LEM

Aktivmaterial: Meloxicam
Wenn ATH: M01AC06
CCF: NSAIDs. Von selektiven COX-2-Hemmer
ICD-10-Codes (Zeugnis): M05, M15, M45
Wenn CSF: 05.01.01.07.01
Hersteller: AF ZAO Obolensky (Russland)

PHARMACEUTICAL FORM, AUFBAU UND VERPACKUNG

Tabletten von weiß zu einer gelblichen Tönung auf die hellgelbe Farbe, Valium, Leichte Marmorierung.

Hilfsstoffe: Laktose, Polyvinylpyrrolidon (Povidon), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (aэrosyl), Kartoffelstärke, Natriumcroscarmellose.

10 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (3) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (4) – packt Pappe.

Tabletten von weiß zu einer gelblichen Tönung auf die hellgelbe Farbe, Valium, mit Valium, Leichte Marmorierung.

Hilfsstoffe: Laktose, Polyvinylpyrrolidon (Povidon), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid (aэrosyl), Kartoffelstärke, Natriumcroscarmellose.

10 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (3) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (4) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

NSAIDs. Es hat analgetische, fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkung.

Der Mechanismus der anti-inflammatorische Wirkung aufgrund der Hemmung der enzymatischen Aktivität von COX-2, Teilnahme an der Biosynthese von Prostaglandinen in Bereichen der Entzündung. In geringerem Maße wirkt Meloxicam auf Cox-1, Teilnahme an der Synthese von prostaglandin, Schutz die Magen-Darm-Schleimhaut und nimmt bei der Regulation des Blutflusses in der Niere teil.

Pharmakokinetik

Absorption

Nach Verschlucken Meloxicam gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, absolute Bioverfügbarkeit – 89%. Empfang gleichzeitig mit Essen wirkt sich nicht auf die Resorption. Die Höhe der Konzentration in der Beschäftigung Medikament Meloxicam orale Dosen 7.5 und 15 mg ist proportional zur Dosis.

Distribution

Das Gleichgewicht wird erreicht innerhalb 3-5 regulären Eintritts Tagen. Ausgedehnt (Mehr 1 Jahr) Anwendung von Meloxicam Konzentrationen Wert ist ähnlich wie bei C_ss, die nach den ersten Tagen nach der Verabreichung hergestellt wird. Verknüpfung von Plasmaprotein ist mehr 99%. Bevor das Medikament 1 Zeiten / Tag (C)_ss^Mindest und C_ss^max Sie unterscheiden sich in geringen Umfang und bilden an der Rezeption 7.5 mg 0.4-1.0 ug / ml, und beim Empfang 15 mg - 0.8-2.0 ug / ml. Meloxicam durchdringt durch Gistogematicalkie Hindernisse, Konzentration in synovial Flüssigkeit erreicht 50% C_max Plasma. v_D Durchschnittswerte 11 l.

Stoffwechsel

Meloxicam ist fast vollständig in der Leber mit der Bildung von vier pharmakologisch wirksamen Metaboliten verstoffwechselt.. Der Kern ist 5′-karboksimeloksikam, die entsteht durch Oxidation des mittleren Metaboliten (5′-gidroksimetilmeloksikama). In in-vitro-Studien gefunden, die Biotransformation erfolgt bei Teilnahme CYP2S9, weitere Bedeutung von CYP3A4. Beteiligt sich an der Bildung von zwei anderen Metaboliten peroxidase, Aktivität, wahrscheinlich, individuell variiert.

Abzug

Gleichmäßig in den Kot und Urin angezeigt, in erster Linie in Form von Metaboliten (5′-karboksimeloksikam – bis 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, und 2 andere- 16% und 4% beziehungsweise). Fäkalien in unveränderter Form erscheint weniger 5% von täglichen Dosis, im Urin als unveränderte Substanz nur in Spuren nachgewiesen. T_1/2 – 15-20 Nein. Die Plasma-Clearance Durchschnittswerte 8 ml / min.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei älteren Patienten ist die Bodenfreiheit des Medikaments reduziert..

Bei Patienten mit Leber- oder Nieren-Insuffizienz mäßig Pharmakokinetik Meloxicam ist nicht signifikant verändert.

Zeugnis

Cimptomaticheskaya Therapie:

- Osteoartroza;

- Rheumatoide Arthritis;

-Morbus Bechterew (Morbus Bechterew).

Dosierungsschema

Beim revmatoidnom ARTHRO Die empfohlene Dosis beträgt 15 mg / Tag; Abhängig von der therapeutischen Wirkung kann die Dosis auf reduziert werden 7.5 mg / Tag.

Beim Osteoarthritis das Medikament in einer Dosierung verordnet 7.5 mg / Tag, in Ermangelung der effektiven Dosis kann bis zu erhöht werden 15 mg / Tag.

Beim Morbus Bechterew Tagesdosis 15 mg. Die maximale Tagesdosis sollte nicht mehr als 15 mg.

Das Medikament wird genommen 1 mal / Tag zu den Mahlzeiten.

Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen, und y Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen, Hämodialyse, Dosis sollte nicht mehr als 7.5 mg / Tag.

In Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (QC mehr 25 ml / min) Korrektur Dosierungsplan nicht erforderlich ist.

Nebeneffekt

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Flatulenz, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Perforation des Magens oder der Eingeweide, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt (implizite oder explizite), Anstieg der Leberenzyme, Hepatitis, Kolitis, Stomatitis, trockener Mund, Ösophagitis.

Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, erhöhter Blutdruck, das Gefühl der Gezeiten.

Das Atmungssystem: Verschlimmerung von Asthma bronchiale, Husten.

CNS: Kopfschmerzen, Schwindel, Rauschen in den Ohren, Desorientierung, Gedankenverwirrung, Schlafstörungen.

Von der Harnwege: Schwellung, interstitielle Nephritis, Nierenmark Nekrose, Harnwegsinfekt, Proteinurie, Hämaturie, Nierenversagen.

Auf dem Teil des Sehorgans: Bindehautentzündung, verschwommene Sicht.

Hautreaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Von hämatopoetischen Systems: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Allergische Reaktionen: anaphylaktische Reaktionen (incl. anaphylaktischer Schock), Schwellung der Lippen und der Zunge, Sensibilisierung Vaskulitis, Erythema multiforme exudative (incl. Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Andere: Fieber.

Gegenanzeigen

- “Aspirin” Bronchialasthma;

- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüren in der akuten Phase;

- Schwere Niereninsuffizienz (es sei denn, die Hämodialyse);

- Schwere Leberfunktionsstörungen;

- Kinder bis 15 Jahre;

- Schwangerschaft;

- Stillzeit (Stillen);

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

FROM Vorsicht das Medikament sollte bei älteren Patienten und bei Patienten mit erosiver eitrigen Läsionen der Verdauungstrakt Störung verwendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Bestellung während der Stillzeit die Frage der Beendigung des Stillens entscheiden.

Vorsichts

Vorsicht bei der Anwendung des Medikaments bei Patienten, Empfangen Antikoagulantientherapie.

Pflege sollte die Nierenfunktion zu überwachen genommen werden, wenn das Medikament bei älteren Patienten mit, Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, bei Patienten mit Leberzirrhose, sowie bei Patienten mit Gipovolemiei durch chirurgische Eingriffe.

Patienten, zur gleichen Zeit empfangen, Dioretiki und meloxicam, sollten immer genügend Flüssigkeit.

Wenn allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, Lichtempfindlichkeit) sollten die Einnahme des Medikaments.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Wenn während der Behandlung mit dem Medikament Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, sollte der Patient nicht in potenziell gefährliche Tätigkeiten auszuführen, Aufmerksamkeit erfordern.

Überdosis

Symptome: Störung des Bewusstseins, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, asistolija.

Behandlung: Magenspülung, Gabe von Aktivkohle (während 1 h nach der Dosierung); falls erforderlich, symptomatische Therapie. Kolestiramin beschleunigt die Ausscheidung von Meloxicam aus dem Körper. Forcierte Diurese, Alkalisierung des Urins, Hämodialyse unwirksam wegen der hohe Grad der Bindung von Meloxicam Blut protein. Ein spezifisches Antidot.

Drug Interactions

Wenn gleichzeitig mit anderen NSAIDs angewendet (incl. Acetylsalicylsäure) erhöht das Risiko von Verlusten der Erosivno-Yazvennah und Blutungen im Magen-Darm-Trakt.

Wenn du dich mit Antigipertenzivei Medikamenten bewirbst kann die Wirksamkeit der Vergangenheit verringern..

Zusammen mit die Verwendung von Lithium entstehen Kumulierung von Lithium und Toxizität (Empfiehlt es sich, die Konzentration von Lithium im Blut zu regulieren).

In einer Anwendung mit Methotrexat erhöht das Risiko einer Anämie und Leukopenie (zeigt die periodische allgemeine Blutanalyse).

Zusammen mit der Einsatz von Diuretika und mit Ziklosporinom erhöht das Risiko von Nierenversagen.

Zusammen mit die Verwendung von uterinen empfängnisverhütende Geräten kann die Wirksamkeit der Vergangenheit verringern..

Während die Verwendung von Antikoagulantien (incl. mit heparin, Ticlopidin, varfarinom), sowie Thrombolytika (incl. streptokinazoy, fiʙrinolizinom) Es erhöht das Risiko von Blutungen (eine regelmäßige Überwachung der Gerinnbarkeit des Blutes).

Zusammen mit die Verwendung von Kolestiraminom erhöht die Ausscheidung von Meloxicam durch Blut (durch die Verknüpfung).

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Liste B. Das Medikament sollte in einem trockenen gespeichert werden, von Licht bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C geschützt und von Kindern fern. Haltbarkeit - 2 Jahr.