόγχους, πνευμονικός ιστός, ούρο, ελάχιστο σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Προετοιμασια του 40% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Μεταβολίζεται ελαφρώς στο ήπαρ. Μισή ζωή – 6-8 ώρα. Αποβάλλεται μέσω των νεφρών 85%.

EUCAST Κλινικά Όρια MIC για τη λεβοφλοξασίνη (20.06.2006):

CLSI Συνιστώμενη MIC και Όρια Διάχυσης Δίσκου για τη Λεβοφλοξασίνη (М100-S17, 2007):

Abiflox: φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στη φαρμακοκινητική της λεβοφλοξασίνης μετά από ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση..

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο συσσωρεύεται στον βρογχικό βλεννογόνο και στη βρογχική έκκριση του πνευμονικού ιστού. (Η συγκέντρωση στους πνεύμονες υπερβαίνει εκείνη στο πλάσμα του αίματος), Ούρο. Η λεβοφλοξασίνη εισέρχεται ελάχιστα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Διανομή

Σχετικά με 30 – 40% Η λεβοφλοξασίνη συνδέεται με την πρωτεΐνη του ορού. Σωρευτική δράση της λεβοφλοξασίνης όταν χορηγείται 500 mg 1 μία φορά την ημέρα η επαναλαμβανόμενη χρήση ουσιαστικά απουσιάζει. Υπάρχει ένα ελαφρύ, αλλά το αναμενόμενο σωρευτικό αποτέλεσμα μετά από δόσεις του 500 mg δύο φορές την ημέρα. Η σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται εντός 3 ημέρα.

Διείσδυση σε ιστούς και σωματικά υγρά

Διείσδυση στον βρογχικό βλεννογόνο, βρογχική έκκριση πνευμονικού ιστού (BSTL)

Η μέγιστη συγκέντρωση λεβοφλοξασίνης στον βρογχικό βλεννογόνο και βρογχική έκκριση των πνευμόνων μετά την εφαρμογή 500 mg από το στόμα ήταν 8,3 ζ / και g 10,8 ζ / ml αντίστοιχα. Αυτοί οι δείκτες επιτεύχθηκαν εντός μίας ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου..

Διείσδυση στον πνευμονικό ιστό

Μέγιστες συγκεντρώσεις λεβοφλοξασίνης στους πνευμονικούς ιστούς μετά την εφαρμογή 500 mg από το στόμα ήταν περίπου 11,3 ζ / ζ και επιτεύχθηκαν μέσω 4 – 6:00 μετά τη χρήση ναρκωτικών. Η συγκέντρωση στους πνεύμονες υπερβαίνει εκείνη στο πλάσμα του αίματος.

Διείσδυση στο περιεχόμενο της φυσαλίδας

Μέγιστες συγκεντρώσεις λεβοφλοξασίνης 4,0 – 6,7 ζ / ml ανά περιεκτικότητα σε φυσαλίδα που φθάνει 2 – 4:00 μετά τη χορήγηση του φαρμάκου 3 ημέρες χορήγησης φαρμάκου σε δόσεις 500 mg 1 μία ή δύο φορές την ημέρα, αντίστοιχα.

Διείσδυση στον εγκεφαλονωτιαίο (νωτιαίος) υγρό

Η λεβοφλοξασίνη δεν διεισδύει καλά στο ΕΝΥ..

Διείσδυση στον ιστό του προστάτη

Μετά την εφαρμογή 500 mg λεβοφλοξακίνη 1 μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, έφθασαν οι μέσες συγκεντρώσεις στον ιστό του προστάτη 8,7 ζ / ζ, 8,2 ζ / και g 2,0 ζ / ζ αντίστοιχα μέσω 2:00, 6:00 επί 24 ώρα; μέση αναλογία συγκέντρωσης προστάτη / πλάσμα ήταν 1,84.

Συγκέντρωση στα ούρα

Μέση συγκέντρωση στα ούρα 8 – 12:00 μετά από μία από του στόματος δόση 150 mg, 300 mg ή 500 mg λεβοφλοξασίνης ήταν 44 mg / l, 91 mg / και L 200 mg / l, αντίστοιχα.

Μεταβολισμός

Η λεβοφλοξασίνη μεταβολίζεται σε πολύ μικρό βαθμό, μεταβολίτες είναι η διμεθυλ-λεβοφλοξασίνη και το Ν-οξείδιο της λεβοφλοξασίνης. Αυτοί οι μεταβολίτες είναι λιγότεροι από 5% ο αριθμός των ναρκωτικών, η οποία απεκκρίνεται στα ούρα. Η λεβοφλοξασίνη είναι στερεοχημικά σταθερή και δεν υπόκειται σε αναστροφή της χορωδιακής δομής.

συμπέρασμα

Μετά τη χορήγηση και τη χορήγηση, η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνεται από το πλάσμα του αίματος σχετικά αργά. (η ημιζωή είναι 6 – 8:00). Απεκκρίνεται συνήθως μέσω των νεφρών (85% της χορηγούμενης δόσης).

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στη φαρμακοκινητική της λεβοφλοξασίνης μετά από ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση., που δείχνει ότι, ότι αυτά τα μονοπάτια (από του στόματος και ενδοφλέβια οδός χορήγησης) είναι εναλλάξιμα.

Abiflox: σύνθεση και ιδιότητες

Δομή

Δραστική ουσία - λεβοφλοξασίνη. ΣΕ 100 ml φαρμακευτικού διαλύματος περιέχει 500 mg λεβοφλοξακίνη.

Έκδοχα:

• Ανυδρίτης γλυκόζης,
• φάτε στο δείπνο,
• Ανυδρίτης κιτρικού οξέος,
• νερό για ένεση,
• αραιό υδροχλωρικό οξύ.

Μορφή προϊόντος

διάλυμα έγχυσης σύμφωνα με 100 ml / 500 mg σε φιάλες Νο. 1.

Οι συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστώμενη λειτουργία αποθήκευσης έως 25 βαθμούς Κελσίου. Αποθηκεύεται μακριά από το άμεσο ηλιακό φως, Μην καταψύχετε.

Abiflox: γενικές πληροφορίες

• Φόρμα πωλήσεων: εκτός συνταγής
• Τρέχον σε-περίπου: Λεβοφλοξασίνη