METIPRED: Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels, Struktur, Gegenanzeigen

Aktivmaterial: Methylprednisolon
Wenn ATH: H02AB04
CCF: GCS zur Injektion
ICD-10-Codes (Zeugnis): A15, A17.0, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, C91, F92, D59, D59.1, D60, D61, D69.3, D69.5, D70, D86, E05, E06, E25, E27.1, (E) 27,2, E27.4, G35, G93.6, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J46, J63.2, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L13.0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L 31,8, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75,0, M77, N00, N04, R11, R57,0, R57.1, R57.8, T14.3, T78.2, T78.3, T79.4, T80.6, T88.7, Z94
Wenn CSF: 04.01
Hersteller: ORION-UNTERNEHMEN (Finnland)

METIPRED: Darreichungsform, Zusammensetzung und Verpackung

Tabletten von fast weiß, Runde, Wohnung, mit abgeschrägten Kante und quer teilenden Mark auf der einen Seite.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Magnesiumstearat, Gelatine, Talk, Gereinigtes Wasser.

30 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
100 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
30 PC. – Plastikflaschen (1) – packt Pappe.
100 PC. – Plastikflaschen (1) – packt Pappe.

Tabletten von fast weiß, Runde, Wohnung, mit einer abgeschrägten Kante, mit quer Tonhöhe Mark und der code “ORN 346” Auf der einen Seite.

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Magnesiumstearat, Gelatine, Talk, Gereinigtes Wasser.

30 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
100 PC. – Fläschchen aus dunklem Glas (1) – packt Pappe.
30 PC. – Plastikflaschen (1) – packt Pappe.
100 PC. – Plastikflaschen (1) – packt Pappe.

Valium für Drogen einer Lösung für I / O, und der / m in Form eines weißen oder leicht gelblich, Gigroskopičnogo Liofilizirovannogo Pulver.

Hilfsstoffe: Natriumhydroxid.

Flaschen (1) – packt Pappe.

Valium für Drogen einer Lösung für I / O, und der / m in Form eines weißen oder leicht gelblich, Gigroskopičnogo Liofilizirovannogo Pulver; beiliegenden Lösungsmittel – transparente, farblose Flüssigkeit.

Hilfsstoffe: Natriumhydroxid.

Lösungsmittel: Wasser d / und (4 ml).

Flaschen (1) zusammen mit dem Lösungsmittel (Ampere. 1 PC.) – packt Pappe.

METIPRED: pharmakologische Wirkung

Synthetische Kortikosteroide. Entzündungshemmende, antiallergisch, immunsuppressive Wirkung, erhöht die Empfindlichkeit zu endogenen Beta-Adrainoretseptorov kateholaminam.

Interagiert mit spezifischen Rezeptoren zitoplazmaticakimi (Rezeptoren für GCS ist in allen Geweben, vor allem eine Menge davon in der Leber) mit der Bildung des Komplexes, Bildung-Proteine induzieren (incl. Enzyme, über die grundlegenden Prozesse in den Zellen).

Wirkung von Methylprednisolon auf den Eiweißstoffwechsel: reduziert die Menge an Globulin im plasma, erhöht die Synthese von Albumin in Leber und Niere (mit erhöhter Albumin/Globulin-Verhältnis), Auswirkungen Synthese und erhöht Kohlenstoffverbindungen Eiweiß im Muskelgewebe.

Wirkung von Methylprednisolon auf Fettstoffwechsel: die Synthese von höheren Fettsäuren und Triglyceride erhöht, das Fett verteilt (Fettansammlung tritt vor allem im Bereich des Schultergürtels, Person, Leben), führt zur Entwicklung von Hypercholesterinämie.

Wirkung von Methylprednisolon auf Kohlenhydrat-Stoffwechsel: erhöht die Absorption von Kohlenhydraten aus dem Blut, erhöht die Aktivität der Glucose-6-Phosphatase (erhöht die Zufuhr von Glukose aus der Leber ins Blut), erhöht die Aktivität Fosfoènolpiruvatkarboksilazy und Synthese von aminotransferase (Glukoneogenez aktiviert), fördert die Entwicklung der Hyperglykämie.

Wirkung von Methylprednisolon auf Vodno-Elektrolitny Austausch: Natrium und Wasser im Körper verzögern, regt die Ausscheidung von Kalium (Mineralokortikoidnaâ Tätigkeit), verringert die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm, reduziert die Mineralisierung der Knochen.

Entzündungshemmende Wirkung durch die Unterdrückung der Befreiung Èozinofilami und Fettzellen, Mediatoren der Entzündung, Induktion der Bildung Lipokortinov und reduzieren Sie die Anzahl der Fettzellen, Erzeugung von Hyaluronsäure, mit abnehmender Kapillare Permeabilität, Stabilisierung der Zellmembranen (vor allem lysosomale) Membranen und Organellen. Gilt für alle Phasen des entzündlichen Prozesses: Ingibiruet Synthese von Prostaglandinen auf Arachidonsäure-Ebene (Lipokortin beklemmenden Fosfolipazu A2, Liberatiou Arahidonova Säure und Ingibiruet Biosynthese Endoperekisey unterdrückt, Leukotriene, förderlich für einschließlich. die Prozesse der Entzündung, Allergien), Synthese von proinflammatorischen Zytokinen (incl. Interleukin 1, Tumor-Nekrose-Faktor alpha), erhöht die Resistenz Zellmembranen, die Aktion von verschiedenen Schadfaktoren.

Immunodepressivne Wirkung durch das genannte Involution Limfoidna Gewebe, Hemmung der Proliferation von Lymphozyten (besonders t-Lymphozyten), Unterdrückung von b-Zell-Migration und Interaktion von t- und B-Lymphozyten, Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1, 2, Gamma-interferon) der Lymphozyten und Makrophagen und reduzierte Bildung von Antikörpern.

Antiallergische Wirkung entwickelt sich als Folge der reduzierten Synthese und Sekretion von Mediatoren der Allergien, Hemmung der Freisetzung von sensibilisierten Fettzellen und Bazofilov Gistamina und anderen biologisch aktiven Substanzen, Verringerung der Zahl der zirkulierenden basophils, T- und B-Lymphozyten, Mastzellen, Entwicklung Limfoidna und Bindegewebe zu unterdrücken, reduzieren Sie die Empfindlichkeit der Effektorzellen an die Vermittler von Allergien, Unterdrückung-antiteloobrazovaniâ, Änderungen der Immunantwort des Körpers.

Obstruktive Atemwegserkrankungen Aktivität aufgrund, hauptsächlich, Hemmung von entzündlichen Prozessen, Vermeidung oder Verringerung der Symptome von Ödemen der Schleimhäute, Rückgang der Infiltration der Epithel Schicht Podslizistogo Eosinophile Bronchien und Bronchialschleimhaut Ablagerung von zirkulierenden Immunkomplexen, Neben Bremsen, Èrozirovaniâ und Abschuppung der Schleimhaut. Erhöht die Empfindlichkeit Beta-Adrainoretseptorov Bronchien kleiner und mittlerer Kaliber, endogene und exogene Kateholaminam simpatomimetikam, reduziert Schleim Viskosität durch die Verringerung der Produktions.

Unterdrückt die Synthese und Sekretion von ACTH und Sekundär – die Synthese von endogenen KGF.

Hemmt die Soedinitel′notkannye Reaktionen während des entzündlichen Prozesses und reduziert die Bildung von Narbengewebe.

METIPRED: Pharmakokinetik

Induktion und Vertrieb

Wenn Einnahme schnell absorbiert wird, Absorption ist mehr 70%. Behandelt Wirkung “first pass” durch die Leber.

Wenn der / m eine Absaugung voll und schnell genug. Bioverfügbarkeit mit der / m Einführung ist 89%.

C_max nach der Einnahme ist 1.5 Nein, wenn i / m Verwaltung – 0.5-1 Nein. C_max nach / in einer Dosis von 30 mg / kg 20 min oder / Tropfen in der Dosis 1 g 30-60 m, Lauf 20 ug / ml. C_max Nach ihnen 40 mg 2 h erreicht 34 ug / ml.

Die Plasmaproteinbindung (nur mit albumin) – 62% unabhängig von der Dosis verhängt.

Stoffwechsel

Es wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert. Metaʙolitы (11-Keto- und 20-oksisoedineniâ) besitzen keine Glukokortikoid-Aktivität und vor allem Nieren abgeleitet. Während 24 h ca. 85% auferlegten Dosis im Urin gefunden, und etwa 10% – Calais. Durchdringt die Plazentaschranke und GEB. Metaboliten sind in der Muttermilch gefunden..

Abzug

T_1/2 aus das Blutplasma ist über oral 3.3 Nein, bei parenteraler Verabreichung – 2.3-4 und h, wahrscheinlich, hängt nicht von der Art der Verabreichung. Aufgrund der intrazellulären Aktivität erkannt ausgedrückt den Unterschied zwischen T_1/2 Methylprednisolon aus dem Blutplasma und T_1/2 aus dem Körper als Ganzes (über 12-36 Nein). Farmakoterapevtičeskoe Effekt bleibt auch dann, Wenn die Konzentration des Medikaments im Blut nicht mehr durch definiert.

METIPRED: Zeugnis

Oral

• systemische Erkrankung des Bindegewebes (SLE, Sklerodermie, Periarteriitis nodosa, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis);
• akuten und chronischen entzündlichen Erkrankungen der Gelenke – podagricheskiy und psoriaticheskiy Arthritis, Osteoarthritis (incl. posttraumatisch), Polyarthritis (incl. senil), Schultersteife, Morbus Bechterew (Morbus Bechterew), yuvenilynыy Arthritis, Still-Syndrom bei Erwachsenen, ʙursit, unspezifische Sehnenscheidenentzündung, Synovitis und Epikondylitis;
• rheumatisches Fieber, rheumatische Karditis, Veitstanz;
• Bronchialasthma, Asthmastatus;
• akuten und chronischen allergischen Erkrankungen – incl. allergische Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittel, Serumkrankheit, Nesselsucht, nasale Allergie, Angioödem, Arzneimittelausschlag, Pollen Erkrankungen;
• Hautkrankheiten – Pemphigus, Psoriasis, Ekzem, Neurodermitis (gemeinsamen atopische Dermatitis), Vertrag Dermatitis (mit Schäden an einem großen Bereich der Haut,), Arzneimittelwirkung, Dermatitis, exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), bullöse Dermatitis Herpetiformis, Stevens-Johnson-Syndrom;
• Schwellung des Gehirns (incl. inmitten Hirntumor oder Chirurgie verbunden, Strahlentherapie oder Kopfverletzung) Nach der vorläufigen Anwendung von parenteralen KORTIKOSTEROIDEN;
• Augenallergie – allergische Konjunktivitis Form;
• entzündliche Erkrankungen des Auges – übertragen ophtalmia, schweren schleppenden vorderen und Uveitis posterior, Optikusneuritis;
• primäre oder sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz (incl. Zustand nach der Entfernung der Nebennieren,);
• kongenitale adrenale Hyperplasie;
• Nierenerkrankungen von Autoimmun Herkunft (incl. akute Glomerulonephritis);
• nephrotisches Syndrom;
• subakute Thyreoiditis;
• Erkrankungen des Blutes und des hämatopoetischen Systems – Agranulozytose, Panmyelopathie, autoimmunnaya gemoliticheskaya Anämie, Lymphe- und myeloide Leukämien, limfogranulomatoz, trombotsitopenicheskaya Purpura, sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen, Erythroblastopenie (эritrotsitarnaya Anämie), Angeboren (erythroid) gipoplasticheskaya Anämie;
• interstitielle Lungenerkrankung – Akute Alveolitis, Fibrose lyegkikh, Sarkoidose-II-III-Bühne;
• tuberkulöse Meningitis, Lungentuberkulose, Inhalation Lungenentzündung (in Kombination mit einem speziellen Chemotherapie);
• Berylliose, Löffler-Syndrom (nicht zugänglich andere Therapie);
• Lungenkrebs (in Kombination mit Zytostatika);
• Multiple Sklerose;
• yazvennыy ulcerosa, Morbus Crohn, Lokale Enteritis;
• Hepatitis;
• hypoglykämischen Zuständen;
• Prävention der Transplantatabstoßungsreaktion während der Organtransplantation;
• Hyperkalzämie auf dem Hintergrund von Krebs, Übelkeit und Erbrechen während der Zytostatikatherapie;
• multiples Myelom.

Parenteral (Notfall-Therapie für Bedingungen, erfordern die rasche Zunahme der Konzentration des SCS im Körper)

• Schockzustand (ambustial, traumatisch, Betriebs-, giftig, kardiogenen) die Unwirksamkeit der Vasokonstriktor, Plasma-Ersatz-Produkte und andere symptomatische Therapie;
• allergische Reaktionen (akute schwere Formen), Transfusion Schock, anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktionen;
• Schwellung des Gehirns (incl. inmitten Hirntumor oder Chirurgie verbunden, Strahlentherapie oder Kopfverletzung);
• Bronchialasthma (schwere Form), Asthmastatus;
• SLE, rheumatoide Arthritis;
• akute Nebennierenrindeninsuffizienz;
• thyreotoxische Krise;
• akute Hepatitis, pechenochnaya Koma;
• verringern Entzündungen und Narbenbildung verhindern Beschränkungen (Vergiftung mit Heilkünsten Flüssigkeiten).

METIPRED: das Dosierungsregime

Dosis und Dauer der Behandlung individuell eingestellt, je nach Aussage des Arztes und der Schwere der Erkrankung.

Tabletten

Die empfohlene tägliche Dosis des Medikaments, oral eingenommen, einmal oder doppelt die tägliche Dosis – durch den Tag mit Berücksichtigung Konto zirkadianen Rhythmus endogen Secreta Kortikosteroide in dem Intervall von 6 bis 8 h bin. Eine hohe tägliche Dosis kann geteilter Meinung sein 2-4 Eintritt, Während am Morgen dauert eine große Portion. Die Tabletten sollten während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen werden, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit.

Die Anfangsdosis reichen von 4 mg 48 mg Methylprednisolon pro Tag, abhängig von der Art der Krankheit. Beim weniger schwere Erkrankungen Es ist in der Regel genug, um niedrigere Dosen verwenden, Obwohl die einzelne Patienten höhere Dosen verlangen können. Hohe Dosen können verlangt werden, wenn solche Krankheiten und Bedingungen, wie Multiple Sklerose (200 mg / Tag), Schwellung des Gehirns (200-1000 mg / Tag) und Organtransplantation (bis 7 mg / kg / Tag). If nach eine angemessene Frist nicht zufriedenstellenden klinischen Effekt wird, Medikament aufgehoben werden und weisen eine andere Art von Patient Therapie.

Babies Dosis durch den Arzt mit der Masse oder Körper Oberfläche bestimmt. Beim Nebennieren-Insuffizienz – innerhalb 0.18 mg / kg oder 3.33 mg / m²/sut 3 Eintritt, in anderen Zeugnis – auf 0.42-1.67 mg / kg oder 12.5-50 mg / m²/sut 3 Eintritt.

Bei der langen Aufnahme sollte Dosis schrittweise reduziert werden. -Langzeit-Therapie kann nicht plötzlich aufhören.

Valium für Drogen einer Lösung für I / O, und der / m

Parenterale Medikament wird in Form von langsam in/mit Jet-Injektionen oder Infusionen injiziert., sowie in der / m Injektion.

Injektionslösung ist vorbereitet, indem man das Verdünnungsmittel in das Fläschchen mit Liofilizatom unmittelbar vor der Anwendung. Gekochte Lösung enthält 62.5 mg/ml von Methylprednisolon.

Als zusätzliche Therapie bei lebensbedrohlichen Zuständen eingeführt 30 mg/kg Körpergewicht/für einen Zeitraum von nicht weniger als 30 m. Die Dosis kann wiederholt werden, jede 4-6 h für einen Zeitraum von nicht mehr 48 Nein.

Pulstherapie bei der Behandlung von Krankheiten, wo MCS-Therapie, Bei chronischen Krankheiten und/oder die Unwirksamkeit der Standardtherapie.

Die oben genannten Dosen sollten eingeführt werden, für einen Zeitraum von nicht weniger als 30 m. Einführung kann wiederholt werden, Falls innerhalb einer Woche nach der Behandlung erreicht worden ist, um zu verbessern, oder wenn dies, durch den Zustand des Patienten erforderlich ist.

Zur Verbesserung der Lebensqualität in Krebs im Endstadium eingeführt 125 mg/Tag/täglich für bis zu 8 Wochen.

Bei der Chemotherapie, zeichnet sich durch kleinere oder Srednevyražennym Rvotnym Maßnahmen, eingeführt 250 mg/für einen Zeitraum von nicht weniger als 5 min für 1 Stunden vor der Einführung des chemotherapeutischen Medikaments, zu Beginn der Chemotherapie, sowie nach seiner Fertigstellung. Bei der Chemotherapie, zeichnet sich durch ausgeprägte Rvotnym Wirkung, eingeführt 250 mg/für einen Zeitraum von nicht weniger als 5 Minen in Verbindung mit entsprechenden Dosen von Metoclopramid oder Butirofenon für 1 Stunden vor der Einführung des chemotherapeutischen Medikaments, dann 250 mg im/am Anfang und nach der Chemotherapie.

Beim anderen Aussagen Anfangsdosis beträgt 10-500 mg/in, abhängig von der Art der Krankheit. Bis ein kurzer Kurs bei schweren akuten Zuständen höhere Dosen können erforderlich sein. Anfangsdosis, nicht mehr als 250 mg, einzutragen, in/für einen Zeitraum von nicht weniger als 5 m, Dosis über 250 mg ist mindestens injiziert. 30 m. Nachfolgende Dosis Einführung/in oder / m, Dauer der Intervalle zwischen den Wvedeniami hängt zu Therapie und klinischer Zustand.

Babies niedrigere Dosen sollten werden (aber nicht weniger als 0.5 mg / kg / Tag), Jedoch bei der Auswahl der Dosis in erster Linie berücksichtigen Sie sowohl die Schwere der Krankheit und die Reaktion des Patienten auf die Therapie, nicht Alter und Körpergewicht.

METIPRED: Nebeneffekt

Die Häufigkeit und schwere von Nebenwirkungen hängt von der Dauer der Anwendung, die Größe der verwendeten Dosen und die Möglichkeit der Erhaltung der zirkadianen Rhythmus des Bestimmungslandes Metipreda.

Auf dem Teil des endokrinen Systems: reduziert Glukosetoleranz, Steroid-Diabetes, eine Manifestation eines latenten Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (Mondgesicht, Übergewicht, Hypophyse Typ, girsutizm, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Muskelschwäche, Schlieren), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid Geschwüren des Magens und des Duodenums, erosiven Ösophagitis, Magen-Darm-Blutungen, Magen-Darm-perforation, Appetitstörungen, Magenverstimmung, Flatulenz, Ikotech; selten – Erhöhung der Transaminasen und alkalischer Phosphatase.

Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Ätiologie (bis zu Herzversagen); neigende Patienten entwickeln oder die Schwere der Herzinsuffizienz zu erhöhen, EKG-Veränderungen, typisch für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose; bei Patienten mit akuten und subakuten Myokardinfarkt können Herd Nekrose ausbreiten., Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, welche zum Bruch des Herzmuskels führen kann.

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, affektiven Irresein, Depression, Paranoia, intrakranielle Hypertension, Nervosität, Angst, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudotumor Kleinhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe.

Von den Sinnen: zadnyaya subkapsulyarnaya Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit einer möglichen Beschädigung des Sehnervs, Neigung zu sekundären bakteriellen entwickeln, Pilz- oder viralen Infektionen des Auges, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus, plötzlichen Sehverlust (durch parenterale Verabreichung in den Kopf, Hals, Muscheln, Kopfhaut möglich Ablagerung von Kristallen Medikamente in den Blutgefäßen des Auges).

Stoffwechsel: erhöhte Ausscheidung von Kalzium, gipokal′cemiâ, Gewichtszunahme, negative Stickstoffbilanz (erhöhten Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen; aufgrund Mineralokortikoidna Aktivität – Flüssigkeitsretention und Natrium (periphere Ödeme), gipernatriemiya, gipokaliemichesky Syndrom (kaliopenia, Arrhythmie, Muskelschmerzen oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Verlangsamung des Wachstums und Verknöcherung Prozesse bei Kindern (einen vorzeitigen Verschluss der Epiphyse Wachstumszonen), Osteoporose (selten – pathologische Frakturen, aseptische Nekrose des Humeruskopfes und Oberschenkelknochen), Muskelsehnenriss, steroidnaya Myopathie, reduzierte Muskelmasse (Atrophie).

Hautreaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Hautblutungen, Verdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Schlieren, Neigung zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, anaphylaktischer Schock, Lokale allergische Reaktionen.

Lokale Reaktionen bei parenteraler Verabreichung: Verbrennung, Taubheit, Schmerz, Kribbeln an der Injektionsstelle, Infektion mit der Einführung; selten – Nekrose des umliegenden Gewebes, Narbenbildung an der Injektionsstelle, Atrophie der Haut und der Unterhaut mit der / m Einführung (Es ist besonders gefährlich für die Einführung in den Deltamuskel).

Andere: Entwicklung oder Verschlechterung der Infektion (das Auftreten dieser Nebenwirkung beitragen, gemeinsam genutzten Immunsuppressiva und Impfung), Leukozyturie, Rückzug, “Gezeiten” Blut in den Kopf.

METIPRED: Gegenanzeigen

Für den kurzfristigen Einsatz aus gesundheitlichen Gründen ist die einzige Kontraindikation Überempfindlichkeit gegen die Vorbereitung Komponenten oder metilprednizolonu.

Kinder in der Wachstumsphase des SCS sollte nur auf absolute Eintragungshindernisse und mit der sorgfältigen Beobachtung eines Arztes verwendet werden.

FROM Vorsicht sollten die Produkte in den folgenden Krankheiten und Bedingungen benennen:

• Magen-Darm-Erkrankungen – Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akute oder latente Magengeschwür, kürzlich eingerichtete Darmanastomose, UC mit der Bedrohung durch Perforation oder Abszess, Divertikulitis;
• parasitischen und Infektionskrankheiten des viralen, Pilzen oder Bakterien (aktuell oder neu nieder, einschließlich des letzten Kontakt mit einem Patienten) – Herpes simplex, Herpes zoster (viremicheskaya Phase), ermöglichen Vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz, systemische Mykosen; aktive und latente Tuberkulose (Anwendung bei Patienten mit schweren Infektionskrankheiten ist gültig nur auf dem Hintergrund der spezifischen Therapie);
• vor- und posstvaccination (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung, Immunschwäche (incl. AIDS oder HIV-Infektion);
• Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (incl. frischer Myokardinfarkt – bei Patienten mit akuten und subakuten Myokardinfarkt können Herd Nekrose ausbreiten., Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und, damit, – Bruch der Herzmuskel), schwerer chronischer Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie;
• endokrine Erkrankungen – Diabetes (incl. Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, gipotireoz, Krankheit Itsenko-Kyšinga, Fettleibigkeit (III-IV Grad);
• schwere chronische Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, nefrourolitiaz;
• Hypoalbuminämie und Zustand, Neigung zur ihr Auftreten;
• systemischen Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychosen, Polio (außer bulbar Form von Enzephalitis), offen- zakrыtougolynaya und Glaukom;
• Schwangerschaft.

METIPRED: Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Schwangerschaft (insbesondere in der I Trimester) das Medikament sollte nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet werden.

Da die SCS infiltrieren Muttermilch, Falls erforderlich, die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit (Stillen), Es wird empfohlen, das Stillen zu stoppen.

METIPRED: Besondere Hinweise

Halten Sie die fertige Lösung für parenterale Einführung sollte bei einer Temperatur von 15° c bis 20° c und innerhalb 12 Nein. Wenn die fertige Lösung im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 ° c bis 8 ° c gelagert, Es kann für verwendet werden 24 Nein.

Während der Behandlung Metipredom (besonders lange) Es ist notwendig, Augenarzt überwachen, BP Steuer, Vodno-Elektrolitnogo Waagenstatus, Bild peripherem Blut sowie die Konzentration von Glukose im Blut.

Um die Nebenwirkungen von Antazida reduzieren können zugewiesen werden, sowie die Aufnahme von Kalium im Körper erhöhen (Diät, Drogen-Kalium). Lebensmittel sollen reich an Proteinen, Vitamine, mit der Einschränkung der Fettgehalt, Kohlenhydrate und Salz.

Das Medikament wird bei Patienten mit Hypothyreose und Zirrhose der Leber verbessert.. Das Medikament kann bestehende emotionale Instabilität oder psychotischen Verletzungen erhöhen.. Wenn Sie auf Psychose in Geschichte Metipred hohen Dosen verschrieben unter strenger Aufsicht eines Arztes zeigen.

Vorsicht bei akuten und subakuten Myokardinfarkt durch Spillover Herd Nekrose, verlangsamt die Bildung von Narbengewebe und Bruch des Herzmuskels.

In Stresssituationen während der Erhaltungstherapie (incl. chirurgische Eingriffe, Trauma, Infektionskrankheiten) Korrektur-Dosis sollte im Hinblick auf den zunehmenden Bedarf an SSC erfolgen.

Mit der plötzlichen Kündigung, vor allem bei vorheriger Verwendung von hohen Dosen von, können Entzugs entwickeln (Anorexie, Übelkeit, Lethargie, generalisierte Schmerzen des Bewegungsapparates, allgemeine Schwäche), sowie die Verschlimmerung der Krankheit, auf dem wurde zum Metipred ernannt.

Während der Behandlung sollten Metipredom nicht geimpft werden, mit dem Niedergang der Immunantwort und, damit, eine Abnahme des Wirkungsgrades des Impfstoffs.

Zuweisen von Metipred, wenn Interkurrentnykh Infektionen, septischen Zuständen und Tuberkulose, Sie müssen gleichzeitig behandelnden Antibiotika bakterizide Wirkung.

Bei Kindern während der langfristigen Behandlung Metipredom sorgfältige Überwachung des Wachstums und der Entwicklung. Babies, , dass während der Behandlung waren in Kontakt mit Patienten mit Masern oder Windpocken, prophylaktisch verschreiben spezifischen Immunglobulinen.

Durch schwache Mineralokortikoidnogo Effekt für Substitutionstherapie mit Nebenniereninsuffizienz Metipred in Kombination mit Mineralokortikoidami verwendet.

Patienten mit Diabetes sollte Blut-Glukose-Konzentration Überwachung und Anpassung der Dosis Giloglikemičeskih Mittel.

Zeigt der radiologischen Überwachung der Osteoartikuläre system (Bilder der Wirbelsäule, Bürste).

Metipred bei Patienten mit latenter ansteckenden Krankheiten der Nieren und Harnwege kann Lejkocituriû verursachen., Das kann diagnostischen Wert haben..

Metipred erhöht die Konzentration des Metaboliten 11- und 17-oksiketokortikosteroidov.

METIPRED: Überdosis

Symptome: können die oben beschriebenen Nebenwirkungen erhöhen.

Behandlung: symptomatisch. Es ist notwendig, die Dosis der Metipreda.

METIPRED: Wechselwirkung

Die gleichzeitige Ernennung von Methylprednisolon:

• mit Induktoren hepatischer mikrosomaler Enzyme (Phenobarbital, Rifampicin, Phenytoin, Theophyllin, Ephedrin) führt zu geringeren Konzentration (erhöhte Stoffwechselrate);
• mit dioretikami (vor allem Tiazidopodobnymi und Kohlensäure Anhydrase Inhibitoren) und Amfoteritinom b führt zu erhöhten Ausscheidung von Kalium aus dem Körper und erhöhen das Risiko von Herzinsuffizienz; Kohlensäure Anhydrase Inhibitoren und “Schleife” Diuretika können das Risiko für Osteoporose erhöhen.;
• mit natriumhaltigen Medikamenten trägt zur Entwicklung von Ödemen und erhöhtem Blutdruck bei;
• mit Herzglykoside führt zu einer Verschlechterung ihrer Verträglichkeit und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit, eine ventrikuläre Extrasytholie zu entwickeln (Da die genannte Hypokaliämie);
• mit indirekten Antikoagulanzien trägt zur Dämpfung bei (weniger wahrscheinlich zu stärken) Ihre Aktionen (erforderliche Korrektur Dosen);
• mit Antikoagulanzien und Thrombolytika führt zu einem erhöhten Risiko für Blutungen durch Geschwüre im Magen-Darm-Trakt;
• mit Ethanol und NSAIDs hilft, das Risiko von erosiv-ulzerativen Läsionen im Magen-Darm-Trakt und die Entwicklung von Blutungen zu erhöhen (in Kombination mit NSAR bei der Behandlung von Arthritis kann die Dosis der Kortikosteroide durch die Summierung der therapeutischen Wirkung reduzieren.);
• mit Indomethacin erhöht das Risiko von Nebenwirkungen von Methylprednisolon (die Verdrängung von Indometacin von Methylprednisolon albuminami);
• mit Paracetamol erhöht das Risiko einer Hepatotoxizität (Induktion von hepatischen Enzymen und Bildung von toxischen Metaboliten von paracetamol);
• mit Acetylsalicylsäure beschleunigt seine Ausscheidung und reduziert die Konzentration im Blut (Stornieren Sie die Methylprednisolon im Blut erhöht Salicylate und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen);
• mit Insulin und oralen hypoglykämischen Medikamenten, blutdrucksenkende reduziert ihre Effektivität;
• Vitamin D reduziert seine Wirkung auf die Kalziumaufnahme im Darm;
• mit GH nimmt die Wirksamkeit des letzteren ab;
• mit Praziquantel reduziert die Konzentration des letzteren;
• M-holinoblokatorami (unter anderem Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva) und Nitrat trägt zur erhöhten Augeninnendruck;
• mit Isoniazid und Mexiletin erhöht ihren Stoffwechsel (vor allem in “langsam” acetilâtorov), Das führt zu einem Rückgang ihrer Plasmakonzentrationen.

ACTH erhöht die Wirkung von Methylprednisolon.

Ergocalciferol und behindern die Entwicklung der osteopathischen Parathormon, genannt Methylprednisolon.

Cyclosporin ein und Ketoconazol, Verlangsamung des Stoffwechsels von Methylprednisolon, in einigen Fällen können seiner Toxizität erhöhen.

Die gleichzeitige Ernennung von Androgene und anabole Steroide Medikamente mit Methyl-Prednisolon fördert peripheren Ödemen, Hirsutismus und Akne.

Östrogene und orale Kontrazeptiva Èstrogensoderžaŝie reduzieren die Freigabe Methylprednisolon, Das kann durch erhöhte Schwere seines Handelns begleitet.

Mitotan und andere Inhibitoren der Kruste Napochechnikov können steigende Dosen Methylprednisolon vorschreiben..

Während die Verwendung von Lebendimpfstoffen, und im Vergleich mit anderen Arten der Immunisierung erhöht das Risiko der Aktivierung von Viren und Entwicklung von Infektionen.

Immunsuppressiva erhöhen das Risiko einer Infektion und Lymphom oder andere Verstöße gegen das lymphoproliferative, Zusammenhang mit Epstein - Barr-virus.

Antipsychotische Mittel (Neuroleptika) und Azathioprin erhöht das Risiko von grauem Star bei der Ernennung von Methylprednisolon.

Gleichzeitige Antatsidov reduziert die Absorption von Methylprednisolon.

Zusammen mit die Verwendung von Antitireoidnymi Medikamenten reduziert, und mit der Tireoidnami Hormone – erhöhte Clearance von Methylprednisolon.

Pharmazeutische Zusammenspiel

Möglichen pharmazeutische Unvereinbarkeit von Methylprednisolon in/in der auferlegten Medikamente. Es wird empfohlen, dass sie getrennt von anderen Produkten eingegeben werden (in bolusno, oder durch ein anderes Pipette, als die zweite Lösung).

METIPRED: Abgabebedingungen aus Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

METIPRED: Bedingungen der Lagerung

Liste B. Vorbereitung in Form von Tabletten sollten an einem Ort unzugänglich für Kinder bei einer Temperatur von 15 ° bis 25 ° c gelagert werden. Liofilizirovanny Pulver sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 ° bis 25 ° C. Haltbarkeit – 5 Jahre.

Die rekonstituierte Lösung sollte im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 ° c bis 8 ° c gelagert werden 24 Nein.