Strattera

Aktivmaterial: Atomoxetine
Wenn ATH: N06BA09
CCF: Zentral wirkende Sympathomimetika. Zubereitung, verbessert den Stoffwechsel des Gehirns
ICD-10-Codes (Zeugnis): F90.0
Wenn CSF: 02.14.03
Hersteller: Eli Lilly VOSTOK S.A.. (Schweiz)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Capsules Hartgelatine, Größe №3, undurchsichtig, weiß/weiß, mit Dosierung “10 mg” und einen Identifikationscode “Lilly 3227”; Inhalt der Kapseln – Pulver von weiß bis fast weiß.

Hilfsstoffe: Dimethicone, Quellstärke.

Bestandteile der Kapselhülle: Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine.

7 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.

Capsules Hartgelatine, Größe №3, undurchsichtig, gelb/weiß, mit Dosierung “18 mg” und einen Identifikationscode “Lilly 3238”; Inhalt der Kapseln – Pulver von weiß bis fast weiß.

Hilfsstoffe: Dimethicone, Quellstärke.

Bestandteile der Kapselhülle: Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine, Farbstoff Eisenoxidgelb.

7 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.

Capsules Hartgelatine, Größe №3, undurchsichtig, blau/weiß, mit Dosierung “25 mg” und einen Identifikationscode “Lilly 3228”; Inhalt der Kapseln – Pulver von weiß bis fast weiß.

Hilfsstoffe: Dimethicone, Quellstärke.

Bestandteile der Kapselhülle: Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine, Farbstoff Indigocarmin.

7 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.

Capsules Hartgelatine, Größe №3, undurchsichtig, Blau/blau, mit Dosierung “40 mg” und einen Identifikationscode “Lilly 3229”; Inhalt der Kapseln – Pulver von weiß bis fast weiß.

Hilfsstoffe: Dimethicone, Quellstärke.

Bestandteile der Kapselhülle: Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine, Farbstoff Indigocarmin.

7 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.

Capsules Hartgelatine, Größe №2, undurchsichtig, blau/gelb, mit Dosierung “60 mg” und einen Identifikationscode “Lilly 3239”; Inhalt der Kapseln – Pulver von weiß bis fast weiß.

Hilfsstoffe: Dimethicone, Quellstärke.

Bestandteile der Kapselhülle: Titanium Dioxid, Natriumlaurylsulfat, Gelatine, Farbstoff Eisenoxidgelb, Farbstoff Indigocarmin.

7 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
14 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Zentral wirkende Sympathomimetika. Atomoxetin ist ein hochwirksamer Inhibitor der präsynaptischen Noradrenalinvektoren. Atomoxetin hat minimale Affinität zu anderen Rezeptoren oder Noradrenergičeskim auf andere Träger oder Neurotransmitter-Rezeptoren.

Atomoxetin nicht auf Psychostimulanzien gelten und ist nicht ein Amphetaminderivat. In klinischen Studien wurde keine Ablehnung von Drogen Symptome oder erhalten unerwünschten Phänomene, mit Entzugssyndrom.

Pharmakokinetik

Absorption

Einmal in Atomoxetin schnell und nahezu vollständig resorbiert, Erreichen C_max im Plasma etwa 1-2 Nein. Atomoxetin ernannt, unabhängig von der Nahrungsaufnahme oder bei Lieferung.

Distribution

Atomoxetin im Körper weit verbreitet. Es hat eine hohe Affinität zu Plasmaproteinen, Erstens – Albumin.

Stoffwechsel

Atomoxetine erfährt Primärstoffwechsel mit der Teilnahme des Isoenzyms CYP2D6. Das Hauptbild wird oxidiert Metabolit 4-gidroksiatomoksetin schnell glyukuroniziruetsya. Nach der pharmakologischen Aktivität eines 4-Äquivalent Atomoxetin gidroksiatomoksetin, aber in Plasma zirkuliert bei viel geringeren Konzentrationen.

Obwohl 4-gidroksiatomoksetin zunächst mit der Teilnahme von CYP2D6 gebildet, bei Menschen mit unzureichender Aktivität von CYP2D6 kann 4-Gidroksiatomoksetin werden einige andere Cytochrom P450 Izofermentami gebildet, aber langsamer.

Atomoxetin nicht gehemmt und erhöht nicht den Zyklus von CYP2D6.

Abzug

Durchschnittliche T_1/2 Atomoxetin nach oraler Verabreichung ist 3.6 h bei Patienten mit schweren metabolischen und 21 Stunden bei Patienten mit verminderter Stoffwechsel. Atomoxetin ist hauptsächlich im Urin als 4-gidroksiatomoksetin-O-glucuronid schieden.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Pharmakokinetik bei Kindern und Jugendlichen ist ähnlich wie Farmakokinetika bei Erwachsenen. Pharmakokinetik bei Kindern unter atomoksetina 6 Jahren untersucht nicht.

Zeugnis

-Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom mit Hyperaktivität (ADHD) Kinder 6 und älter, Jugendliche und Erwachsene.

Dosierungsschema

Drogenkonsum im Inneren, unabhängig von der Nahrungsaufnahme oder bei Lieferung, 1 Zeit / Tag, Morgen. Im Falle von Nebenwirkungen während der Einnahme des Medikaments 1 Zeit / Tag kann für Patienten, die empfohlen werden, 2 Zeiten / Tag, Aufteilung der Dosis am Morgen willkommen und Empfang am späten Nachmittag oder frühen Abend.

Beim Rückzug nicht schrittweise Verringerung der Dosis erforderlich ist.

Kinder und Jugendliche mit einem Gewicht von bis zu 70 kg die empfohlene tägliche Anfangsdosis beträgt ca. 500 µg/kg und stieg auf eine tägliche Dosis von einem therapeutischen rund um 1.2 mg / kg nicht früher als 3 Tag. Bei fehlender Verbesserung in den Zustand des Patienten kann die tägliche Gesamtdosis auf eine maximale Dosis erhöht werden 1.8 mg / kg nicht früher als 2-4 Wochen nach dem Beginn der Dosierung.

Die empfohlene Erhaltungsdosis beträgt ungefähr 1.2 mg / kg / Tag. Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 1.8 mg / kg oder 120 mg.

Bei Kindern und Jugendlichen mit einem Gewicht von bis zu 70 kg-Sicherheit und General-einmal tägliche Dosis, mehr als 1.8 mg / kg, nicht worden systematisch ausgewertet.

Kinder und Jugendliche mit einem Gewicht von mehr als 70 kg und Erwachsene die empfohlene tägliche Anfangsdosis von 40 mg und mehr bis zu dem therapeutischen Tagesdosis von etwa 80 mg nicht früher als 3 Tag. Falls es keine Verbesserung eines Patienten die tägliche Gesamtdosis kann auf maximal erhöht werden 120 mg nicht früher als 2-4 Wochen nach dem Beginn der Dosierung.

Die empfohlene Erhaltungsdosis beträgt 80 mg. Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 120 mg.

Bei Kindern und Jugendlichen mit einer Masse von mehr als 70 kg, ebenso wie bei Erwachsenen, eine einzelne Portion Sicherheit mehr 120 mg und der insgesamt höhere Tagesdosen 150 mg wurde nicht systematisch.

In Patienten mit milden Leber (Klasse B für Child-Pugh) ab und die Unterstützung der therapeutischen Dosis sollte reduziert werden 50% von der empfohlenen Dosis. In Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Klasse C nach Child-Pugh) ab und die Unterstützung der therapeutischen Dosis sollte reduziert werden 25% von der normalen Dosis.

In Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion (end-stage renal disease), Atomoxetin ist langsamer aus dem Körper ausgeschieden., als bei Gesunden. Allerdings gab es keine Unterschiede in der Anpassung der Dosierung. Daher das Medikament Strattera^® Sie können Patienten mit ADHS mit chronischer Niereninsuffizienz zuweisen., einschließlich Endstadium, Anwendung der üblichen Dosierungsschema. Atomoxetin verursachen arteriellen Hypertonie bei Patienten mit Nierenversagen Ende.

Regeln für die Verwendung von Kapseln

Kapseln des Medikaments Strattera^® nicht zur Eröffnung. Atomoxetin verursacht Reizungen der Augen. In dem Fall, dass der Inhalt der Kapseln mit den Augen sofort mit Wasser ausspülen und einen Arzt aufsuchen. Hände und Kontaktflächen sollten mit Wasser gewaschen werden.

Nebeneffekt

Kinder und Jugendliche

Aus dem Verdauungssystem: Häufig (>10%) – Bauchschmerzen (18%; auch das Phänomen der Bauchbeschwerden, Schmerzen und Beschwerden in epigastria, Beschwerden im Magen), verminderter Appetit (16%), Erbrechen (11%); häufig (1-10%) – Verstopfung, Dyspepsie, Übelkeit (9%), Anorexie. Diese Nebenwirkungen sind vorübergehend und, meistens, nicht Absetzen des Medikaments erforderlich. Aufgrund verminderter Appetit bei einigen Patienten zu Beginn der Behandlung gab es ein Rückgang der Body-mass-index (durchschnittlich etwa 0.5 kg), Gewichtsverlust war bei höheren Dosierungen größer. Nach der anfänglichen Reduktion des Body-mass-Index bei Patienten, Host Stratteru^®, Gab es ein leichter Anstieg des Körpergewichts mit Langzeit-Therapie. Wachstum (Gewicht und Größe) Nach zwei Jahren der Behandlung wurden in der Nähe von normal.

Übelkeit (9%) und Erbrechen (11%) am wahrscheinlichsten auftreten während des ersten Monats der Behandlung, in der Regel mild und gemäßigt Symptome, temporäre und sind nicht die Ursache für die Behandlung in einer beträchtlichen Anzahl von Fällen.

Herz-Kreislauf-System: manchmal (0.1-1%) -Herzklopfen, Sinustachykardie.

In Placebo-kontrollierten Studien bei Kindern, Empfang von Stratteru^®, durchschnittliche Anstieg der HERZFREQUENZ beobachtet 6 u. / min, und der durchschnittliche Anstieg des systolischen und diastolischen Druck – auf 2 mmHg. im Vergleich zu Placebo.

Patienten, mit Atomoxetin behandelt, markierte Ortostatical gipotenzia (0.2%, n = 7) und sinkope (0.8%, n = 26), Aufgrund seiner Auswirkungen auf die Noradrenergičeskij Ton.

CNS: Häufig (>10%) – Schläfrigkeit (auch die beruhigende Wirkung); häufig (1-10%) – Reizbarkeit, Gefühlsschwankungen, Schwindel; manchmal (0.1-1%) – am frühen Morgen Erwachen.

Auf dem Teil des Sehorgans: häufig (1-10%) -Mydriasis.

Hautreaktionen: häufig (1-10%) – Dermatitis, Ausschlag; manchmal (0.1-1%) -Juckreiz.

Andere: häufig (1-10%) -Grippe, Ermüdbarkeit, Gewichtsverlust; manchmal (0.1-1%) -Schwäche.

Nebenwirkungen bei Patienten mit langsame Metabolisierer von CYP2D6-Substrate, beobachtet in 2% Fällen und 2 mal häufiger, auch als statistisch häufiger, als Patienten mit schnelle Metabolisierer CYP2D6-Substrate: Tremor (4.5% und 0.9% beziehungsweise), èkskoriaciâ (3.9% und 1.7% beziehungsweise), Ohnmachtsanfälle (2.5% und 0.7% beziehungsweise), Bindehautentzündung (2.5% und 1.2% beziehungsweise), am frühen Morgen Erwachen (2.3% und 0.8% beziehungsweise), midriaz (2% und 0.6% beziehungsweise).

Erwachsene

Bei Erwachsenen häufigsten die Nebenwirkungen, Zusammenhang mit dem Erwerb des atomoksetina, waren aus dem Darm und Urogenitaltrakt. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse während einer kurzen oder langen Behandlung dort war keine atomoksetinom.

Aus dem Verdauungssystem: Häufig (>10%) – verminderter Appetit, trockener Mund, Übelkeit; häufig (1-10%) – Bauchschmerzen (auch das Phänomen der Bauchbeschwerden, Schmerzen und Beschwerden in epigastria, Beschwerden im Magen), Verstopfung, Dyspepsie, Flatulenz.

CNS: Häufig (>10%) – Schlaflosigkeit (zählen Schwierigkeiten beim Einschlafen und schlafen Störung mitten in der Nacht); häufig (1-10%) – verminderte Libido, Schwindel, Verletzung der Qualität des Schlafes, Sinus Kopfschmerzen; manchmal (0.1-1%) – am frühen Morgen Erwachen; selten (< 0.01%) – Synkope.

Herz-Kreislauf-System: häufig (1-10%) – Gezeiten (Blut), Herzflattern, Tachykardie; selten (0.1-1.0%) – Kältegefühl in den unteren Extremitäten; selten (< 0.01%) Nach dem spontanen (Postmarketingovyh Nachrichten) – periphere vaskuläre Reaktionen und / oder Raynaud-Syndrom und das Risiko eines erneuten Auftretens des Raynaud-Syndroms.

In placebokontrollierten Studien bei Erwachsenen, Empfang von Stratteru^®, durchschnittliche Anstieg der HERZFREQUENZ beobachtet 6 u. / min, und eine durchschnittliche Erhöhung des systolischen (über 3 mmHg.) und diastolischen (über 1 mmHg.) Blutdruck im Vergleich zu Placebo.

Von der Harnwege: häufig (1-10%) – dizurija, Harnverhalt.

Auf dem Teil des reproduktiven Systems: häufig (1-10%) – Dysmenorrhoe, anormale Ejakulation, fehlende Ejakulation, Erektionsstörungen, Erektionsstörungen, Menstruationsbeschwerden, Prostatitis; selten (<0.01%) Nach dem spontanen (postmarketingovyh) Nachrichten – schmerzhafte oder verlängerte Erektion, Schmerzen im Bereich der äußeren Geschlechtsorgane bei Männern.

Haut und Unterhaut: häufig (1-10%) – Dermatitis, vermehrtes Schwitzen.

Andere: häufig (1-10%) – Ermüdbarkeit, Schüttelfrost, Gewichtsverlust.

Gegenanzeigen

- Zakrыtougolynaya Glaukom;

-Schwere Herzinsuffizienz;

-die gleichzeitige Verwendung von MAO-Hemmern;

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

FROM Vorsicht das Medikament sollte bei Patienten mit arterieller Hypertonie verwendet werden, taxikardiej, Kreislauf-Erkrankungen, schwere körperliche Überlastung, gleichzeitige Aufnahme von Psychostimulanzien, der plötzliche Herztod Genealogie, zerebrovaskuläre, Anfällen in der Geschichte, sowie Zustände,, Das kann zu arteriellen Hypotonie führen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Klinische Erfahrungen mit der Anwendung Strattery^® Wenn die Schwangerschaft nicht ausreichend ist, Daher sollte das Medikament während der Schwangerschaft nur bestellt werden, Wenn die erwarteten Vorteile der Therapie für eine Mutter stark überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Unbekannt, ob Atomoxetin in der Muttermilch ausgeschieden wird. Bei Bedarf ist die Ernennung von Vorbereitung stillende Mütter Vorsicht geboten.

Vorsichts

Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Patienten mit erblichen verwendet werden, Dehnung von angeborenen oder erworbenen QT-Intervall.

Die Symptome von ADHS wie Aufmerksamkeit und Hyperaktivität beeinträchtigt (in mehr als einem sozialen Umfeld identifiziert, zB, und zu Hause, und Schule) kann sich als ein Konzentrationsmangel manifestieren, Ablenkbarkeit, übermäßige Ungeduld, Impulsivität, Desorganisation, Unruhe und andere ähnliche Verhaltensstörungen. Die Diagnose von ADHS sollte die Kriterien der ICD-10 treffen.

Vor der Hintergrund der Zulassung des Medikaments in klinischen Studien bei Kindern und Jugendlichen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Selbstmordgedanken. Während 12 klinische Studien in 2200 Patienten (einschließlich 1357 Patienten, Empfang von Stratteru^® und 851 geduldig, ein Placebo), von ihnen in einer Gruppe, Empfang von Stratteru^®, in 0.37% Fälle wurden erkannt, die Entwicklung von Selbstmordgedanken (5 von 1357 Patienten), in der Placebo wurden Gruppe suizidale Gedanken nicht identifiziert. Während dieser klinischen Studien haben einen Selbstmordversuch gemeldet, abgeschlossene Selbstmorde war nicht.

In seltenen Fällen können Patienten, Host Stratteru^®, Es wurden allergische Reaktionen – Ausschlag, Angioödem, Nesselsucht.

Atomoxetin sollte nicht für ein Minimum von bestellt werden 2 Wochen nach Absetzen von MAO-Hemmern. Behandlung von MAO-Hemmern sollte nicht innerhalb eingeleitet werden 2 Wochen nach Absetzen von Atomoxetin.

Viele Patienten, unter Atomoxetin, ein leichter Anstieg der Herzfrequenz (im Durchschnitt <10 u. / min) und / oder Anstieg des Blutdrucks (im Durchschnitt <5 mmHg.). In den meisten Fällen waren diese Veränderungen nicht klinisch signifikante Wirkung. Es gab auch Fälle von orthostatische Hypotonie.

Mit dem Einsatz von Psychostimulanzien, registriert in den USA für die Behandlung von ADHS bei Kindern mit grober Pathologie des Herzens, unter Verletzung seiner Struktur, Es hat ein erhöhtes Risiko für plötzlichen Herztod identifiziert.. Atomoxetin ist nicht als Stimulans eingestuft., tk. hat einen alternativen Mechanismus der therapeutische Wirkung bei der Behandlung von ADHS. Dennoch, Angesichts die allgemeinen Lesung über die registrierte Anwendung (ADHD), Vorsicht sollte ausgeübt werden, bei der Anwendung von Atomoksetina bei Patienten mit schweren körperlichen Überlastung, gleichzeitige Aufnahme von Psychostimulanzien, mit einer Familiengeschichte von plötzlicher Herztod. Es sollte nicht bei Patienten mit Atomoxetin Brutto Pathologie des Herzens verwendet werden.

Seltene Fälle von schweren Leberschäden angesichts der Rezeption Atomoksetina gemeldet (Zwei Fälle werden von höheren Ebenen der Leberenzyme und Bilirubin in der beschriebenen 2 Million. Patienten). Patienten mit Symptomen der Gelbsucht oder Laborparameter identifiziert, überzeugende Beweise für eine Verletzung der Leber, Behandlung Atomoksetinom, den Sie abbrechen möchten.

In klinischen Studien bei erwachsenen Patienten mit ADHS, unter Atomoxetin, die Zahl der Fälle von verzögert Wasserlassen war höher im Vergleich zu der Placebo-Gruppe. Beschwerden gegen Verzögerung beim Wasserlassen können möglicherweise als Folge der Atomoksetina gesehen werden.

Sie müssen die Einnahme von Atomoksetina bei Krämpfen Schlaganfall, kann nicht durch andere Ursachen erklärt werden. Atomoxetin sollte mit Vorsicht bei Patienten mit einer Vorgeschichte von krampfartigen Anfällen verwendet werden.

Die Wirksamkeit von Atomoxetin-Behandlung mehr 18 Monate und die Sicherheit der Behandlung mehr 2 Jahre sind nicht systematisch untersucht.

Aggressives Verhalten oder Feindseligkeit wird häufig bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS beobachtet.. Unwiderlegbare Beweise, Das Atomoxetin kann dazu führen, dass aggressives Verhalten oder Feindseligkeit existiert nicht. In den klinischen Studien waren aggressives Verhalten oder Feindseligkeit allerdings immer häufiger bei Kindern und Jugendlichen, unter Atomoxetin (Keine statistisch zuverlässigen Unterschiede im Vergleich mit der Placebo-Gruppe). Patienten, Behandlung für ADHS, erfordert Überwachung in Bezug auf das Auftreten von aggressivem Verhalten oder Feindseligkeit.

Fälle von psychotischen und manische Symptome bekannt, einschließlich Halluzinationen, Delirium und abnorme Stimmung zu heben, vor dem Hintergrund der Atomoksetina in therapeutischen Dosen bei Kindern und Jugendlichen. Wenn Sie diese Symptome auftreten, empfehlen wir, dass die Bewertung des Ausmaßes ihrer Beziehung mit dem Erwerb von Atomoksetina und gegebenenfalls, die Abschaffung der Zubereitung prüfen.

Die folgenden Symptome sind auf den ersten Blick die Rezeption Atomoksetina festgestellt worden: Alarm, ažitaciâ, Panikattacken, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Impulsivität, Akathisie. Patienten, Empfangen von Atomoxetin, Sie möchten in Bezug auf die Entwicklung dieser Symptome zu überwachen.

Eltern und Freunde sollten sorgfältig überwachen die Darstellung aller der oben genannten Symptome und Selbstmordgedanken bei Kindern und Jugendlichen, unter Atomoxetin, und informieren Sie umgehend Ihren behandelnden Arzt.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Strattery^® bei ältere Patienten ist nicht installiert.

Verwenden Sie in Pediatrics

In Kinder im Alter von 6 Jahre keine ausreichenden Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von atomoksetina.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Einnahme des Arzneimittels kann von Schläfrigkeit begleitet werden. Im Zusammenhang mit diesen Patienten, Host Stratteru^®, Vorsicht geboten bei der Verwaltung von gefährlichen mechanischer Mitteln, incl. Auto, bis, bis sie sicher sind,, dass Atomoxetin keine Verletzungen verursachen.

Überdosis

Symptome: Wenn Sie allein in den meisten Fällen – Schläfrigkeit, Erregung, Hyperaktivität, Verstoß gegen Verhalten und Symptome des Verdauungstraktes. Die meisten Erscheinungen waren mild. Es gab auch Anzeichen und Symptome der Sympathikus-Aktivierung, milden und gemäßigten (zB, midriaz, Tachykardie, trockener Mund). Alle Patienten beobachtet diese Symptome zurückbilden. In einigen Fällen erlebt Krämpfe.

Gemeldeten Fälle von akuter tödlichen Überdosierung bei der Einnahme von Atomoksetina in der Kombinationstherapie (am wenigsten, mit einem Medikament).

Behandlung: Es wird empfohlen, dass Lüftung, zur Überwachung des reibungslosen Funktionierens des Herzens und der Vitalfunktionen, auch symptomatische und unterstützende Behandlung. Magenspülung kann angezeigt werden, Wenn es wurde einige Zeit nach Einnahme des Medikaments. Es kann nützlich für die Absaugung von Aktivkohle zu begrenzen. Unnötigerweise. Atomoxetin hat eine hohe Affinität an Plasmaproteine, Überdosis Behandlung durch Dialyse würde eher unpraktisch.

Drug Interactions

Wenn Sie auf Strattery anwenden^® mit Agonisten β₂-Adrenoretseptorov kann ihre Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System erhöhen. (diese Kombination mit Vorsicht angewendet werden). Gesunden Erwachsenen Probanden, die Auswirkungen der Droge Salbutamol in standard Ingaliruemoj Dosis 200 MCG auf hämodynamische Parameter waren unbedeutend verglichen mit dem Effekt angegeben Dosen dieser Droge im/in der Einleitung. Die gleichzeitige Verwendung einer Atomoksetina Dosis 80 mg / Tag für 5 Tagen führen nicht zur Stärkung der diese Effekte al′buterola. HR nach wiederholten Inhalationen in Al′buterola Dosis 800 MCG zeichnete sich durch ähnliche Werte in beiden Monotherapie, und in Kombination mit dem Einsatz von Atomoksetina.

Die gleichzeitige Ernennung Atomoksetina Medikamente, was zu einer QT-Verlängerung (Neuroleptika, antiaritmiki, Moxifloxacin, Erythromycin, trizyklische Antidepressiva, Lithiumcarbonat), sowie Drogen, verursacht Verletzungen Elektrolitnogo Gleichgewicht (Harntreibend) und CYP2D6-Hemmer, erhöht das Risiko einer Erhöhung der Dauer der QT-Intervall.

Atomoxetin verursacht keine klinisch signifikante Hemmung oder Induktion von Cytochrom P450-System Isoenzyme, einschließlich SYP1A2, CYP3A, CYP2D6 und CYP2C9. Bei Patienten mit den Stoffwechsel CYP2D6 erhöht Substraten von CYP2D6-Inhibitoren C_ss Atomoksetina im Plasma im Gleichgewicht auf der Ebene, ähnlich wie bei Patienten mit langsame Metabolisierer von CYP2D6-Substrate.

Basierend auf in vitro-Studien sollen, dass die Ernennung von Cytochrom P450-Hemmer für Patienten mit langsame Metabolisierer von CYP2D6-Substrate Atomoksetina Konzentration im Blutplasma erhöht. Patienten, verwenden Sie die Medikamenten Inhibitoren von CYP2D6, Wir empfehlen eine allmähliche Titration atomoksetina.

Wegen der möglichen Auswirkungen auf AD Stratteru^® muss mit Vorsicht in Kombination mit Medikamenten verwendet werden, Beeinflussung der HÖLLE.

Vorbereitungen, Erhöhung der Magensaft pH (Magnesiumhydroxid/Aluminiumhydroxid, Omeprazol) hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von atomoksetina.

Vorbereitungen, Einfluss auf die Sekretion von Noradrenalin, sollten vorsichtig sein, gleichzeitig zu ernennen, mit Atomoksetinom durch die Möglichkeit einer Verstärkung oder Synergie der pharmakologischen Wirkung.

Atomoxetin hat keinen Einfluss auf die Plasma-Albumin-Bindung von warfarin, Acetylsalicylsäure, Fenitoina und diazepam.

Vorsicht bei gleichzeitiger Einsatz von Atomoksetina Medikamenten, Senkung der Schwelle Sudorojna Aktivität (Antidepressiva, Neuroleptika, mefloxin, Tramadol).

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Liste B. Das Medikament sollte nicht in die Hände von Kindern bei einer Temperatur von 15 ° bis 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 3 Jahr.