LEVITRA

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Aktivmaterial: Vardenafil
Wenn ATH: G04BE09
CCF: Zubereitung, erektilen Dysfunktion verwendet
ICD-10-Codes (Zeugnis): F52.2, N48.4
Wenn CSF: 28.08.01.01.01
Hersteller: Bayer Healthcare AG (Deutschland)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Tabletten, beschichteten von hellorange bis orange-grey, Runde, Lentikular-, leicht rau, Erhaben “5” auf der einen Seite und der Marke Bayer-Kreuz – mit einer anderen.

	1 Tab.
Vardenafil Hydrochlorid Trihydrat	5.926 mg,
Das entspricht dem Gehalt von Vardenafil	5 mg

Hilfsstoffe: krospovydon, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, hochdisperses Siliciumdioxid.

Die Zusammensetzung der Hülle: Macrogol 400, gipromelloza, Titanium Dioxid, Eisenoxidgelb, Eisenoxidrot.

1 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
1 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
1 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.
2 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
2 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
2 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.
3 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
3 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
3 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.
4 PC. – Blasen (1) – packt Pappe.
4 PC. – Blasen (2) – packt Pappe.
4 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.

Tabletten, beschichteten von hellorange bis orange-grey, Runde, Lentikular-, leicht rau, Erhaben “10” auf der einen Seite und der Marke Bayer-Kreuz – mit einer anderen.

	1 Tab.
Vardenafil Hydrochlorid Trihydrat	11.852 mg,
Das entspricht dem Gehalt von Vardenafil	10 mg

Hilfsstoffe: krospovydon, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, hochdisperses Siliciumdioxid.

Die Zusammensetzung der Hülle: Macrogol 400, gipromelloza, Titanium Dioxid, Eisenoxidgelb, Eisenoxidrot.

Tabletten, beschichteten von hellorange bis orange-grey, Runde, Lentikular-, leicht rau, Erhaben “20” auf der einen Seite und der Marke Bayer-Kreuz – mit einer anderen.

	1 Tab.
Vardenafil Hydrochlorid Trihydrat	23.705 mg,
Das entspricht dem Gehalt von Vardenafil	20 mg

Hilfsstoffe: krospovydon, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, hochdisperses Siliciumdioxid.

Die Zusammensetzung der Hülle: Macrogol 400, gipromelloza, Titanium Dioxid, Eisenoxidgelb, Eisenoxidrot.

Pharmakologische Wirkung

Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, PDE5-Hemmer.

Die Erektion des Penis ist eine hämodynamische Prozess, bezogen auf die Entspannung der glatten Muskulatur der Schwellkörper und in seiner Arteriolen befindet. Während der sexuellen Stimulation der Nervenenden der Schwellkörper veröffentlicht Stickstoffmonoxid (NEIN), Enzyme Guanylatzyklase aktiviert, was zu einer Erhöhung des Gehalts von den Schwellkörpern von cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP). Das Ergebnis ist eine Entspannung der glatten Muskulatur der Schwellkörper, das erhöht den Blutfluss in den Penis.

Vardenafil blokiruet FDЭ5, unter dem Einfluss von dem gespalten cGMP, Dadurch lokalen Aktions von endogenen NO in die Schwellkörper während der sexuellen Stimulation intensiviert, was zu der Fähigkeit von Levitra verbessern Reaktion auf sexuelle Stimulation.

Pharmakokinetik

Absorption

Nach oraler Gabe von Vardenafil wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Beim Fasten C_max im Plasma kann erreicht werden durch 15 m, aber 90% Fälle Durchschnitt – durch 60 m (von 30 bis 120 m). Die absolute Bioverfügbarkeit von ca. 15%. Bei der empfohlenen Dosisbereich (5-20 mg) величина AUC и C_maxim Blutplasma erhöht sich proportional mit der Dosis.

Die klinische Wirkung wird vor Erreichen C realisiert_max. Das Einsetzen der Wirkung nach oraler Verabreichung 20 mg 10 mg – 10 m, bietet eine Erektion, ausreichend für Penetration und der erfolgreiche Abschluss des Geschlechtsverkehrs bei 34% und 40% Patienten mit leichter bis mittelschwerer milden Erektionsstörungen bzw.. Durch 25 min, jeweils an tritt der Effekt 53% und 50% Patienten, dass in der Zeit zusammenfällt mit dem Auftreten von Arzneimittel im Blut und einem raschen Anstieg der Konzentration. Dauer der Maßnahme – 8-12 Nein.

Wenn mit einer normalen Mahlzeit, mit höchstens 30% Fett, pharmakokinetischen Parameter von Vardenafil (C_max, die Zeit, um C zu erreichen_max, AUC) nicht geändert.

Nach Eingang der Vardenafil gleichzeitig Nahrung, die große Mengen an Fett (57%), Absorptionsrate mit zunehmender Zeit zu erreichen C sinkt_maxbis 60 m, ein C_maxim Blutplasma durchschnittlich abnimmt 20% ohne signifikante Veränderung der AUC.

Distribution

Durchschnittliche V_DVardenafil im Steady State pharmakokinetischen Parameter Durchschnittswerte 208 l, Es zeigt seine gute Gewebeverteilung. Die Bindung von Vardenafil und sein Hauptmetabolit (M1) Plasmaproteinen ist, 95%, Sie ist reversibel und nicht abhängig von der Gesamtkonzentration des Arzneimittels.

Auf der Grundlage der Ergebnisse der Messungen von Vardenafil in Samen von gesunden Männern über 90 Minuten nach der Verabreichung, Wir können davon ausgehen,, daß nicht mehr als 0.00012% die empfangene Dosis kann im Sperma von Patienten bestimmt werden.

Stoffwechsel.

Vardenafil wird in der Leber metabolisiert wird, mit der Teilnahme vor allem CYP3A4, sowie CYP3A5 und CYP2C9. Durchschnittliche T_1/2Vardenafil ist 4-5 Nein, und M1 - etwa 4 Nein. Das Blut in Form eines Glucuronidkonjugat enthalten (Glucuronsäure), die Teil des Metaboliten M1 ist. Die Konzentration der restlichen M1 (neglyukuronovoy) ist 26% die Konzentration des Wirkstoffs. Selektivitätsprofil gegen PDE y M1 ähnelt der Vardenafil; In-vitro-Fähigkeit, PDE5 zu hemmen, ist M1 28% im Vergleich zu Vardenafil, entsprechend 7% Wirksamkeit.

Abzug

Die Gesamt-Clearance von Vardenafil ist 56 l /, Abschluss T_1/2- Über 4-5 Nein. Nach oraler Gabe von Vardenafil in Form von Metaboliten durch den Darm stammen in erster Linie – 91-95%, weniger Nieren – 2-6%.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei gesunden älteren Männern (≥65 Jahre) im Vergleich zu jüngeren (≤ 45 Jahre) reduzierte hepatische Vardenafil-Clearance. Die durchschnittliche AUC von älteren Menschen erhöht 52%. Jedoch Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten, älteren und jüngeren Alter beobachtet wurden.

Patienten mit leichter (CC>55-80 ml / min) mäßig (CC>30-50 ml / min) der Grad der Nierenfunktionsstörung Vardenafil pharmakokinetischen Parameter vergleichbar mit denen bei gesunden. In schweren Nierenfunktionsstörungen (CC<30 ml / min) mittlere AUC steigt um 21%, ein C_max reduziert 23%. Signifikante Korrelation zwischen QA und der Konzentration von Vardenafil im Plasma (AUC и C_max) nicht angegeben.

Patienten, Hämodialyse, Vardenafil Pharmakokinetik wurde nicht untersucht.

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Einschränkung der Leberfunktion Vardenafil-Clearance ist proportional zum Umfang seiner Verletzungen reduziert. Leichter Leberinsuffizienz (Klasse A auf Child-Pugh) deutliche Zunahme der AUC und C_max in 1.2 mal (AUC – auf 17%, C_max – auf 22%), wenn moderate (Klasse B der Child-Pugh) - In 2.6 mal (160%) und in 2.3 mal (130%) beziehungsweise, im Vergleich zu gesunden Probanden.

Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung (Klasse C nach Child-Pugh) Vardenafil Pharmakokinetik wurde nicht untersucht.

Zeugnis

- Erektile Dysfunktion (Unfähigkeit zu erreichen und aufrechtzuerhalten eine Erektion, für den Geschlechtsverkehr notwendig).

Dosierungsschema

Das Medikament wird oral mit oder ohne Nahrung eingenommen. Die empfohlene Anfangsdosis ist 10 mg 25-60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr. Sie können auch in der Zeit von zu nehmen 4-5 h zu 25 Minuten vor sexueller Aktivität. Maximale Häufigkeit der Verabreichung – 1 Zeit / Tag. Um wirksam zu sein, ein ausreichendes Maß an sexueller Stimulation.

Je nach der Wirksamkeit und Verträglichkeit der Dosis kann erhöht werden, 20 Mg oder verringert wird, um 5 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis – 20 mg.

Korrekturmodus in älteren Patienten nicht erforderlich.

In Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung nicht signifikant Korrektur Dosierungsplan nicht erforderlich ist. In Patienten mit mäßiger Leberinsuffizienz Anfangsdosis beträgt 5 mg pro Tag. IN Ferner, abhängig von der Wirksamkeit und Verträglichkeit der Behandlung Dosis kann erhöht werden, 10 mg und dann 20 mg.

In Patienten mit leicht ausgeprägt und mäßiger Niereninsuffizienz Korrektur Dosierungsplan nicht erforderlich ist

Nebeneffekt

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: ≥10 % – Kopfschmerzen; ≥1 % – Schwindel; ≥0.1% -<1% – Schläfrigkeit; ≥0.01% -<0.1% – Alarm, Ohnmachtsanfälle.

Herz-Kreislauf-System: ≥10 % – Gezeiten (periodische plötzlichen Gesichtsrötung, das Gefühl der Wärme); ≥0.1% -<1% – erhöhter Blutdruck, Blutdrucksenkung, orthostatische Hypotonie; ≥0.01% -<0.1% – Angina, Myokardischämie.

Aus dem Verdauungssystem: ≥1% -<10% – Dyspepsie, Übelkeit; ≥0.1% -<1% – Veränderungen der Leberwerte (ALT Anstieg, IS, GGT).

Das Atmungssystem: ≥1% -<10% – kongestiver Hyperämie der Nasenschleimhaut (Schwellung der Schleimhaut, Rhinitis, Rhinorrhoe); ≥0.1% -<1% – Atemlosigkeit, Nasenbluten; ≥0.01% -<0.1% – Larynxödem.

Auf dem Teil des Sehorgans: ≥0.1% -<1% – vermehrter Tränenfluss, Sehbehinderung (die Helligkeit); ≥0.01% -<0.1% – erhöhter Augeninnendruck.

Hautreaktionen: ≥0.1% -<1% – Anschwellen des Gesichts, Lichtempfindlichkeit.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: ≥0.1% -<1% – Muskelschmerzen, Rückenschmerzen, Erhöhen CPK; ≥0.01% -<0.1% – erhöhter Muskeltonus.

Auf dem Teil des reproduktiven Systems: >0.01%-<0.1% – Verlängerung Erektion oder schmerzhafte Erektion, Priapismus.

Andere: ≥0.01% -<0.1% – Überempfindlichkeitsreaktionen.

Es gibt seltene Post-Marketing-Berichte über Fälle von anteriore ischämische Optikusneuropathie (PINZN), was zu Sehstörungen, einschließlich der dauerhaften Verlust der Sehkraft, in der Zeit mit der Einnahme von PDE5-Inhibitoren bezogen, incl. und Levitra^®, Patienten, von denen viele Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Bedingung verbunden, wie anatomische Defekt des Sehnervs, älter als 50 Jahre, Diabetes, arterielle Hypertonie, CHD, Hyperlipidämie und Rauchen. Nicht installiert, Ob direkt an der Entwicklung PINZN mit PDE5-Inhibitoren verbunden, mit vaskulären Risikofaktoren und anatomischen Defekten oder für den Patienten verfügbar zugehörigen, oder eine Kombination dieser Faktoren, oder aus anderen Gründen.

Fälle von Sehstörungen, einschließlich der vorübergehenden oder dauerhaften Verlust der, die in der Zeit mit dem Empfang von PDE5-Inhibitoren verbunden sind,, incl. und Levitra^®. Nicht installiert, ob diesen Fällen direkt mit der Einnahme von PDE5-Inhibitoren, oder begleitende kardiovaskuläre Risikofaktoren, oder aus anderen Gründen.

Gegenanzeigen

- Die gleichzeitige Behandlung mit Nitraten oder Medikamente, das Stickstoffmonoxid Spender sind;

- Kombination mit HIV-Protease-Inhibitoren, Takima wie Indinavir oder Ritonavir;

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

Das Medikament ist nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen im Alter von unter beabsichtigt 16 Jahre.

FROM Vorsicht Es sollte bei Patienten mit angeborenem QT verwendet werden, mit anatomischer Deformation des Penis (Beugung, kavyernoznyi Fibrose, Peyronie-Krankheit), Krankheit, Neigung zur Priapismus (drepanocytemia, mnozhestvennaya Myelom, Leukämie), schwerer Leberfunktionsstörung, Nierenerkrankungen im Endstadium, Unterdruck (systolischen Druck im Ruhezustand von weniger als 90 mmHg.), Schlaganfall und Herzinfarkt, instabiler Angina pectoris, erbliche degenerative Erkrankungen der Netzhaut (zB, Retinitis pigmentosa), mit einer Tendenz zur Blutung und Verschlimmerung von Magengeschwüren, Aortenstenose und idiopathischer hypertropher Stenose subaortal.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Präparat ist nicht zur Anwendung bei Frauen und Säuglinge bestimmt.

Vorsichts

Vor der Ernennung von Levitra^® (sowie andere Medikamente, zur Behandlung von Erektionsstörungen), sollte der Arzt den Zustand des Herz-Kreislauf-System zu bewerten, weil es das Risiko von Herzereignisse während der sexuellen Aktivität.

Vardenafil hat gefäßerweiternde Eigenschaften, die von leichten oder mittelschweren Blutdrucksenkung einhergehen kann.

Patienten mit Verstopfung der Ausflusstrakt der linken Herzkammer, zB, mit Aortenstenose, idiopathische hypertrophe Stenose subaortal, empfindlich auf die Wirkung von Vasodilatoren sein, einschließlich PDE5-Inhibitoren.

Men, die sexuelle Aktivität nicht angezeigt wird, aufgrund von Begleitherzkreislauferkrankungen, Medikamente zur Behandlung von erektiler Dysfunktion ist nicht angegeben.

Poskol'ku Levitra^® in therapeutischen Dosen (10 mg) dazu führen, QT-Verlängerung, Das Rauschgift sollte nicht bei Patienten mit angeborenem QT-Verlängerung und die verwendet werden,, die Antiarrhythmika der Klasse IA nehmen (Chinidin, prokaynamyd) oder Klasse III (Amiodaron, Sotalol).

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Vardenafil in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Erektionsstörungen wurde nicht untersucht, daher die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen.

Sicherheit von Vardenafil nicht untersucht worden, und deren Verwendung nicht in diesen Patientengruppen empfohlen: schwere Leber, Nierenerkrankungen im Endstadium, erfordern Hämodialyse, Unterdruck (systolischen Druck im Ruhezustand <90 mm Hg. Art.), Schlaganfall oder Herzinfarkt (innerhalb der letzten 6 Monate), instabiler Angina pectoris, sowie erbliche degenerative Netzhauterkrankungen, zB, Retinitis pigmentosa.

Während der Einnahme von Levitra^® und anderen PDE5-Hemmern wurden Fälle von vorübergehenden Sehverlust und nearteriitnoy ischämische Optikusneuropathie gemeldet. Im Falle eines plötzlichen Verlust des Patienten sollte die Einnahme von Levitra^® und setzen sich bitte mit Ihrem Arzt.

Kombinationstherapie von alpha-Rezeptorenblockern und Vardenafil kann durch die Entwicklung der arterielle Hypotonie mit der entsprechenden klinischen beizufügen, denn diese Medikamente haben gefäßerweiternde Wirkung. Die kombinierte Zweck Levitra^® und Alpha-Rezeptorenblockern ist nur dann zulässig, wenn die stabile Leistung der BP bei Patienten, die alpha-Blocker, während Levitra^® sollte die empfohlene Mindestdosis in gegeben werden, Komponente 5 mg. Sie sollten Levitra nicht einnehmen^® gleichzeitig mit einem alpha-Blocker, mit Ausnahme von Tamsulosin, Akzeptanz von denen mit der Einnahme von Vardenafil zusammenfallen. Im Fall des Empfangens ausgewählten Dosis von Levitra^® Alpha-Blocker-Therapie sollte bei der minimalen Dosis begonnen werden. Die schrittweise Erhöhung der Dosis von alpha-Blockern bei Patienten, Empfangen von Medikamenten aus der Gruppe der PDE5-Inhibitoren, zu einer weiteren Blutdrucksenkung führen.

Dose Levitrы^® nicht überschreiten sollte 5 mg, wenn es mit Erythromycin kombiniert wird, Ketoconazol, Itraconazol. Die Dosis von Ketoconazol und Itraconazol ohne Überschreitung 200 mg.

Die Kombination mit Indinavir und Ritonavir ist kontraindiziert.

Da Vardenafil wurde nicht bei Patienten mit Neigung zu Blutungen bei Patienten mit akuter Exazerbation der Magengeschwüre eingesetzt, nur nach einer sorgfältigen Bewertung der Nutzen-Risiko-Verhältnis der Therapie seinen Zweck in diesen Fällen möglich.

Vardenafil beeinträchtigt nicht die Dauer der Blutung, wie sie sich nicht auf die Geschwindigkeit bei der kombinierten Anwendung mit Acetylsalicylsäure.

Vardenafil nicht Thrombozytenaggregation erhöhen, von verschiedenen Drogen induzierte. Die oben therapeutischen Konzentrationen Vardenafil bewirkt eine leichte Verstärkung der Thrombozytenaggregationswirkung Natriumnitroprussid, Das ist ein Spender von Stickstoffmonoxid.

Wirkung von Heparin und Vardenafil, während die Anwendung für die Dauer der Blutung nicht bekannt ist.

Wirkung von Vardenafil auf die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten bei Patienten nicht untersucht, daher die kombinierte Zweck Levitra^® und Nitraten kontraindiziert.

Verwenden Sie in Pediatrics

Vardenafil wird für die Anwendung bei Kindern bestimmt.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Vor der Verschreibung des Medikaments für Patienten, dass Antrieb und das Bedienen von Maschinen, Sie müssen herausfinden, ihre individuelle Reaktion auf Levitra^®.

Überdosis

Symptome: Fälle bekannt, Empfangen Levitra^® dosieren 80 mg 1 Zeit / Tag und 40 mg 1 Zeit / Tag für mehr als 4 Wochen ohne Entwicklung von schwerwiegenden Nebenwirkungen. Aber, in der gleichen Zeit, bei einer Aufwandmenge 40 mg 2 mal / Tag, gibt es keine Anzeichen einer toxischen Wirkung auf die Muskulatur und das Nervensystem ausgeprägte Schmerzen.

Behandlung: das Halten von symptomatischen und unterstützenden Therapie. Da Vardenafil in hohem Maße an Plasmaproteine gebunden, und nur eine kleine Menge des Arzneimittels wird durch die Nieren ausgeschieden, die Wirksamkeit der Hämodialyse ist unwahrscheinlich,.

Drug Interactions

Vardenafil wird metabolisiert primär mit Leberenzym Cytochrom P450, nämlich, изофермента CYP3А4, sowie mit einigen Teilnahme Isoenzyme CYP3A5 und CYP2S. Inhibitoren dieser Enzyme kann die Clearance von Vardenafil reduzieren. Bei gleichzeitiger Verwendung von Levitra^® Ketoconazol, Itraconazol, Indinavir und Ritonavir (Inhibitoren von CYP3A4) Man kann eine deutliche Erhöhung der Plasmakonzentrationen von Vardenafil erwarten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Cimetidin (400 mg 2 Zeiten / Tag), die eine nicht-spezifische Inhibitor der Cytochrom-P450-Isoenzyme ist, keine Wirkung auf den Wert der AUC und C_max vardenafila (20 mg).

In einer Anwendung mit Levitra^® (5 mg) Erythromycin (500 mg 3 Zeiten / Tag), ist ein Inhibitor von CYP3A4, Es führt zu einer Steigerung der Vardenafil-AUC 4 mal (300%) und ein Anstieg der C_max Vardenafil 3 mal (200%).

Ketoconazole (200 mg), Es ist ein wirksamer Inhibitor von CYP3A4, Während die Verwendung von Levitra^® (5 mg) Es führt zu einer Steigerung der Vardenafil-AUC 10 Zeit (900%) und C_max vardenafila (5mg) in 4 mal (300%).

Bei gleichzeitiger Verwendung von Levitra^® (10 mg) HIV-Proteasehemmer Indinavir (800 mg 3 Zeiten / Tag) gibt es eine Steigerung der Vardenafil-AUC 16 Zeit (1500%) und C_maxVardenafil 7 Zeit (600%). Durch 24 Stunden nach der Applikation von Vardenafil Konzentration im Plasma beträgt etwa 4% durch seine C_max.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Levitra^® (5 mg) Ritonavir (600 mg 2 Zeiten / Tag) Steigerungen 13 раз C_maxund Vardenafil 49 seines Gesamttageszeiten die AUC. Wechselwirkungen aufgrund der Tatsache, Chto Ritonavir, Es ist ein potenter Inhibitor von CYP3A4 und CYP2C9, Blöcke Leberstoffwechsel von Vardenafil. Ritonavir znachitelyno udlinyaet T_1/2 vardenafyla zu 25.7 Nein.

Bei gesunden Probanden Levitra^®(10 mg) wenn betrachtet 24-1 h vor der Verabreichung von Nitroglycerin (400 mcg sublingual) es nicht die hypotensive Wirkung zu verbessern, dosieren 20 mg 1-4 h zu Nitraten (400 mcg sublingual) stärkt die blutdrucksenkende Wirkung, aber die Ernennung von 24 h stärken blutdrucksenkende Wirkung tritt nicht auf,.

Vardenafil (20 mg) Es muss nicht die Parameter AUC und C ändern_max Glibenclamid (Glibenclamid-Dosis 3.5 mg) wenn ihre kombinierte Anwendung und umgekehrt.

Pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Interaktion (Auswirkungen auf die Prothrombinzeit und dem Blutgerinnungsfaktoren II,VII, X) nicht mit einer Kombination von Vardenafil markierten (20 mg) Warfarin (25 mg).

Keine signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkungen zwischen Levitra^® (20 mg) und Nifedipin (30 oder 60 mg): Vardenafil ist in Rückenlage eine zusätzliche Senkung des systolischen und diastolischen Blutdruck um durchschnittlich 5.9 mm Hg. Artikel. und 5.2 mm Hg. Artikel. beziehungsweise.

Da bekannt ist,, Alpha-Blocker zu einer Verringerung der Blutdruck, vor allem orthostatische Hypotonie und Synkope, die Frage der Wechselwirkung von alpha-Blocker und Levitra^® In einem gemeinsamen Antrag sorgfältig studiert. Es hat bei gesunden Probanden mit normalem Blutdruck war zwei Studien der Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, mit alpha-Blocker Tamsulosin oder Terazosin zu einem raschen Anstieg der Dosis auf die maximale behandelnden oder zu schließen, um es für 14 Tage oder weniger. Einmal erhielten eine Behandlung Levitra hinzugefügt^® Hypotonie bei einer signifikanten Anzahl der Befragten. Unter denen,, Empfangen terazozii Hypotonie (systolischer Blutdruck, wenn unten stehend 85 mm Hg. Art.) mehr entwickelt, wenn, wenn Levitra^® und Terazosin derart verabreicht, Zufall C erreichen_maxPünktlich, als in dem Fall, wenn C_maxZeit sich zu zerstreuen 6 Stunden. Diese Untersuchungen können von begrenzter klinischer Bedeutung sein, weil sie sich bei gesunden Probanden durchgeführt wurden, und nach Dosiserhöhung von Dosis (so, Teilnehmer an der Studie nicht zur Stabilisierung des Blutdrucks bei Patienten erzielen Empfangen Alphablockern).

Studium der Wechselwirkungen Levitra^® bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie geführt (DGPŽ), Empfangen einer stabilen Dosis von Tamsulosin oder Terazosin. In der Berufung von Levitra^® Dosen 5,10 oder 20 mg Patienten, erhalten eine stetige Dosis von Tamsulosin, weitere Verringerung der durchschnittlichen Blutdruck zu beobachten war. Wenn eine einstufige Empfang von Levitra^® dosieren 5 mg-Dosis von Tamsulosin 0.4 mg 2 von 21 Patienten mit einem Rückgang des systolischen Blutdrucks unter orthostatische Hypotonie beobachtet 85 mm Hg. Artikel. Beim Empfang von Levitra^® dosieren 5 mg Tamsulosin und mit einem 6-Stunden-Intervallen eine orthostatische Hypotonie mit einem systolischen Blutdruckabfall von weniger als 85 mm Hg. Artikel. Es wurde auch entwickelt 2 von 21 geduldig. In einer Folgestudie, eine einmalige Bestellung von Levitra^® Dosen 10 mg 20 mg Tamsulosin-Dosen 0.4 mg 0.8 mg von Fällen orthostatischen systolischen BP unten 85 mm Hg. Artikel. Es wurde registriert. Wenn eine einstufige Ernennung von Levitra^® dosieren 5 mg-Dosen und Terazosin 5 mg oder 10 mg einer der 21 Patient zeigte eine symptomatische orthostatische Hypotonie. Beim Empfang von Levitra^® dosieren 5 mg Terazosin in Abständen 6 Uhrengehäuse, fällt der Blutdruck war nicht. Die Ergebnisse sollten bei der Entscheidung über die Bestellung von Medikamenten genommen werden.

Die kombinierte Zweck Levitra^® und Alpha-Rezeptorenblockern ist nur dann zulässig, wenn die stabile Leistung der BP bei Patienten, die alpha-Blocker, während Levitra^® die Sie der empfohlenen Mindestdosis zuweisen müssen, Komponente 5 mg. Sie sollten Levitra nicht einnehmen^® gleichzeitig mit einem alpha-Blocker, mit Ausnahme von Tamsulosin, Akzeptanz von denen mit dem Empfang von Levitra zusammenfallen^®.

Die gleichzeitige Verwendung von Digoxin (0.375 mg) und Levitra^® (20 mg) jeden zweiten Tag für mehr 14 Tage nicht von Arzneimittelinteraktionen begleitet.

Eine Einzeldosis von Maalox (säurebindendes Mittel, Magnesiumhydroxid / Aluminiumhydroxid) Es beeinträchtigt nicht die Leistung AUC und C_max vardenafila.

Die Bioverfügbarkeit von Vardenafil (20 mg) Es ist auch nicht durch Kombination mit Histamin H betroffen₂-Rezeptoren Ranitidin (150 mg 2 Zeiten / Tag) und Cimetidin (400 mg 2 Zeiten / Tag).

Levitra^® (10 mg 20 mg) Es beeinflusst nicht die Dauer der Blutung, als Monotherapie und in Kombination mit Acetylsalicylsäure in niedriger Dosis verwendet (2 Tab. auf 81 mg).

Levitra^® (20 mg) Es hat nicht die blutdrucksenkende Wirkung von Ethanol zu potenzieren (0.5 g / kg Körpergewicht), Pharmakokinetik von Vardenafil wurde nicht gebrochen.

Acetylsalicylsäure, ACE-Hemmer, Betablockern, harntreibend und blutzuckersenkende Arzneimittel (sulyfonilmochevina und Metformin), schwachen CYP3A4-Inhibitoren keine Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von Vardenafil.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, trockenen Ort bei Temperaturen nicht höher als 30 ° C. Haltbarkeit – 3 Jahr.

Wladimir Andrejewitsch Didenko

588 13 Minuten gelesen