Talliton: Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels, Struktur, Gegenanzeigen

Aktivmaterial: Karvedilol
Wenn ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,Beta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
ICD-10-Codes (Zeugnis): I10, i20, I50.0
Wenn CSF: 01.01.01.01.02
Hersteller: EGIS Pharmaceuticals plc (Ungarn)

Talliton: Darreichungsform, Zusammensetzung und Verpackung

Tabletten hellgelb, Runde, Wohnung, abgeschrägt, mit Valium auf einer Seite und mit einer Gravur “E341” – andere; geruchlos oder fast geruchlos.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Saccharose, Hochdisperses Siliciumdioxid, Povidon K-25, krospovydon, Magnesiumstearat, Ariavit Chinolingelb (S.I.47005 E.E.S.104).

14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
20 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
30 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.

Tabletten hellorange (mögliche Flecken des dunkleren Farbe), Runde, Wohnung, beidseitig angeschliffenen, mit Valium auf einer Seite und mit einer Gravur “E342” – andere; geruchlos oder fast geruchlos.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Saccharose, Hochdisperses Siliciumdioxid, Povidon K-25, krospovydon, Magnesiumstearat, Ariavit Sunset gelb (C.I.15895 E.E.S.110).

14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
20 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
30 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.

Tabletten Weiß, Runde, Wohnung, beidseitig angeschliffenen, mit Valium auf einer Seite und mit einer Gravur “E343” – andere; geruchlos oder fast geruchlos.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Saccharose, Hochdisperses Siliciumdioxid, Povidon K-25, krospovydon, Magnesiumstearat.

14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
20 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
30 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.

Talliton: pharmakologische Wirkung

Alpha₁– und Beta-₁-, Beta₂-adrenoblokator. Das Medikament ist ein nicht-selektiven Beta-Blocker mit gefäßerweiternde Aktion (aufgrund der Blockade von α₁-adrenoreceptorov), und besitzt auch antioxidative Aktivität. Talliton aktive Substanz eine Mischung von zwei Enantiomeren von racemischem Carvedilol.

Carvedilol reduziert Runde, ugnetaet Renin-Angiotensin-alydosteronovuyu sistemų. Reduziert die Aktivität von Renin im Blutplasma, Deshalb, wenn angewendet praktisch gekennzeichneten Flüssigkeitsretention.

Karvedilol, Wettbewerbsfähig β-adrenerge Blocker, Es hat einen negativen Chrono, ʙatmo- und inotrope Wirkung. Das Medikament verlangsamt Leitung im AV-Knoten-. Carvedilol keine intrinsische sympathomimetische Aktivität, Es verfügt über membranstabilisierende Wirkung.

Das Set gefäßerweiternde und Beta-Adrenozeptor-blockierenden Eigenschaften von Carvedilol zeigt die folgenden klinischen Effekte.

Die Ernennung des Medikaments wird nicht durch eine Erhöhung der systemischen Gefäßwiderstand begleitet (wie in dem Fall mit anderen Betablockern). Carvedilol reduziert die Herzfrequenz leicht, , Nierendurchblutung und Funktion unverändert bleiben jedoch. Sowie PR ändert sich nicht,, das Gefühl der kalten Extremitäten bei der Verwendung von Carvedilol ist selten (im Gegensatz zu der Verwendung von Beta-Blockern ohne gefäßerweiternde Aktivität).

Die blutdrucksenkende Wirkung wird durch entwickelt 2-3 h nach einer einzigen Anwendung und dauert 24 Nein. In der Langzeitbehandlung der maximale Effekt durch 3-4 der Woche.

Bei koronarer Herzkrankheit hat Carvedilol antianginöse, die im Laufe der Behandlung aufrechterhalten wird. Studien haben gezeigt, hämodynamische, Carvedilol reduziert pre- und Nachlast des Herzens.

Die vorteilhafte Wirkung von Carvedilol auf die Hämodynamik des Herzens, Linksventrikuläre Auswurffraktion wurde wie in dilatative Kardiomyopathie beobachtet, und in Form von ischämischer Herzerkrankung. Bei Herzinsuffizienz, Carvedilol reduziert endsystolische und enddiastolische Volumen, sowie periphere und pulmonalen Gefäßwiderstand. Ejektionsfraktion und Herzindex in die normale Funktion des Herzens nicht ändern.

Im Fall von linksventrikulärer Dysfunktion alpha₁-Adrenozeptor-blockierende Wirkung von Carvedilol führt zu arteriellen und Expansion, Weniger, Venen. In klinischen Studien wurde gefunden,, daß die zusätzlichen vor dem Hintergrund von Herzglykosiden gemacht, ACE-Hemmer und Diuretika, Carvedilol reduziert Mortalität, die Progression der Erkrankung und verbessert den allgemeinen Zustand des Patienten, unabhängig von der Schwere der Erkrankung,.

Während der Behandlung mit Carvedilol Verhältnis von HDL-C / LDL-C wird nicht geändert.

Talliton: Pharmakokinetik

Absorption

Nach oraler Verabreichung wird Carvedilol schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. In metabolisierten “first pass” durch die Leber. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 25%. C_max erreicht durch 1 Stunden nach oraler Verabreichung.

Pharmakokinetik Carvedilol ist linear (Plasma-Konzentration ist proportional zu der Dosis). Die gleichzeitige Nahrung hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit und Carvedilol Wert C_max Plasma, aber die Zeit, um C zu erreichen erhöhen_max.

Distribution

Carvedilol ist lipophile Verbindung. Die Plasmaproteinbindung - 98-99%. In Кажущийся_D ca. 2 l / kg.

Carvedilol und seine Metaboliten können die Plazentaschranke, und mit Muttermilch ausgeschieden.

Stoffwechsel

Kavedilol metabolisiert primär in der Leber, vor allem auf die Bildung von Glucuroniden. Demethylierung und Hydroxylierung des Phenylringes in der Bildung 3 Metaboliten mit Beta-Aktivität adrenoblokiruyuschey; 4-Hydroxy-Metabolit von Beta-Blocker in 13 mal aktiver Carvedilol. Zur gleichen Zeit, aktiven Metaboliten besitzen schwächeren gefäßerweiternden Eigenschaften, und 2 gidroksikarbazolovyh Metabolit mehr potente Antioxidantien im Vergleich zu der Ausgangsverbindung.

Abzug

Durchschnittliche T_1/2 karvedilola - 6-10 Nein. Die Clearance von Plasma - 590 ml / min. Carvedilol wird hauptsächlich aus der Galle abgeleiteten.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Die Konzentration von Carvedilol-Plasmaspiegel bei älteren Patienten 50% besser, als junge.

Carvedilol ist vor allem durch den Verdauungstrakt abgeleitet, daher Nierenfunktionsstörungen nicht beobachtet Kumulation.

In Zirrhose scheinbare V_D deutlich erhöht, Bioverfügbarkeit Carvedilol 4 mal, als normal, C_max – in 5 Mal mehr, als normal.

Carvedilol im wesentlichen nicht aus dem Blut während der Dialyse entfernt.

Talliton: Zeugnis

• essentieller Bluthochdruck (allein oder in Kombination mit einem Diuretikum);
• stabiler Angina pectoris;
• kongestiver Herzinsuffizienz (II und III-Funktionsklasse NYHA Klassifizierung) in Kombination mit einem Diuretikum, Digoxin oder ACE-Hemmer.

Talliton: das Dosierungsregime

Beim essentieller Hypertonie die Anfangsdosis 12.5 mg 1 mal / Tag 2 Tage (1 Tab. auf 12.5 mg am Morgen oder 1 Tab. 6.25 mg 2 Mal / Tag, morgens und abends). Die empfohlene Erhaltungsdosis – 25 mg (1 Tab. auf 25 mg am Morgen oder 1 Tab. 12.5 mg 2 Mal / Tag, morgens und abends).

Mit wenig Wirkung, jedoch nicht früher 14 Behandlungstagen, Dosis bis zum Maximum erhöht werden - 50 mg / Tag (auf 25 mg 2 Mal / Tag, morgens und abends).

Die maximale Einzeldosis - 25 mg, Die maximale Tagesdosis - 50 mg.

Beim chronischer stabiler Angina Die empfohlene Anfangsdosis – auf 12.5 mg 2 Zeiten / Tag (am Morgen und am Abend) während 2 ersten Tagen. Die empfohlene Erhaltungsdosis - 25 mg 2 Zeiten / Tag (am Morgen und am Abend).

Mit wenig Wirkung, jedoch nicht früher 14 Behandlungstagen, Dosis auf ein Maximum erhöht werden - 50 mg 2 Zeiten / Tag (am Morgen und am Abend).

Beim chronischer Herzinsuffizienz sollte die Dosis individuell angepasst werden, während die Erhöhung der Dosis sollte eine Überwachung. Es sollte der Zustand des Patienten während des Überwachungs 2-3 Stunden nach der ersten Dosis und nach der ersten Dosis erhöhte. Zusätzliche Talliton Anwendung einen stabilen klinischen Zustand erfordert. Dosierung und Verabreichung von anderen Arzneimitteln (wie Digoxin, Diuretika oder ACE-Hemmer) Sie müssen behoben werden, bevor Sie mit der Einnahme beginnen Talliton. Die Patienten sollten die Tabletten während der Mahlzeiten zu nehmen (um das Risiko einer orthostatischen Hypotonie zu verringern).

Die empfohlene Anfangsdosis ist 3.125 mg 2 mal / Tag 14 Tage (1/2 Tab. auf 6.25 mg morgens und abends). Wenn die Behandlung ist gut verträglich und hat eine klinische Notwendigkeit, kann die Dosis erhöht werden, 6.25 mg 2 Zeiten / Tag (auf 1 Tab. 6.25 mg morgens und abends). Vielleicht damit verbundene Erhöhung der Dosis auf 12.5 mg 2 Zeiten / Tag (auf 1 Tab. 12.5 mg morgens und abends), dann auf 25 mg 2 Zeiten / Tag (auf 1 Tab. 25 mg morgens und abends). Patienten erhielten die maximal tolerierte Dosis. Die maximale Dosis für Patienten mit einem Gewicht von bis zu 85 kg - Von 25 mg 2 Zeiten / Tag (am Morgen und am Abend) und 50 mg 2 Zeiten / Tag (am Morgen und am Abend) – bis Patienten mit einem Gewicht von mehr 85 kg.

Zu Beginn der Behandlung, und die Dosis von jedem Zustand der Patienten erhöhen sollte überwacht werden,, tk. möglicherweise Verschlechterung der Herzinsuffizienz. Es kann Flüssigkeitsretention entwickeln, aber aufgrund der gefäßerweiternden Wirkung - Hypotonie und Lethargie. Bei Flüssigkeitsretention sollte die Dosis von Diuretika erhöhen, Außerdem, kann eine Dosisreduktion erforderlich Talliton. In einigen Fällen sollte die Behandlung unterbrochen werden Talliton.

Tabletten sollten als Ganzes betrachtet werden, viel zu trinken.

Talliton: Nebeneffekt

In der empfohlenen Dosierung wird das Arzneimittel im Allgemeinen gut vertragen, aber in einigen Fällen kann die folgenden Nebenwirkungen haben.

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Synkope, Schwindel, Müdigkeit; selten - depressive Stimmung, Schlafstörungen, Parästhesien.

Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, Ätiologie, niedriger ausgedrückt, Angina; selten - peripheren Durchblutungsstörungen (kalte Extremitäten), Schaufensterkrankheit, Raynaud-Syndrom, periphere Ödeme, AV блокада, Fortschreiten der Herzinsuffizienz.

Seitens der Atemwege: Atemlosigkeit, Bronchospasmus; selten - verstopfte Nase.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen; selten - Verstopfung, Erbrechen, Erhöhung der Lebertransaminasen.

Hautreaktionen: eine allergische Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Verschlechterung der psoriatischen Läsionen, in seltenen Fällen - anaphylaktische Reaktionen.

Von hämatopoetischen Systems: Leukopenie, Thrombozytopenie.

Andere: selten - ein Schmerz in den Extremitäten, Abnahme der Produktion von Tränenflüssigkeit, Augenreizung, Dysurie, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Grippe-ähnliche Symptome. Mögliche Erscheinungsformen der latenten Diabetes mellitus oder aktuelle Stärkung ihrer Symptome.

Talliton: Gegenanzeigen

• Herzinsuffizienz Dekompensation;
• Leitungsstörungen (SSS, sinoatrialynaya Blockade, AV-Blockade II und III Grad), außer bei Patienten mit Herzschrittmacher:;
• vыrazhennaya Bradykardie (HR weniger 50 u. / min);
• Unterdruck (systolischer Blutdruck von weniger als 85 mm Hg. Art.);
• kardiogenen Schock;
• Bronchialasthma;
• schwere Leber;
• metabolische Azidose;
• gleichzeitiger i / v-Einsatz von Verapamil, Diltiazem oder andere Antiarrhythmika (insbesondere Klasse I);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kindheit und Jugend bis 18 Jahre;
• Empfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

FROM Vorsicht sollte für die chronische obstruktive Lungenerkrankung vorgeschrieben, Prinzmetal-Angina, Diabetes, gipoglikemii, Thyreotoxikose, Phäochromozytom (Nur mit alpha-Blocker stabilisiert), okklusive periphere arterielle Verschlusskrankheit, AV-Blockade I Grad, instabiler Angina pectoris, psoriaze, Nierenfunktionsstörung, Depression, Myasthenia, während die Verwendung von MAO-Inhibitoren, alpha-Behandlung₁-Blockern oder alpha₂-adrenomimetikami.

Talliton: Schwangerschaft und Stillzeit

Talliton^® sollte in der Schwangerschaft aufgrund des Mangels ausreichender klinischer Daten verabreicht werden. Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Stillzeit Stillen aufhören.

Talliton: Besondere Hinweise

Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (Weitere Funktionsklasse III der NYHA-Klassifizierung), Ungleichgewicht Elektrolyt, verringert Blutdruck (Weniger 100 mmHg.) oder ältere Patienten sollten unter ärztlicher Aufsicht sein 2 Stunden nach der ersten Dosis oder nach der ersten Dosis erhöht, da das Risiko eines plötzlichen Abfall des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie und Synkope. Das Risiko dieser Komplikationen können durch Anwendung des Wirkstoffs in der kleinen Initialdosen oder durch Empfangen mit Mahlzeiten reduziert werden.

Die Dosis sollte reduziert werden, wenn der Patient eine ausgeprägte Bradykardie (HR weniger 55 u. / min).

Vorsichtsmaßnahmen sollten vorgeschrieben werden Talliton^® krank, Empfangen von Herzglykosiden, Diuretika und / oder ACE-I für Herzinsuffizienz.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz an der Grundlinie systolischer Blutdruck von weniger als 100 mmHg. oder in Gegenwart von comorbidities (CHD, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Nierenfunktionsstörungen) sollten häufig überprüfen Sie den Zustand der Harnwege, tk. Talliton Anwendung kann vorübergehend beeinträchtigt die Nierenfunktion. Wenn es die Unterdrückung der Nierenfunktion, Talliton sollte die Dosis reduziert oder die Behandlung sollte abgebrochen werden.

Bei Patienten mit Angina Prinzmetal wahllosen Beta-Blocker können Schmerzen in der Brust verursachen (Obwohl alpha₁-Adrenozeptor-blockierende Wirkung können diese Aktion zu verhindern). Bei der Ernennung des Arzneimittels in instabiler Angina pectoris, sowie AV-Blockade I Grad ist notwendig, den Patienten und EKG-Monitor.

Carvedilol können die Symptome einer Hypoglykämie maskieren. Daher ist die Verwendung Talliton diabetischen Patienten besondere Aufmerksamkeit erfordert und häufigere Messung der Blutglukose.

Carvedilol können die Symptome einer erhöhten Funktion der Schilddrüse zu maskieren. Mit dem plötzlichen Rücktritt Talliton wahrscheinlich stärken und Hyperthyreose kann Krise zu entwickeln.

Anwendung Talliton bei Patienten mit Phäochromozytom Sitz hat, nicht, bis die gewünschte therapeutische Blockade der Alpha-adrenerge beginnen.

Anwendungs ​​Talliton Patienten mit Psoriasis erfordert die Schätzung des Verhältnisses von Nutzen und Risiken, tk. Carvedilol kann die Symptome der Krankheit oder Trigger-Symptome zu verbessern.

Jede Tablette enthält Talliton 50 Lactose mg, was sollte bei der Verabreichung des Medikaments mit unzureichender Laktase werden, galaktozemii, Malabsorptionssyndrom Glucose / Galactose-.

Jede Tablette enthält Talliton 12.5 Sucrose mg, die bei Patienten mit Diabetes betrachtet werden sollten, erblichen Fructose-Intoleranz, Malabsorption von Glucose / Galactose oder Defizit Saccharase / Isomaltase.

Die Behandlung sollte nach und nach gestoppt werden, Verringerung der Dosis.

Patienten, Verwendung von Kontaktlinsen, sollte benachrichtigen, Carvedilol reduziert Produktion der Tränenflüssigkeit.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Frühe Behandlung Talliton Patienten können Schwindel,, Müdigkeit. In diesem Fall sollten sie aus Führen von Fahrzeugen und Beruf potenziell gefährliche Tätigkeiten zu unterlassen, erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und psychomotorische Geschwindigkeit Reaktionen. In der Zukunft ist die Definition der sicheren Dosis individuell.

Talliton: Überdosis

Symptome: schwerer Hypotonie, Ätiologie, Herzfehler, kardiogenen Schock, Herzstillstand.

Behandlung: in den frühen Morgenstunden – Magenspülung, künstliche Erbrechen. Der Patient muss in den unteren Gliedmaßen werden mit erhobenem. Antidote beta-Adrenozeptor-blockierende Wirkung ist Orciprenalin oder Isoprenalin (I / Dosis 0.5-1 mg) oder Glukagon dösen 1-5 mg (die maximale Dosis - 10 mg).

Wenn schwere Hypotonie gezeigt parenterale Verabreichung von Flüssigkeiten und Wiedereinführung von Adrenalin (Adrenalin) dosieren 5-10 ug oder im / in der Infusion von 5 mcg / min.

Für die Behandlung von Bradykardie Atropin in / Dosis verabreicht 0.5-2 mg. Zur Aufrechterhaltung Herz Glukagon gebraucht / in einer Dosis von 1-10 mg schnell, für 30 Sekunde, dann – kontinuierliche Infusionsrate von 2-5 mg / h.

Wenn der überwiegenden periphere gefäßerweiternde Wirkung (warme Extremitäten, gipotenziya) Sie müssen Noradrenalin zuweisen (Noradrenalin) in wiederholten Dosen 5-10 ug oder als Infusion 5 mcg / min.

Zur Linderung von Bronchospasmus verschreiben Beta-Agonisten (in einem Aerosol oder /) oder Aminophyllin in /.

Mit der Entwicklung von Krämpfen wird empfohlen, Clonazepam oder Diazepam verlangsamen.

In schweren Fällen von Vergiftung, wenn durch Symptome des Schocks dominiert, Die Behandlung sollte fortgesetzt Gegenmittel, Es ist, den Zustand des Patienten zu stabilisieren,, gegeben T_1/2 karvedilola (6-10 Nein).

Talliton: Wechselwirkung

In einer Anwendung mit Drogen Talliton, erschöpfen Katecholamine (Reserpin, MAO-Hemmer), beobachteter schwerer Bradykardie und Hypotonie.

In einer Anwendung Talliton mit Kalziumantagonisten (Verapamil, Diltiazem) und Antiarrhythmika (insbesondere Klasse I) Er stellt die Entwicklung einer schweren Hypotonie und Herzinsuffizienz. In / in der Einführung von solchen Kombinationen ist kontra.

In einer Anwendung mit alpha Talliton- und Beta-Agonisten können Bluthochdruck zu entwickeln, markiert Reflex Bradykardie und Asystolie, sowie eine Abnahme im Beta-Adrenozeptor-blockierende Wirkung von Carvedilol.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Carvedilol mit Clonidin gegenseitige Verstärkung markiert Senkung des Blutdrucks und der Herzfrequenz. In einer Anwendung, die Entfernung sollte schrittweise, ausgehend von Carvedilol, dann ein paar Tage auslaufen könnte Empfangen Clonidin.

In einer Anwendung mit Digoxin Talliton verlangsamt AV-Leitungs.

In einer Anwendung Talliton Insulin und hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung gibt es eine wachsende hypotensive Wirkung und Maskierung der Symptome einer Hypoglykämie.

In einer Anwendung Talliton mit Nitraten und Antihypertensiva (klonidin, Guanethidin, alpha-Methyldopa, guanfaцin) Er stellte fest, erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Abnahme der Herzfrequenz.

In einer Anwendung Talliton mit Mitteln zur Anästhesie besteht ein wachsender inotrope und blutdrucksenkende Wirkung.

In einer Anwendung mit den Mitteln Talliton, Auswirkungen auf das ZNS (Hypnotika, trankvilizatorы, trizyklische Antidepressiva, Ethanol), sagt gegenseitige Verstärkung Effekte.

In einer Anwendung mit NSAIDs Talliton deutliche Abnahme der blutdrucksenkende Wirkung aufgrund der verringerten Produktion von Prostaglandinen.

In einer Anwendung Talliton mit Ergotamin sollte die Vasokonstriktorwirkung des letzteren betrachten.

In einer Anwendung Talliton mit Xanthinderivaten (Aminophylline, Theophyllin) deutliche Reduzierung von beta-Adrenozeptor-blockierende Wirkung.

Unnötigerweise. Carvedilol durch oxidativen Abbau, sie kann in der Pharmakokinetik oder Hemmung von Cytochrom P450 Isoenzym-System ändern.

In einer Anwendung mit Rifampicin Talliton deutliche Abnahme in der Konzentration von Carvedilol in der Blutserum 70%.

In einer Anwendung mit Barbituraten Talliton einen Rückgang von Carvedilol Aktion.

In einer Anwendung mit Cimetidin erhöht Talliton die Bioverfügbarkeit von Carvedilol auf 30%.

In einer Anwendung Talliton mit Digoxin erhöht die Konzentration von Digoxin im Blutplasma.

In einer Anwendung Talliton mit Inhibitoren von CYP2D6-Isoenzym (Chinidin, Fluoxetin, Paroxetin, Propafenon) kann die Konzentration von R zu erhöhen(+) enantiomera karvedilola.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin Talliton Carvedilol hemmt den Stoffwechsel von Cyclosporin.

Talliton: Abgabebedingungen aus Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Talliton: Bedingungen der Lagerung

Das Medikament sollte vor Licht und Feuchtigkeit bei einer Temperatur von 15 ° bis 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels in einem Blister - 3 Jahr, in Fläschchen – 5 Jahre.