Допамин
Код АТХ:
C01CA04
Фармакологическое действие.
Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое.
Применение.
Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).
Противопоказания.
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению.
Феохромоцитома, тиреотоксикоз, тяжелые нарушения ритма сердца, заболевания периферических сосудов (с облитерацией), ДГПЖ, бронхиальная астма, беременность, кормление грудью.
Побочные действия.
Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, тремор, нарушения ритма сердца, стенокардия, спазм периферических артерий, боли в конечностях, артериальная гипертензия, при попадании под кожу — некроз.
Взаимодействие.
Усиливает эффекты симпатомиметиков, МАО, диуретиков. Несовместим с алкалоидами спорыньи (увеличивает опасность развития гангрены).
Передозировка.
Нарушения ритма сердца, тахикардия, ренальная вазоконстрикция.
Способ применения и дозы.
В/в, капельно. Взрослым вводят со скоростью 4–10 мкг/кг/мин (максимум — 15–20 мкг/кг/мин) непрерывно — от 2–3 ч до 1–4 дней (при необходимости — дольше), детям — с начальной скоростью 4–6 мкг/кг/мин с постепенным повышением ее до 10 мкг/кг/мин.
Взаимодействие
| Действующее вещество | Описание взаимодействия |
| Акарбоза | ФДВ: антагонизм. На фоне допамина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Глипизид | ФДВ: антагонизм. На фоне допамина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Десмопрессин | ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) прессорный эффект; сочетанное назначение, особенно больших доз, возможно только при постоянном наблюдении. |
| Дигоксин | ФДВ: синергизм. На фоне допамина повышается риск возникновения аритмий. |
| Левотироксин натрия | ФКВ. На фоне допамина эффект может изменяться; при одновременном применении требуется постоянное наблюдение. |
| Линезолид | ФДВ: синергизм. Увеличивает (у некоторых пациентов) прессорный эффект; при сочетанном назначении начальную дозу допамина необходимо снизить. |
| Прометазин | ФДВ: антагонизм. Ослабляет эффект. |
| Тиамин | ФВ. Растворы несовместимы (нельзя смешивать «в одном шприце»). |
| Фенитоин | На фоне допамина может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию. |
| Эсмолол | ФДВ. Сочетанное назначение не рекомендуется особенно при суправентрикулярной тахикардии (высокое ОПСС создает опасность угрожающего ослабления сердечной сократимости). |
