FRAGMIN

Aktivmaterial: Dalteparin
Wenn ATH: B01AB04
CCF: Der Gerinnungshemmer der direkten Aktion – Heparin nizkomolyekulyarnyi
ICD-10-Codes (Zeugnis): I20.0, I21, i26, I74, I82
Wenn CSF: 01.12.11.06.02
Hersteller: PFIZER MFG. BELGIEN N.V.. (Belgien)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.2 ml
Dal′teparin Natrium2500 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Kochsalz, Natronlauge oder Salzsäure q.s., Wasser d / und.

0.2 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (2) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.2 ml
Dal′teparin Natrium5000 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Natronlauge oder Salzsäure q.s., Wasser d / und.

0.2 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (2) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.3 ml
Dal′teparin Natrium7500 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Wasser d / und.

0.3 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (2) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.4 ml
Dal′teparin Natrium10 000 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Wasser d / und.

0.4 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (1) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

1 ml
Dal′teparin Natrium10 000 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Kochsalz, Natronlauge oder Salzsäure q.s., Wasser d / und.

1 ml – Ampulle (10) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.5 ml
Dal′teparin Natrium12 500 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Wasser d / und.

0.5 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (1) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.6 ml
Dal′teparin Natrium15 000 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Wasser d / und.

0.6 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (1) – packt Pappe.

Die Lösung für die I / O und p / der Einführung klar, farblos oder Gelbstich.

0.72 ml
Dal′teparin Natrium18 000 MICH (Anti-IIa)

Hilfsstoffe: Wasser d / und.

0.72 ml – Einzeldosis-Glasspritzen (5) – Blasen (1) – packt Pappe.

 

Pharmakologische Wirkung

Der Gerinnungshemmer der direkten Aktion. Ist einem niedermolekularen heparin, während kontrollierte Depolymerisation ausgewählt (mit salpetriger Säure) Heparin-Natrium aus der Schleimhaut des Dünndarms, des Schweins und unterworfen zusätzliche Reinigung mit Ionenaustausch Chromatographie. Besteht aus sulfatierten Polisaharidnyh Ketten, mit einem mittleren Molekulargewicht 5000 Dalton; worin 90% haben Sie ein Molekulargewicht von 2000 bis 9000 Dalton; Grad der sul′fatirovaniâ – von 2 bis 2.5 das Disaccharid.

Antithrombin-Plasma bindet, wodurch die Aktivität von Faktor Xa und Thrombin hemmt. Protivosvertawati Wirkung von Dalteparin Vorbereitungen Natrium vor allem durch Hemmung von Faktor Xa; die Gerinnungszeit wirkt sich leicht. Im Vergleich zu Heparin bietet schlechte Auswirkungen auf Leukozyten Adhäsion und, so, hat weniger Einfluss auf die primäre Hämostase.

 

Pharmakokinetik

Pharmakokinetischen Parameter Dalteparin Vorbereitungen Natrium ändern sich nicht abhängig von der auferlegten Dosierung.

Absorption

Nach p/nach der Einführung der Bioverfügbarkeit von Dalteparin geht Natrium Vorbereitungen 90%.

Abzug

T1/2 Nach Abschluss der an-/in der Einleitung 2 Nein, nach s / auf die Einführung – 3-5 Nein. Dal′teparin Natrium angezeigt vor allem Nieren, Jedoch die biologische Aktivität der Fragmente, Urinausscheidung, kaum verstanden. Im Urin in weniger 5% Anti-Xa-Aktivität. Clearance Anti-Xa-Aktivität von Dalteparin Zubereitungen des Plasmas nach einer einzigen auf/in der Einführung des Medikaments in Form einer Bolus Dosis 30 und 120 MICH (Anti-Xa)/kg durchschnittlich 24,6 ± 5,4 und 9,7 ± 2,4 ml/HR/kg, bzw., bei1/2 – 1.47± 0,3 und 2,5 ± 0,3 h.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei Patienten mit Uremyei T1/2 steigt.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz, Hämodialyse, Nach einer einzigen auf/in die Einführung von Dalteparin Vorbereitungen Natrium Dosis 5000 MICH T1/2, Formel auf anti-HA Aktivität, 5.7 ± 2 h Betrug und war signifikant höher, als bei gesunden Probanden. Beziehungsweise, solche Patienten können eine ausgeprägte Kumulierung Medikament erwarten..

 

Zeugnis

— Akute tiefe Venenthrombose;

-Lungenembolie;

-Verhinderung der Blutgerinnung im extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse oder Hämofiltration bei Patienten mit akutem oder chronischem Nierenversagen;

Prävention-Tromboobrazovania mit chirurgischen Eingriffen;

-Vermeidung von thromboembolische Komplikationen bei Patienten mit therapeutischer Krankheit in der akuten Phase und eingeschränkter Mobilität (incl. unter Bedingungen, die Bettruhe erfordern);

-instabile Angina pectoris und Myokardinfarkt (ohne pathologische Zubza Q auf ECG);

-langfristige Betreuung (bis 6 Monate) zur Verhinderung des Wiederauftretens von venösen Thrombosen und pulmonale Thromboembolien bei Patienten mit Krebs.

 

Dosierungsschema

"FRAGMIN"® Sie können nicht eingeben, / m!

Behandlung von akuten Venenthrombose und pulmonale Thromboembolien

"FRAGMIN"® eingeführt n / a 1-2 Zeiten / Tag. Sie können sofort starten, indirekte Therapie antikoagulyantami (Vitamin-K-Antagonisten). Diese kombinierte Therapie sollte fortgesetzt werden, bis, Während der Prothrombin-Index therapeutische Ebenen erreicht (in der Regel frühestens 5 Tage). Behandlung von Patienten in eine ambulante Einstellung kann in Dosen durchgeführt werden, empfohlen für die Therapie im Krankenhaus.

Bei der Verabreichung 1 Zeiten / Tag Dosis, Komponente 200 IU / kg Körpergewicht, eingeführt n / a. Eine Einzeldosis sollte nicht mehr als 18 000 MICH. Überwachung in der antikoagulierende Aktivität des Medikaments kann verzichtet werden.

Bei der Verabreichung 2 Zeiten / Tag gespritzt 100 IE/kg Körpergewicht p /. Überwachung in der antikoagulierende Aktivität des Medikaments kann verzichtet werden, aber es sollte nicht vergessen werden, Dies kann notwendig sein, wenn bestimmte Gruppen von Patienten zu behandeln. Empfohlene maximale Konzentration des Medikaments im Plasma sollte sein 0.5-1 IE Anti-Xa/mL.

Verhinderung der Blutgerinnung in den extrakorporalen Kreislauf während der Hämodialyse oder Hämofiltration

"FRAGMIN"® Einführung / in.

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder Patienten ohne Risiko von Blutungen, meistens, brauchen Sie einen kleine Korrektur-Modus, also in den meisten Fällen gibt es keine Notwendigkeit für eine regelmäßige Überwachung des Niveaus der anti-HA. Mit der Einführung der empfohlenen Dosen während der Hämodialyse ist in der Regel erreicht das Niveau der anti-HA Aktivität 0.5-1 IU / ml. Beim die Dauer der Hämodialyse oder Hämofiltration nicht mehr 4 Nein das Medikament ist in/bei Struino für injiziert. 30-40 IE/kg Körpergewicht, gefolgt von/in Tropf-Einführung mit Geschwindigkeit 10-15 IU/kg/h oder kurzzeitige Struino Dosis 5000 MICH. Beim die Dauer der Hämodialyse oder Hämofiltration mehr 4 Nein verbringen/in einem Jet drug Dosis auf der Grundlage 30-40 IE/kg, gefolgt von/in Tropf-Einführung mit Geschwindigkeit 10-15 IU/kg/h.

Bei der Anwendung von Fragmina® in Patienten Akute Niereninsuffizienz oder bei Patienten mit einem hohen Risiko von Blutungen das Medikament ist in/bei Struino basierte injiziert. 5-10 IU / kg, gefolgt von/in Tropf-Einführung mit Geschwindigkeit 4-5 IU/kg/h. Bei der Durchführung der Notfall-Hämodialyse (über Akutes Nierenversagen) brauchen eine sorgfältigere Überwachung von Anti-HA Aktivitätsgrad, Da das Spektrum der therapeutischen für solche Patienten viel Dosen bereits, als für Patienten, befindet sich auf chronische Hämodialyse. Empfohlene maximale Anti-HA Aktivitätsgrad im Plasma sollte innerhalb 0.2-0.4 IU / ml.

Vorbeugung von Thrombosen bei chirurgischen Eingriffen

"FRAGMIN"® eingeführt n / a. Überwachung in der antikoagulierende Aktivität, meistens, nicht erforderlich. Bei der Anwendung der Drogenkonsums in den empfohlenen Dosen (C)max Plasma von 0.1 bis 0.4 IE Anti-Xa/mL.

Beim die Operation in Allgemeinchirurgie bei Patienten mit einem Risiko für thromboembolische Komplikationen Produkt irreführende s/nach der Dosis 2500 Mich 2 Stunden vor der Operation, dann nach 2500 IU / Tag (jeden Morgen) während der gesamten Dauer der, Während der Patient auf nachempfinden (meistens 5-7 Tage).

Patienten mit zusätzlichen Risikofaktoren für thromboembolische Komplikationen (incl. Patienten mit malignen Tumoren) "FRAGMIN"® sollte über den gesamten Zeitraum angewendet werden, Während der Patient auf nachempfinden (meistens 5-7 Tage oder mehr). Während zu Beginn der Therapie am Tag vor der Operation "FRAGMIN"® in einer Dosis von injizierten s / c 5000 IU der Nacht vor der operation, dann nach 5000 IU jeden Abend. Geben Sie am Anfang der Therapie pro Tag der Operation n/a 2500 Mich 2 Stunden vor der Operation und 2500 IU eine 8-12 Nein, jedoch nicht früher als 4 Stunden nach Ende der Operation; dann am nächsten Tag morgens 5000 MICH.

Beim Ausführung von orthopädischen Operationen (zB, Während der endoprothetische Ersatz des Hüftgelenks) "FRAGMIN"® sollte bis zu verhängt werden 5 Wochen nach der Operation, Auswahl einer alternative Dosierung Regime. Zu Beginn der Therapie, wird in einer Dosis Medikamente gespritzt. 5000 IU p/Nacht, am Vorabend der operation, dann 5000 IU jeden Abend nach der Operation. Zu Beginn der Therapie pro Tag der Operation "FRAGMIN"® in einer Dosis von injizierten s / c 2500 Mich 2 Stunden vor der Operation und 2500 IU eine 8-12 Nein, jedoch nicht früher als 4 h nach der Operation; dann am nächsten Tag morgens – auf 5000 MICH.

Geben Sie am Anfang der Therapie nach der Operation das Medikament Dosis n/a 2500 IU eine 4-8 Stunden nach der Operation, jedoch nicht früher als 4 h nach der Operation; dann der nächste Tag p/to 5000 IU / Tag.

Verhütung von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit therapeutischer Krankheit in der akuten Phase und eingeschränkter Mobilität (incl. unter Bedingungen, die Bettruhe erfordern)

"FRAGMIN"® sollte n/a treten auf 5000 MICH 1 Mal pro Tag in der Regel innerhalb 12-14 Tage oder länger (bei Patienten mit Einschränkung der Mobilität weiter). Überwachung in der antikoagulierende Aktivität, meistens, nicht erforderlich.

Instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt ohne Zubza Q pathologische EKG

Überwachung in der antikoagulierende Aktivität, meistens, nicht erforderlich, aber es sollte nicht vergessen werden, dass er möglicherweise bei der Behandlung von speziellen Gruppen von Patienten. Empfohlene Cmax Droge-Plasma muss sein 0.5-1 IE Anti-Xa/mL (Gleichzeitig ist es ratsam, Acetylsalicylsäure Therapie in einer Dosierung von 75 bis 325 mg / Tag). "FRAGMIN"® Geben Sie n/a 120 IE/kg Körpergewicht alle 12 Nein. Die Höchstdosis nicht überschreitet 10 000 IU/12 h. Therapie sollte fortgesetzt werden, bis, bis der klinische Zustand des Patienten nicht stabil wird (in der Regel nicht weniger als 6 Tage) oder länger (im Ermessen des Arztes). Dann empfehlen Sie bewegen langfristige Therapie Fragminom® in einer konstanten Dosis bis der Revaskularisierung (durch die Haut oder Aortocoronary-bypass-Operation). Die Gesamtdauer der Therapie sollte nicht überschreiten. 45 Tage.

Dosis Fragmina® auf der Grundlage von Geschlecht und Body-mass-Index-Patient ausgewählt. Frauen mit Körpermasse < 80 kg und Rüden wiegen < 70 kg das Medikament sollte n/a geben Sie auf 5000 IU jeden 12 Nein. Frauen mit einem Gewicht von ≥ 80 kg und Rüden mit einem Gewicht von ≥ 70 kg eingegeben werden muss, auf die 7500 IU p / jeden 12 Nein.

Langfristige Behandlung um Wiederholung von venösen Thrombosen bei Patienten mit Krebs zu verhindern

1 Monat – Weisen Sie s/Dosis 200 IU / kg Körpergewicht 1 Zeit / Tag. Die maximale Tagesdosis – 18 000 MICH.

2-6 Monate – Zuweisen von s/c in einer Dosis von über 150 IU / kg Körpergewicht 1 Zeit / Tag, mithilfe der fest-Dosis-Spritzen gemäß Tabelle 1.

Tabelle 1. Die Definition der Dosis Fragmina® Je nach Körpergewicht, für einen Zeitraum der Behandlung 2-6 Monate.

Körpergewicht (kg)Dosis Fragmina® (MICH)
≤ 567 500
57-6810 000
69-8212 500
83-9815 000
≥ 9918 000

Beim Thrombozytopenie, entwickelt auf dem Hintergrund der Chemotherapie, mit einer Anzahl von Thrombozyten < 50 000/l Anwendung Fragmina® sollte mehr bis die Erhöhung der Zahl der Blutplättchen ausgesetzt werden 50 000/l. Für die Thrombozytenzahl von 50 000/l auf 100 000/MCL-Dosis muss gesenkt werden 17-33% in Bezug auf die Anfangsdosis, Je nach Körpergewicht des Patienten entsprechend der Tabelle des 2. Beim Wiederherstellen einer Thrombozytenzahl auf einer Ebene ≥ 100 000/MKL-Produkt sollte volle Dosis ernennen..

Tabelle 2. Verringerung der Dosis Fragmina® Thrombozytopenie 50 000/MKL-000000/100 µl

Körpergewicht (kg)Die geplante Dosis Fragmina® (MICH)Reduzierte Dosis Fragmina® (MICH)Eine Dosisreduktion (%)
≤ 567 5005 00033
57-6810 0007 50025
69-8212 50010 00020
83-9815 00012 50017
≥ 9918 00015 00017

Schwere Niereninsuffizienz Kreatinin Niveau größer als 3 mal, Überschreitung der VGN, Dosis Fragmina® sollte angepasst werden, Aufrechterhaltung einer therapeutischen Ebene Anti-HA 1 IU / ml (Angebot 0.5-1.5 IU / ml), eine Formel für 4-6 Stunden nach der Injektion. Wenn das Niveau der anti-HA über oder unter therapeutischer Bereich, Welche Dosis Fragmina® sollte daher erhöhen oder verringern, Anti-HA Messungen sollten wiederholt werden nach der Einführung 3-4 neue Dosen. Korrektur-Dosis sollte gehalten werden, bis ein therapeutisches Maß an anti-HA.

 

Nebeneffekt

Im Durchschnitt werden Nebenwirkungen beobachtet. 1% Patienten.

Seitens der Blut und Blutgerinnung: Blutung, Hämatom an der Injektionsstelle, Reversible Neimmunnaâ Thrombozytopenie, Blutung; in manchen Fällen – immun-Thrombozytopenie (mit oder ohne thrombotische Komplikationen); Entwicklung der Wirbelsäule oder ein epidurales Hämatom, Peritonealdialyse und intrakranielle Blutung, einige von ihnen tödlich.

Aus dem Verdauungssystem: vorübergehender Anstieg der Transaminasen (IS, GOLD).

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle; in manchen Fällen – Hautnekrose.

Andere: allergische Reaktionen, in manchen Fällen – anaphylaktische Reaktionen.

 

Gegenanzeigen

-immun-Thrombozytopenie (durch Heparin verursacht) in der Geschichte oder vermutet es;

-Blutungen (klinisch bedeutsame, zB, aus dem Verdauungstrakt vor dem Hintergrund eines Magen und/oder Zwölffingerdarmgeschwür ein Ulcus pepticum, intrakranielle Blutung);

— ausgedrückt Verstöße seitens der Blutgerinnung;

- Bakterielle Endokarditis;

-den letzten Verletzungen oder operative Eingriffe CNS, Organe der vision, Hören;

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff;

-Überempfindlichkeit gegen andere Molekulare Geparinam und/oder Geparino.

Im Zusammenhang mit der erhöhten Gefahr von Blutungen "FRAGMIN"® Hochdosis- (angewendet, zB, für die Behandlung von akuten Venenthrombose, Pulmonalarterie Thromboembolien, instabile Angina pectoris und Myokardinfarkt ohne Zubza Q pathologische EKG) Weisen Sie keine Patienten, die spinale oder Epiduralanästhesie geplant, oder sonstige Verfahren, begleitet von Lumbalpunktion Biopsie.

FROM Vorsicht, vor allem bei Patienten in der frühen postoperativen Zeit, sollte "FRAGMIN" ernennen® Hochdosis- (zB, für die Behandlung von akuten Venenthrombose, Pulmonalarterie Thromboembolien, instabile Angina pectoris und Myokardinfarkt ohne Zubza Q auf ECG); die Vorsicht sollte "FRAGMIN" ernennen.® Patienten mit einem hohen Risiko von Blutungen, incl. Patienten mit Thrombozytopenie, Störungen der Thrombozyten-Funktion, schwere Leber- oder Nieren-Versagen, unkontrolliertem Bluthochdruck, Hypertensive oder diabetische Retinopathie.

 

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei der Anwendung während der Schwangerschaft keine negativen Auswirkungen auf Schwangerschaft gefunden, sowie die Gesundheit des Feten und Neugeborenen. Bei der Anwendung von Fragmina® während der Schwangerschaft ist das Risiko nachteiliger Auswirkungen auf den Fötus so niedrig bewertet.. Jedoch kann nicht aufgrund möglicher Nebenwirkungen vollständig beseitigt werden, "FRAGMIN"® Sie können nur unter strengen Auflagen zuweisen., Wenn die beabsichtigten nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko überwiegt.

Wenn Sie Fragmina verwenden müssen® während der Schwangerschaft sollte die antikoagulierende Aktivität der überwacht werden.

IN experimentelle Studien Es ist nicht offenbarten oder teratogene Medikament fetotoksičeskoe.

Nicht installiert, ist Natrium Dal′teparin glänzt mit Muttermilch.

 

Vorsichts

Das Medikament sollte nicht angewendet werden, i / m!

Bei der Durchführung Nejroaksial′noj Anästhesie (PDA/Spinal-Anästhesie) oder beim Patienten eine Lumbalpunktion durchführen, erhalten, die Antikoagulantien-Therapie oder geplant, die Antikoagulyantnuu-Therapie mit niedermolekularen Heparine zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen zu verfolgen, Es besteht ein erhöhtes Risiko von spinalen oder ein epidurales Hämatom, Das könnte wiederum zu eine längere oder dauerhafte Lähmung führen.. Erhöht das Risiko von solchen Komplikationen bei Verwendung von regulären epidurale Katheter für Einführung von Schmerzmitteln oder bei der Verwendung von Drogen, Auswirkungen auf die Blutstillung (NSAIDs, Inhibitoren der Thrombozyten-Funktionen, andere Antikoagulanzien). Es erhöht auch das Risiko für Verletzungen und wiederholte epidurale oder lumbalen puncciah. In solchen Fällen sollten Patienten unter ständiger Kontrolle zur Früherkennung einer abnormen neurologische Symptome sein.. Mit dem Erscheinen der neurologische Pathologie zeigt die dringende Abhaltung der Dekompression des Rückenmarks.

Es gibt keine klinischen Daten über die Verwendung von Fragmina® Wenn die Pulmonalarterie Thromboembolien bei Patienten mit Durchblutungsstörungen, arterielle Gipotenziei oder Schock.

Mit der rasanten Entwicklung der Therapie Fragminom® Thrombozytopenie oder Thrombozytopenie in der Zahl der Blutplättchen weniger 100 000/l empfiehlt es sich, für in-vitro antiplatelet Antikörper in Anwesenheit von Heparin oder niedermolekularen Heparine testen. Wenn die Ergebnisse der in-vitro-Test positiv oder zweifelhaften oder keine Tests wurden durchgeführt, die "FRAGMIN"® sollte abgeschafft werden.

Bei der Überwachung der antikoagulierende Aktivität Fragmina®, meistens, Es gibt keine Notwendigkeit. Jedoch sollte es mit dem Einsatz von Fragmina durchgeführt werden® Kinder, Patienten mit einem Körpergewicht unter normalen oder fettleibig, schwangere Frau, sowie hohe Risiko Blutungen oder Rück-Thrombose.

Entnahme von Proben von Blut für Analyse der Fragmina Tätigkeit® sollten sich zwischen erfolgen, Wenn die maximale Konzentration des Medikaments im Plasma (3-4 h nach s / c Injektion).

Um zu bestimmen, anti-HA Aktivität Methode der ersten Wahl sind Laboruntersuchungen, ein chromogenes Substrat verwenden. Sie sollten die Tests nicht verwenden, um die ACTV und Thrombin Zeit bestimmen, Da diese Tests relativ unempfindlich für die Tätigkeit von Dalteparin Vorbereitungen Natrium sind. Dosis Fragmina® um die APTT zu erhöhen können zu Blutungen führen.

Einheit-Aktion Fragmina®, Unfraktioniertes Heparin oder andere niedermolekulare Heparine sind nicht äquivalent, Deshalb wenn eine Droge durch eine andere zu ersetzen braucht man um eine Korrektur-Dosierung zu produzieren.

Bei der Verwendung von Multi-Dosis-Fläschchen nicht verwendete Lösung sollte durch zerstört werden 14 Tage, nachdem das erste piercing Nadel Rohr.

Verwenden Sie in Pediatrics

Es gibt nur wenige Informationen über die Sicherheit und Wirksamkeit von Fragmina® in der pädiatrischen Praxis. Bei der Anwendung von Fragmina® bei Kindern ist es notwendig, die anti-überwachen-HA Aktivität.

 

Überdosis

Symptome: Wann können übermäßige Dosen hämorrhagische Komplikationen entwickeln.. Überdosierung ist möglich, in den meisten Fällen, Blutungen der Haut und Schleimhäute Mantel, Der Darm und Urogenitaltraktes. Senkung des Blutdrucks, Abnahme der Hämatokrit und andere Symptome deutet auf eine versteckte Blutung.

Behandlung: im Falle von Blutungen wenden Sie Fragmina an® sollte für die Bewertung der Schwere der Blutung und das Risiko einer Thrombose ausgesetzt werden.

Antikoagulyannetary Effekt Fragmina® Sie können die Einführung von Protamin Sulfat beseitigen., nicht dringende Therapie-Werkzeug. 1 mg Protamin Sulfat neutralisiert teilweise die Wirkung von 100 MICH(Anti-IIa) Dalteparin Zubereitungen Natrium (und, Zwar gab es eine komplette Neutralisierung induzierte Zunahme Blutgerinnung Zeit, von 25% bis 50% Anti-HA Aktivität Dalteparin Vorbereitungen Natrium immer noch.

 

Drug Interactions

In einer Anwendung mit Drogen, vliyayushtimi von gemostaz, wie z. B. Trombolitičeskie-tools (Al′teplaza, Streptokinase, urokynaza), indirekten Antithrombotika, Vitamin-K-Antagonisten, NSAIDs (incl. Acetylsalicylsäure, Indomethacin), sowie Inhibitoren der Thrombozyten-Funktion, gerinnungshemmende Wirkung von Fragmina® verbessert werden kann (erhöhtes Risiko von Blutungen).

Pharmazeutische Zusammenspiel

"FRAGMIN"® kompatibel mit Izotoniceski-Lösung von Natriumchlorid (9 mg / ml), Izotoniceski Lösung von Traubenzucker (Glucose) (50 mg / ml).

 

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

 

Bedingungen und Konditionen

Droge-Ampullen sollten bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° c gelagert werden, in der Injektion – bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C. Haltbarkeit – 3 Jahr.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren.

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