LOZAP
Aktivmaterial: Lozartan
Wenn ATH: C09CA01
CCF: Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten
ICD-10-Codes (Zeugnis): I10, I50.0, N08.3
Wenn CSF: 01.04.02
Hersteller: ZENTIVA A.Ş.. (Tschechische Republik)
PHARMACEUTICAL FORM, AUFBAU UND VERPACKUNG
Tabletten, beschichteten weiße oder nahezu weiße, Runde; von Präsentationen – Kernel-weißes oder fast weißes mit einer Abdeckung weiße oder nahezu weiße.
1 Tab. | |
Losartan-Kalium | 12.5 mg |
-“- | 50 mg |
Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Mannit, Natriumcroscarmellose, Povidon 30, Magnesiumstearat, gipromelloza, Titanium Dioxid, Talk, Propylenglykol.
10 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.
Pharmakologische Wirkung
Antihypertensiva. Der spezifische Angiotensin-II-Rezeptorantagonist (Subtyp AT1). Er подавляет киназу II – Enzym, zerstört Bradykinin.
Reduziert PR, die Blutkonzentration von Adrenalin und Aldosteron, FROM, der Druck in den Lungenkreislauf; reduziert Nachlast, Es hat eine harntreibende Wirkung. Es verhindert die Entwicklung von Herzhypertrophie, verbessert die körperliche Belastbarkeit bei Patienten mit Herzinsuffizienz.
Nach einer Einzeldosis antihypertensive Wirkung (Senkung des systolischen und diastolischen Blutdruck) durch erreicht 6 Nein, dann für 24 h allmählich reduziert. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird erreicht durch 3-6 Wochen nach dem Beginn der Dosierung.
Pharmakokinetik
Absorption
Nach oraler Verabreichung wird Losartan schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Bioverfügbarkeit – über 33%. Die Zeit bis zum C erreichenmax Losartan ist 1 Nein, aktivnogo Metabolit – 3-4 Nein.
Distribution
Die Plasmaproteinbindung – 99%.
Stoffwechsel
Behandelt Wirkung “first pass” durch die Leber, durch Carboxylierung mit der Teilnahme von Isoenzym von Cytochrom P450 2C9 in den aktiven Metaboliten metabolisiert.
Abzug
T1/2 lozartana – 1.5-2 Nein, und seines Hauptmetaboliten 6-9 Nein. Über 35% die Dosis im Urin ausgeschieden, über 60% – mit Kot.
Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen
Losartan-Konzentration im Blutplasma von Patienten mit Leberzirrhose signifikant erhöht.
Zeugnis
- Arterielle Hypertonie;
- Um das Risiko von Herzkreislauferkrankungen zu reduzieren (incl. Schlaganfall) und Mortalität bei Patienten mit Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie;
- Herzinsuffizienz (in einer Kombinationstherapie, im Falle einer Unverträglichkeit oder Misserfolg der Therapie mit ACE-Hemmern);
- Zu den Nieren bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ schützen 2 Proteinurie – das Fortschreiten der Niereninsuffizienz, manifestierten reduzierter Frequenz hypercreatininemia, die Häufigkeit von Endstadium chronischer Niereninsuffizienz (erfordern Dialyse oder eine Nierentransplantation), Tod, sowie die Reduktion von Proteinurie.
Dosierungsschema
Das Arzneimittel wird oral eingenommen, unabhängig von der Mahlzeit. Vielzahl von Empfangs – 1 Zeit / Tag.
Beim Bluthochdruck Die durchschnittliche tägliche Dosis beträgt 50 mg. Falls erforderlich, kann die tägliche Dosis zu erhöhen 100 mg 2 oder 1 Empfang.
Die Anfangsdosis für Patienten mit Herzfehler ist 12.5 mg 1 Zeit / Tag. Gewöhnlich, die Dosis in wöchentlichen Abständen erhöht (dh. 12.5 mg / Tag, 25 mg / Tag, 50 mg / Tag) auf die durchschnittliche Erhaltungsdosis 50 mg 1 Zeit / Tag, je nach Verträglichkeit.
Bei der Ernennung der Droge Patienten, Diuretika erhalten bei höheren Dosen, Die Anfangsdosis sollte Lozap sein 25 mg 1 Zeit / Tag.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte Losap bei niedrigeren Dosen zu ernennen.
In älteren Patienten, und y Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, einschließlich Dialyse-Patienten, es besteht keine Notwendigkeit, um die anfängliche Dosis anzupassen.
Das Medikament kann mit anderen Antihypertensiva verabreicht werden.
Bei der Ernennung der Droge um das Risiko von Herzkreislauferkrankungen zu reduzieren (incl. Schlaganfall) und Mortalität bei Patienten mit Hypertonie und linksventrikulärer Hypertrophie die Standard-Anfangsdosis 50 mg / Tag. Patienten, , die nicht auf Zielblutdruck bei Patienten zu erreichen Erhalt dieser Dosis Lozap, Hydrochlorothiazid können bei einer niedrigen Dosierung hinzugefügt werden und / oder, notfalls, erhöhte Dosis zu Lozap 100 mg / Tag.
Beim Diabetes mellitus Typ 2 Proteinurie die Anfangsdosis 50 mg 1 Zeit / Tag, falls erforderlich, kann die Dosis erhöht 100 mg / Tag (unter Berücksichtigung des Grads der Verringerung des Blutdruckes).
Nebeneffekt
Von der zentralen und peripheren Nervensystems: ≥1 % – Schwindel, Asthenie, Ermüdbarkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit.
Das Atmungssystem: ≥1 % – verstopfte Nase, Infektionen der oberen Atemwege.
Aus dem Verdauungssystem: ≥1 % – Übelkeit, Bauchschmerzen.
Auf dem Teil des Bewegungsapparates: ≥1 % – Krämpfe, Rückenschmerzen, Brust, Beine.
Herz-Kreislauf-System: ≥1 % – orthostatische Hypotonie (dozozavisimaya), Herzschlag, Rituals- oder Bradykardie, Arrhythmie, Angina.
Andere: Anämie.
In den meisten Fällen gut vertragen Losap, Nebenwirkungen sind vorübergehender Natur und nicht Absetzen des Medikaments erforderlich.
Gegenanzeigen
- Hyperkaliämie;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit;
- Bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht);
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.
FROM Vorsicht Anwendung bei Patienten mit Hypotonie, Nieren- / Leberinsuffizienz, degidratacii.
Schwangerschaft und Stillzeit
Daten über die Anwendung während der Schwangerschaft ist nicht Lozap. Jedoch ist es bekannt, dass Medikamente, vozdeystvuyushtie SISTEMŲ unmittelbar auf das Renin-Angiotensin-, wenn in II und III verwendet Trimester der Schwangerschaft kann ein Entwicklungsfehler, oder sogar zum Tod des Fötus hervorrufen. Daher wird in dem Falle einer Schwangerschaft Lozap Empfang sofort abgesetzt.
Verwenden Sie bei Bedarf Lozap Laktation sollten entscheiden, oder die Beendigung des Stillens, oder Beendigung der Behandlung.
Vorsichts
Es ist notwendig, vor Durchführung der Korrektur der Austrocknung der Ernennung Lozap oder Beginn der Behandlung mit der Droge mit einer niedrigeren Dosis.
Vorbereitungen, dass das Renin-Angiotensin-System beeinflussen,, kann die Höhe der Blut-Harnstoff und Serum-Kreatinin bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer Einzelniere erhöhen.
Bei Patienten mit Leberzirrhose, die Konzentration von Losartan im Blutplasma stark ansteigt, im Zusammenhang mit dem das Vorhandensein von Lebererkrankungen in der Geschichte sollte in niedrigeren Dosen verabreicht werden,.
Während der Behandlung sollten regelmäßig die Konzentration von Kalium im Blut zu überwachen, insbesondere bei älteren Patienten,, Nierenfunktionsstörung.
Verwenden Sie in Pediatrics
Die Sicherheit und die Wirksamkeit des Arzneimittels in Losap Kinder und Jugendliche im Alter von 18 Jahre nicht gesetzt.
Überdosis
Symptome: niedriger ausgedrückt, Tachykardie; aufgrund des parasympathischen (Vagus-) Stimulation kann Bradykardie auftreten.
Behandlung: diurez, simptomaticheskaya Therapie; Hämodialyse ist nicht wirksam,.
Drug Interactions
Klinisch signifikante Wechselwirkungen mit Hydrochlorothiazid Lozap, digoksinom, nepryamыmy Antikoagulantien, Cimetidin, Phenobarbital wurden beobachtet.
Patienten mit Dehydratation, von der vorhergehenden Verwendung von Diuretika in hohen Dosen verursacht, gegen Anwendung Lozap kann deutliche Reduktion des Blutdrucks auftreten.
In einer Anwendung Lozap mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten (Diuretika, Betablockern, simpatolitikami) gegenseitige Stärkung blutdrucksenkende Wirkung.
In einem gemeinsamen Antrag Lozap mit kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparate erhöhen das Risiko für eine Hyperkaliämie.
AGB Lieferung von Apotheken
Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.
Bedingungen und Konditionen
Liste B. Das Medikament sollte in einem trockenen gespeichert werden, für Kinder unzugänglich bei Temperaturen über 30 ° C. Haltbarkeit – 2 Jahr.