ULTRAVYST

Aktivmaterial: Yopromyd
Wenn ATH: V08AB05
CCF: Nichtionische röntgendichte diagnostische Medikament zur intravaskulären, intrakavitäre und subarachnoidale Verabreichung
ICD-10-Codes (Zeugnis): Z03
Wenn CSF: 30.02.01.04
Hersteller: Bayer Schering Pharma AG (Deutschland)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Injektionslösung klar, frei von Fremdpartikeln.

Hilfsstoffe: Natriumcalciumedetat, Trometamol, Salzsäure, Wasser d / und.

10 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.
50 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.

Injektionslösung klar, frei von Fremdpartikeln.

Hilfsstoffe: Natriumcalciumedetat, Trometamol, Salzsäure, Wasser d / und.

10 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.
20 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.
50 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.
100 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.

Injektionslösung klar, frei von Fremdpartikeln.

Hilfsstoffe: Natriumcalciumedetat, Trometamol, Salzsäure, Wasser d / und.

30 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.
50 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.
100 ml – Glasflaschen (10) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Entionisiertes, niedrige Osmolarität triyodirovannoe strahlenundurchlässiges Mittel, was den Kontrast des Bildes aufgrund der Absorption von Röntgenstrahlen mit Jod, seine Mitglieds.

Pharmakokinetik

Distribution

Iopromid nach intravasaler Injektion sehr rasch in den extrazellulären Raum verteilt.

T_1/2 Phasenverteilung ist 3 m.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​in einer Konzentration 1.2 mg Iod / ml betrug 0,9 ± 0,2%. Ultravyst^® Es muss nicht die intakte Blut-Hirn-Schranke, aber eine geringe Anzahl von Durchgängen durch die Plazentaschranke.

Durch 1-5 Minuten nach Bolus-I / Verwaltung Ultravist^® 300 mg / ml im Blutplasma gefunden wird 28 ± 6% der eingeführten Menge, unabhängig von der Dosis. Nach der Einführung einer Hirnschale C_max Iod im Plasma 4.5% die verabreichte Dosis wird durch die beobachtete 3.8 Nein.

Stoffwechsel

Die Metaboliten werden nicht gefunden.

Abzug

T_1/2 bei Patienten mit normaler Nierenfunktion annähernd 2 h unabhängig von der Dosis. Wenn sie in Dosen, zu Diagnosezwecken empfohlen, Arzneimittel aus dem Körper durch glomeruläre Filtration ausgeschieden. Durch 30 min nach der Verabreichung des Medikaments durch die Nieren etwa abgeleiteten 18% der verabreichten Dosis, durch 3 Nein – 60%, und durch 24 Nein – 92%. Die Gesamt-Clearance von unter Verwendung von niedrigen (150 mg Iod / ml) und hohe (370 mg Iod / ml) die Dosis 110 ml / min 103 ml / min.

Nach lumbalen Myelographie Ultravist^® nahezu vollständig über die Nieren ausgeschiedenes 72 Nein.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz nicht-ionischen Kontrastmittel können durch Dialyse eliminiert werden.

Abnormale Leberfunktion hat keinen Einfluss auf die Ausscheidung des Arzneimittels Ultravist^®, wie für 3 Tag mit Kot nur zugeteilt 1.5% der verabreichten Dosis.

Zeugnis

Das Medikament ist für die Diagnostik bestimmt.

- Stärkung der Bildkontrast während der CT- (CT), Arteriographie und Phlebographie (einschließlich intravenöser / intraarterielle digitale Subtraktionsangiographie / CSA /), / In Urographie, ERCP (ERKhP), Arthrographie und Forschung anderer Körperhöhlen.

Injektionslösung 240 mg Iod / ml wird für die Forschung Subarachnoidalraum bestimmt.

Injektionslösung 370 mg Iod / ml hat besondere Vorteile in Angiokardiographie.

Lösungen für Injektionen 300 mg Iod / ml, und 370 mg Iod / ml sind nicht zu empfehlen, für die Forschung Subarachnoidalraum verwenden.

Dosierungsschema

Vor Verwendung sollte die Injektion auf Körpertemperatur erwärmt werden,.

Vor der Einführung der sorgfältig das Fläschchen. Wenn Sie die Integrität der Flasche verletzt, eine wesentliche Änderung in der Farbe, Nachweis von sichtbaren Partikeln Medikament kann nicht verwendet werden,.

Für die Einführung einer Lösung des Kontrastmittels erforderlich ist, einen automatischen Injektor oder andere Spezialwerkzeuge zu verwenden, um die Sterilität zu wahren. Recruit Ultravist^® eine Spritze oder Infusionspumpe unmittelbar vor der Verabreichung.

Sie können mehr als eine Punktion der Gummistopfen, um zu vermeiden, fallen in die vorbereitete Lösung von Kork eine große Anzahl von Mikropartikeln nicht machen. Daher zum Durchstechen des Gummistopfens und eine Reihe von Kontrastmitteln empfohlen gekippt Kanüle langen Durchmesser von nicht mehr als 18 G (am besten markierten Kanüle mit seitlicher Öffnung Typ Nocore Admix).

Nicht verwendete Lösung nach dem Öffnen der Ampulle des Arzneimittels sollten vernichtet werden.

Intravaskuläre Gabe

Intravaskuläre Gabe von Kontrastmitteln, wenn möglich, bessere Übung in der Suche nach der Patient in Rückenlage.

Bei Patienten mit schweren Nieren- und Kreislaufversagen, sowie die Dosis im allgemeinen schlechten Zustand des Kontrastmittels sollte so niedrig wie möglich sein,. Bei diesen Patienten ist es empfehlenswert, die Nierenfunktion zu überwachen,, mindestens, 3-Tage nach dem Test.

Die Dosis des Kontrastmittels sollten altersgerecht sein, Körpergewicht, löste das klinische Problem und Forschungsmethodik.

Dosen, Die folgende, sollten nur als Richtwerte betrachtet werden; sie die übliche Dosis für einen durchschnittlichen erwachsenen menschlichen Körpergewicht darstellen 70 kg. Dosierungsmengen in ml bis zu einem einzigen Injektion oder pro kg Körpergewicht ausgedrückt.

Gewöhnlich, Dosis 1.5 g Jod / kg Körpergewicht sind in der Regel gut verträglich. Zwischen getrennten Einspritzungen der Körper genügend Zeit, um Flüssigkeit aus dem Zwischenraum freizugeben, um die erhöhte Serumosmolalität normalisieren gegeben werden. Wenn in einigen Fällen notwendig, überschreiten eine Gesamtdosis von 300-350 ml bei Erwachsenen, zeigt das Einbringen von Wasser und, vielleicht, Elektrolyte.

Die empfohlene Dosis für eine einzelne Injektion.

Konventionelle Angiographie

B / digitale Subtraktionsangiographie (CSA)

Zur Durchführung große Schiffe an der CSA Erwachsene benutzen Ultravist^® Injektionslösungen 300 mg Iod / ml, und 370 mg Iod / ml Volumen 30-60 ml. Das Medikament wird mit einer Rate von Bolus 8-12 ml / s im Cubitalvene oder bei einer Geschwindigkeit 10-20 ml / s durch den Katheter in die Vena cava. Zeit kontaktieren Kontrastmittel mit der Venenwand reduziert werden kann, sofern eine schnelle Bolus von isotonischer Kochsalzlösung unmittelbar nach der Einführung von Ultravist^®.

Vnutriarterial'naâ CSA

Während der intraarteriellen DSA im Gegensatz zu herkömmlichen Angiographie kann kleinere Mengen des Medikaments Ultravist eingeben^® und niedrigeren Konzentrationen.

CT-Scan (CT)

Wenn möglich, Ultravyst^® sollte durch Bolus-Autoinjektor in die Vene injiziert werden. Nur wenn langsame Abtastung etwa sollte die Hälfte der Dosis Bolus verabreicht werden, und der Rest für 2-6 Minuten, um eine relativ konstante Konzentration des Arzneimittels im Blut zu gewährleisten.

Spiral-CT, insbesondere Mehrschicht CT ermöglicht es Ihnen, eine große Menge an Daten in einer einzigen Atempause erhalten. Für eine optimale Wirkung der Diagnostik- / w verabreicht Bolus (80-150 ml des Medikaments Ultravist^® in Form einer injizierbaren Lösung 300 mg Iod / ml) im Zielgebiet (Höhepunkt, Zeitpunkt und Dauer der Kontrast) Es wird empfohlen, den automatischen Injektor zu verwenden und das Zeitintervall vom Beginn der Verabreichung eines Kontrastmittels vor dem Scannen zu überwachen.

Die Ganzkörper-CT-Scan

Erforderlichen Dosis des Kontrastmittels und die Geschwindigkeit der Verabreichung hängen von dem Körper des Menschen, diagnostischen und Problem gelöst, insbesondere aus den Unterschieden in Abtast- und Bildrekonstruktionsdauer.

CT-Scan des Schädels

Erwachsene in den folgenden Dosen verabreicht.

Ultravyst^® Einspritzung 240 mg Iod / ml: 1-2.5 ml / kg Körpergewicht.

Ultravyst^® Einspritzung 300 mg Iod / ml: 1-2 ml / kg Körpergewicht.

Ultravyst^® Einspritzung 370 mg Iod / ml: 1-1.5 ml / kg Körpergewicht.

B / Urographie

Im Zusammenhang mit der physiologisch schwache Konzentrationsfähigkeit der Nieren in unreifen Nephronen Kinder Es erfordert einen relativ hohen Dosen von Kontrastmittel.

Die empfohlene Dosis Ultravist^®.

Falls erforderlich, in bestimmten Fällen auch bei Erwachsenen kann Dosen erhöhen.

Zeitrahmen Bilder nach der Injektion Ultravist^® 300 mg Jod / ml und Ultravist^® 370 mg Iod / ml ausführlich Einführung 1-2 m (3-5 Minuten nach der Injektion Ultravist^® 240 mg Iod / ml) bis Nierenparenchym 3-5 m (5-10 Minuten nach der Injektion Ultravist^® 240 mg Iod / ml), und zur Visualisierung des Nierenbeckens und Harnleiter – 8-15 m (12-20 Minuten nach der Injektion Ultravist^® 240 mg Iod / ml) nach Beginn der Verabreichung des Kontrastmittels.

Je jünger der Patient, je früher Sie ein Bild zu machen. Normalerweise sollten Sie das erste Bild nach dem Start 2-3 Minuten nach der Verabreichung des Kontrastmittels. In Neugeborenes, Säuglinge und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Aufnehmen von Bildern zu einem späteren Zeitpunkt kann die Visualisierung der Harnwege zu verbessern.

Einführung durch den Hirnhäuten

Dosen für Erwachsene Es hängt von der klinischen Problem nicht gelöst, Methode und Felderhebung.

In Gegenwart von Geräten, ermöglicht, das Bild in allen Projektionen ohne Bewegung des Körpers des Patienten aufzunehmen, und die Einführung eines Kontrastmittels unter Fluoroskopie, Sie können kleinere Mengen ausreichende diagnostische Medikament.

Myelographie

Ultravyst^® 240 mg Iod / ml bei einer Dosis von 12.5 ml. Die maximale Dosis Ultravist^® 240 mg Iod / ml (12.5 ml) entspricht einer Gesamtdosis von Jod 3 und g es sollte nicht für mehr als einen zu studieren.

Nach der Erkundung der Kontrastmittel sollte auf die Lendenregion gerichtet werden, die, indem sie den Patienten pryamosidyachego Position oder Anheben des Kopfes bis zu 15 ° aus der Ebene des Bettes für mindestens erreicht wird 6 Nein.

In Kinder Sicherheit und Wirksamkeit Ultravist^® während Myelographie nicht untersucht.

Wenn sie in die Körperhöhle eingeführt,

Beim Halten Arthrographie, ERCP und Hysterosalpingographie die Einführung eines Kontrastmittels sollte unter Fluoroskopie verabreicht werden.

Die Dosierung hängt vom Alter, Körpergewicht, der Allgemeinzustand des Patienten, sowie das klinische Problem gelöst, gebrauchte technische Ausstattung und die Feldstudie.

Beim Arthrographie ernannt 5-15 ml Ultravist^® 240 mg Iod / ml, oder Ultravist^® 300 mg Iod / ml, oder Ultravist^® 370 mg Iod / ml.

Beim Hysterosalpingographie ernannt 10-25 ml Ultravist^® 240 mg Iod / ml.

Beim ERCP und studieren anderen Hohlräumen Dosis hängt vom klinischen Problem nicht gelöst, und die Größe der gerenderten Struktur.

Nebeneffekt

Nebenwirkungen sind in der Regel mild, milder und vorübergehender Natur und die Einführung von nicht-ionische Mittel sind weniger häufig, als bei ionischen Arzneimitteln verabreicht. Jedoch kann die Möglichkeit von schweren und lebensbedrohlichen Reaktionen, bis zur Entwicklung der tödlichen.

Die Häufigkeit der Nebenwirkungen wurde auf der folgenden Skala bestimmt: häufig (≥1 / 100), selten (≥1 / 1000, aber <1/100), selten (<1/1000).

Für alle Arten von Verwaltungs

Allergische Reaktionen: selten – Überempfindlichkeitsreaktionen, anaphylaktische Reaktionen, Nesselsucht, Juckreiz, Ausschlag, эritema; selten – anaphylaktischer Schock (einschließlich Todesfällen), vaskuläre Ödeme, mukokutane Syndrom (zB, Stevens-Johnson-Syndrom oder Lyell-Syndrom).

Auf dem Teil des endokrinen Systems: selten – Veränderungen in der Funktion der Schilddrüse, thyreotoxische Krise.

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: häufig – Kopfschmerzen; selten – Schwindel, Angst; selten – Parästhesien, giposteziya, Verwirrung, Angst, Erregung, Amnesie, Sprachstörung, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Koma, Tremor, Krämpfe, Parese, Lähmung, zerebrale Ischämie, Schlaganfall, prehodyashtaya korkovaya Blindheit.

Auf dem Teil des Sehorgans: selten – Sehstörungen, Sehbehinderung; selten – Bindehautentzündung, Tränenfluss.

Auf dem Teil des Gehörorgan: selten – Hörstörung.

Herz-Kreislauf-System: selten – Arrhythmie, Vasodilatation; selten – Herzflattern, Brustschmerz, Dichtheit, Ätiologie, Tachykardie, Herzstillstand, Herzfehler, Myokardischämie, Infarkt, Zyanose, Zunahme oder Abnahme der Blutdruck, Schock, Vasospasmus, Thromboembolien.

Das Atmungssystem: selten – chikhaniye, Husten; selten – Rhinitis, Atemlosigkeit, Schwellungen der Schleimhäute, Bronchialasthma, disfonija, Larynxödem, Kehle, Sprache, Person, Bronchospasmus, Krampf der Kehlkopf / Rachen, Lungenödem, Ateminsuffizienz, Atemstillstand.

Aus dem Verdauungssystem: häufig – Übelkeit; selten – Erbrechen, Geschmacksstörungen; selten – Hustenreiz, Schluckbeschwerden, Schwellung der Speicheldrüsen, Bauchschmerzen, Durchfall.

Von der Harnwege: selten – Beeinträchtigung der Nierenfunktion; selten – akutes Nierenversagen.

Aus dem Körper als Ganzes: häufig – Wärmegefühl oder Schmerzen; selten – Unwohlsein, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Ohnmachtsanfälle; selten – Blässe, Veränderungen der Körpertemperatur.

Lokale Reaktionen: selten – Ödem, lokale Schmerzen, leichtes Fieber und Schwellungen, Entzündung und Gewebeschädigung bei extravasale Verabreichung.

Wenn sie unter die Auskleidung des Gehirns verabreicht

Neben den Nebenwirkungen, oben aufgeführten, die Einführung von nicht-ionischen Kontrastmittel unter der Auskleidung des Gehirns, der folgenden Nebenwirkungen.

Häufig: Neuralgie, Meningismus.

Selten: Strangurie.

Selten: Paraplegie, Psychose, aseptische Meningitis, EEG-Veränderungen, Rückenschmerzen, Schmerzen in den Extremitäten, Schmerzen an der Injektionsstelle.

ERKhP

Zusätzlich zu den unerwünschten Wirkungen während ERCP ist oft möglich, die Höhe der Pankreasenzyme erhöhen, selten – Entwicklung der Pankreatitis.

Gegenanzeigen

Keine absolute Kontraindikation.

Vorsichtig

Die folgenden Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen gelten für alle Arten der Verabreichung des Kontrastmittels, aber darauf hingewiesen, das Risiko ist höher, wenn die intravaskuläre Gabe:

- Überempfindlichkeit, insbesondere in Gegenwart von schweren kardiovaskulären Krankheiten;

- Funktionsstörungen der Schilddrüse;

- Ältere Patienten;

- Eine schwere Erkrankung des Patienten.

Intravaskuläre Gabe

Nieren-

Nephrotoxizität, genannte Kontrastmittel, Das ist eine vorübergehende Beeinträchtigung der Nierenfunktion, kann nach der Verabreichung Ultravist auftreten^®. In seltene Fällen können Akutes Nierenversagen entwickeln..

Risikofaktoren:

- Vor Niereninsuffizienz;

- Degidratatsiya;

- Diabetes;

- Mnozhestvennaya Myelom / Paraproteinämie;

- Die Einführung von Ultravist^® in wiederholten und / oder hohe Dosen.

Kreislauf-Erkrankungen

Bei Patienten mit schwerer Herzkrankheit oder schwere koronare Herzkrankheit erhöht das Risiko der Entwicklung klinisch signifikanten hämodynamischen Veränderungen und Arrhythmien. Bei Patienten mit Erkrankungen der Herzklappen und pulmonaler Hypertonie Kontrastmittelgabe kann zu ausgeprägten hämodynamischen Verletzungen führen. Reaktion, mit ischämischen EKG-Veränderungen und schweren Arrhythmien, am häufigsten bei älteren Patienten und bei Patienten mit einer Geschichte der Herzpathologie.

Intravaskuläre Gabe von Kontrastmittel kann Lungenödem bei Patienten mit Herzversagen führen.

ZNS-Erkrankungen

Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen oder anderen ZNS-Störungen können ein erhöhtes Risiko von Krampfanfällen oder neurologischen Komplikationen aufgrund der Einführung des Medikaments Ultravist sein^®.

Phäochromozytom

Bei Patienten mit Phäochromozytom haben eine Gefahr einer hypertensiven Krise. Empfohlene Prämedikation alpha-Blocker.

Patienten mit Autoimmunkrankheiten

Es gibt Fälle von schwerer Vaskulitis oder Syndrom, Wie Stevens-Johnson-Syndrom, bei Patienten mit einer Autoimmunerkrankung.

Myasthenia

Die Einführung von jodhaltigen Kontrastmitteln kann die Symptome verbessern der Myasthenia gravis.

Alkoholismus

Akute oder chronische Form von Alkohol kann die Durchlässigkeit des BBB erhöhen. Erleichtern das Eindringen von Kontrastmittel in das Gehirn kann zu Reaktionen führen CNS.

Einführung unter der Auskleidung des Gehirns

Vorsichtsmaßnahmen sollten das Medikament bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Krampfanfällen verwenden, tk. sie das Risiko von Anfällen in Zusammenhang mit der Einführung des Medikaments Ultravist erhöhen^® unter der Auskleidung des Gehirns. Es sei bereit für die Behandlung von Anfällen sein.

Einführung in anderen Körperhöhlen

Vor der Durchführung Hysterosalpingographie Schwangerschaft muss ausgeschlossen werden.

Entzündung des Gallengangs oder Eileiter kann das Risiko von Reaktionen nach ERCP oder Hysterosalpingographie zu erhöhen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Entsprechende gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Wenn eine Schwangerschaft vermieden werden sollte, wann immer möglich radiologische Untersuchungen. Die Vorteile einer Röntgenuntersuchung, mit oder ohne Kontrastmittel sollten sorgfältig verglichen werden mit der möglichen Gefahr. Zur gleichen Zeit die Ergebnisse von Studien an Tieren zeigen keine Gefahr Iopromid diagnostische Zwecke bei Menschen auf die Schwangerschaft, Entwicklung des Embryo / Fötus, Geburt und postnatale Entwicklung.

Sicherheit von Drogen Ultravist^® Babys, gestillt, Es wurde nicht untersucht. Die Ausscheidung Ultravist^® Muttermilch ist vernachlässigbar, unwahrscheinlich, , dass sie eine Gefahr für Säuglinge darstellt.

Vorsichts

Der Patient sollte den Verzehr von zu unterlassen 2 h vor dem Test.

Vor und nach der intravaskulären Ultravist^® oder die Einführung einer Auskleidung des Gehirns sollte ausreichende Flüssigkeitsmengen verbrauchen, Das ist besonders wichtig bei Patienten mit multiplem Myelom, Diabetes, Polyurie, Hyperurikämie, sowie für Säuglinge, Kleinkindern und älteren Patienten.

Kleinkinder (bis zu einem Jahr) und vor allem Neugeborene werden von Empfindlichkeit gegenüber Störungen des Elektrolythaushaltes und hämodynamische Störungen,. Besondere Aufmerksamkeit sollte eine Dosis des Kontrastmittels gegeben werden, technische Unterstützung und radiologische Untersuchung des Patienten.

Ultravyst^®, wie die wasserlöslichen Nieder osmolar Kontrastmittel, für Routineuntersuchungen Blut von Neugeborenen verwendet, Kleinkinder und ältere Kinder aufgrund der Tatsache, dass diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko der Aspiration, Darmverschluss und Durchdringung des Kontrastmittels aus dem Darm in die Bauchhöhle.

Wenn Sie einen Zustand der Erregung haben, Angst und Schmerz können das Risiko von Nebenwirkungen oder die Intensität der Reaktionen erhöhen, von Kontrastmittel verursacht. Solche Patienten können Sedativa zugeordnet werden.

Das Kontrastmittel, auf Körpertemperatur vor Verabreichung erwärmt, besser verträglich und leichter aufgrund der Verringerung der Viskosität der Lösung zu verabreichen. In einem Ofen auf 37 ° C erhitzt wird, nur die Menge an Wirkstoff, der erwartet wird, verwendet werden,.

Unter Verwendung einer kleinen Menge Kontrastmittel für die Empfindlichkeitsprüfung wird nicht empfohlen, tk. sie keinen Vorhersagewert hat. Außerdem, führen diese Tests an sich kann schwere Nebenwirkungen verursachen.

Manchmal, nach der Anwendung von nicht-ionischen Kontrastmitteln wie allergische Hypersensitivitätsreaktionen oder andere Manifestationen idiosyncrasy mit kardiovaskulären beobachtet, Atemwegs- und Haut. Üblicherweise werden diese Reaktionen, deren Schweregrad kann mittelschwerer bis schwerer sein, einschließlich Schock, innerhalb einer Stunde erfolgen nach der Verabreichung eines Kontrastmittels. Doch in seltenen Fällen verzögerte Reaktionen können zu entwickeln (Stunden bis Tage).

Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ultravist^® oder eine ihrer Komponenten oder auf zuvor aufgetreten Empfindlichkeitsreaktion auf irgendeinem anderen jodhaltigen Kontrastmitteln, Es verfügt über ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen (incl. schwere Reaktionen; Jedoch sind solche Reaktionen selten und unvorhersehbar), was eine sorgfältig abwägen das Nutzen / Risiko-Verhältnis.

Gefahr von allergischen Reaktionen ist ebenfalls mit einer Geschichte von Asthma oder anderen allergischen Erkrankungen erhöhte.

Bei Patienten mit schwerer Herzkreislauferkrankungen haben ein erhöhtes Risiko einer schweren oder sogar tödlichen Nebenwirkungen.

Aufgrund der Möglichkeit von schweren Überempfindlichkeitsreaktionen nach der Verabreichung des Kontrastmittels nach dem Eingriff erforderlich ist, den Zustand des Patienten zu beobachten.

In allen Fällen, die Bereitschaft zu helfen,, wenn nötig, Notfallpatienten.

Im Falle von Überempfindlichkeitsreaktionen auf die Einführung eines Kontrastmittels sofort abgesetzt und, falls erforderlich, starten Sie die entsprechende Therapie, vorzugsweise / in. Daher für / in der Einführung eines Kontrastmittels ist es ratsam, einen flexiblen Katheter verwenden. , Dass in dringenden Fällen in der Lage sein, Sofortmaßnahmen zu ergreifen, muss bereit sein, entsprechende Arzneimittel haben, Endotrachealtubus und eine Vorrichtung zur künstlichen Beatmung. Es sollte nicht vergessen werden, Patienten, die Betablocker einnehmen, können resistent gegen die Behandlung von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Medikamente, mit Beta-Agonisten-Aktivität. Vorsicht ist bei der Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln bei Patienten eingenommen werden, Empfangen von Beta-Blockern.

Während der Prämedikation empfiehlt es sich, die SCS verwenden.

Besonders sorgfältig abwägen das Risiko / Nutzen-Verhältnis sollte bei Patienten mit bekannter oder vermuteter Hyperthyreose oder Kropf sein, tk. jodhaltigen Kontrastmitteln können sie Hyperthyreose oder thyreotoxische Krise führen. Sollten vor der Verabreichung Ultravist ob es notwendig ist für die Bewertung der Funktion der Schilddrüse^® und / oder weisen eine vorbeugende Maßnahme thyreostatischer Therapie bei Patienten mit bekannter oder vermuteter Hyperthyreose.

Gefäßpathologie und neurologischen Störungen, typischerweise bei älteren Menschen gefunden, das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, um jodhaltigen Kontrastmitteln.

Nebhodimo Studie sollten sorgfältig bei Patienten mit schwerer Allgemeinzustand bewertet werden.

Alle Patienten, die Ultravist eingeführt^®, sollte eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr vor der Verabreichung des Kontrastmittels vor und nach der Behandlung zu gewährleisten, vorzugsweise durch intravaskuläre Infusion, während das Kontrastmittel wird nicht durch die Nieren angezeigt.

Vor dem Entfernen der Nierenkontrastmittel ist notwendig, um zusätzliche Belastung für die Nieren in Form von nephrotoxischen Arzneimitteln ausschließen, Mund holetsistograficheskih Fonds, Einschränkung der Blutfluss zu den Nieren, Nierenarterie Angioplastie, Hauptchirurgie.

Es sollte die Einführung einer neuen Studie des Kontrastmittels auf die Nierenfunktion wiederherzustellen, zu den Ausgangswerten zu verschieben,.

Patienten, Dialyse, verabreichte Kontrastmittel werden in den Prozess der Dialyse ausgeschieden.

Die Anwesenheit von intrakraniellen Tumoren oder Metastasen, und Epilepsie, kann das Auftreten von Krampfepisoden nach der Verabreichung des Kontrastmittels erhöhen. Neurologischen Komplikationen häufiger auftreten während der zerebralen Angiographie oder ähnliche Studien.

Es muss während der Studie bei Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit in Verbindung mit der Möglichkeit der Senkung der Krampfschwelle genommen werden.

Eine der Eigenschaften von nicht-ionischen Kontrastmitteln ist ihre extrem geringe Auswirkungen auf die normalen physiologischen Funktionen des Organismus. Deshalb nichtionische Kontrastmittel weniger antikoagulierende Aktivität in vitro, als ionische. Eine Reihe von Faktoren, Zusätzlich zu den Eigenschaften der Kontrastmittel, wie etwa die Dauer der Studie, die Anzahl der Einspritzungen, Eigenschaften des Katheters und der Spritzen, Stadium der Erkrankung und Behandlungen, Sie kann die thromboembolische Komplikationen beeinflussen. Daher wird während der Katheterisierung des Gefäßes muss berücksichtigt diese Faktoren und besonderes Augenmerk auf die Umsetzung der Technologie-Angiographie, und spülen Sie den Katheter mit Kochsalzlösung (gegebenenfalls unter Zusatz von Heparin) und die Zeit des Verfahrens zu minimieren, um das Risiko von Thrombosen und Embolien zu minimieren.

Die Verwendung von Kunststoff anstelle von Glasspritzen können, zu reduzieren, aber nicht die Wahrscheinlichkeit von in vitro-Gerinnungs beseitigen.

Vorsicht ist bei der Untersuchung von Patienten mit Homocystinurie, wegen der Gefahr von Thrombosen und Embolien entnommen werden.

Die meisten Nebenwirkungen nach Myelographie entwickelt sich innerhalb von ein paar Stunden nach der Verabreichung eines Kontrastmittels. Während dieser Zeit sollte der Zustand des Patienten überwachen,. Patienten mit einer Geschichte der Epilepsie, oder Empfangen von antikonvulsiven Therapie, Wir eine Behandlung mit geeigneten Medikamenten während der Studie mit der Einführung eines Kontrastmittels unter die Verkleidung des Gehirns weiterhin.

Es sollte bei der Untersuchung von Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit in Verbindung mit der Möglichkeit der Senkung der Krampfschwelle genommen werden.

Nach der Myelographie je mehr sich der Patient bewegt oder Spannen Sie Ihre Muskeln nach der Injektion eines Kontrastmittels, desto wahrscheinlicher ist es, mit anderen Bereichen des biologischen Flüssigkeiten vermischt, nicht auf die befragten Bereichs. Infolgedessen nimmt die Dichte hingegen schneller als üblich.

, Um die Beschwerden zu beseitigen, durch den Verlust der Zerebrospinalflüssigkeit verursachte, sollte der Patient ruhen zu 18 Nein. Während dieser Zeit sollte die Möglichkeit von Nebenwirkungen zu gewährleisten. Patienten mit reduzierter Schwelle für Krampfaktivität sollte unter besonders strenger Aufsicht für ein paar Stunden sein.

Überdosis

In der Studie der akuten Toxizität bei Tieren ergaben keine Gefahr einer akuten Vergiftung nach der Behandlung Ultravist^®.

Intravaskuläre Gabe

Symptome: mögliche Verletzung der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt, Nierenversagen, Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems und Lungen.

Behandlung: notwendig, um die Flüssigkeitspegel-Steuer, Elektrolyte, Nierenfunktion. Behandlung einer Überdosierung sollte auf die Erhaltung der Vitalfunktionen abzielen. Ultravyst^® Es kann aus dem Körper durch Dialyse entfernt werden. Im Falle einer falschen Dosis über der intravaskulären Verabreichung des Medikaments in den menschlichen Körper, notwendig, um den Verlust von Wasser und Elektrolyten durch Infusion zu kompensieren. Es ist notwendig, zumindest für die Durchführung Überwachung der Nierenfunktion 3 Tage.

Wenn nötig, kann es verwendet werden, um die Hämodialyse Hauptteil des Kontrastmittels aus dem menschlichen Körper abzuleiten,.

Einführung unter die Verkleidung des Gehirns

Vielleicht die Entwicklung von schweren neurologischen Komplikationen. Es wird empfohlen, den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen.

Um große Mengen der Zubereitung Ultravist verhindern^® die Ventrikel des Gehirns sollte so weit wie möglich die volle Aspiration von Kontrastmittel durchgeführt werden. Im Fall von Fehlschuß Dosis des Arzneimittels, wenn es unter der Auskleidung des Gehirns verabreicht, müssen Sie sorgfältig Manifestationen zum Ausdruck Erkrankungen des Nervensystems, zumindest für den ersten Monitor 12 Nein. Diese Symptome können sein Erhöhung oder Verbesserung der Reflexe, tonisch-klonische Krämpfe der Muskeln, in schweren Fällen – generalisierte Anfälle, Hyperthermie, Stupor, und Atemdepression.

Drug Interactions

Patienten, Einnahme Biguanide, bei intravaskulären Injektion des Medikaments Ultravist^® Kumulative Wirkung möglich Biguanid und Entwicklung einer Laktatazidose. Um diese Komplikation zu vermeiden, Beenden Sie die Einnahme des Biguanid 48 h, bis die röntgendichten Forschung und nicht an mindestens erneuern 48 Stunden nach der Verabreichung eines Kontrastmittels. Erneuern ihrer Rezeption sollte erst nach der Wiederherstellung der Nierenfunktion sein.

Gleichzeitige Verwendung von Ultravist^® und Neuroleptika und Antidepressiva können die Krampfschwelle senken, wodurch die Gefahr von Reaktionen, mit der Verwendung eines Kontrastmittels assoziiert.

Patienten, die Betablocker einnehmen, kann resistent gegen Drogen, mit Beta-Agonisten-Aktivität, für die Behandlung von Überempfindlichkeitsreaktionen verwendet.

Verzögerte Reaktion (zB, Fieber, Ausschlag, Symptome, grippalen, Gelenkschmerzen und Jucken) Verwendung von Kontrastmitteln sind häufiger bei Patienten;, In Empfangs Interleukin.

Innerhalb von ein paar Wochen nach der Injektion Ultravist^® eine Verringerung der Absorption der Schilddrüse thyritropic Isotope, die ihre Wirksamkeit für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse reduziert.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Das Medikament sollte weg vom Licht und Röntgenstrahlen gespeichert werden, für Kinder unzugänglich bei Temperaturen über 30 ° C. Haltbarkeit – 3 Jahr.