Finoptin

BMKK (hemmt den transmembranen Transport von Ca2 +, um die DSA Fasern glatten Muskelzellen), Difenilalkilamina Ableitung. Hat ist eine antianginöse, Antriaritmičeskim und Gipotenzive Wirkung. Antianginalny Wirkung verbunden mit direkten Auswirkungen auf Myokard, und mit Einfluss auf die periphere Hämodynamik (senkt den peripheren Arterien Ton, PR). Embargo Erlöse Ca2 + in die Zelle vermindert die Umwandlung in Makroergičeskih Links ATF Energie in mechanische Arbeit getan, Verringerung der Sokratimosti Angriff. Reduziert braucht Herz von Sauerstoff, Es hat eine gefäßerweiternde, negativen Eno- und Hronotroponoe-Aktion. Reduziert die AV-Leitung, verlängert den Zeitraum zuvor und unterdrückt Automatismus Sinusnogo hub. Erhöht die Dauer der diastolische Entspannung LV, bietet Ton Wand Infarkt (ist eine zusätzliche Behandlung für GOKMP). Es ist möglich, als HP für Prävention von Kopfschmerzen verwenden vaskuläre Genese: hemmt die Vasokonstriktion, im Schlafmodus Zeitraum entstehen, Blockade des Ca2 +-Kanäle zu schwächen oder verhindern Jet Expansionsgefäße. Hemmt den Stoffwechsel mit Cytochrom P450. Die auf/Bolusnom Aktivität beginnt fast unmittelbar nach der Einführung (1-5 m), maximale Wirkung entwickelt sich nach 3-5 wenige Minuten nach der an-/in der Einleitung und fährt fort 10-20 m – hämodynamische Effekte und 2 Nein – antiaritmicski. Beginn der Einnahme Wirkung – durch 1-2 Nein, maximale Wirkung entwickelt sich nach 30-90 m (in der Regel innerhalb 24-48 Nein), Dauer der Wirkung – 8-10 h für die üblichen oralen Formen und 24 Nein – für längere. Antianginalny Effekt ist dosisabhängig Natur, Toleranz tritt nicht auf.

Angina (Spannung, stabil ohne angiospazma, stabil, vazospastical), supraventrikuläre Tachykardie (incl. paroxysmale, im WPW-sindrome, Schieferplatten-Syndrom-Ganonga-Levine), Sinustachykardie, Vorhoftachyarrhythmie, Vorhofflattern, Atriale Extrasystolen, arterielle Hypertonie, hypertensive Krise (in / Einführung), GOKMP, primäre Hypertonie bei “kleine” Kreis der Blutzirkulation.

Überempfindlichkeit, schwerer Hypotonie, AV-Blockade II-III Jahrhundert., SA-Blockade und SSSU (außer für Patienten mit Herzschrittmacher), WPW-Syndrom oder Syndrom Schieferplatten-Ganonga-Levine kombiniert mit Vorhofflimmern flattern oder Vorhofflimmern (außer für Patienten mit Herzschrittmacher), Schwangerschaft, Stillzeit. AV-Blockade des 1. Jahrhunderts., Ätiologie, schwerer Aortenstenose, CHF, leichter bis mittelschwerer arterielle Hypertonie, Myokardinfarkt mit linken ventricular Ausfall, Leber und / oder Nierenversagen, fortgeschrittenen Alter, Alter bis 18 Jahre (die Wirksamkeit und Sicherheit von nicht untersucht).

Von der CCC: Ätiologie (weniger als 50/min), niedriger ausgedrückt, die Entwicklung oder Verschlechterung von SN, Tachykardie; selten – Angina, bis Entwicklung Myokardinfarkt (vor allem bei Patienten mit schwerer obstruktiver koronarer Läsion), Arrhythmie (incl. Flimmern und Kammerflimmern); Mit der schnellen Ein- / in a – AV-Blockade III Kunst., asistolija, Zusammenbruch. Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmachtsanfälle, Angst, Lethargie, Müdigkeit, Asthenie, Schläfrigkeit, Depression, extrapyramidale Störungen (Ataxia, maskenhaften Gesicht, schlurfenden Gang, Steifigkeit in Händen oder Füßen, Zittern der Hände und Finger, Schwierigkeit Gewichtsmanagement). Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Verstopfung (selten – Durchfall), giperplaziya rechts (angiostaxis, Wundsein, Gedunsenheit), gesteigerter Appetit, Aktivitätssteigerung “Hepatisch” Transaminasen und alkalischer Phosphatase. Allergische Reaktionen: Jucken, Hautausschlag, Gesichtsrötung, Erythema multiforme exudative (incl. Stevens-Johnson-Syndrom). Andere: Gewichtszunahme, selten – Agranulozytose, Gynäkomastie, Hyperprolaktinämie, Galaktorrhoe, Arthritis, vorübergehender Sehverlust inmitten von Cmax, Lungenödem, asymptomatischen Thrombozytopenie, periphere Ödeme Überdosierung.. Symptome: Ätiologie, DER блокада, niedriger ausgedrückt, SN, Schock, asistolija, SA-blockade. Behandlung: Bei der Früherkennung – Magenspülung, Aktivkohle; Ist eine Verletzung des Rhythmus und der Leitung – in Isoprenalin, Noradrenalin, atropyn, 10-20 ml 10% Lösung von Calciumgluconat, künstliche Herzschrittmacher; in Cefuroxim Plasma Ersatz Lösungen. Zu Hölle bei Patienten verschrieben, Alpha-GOKMP adrenostimulâtory (Phenylephrin); gelten Sie nicht die Isoprenalin und norapinefrin. Hämodialyse nyeeffyektivyen.

Innerhalb, auf 40-80 mg 3 einmal am Tag (für Darreichungsformen von normalen Dauer) – Angina Pectoris und Supraventrikuläre Tachykardie in 3 Eintritt, mit Bluthochdruck – in 2 Eintritt, Tagesdosis bei Hypertonie – bis 480 mg, bei GOKMP – bis 720 mg. Kinder mit Bluthochdruck – 10 mg / kg / Tag (in aufgeteilten Dosen), mit supraventrikuläre Arrhythmien (bis 2 Jahre) – auf 20 mg 2-3 einmal am Tag. Tagesdosis von Verapamil bei Kindern unter 5 Jahre – 40-60 mg; für Kinder 6 bis 14 Jahre – 80-360 mg (für 3-4 Eintritt). Für längere Formen sollten Dosis individuell abhängig von der Schwere der Erkrankung gewählt werden. Bei arteriellen Hypertonie bei Erwachsenen – 240 mg morgens. Benötigen Sie ein langsames Absinken der Hölle ist die empfohlene Anfangsdosis 120 mg 1 einmal täglich am Morgen. Die Dosis sollte nach durchgeführt werden 2 Wochen-Dosis. Die Dosis zu 480 mg / Tag (auf 1 Tablette morgens und abends, Intervall um 12 Stunden zwischen den Mahlzeiten). Bei Langzeittherapie sollte Tagesdosis nicht überschreiten. 480 mg. Überdosierung ist nur für sehr kurze Zeit unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht möglich. Tabletten, fallen, Kapseln, keine Flüssigkeit und rassasavaya, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit, vorzugsweise vor dem Essen oder nach der Mahlzeit. Für Ödeme paroxysmale Herzrhythmus-Störungen oder Gipertoniceski Kriza injiziert (der Inhalt der Ampulle wird verdünnt 0.9% NaCl-Lösung) w / jet, langsam (während 2-5 min. Geschwindigkeit 5 ug / kg / min) dosieren 5-10 mg unter der Aufsicht von ad, Herzfrequenz und EKG-. In der Abwesenheit der Wirkung von möglichen Wiedereinführung 20-30 Minen in der gleichen Dosierung. Als Wartung Therapie möglich/Tropf-Einführung (Infusionslösung basieren 5 mg Verapamil auf 150 ml 0.9% NaCl-Lösung, 5% Lösung Dekstrozy oder Ringer Lösung). Einzeldosis-Verapamil für Kleinkinder mit auf/in der Einleitung – 0.75-2 mg, für Kinder 1-5 Jahre – 2-3 mg, für Kinder 6-14 Jahre – 2.5-3.5 mg. Bei hypertensiven Krise Kindern erste – / Tropf, Geschwindigkeit 0.05-0.1 mg / kg / h. Wenn diese Dosis ausreicht, durch 30-60 min-Dosis. Durchschnittliche Tagesdosis – 1.5 mg / kg. Für Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz sollte die Tagesdosis nicht überschreiten 120 mg.

Sie müssen für Herzinsuffizienz kompensieren.. Während der Behandlung benötigt, um überwachten Funktionen SSS, das respiratorische system, an Glukose und Elektrolyten im Blut, BCC und Menge des Urins. Bei Neugeborenen und Säuglingen erlebt schwere hämodynamische Effekte. Das P-Q-Intervall verlängern können bei oben genannten Plasmakonzentrationen 30 ng / ml. Es wird nicht empfohlen, die Behandlung plötzlich zu stoppen.

Steigert die Konzentration im Blut von Digoxin, teofillina, Prazosin, Cyclosporin, karʙamazepina, Muskelrelaxantien, xinidina, Valproeva Säure durch Unterdrückung Stoffwechsel mit Cytochrom P450. Zimetidin erhöht die Bioverfügbarkeit Verapamila fast 40-50% (durch die Reduzierung der Leberstoffwechsel), Daher müssen Sie möglicherweise die Dosis der letzten zu reduzieren. Medikamente Ca2 + verringert die Wirksamkeit von Verapamil. Rifampicin, Barbiturate, Nikotin, Beschleunigung des Stoffwechsels in der Leber, verringert die Konzentration im Blut Verapamil, reduziert die ausgeprägte antianginalnogo, blutdrucksenkende und Anti-arrhythmischen Aktion. Zusammen mit der Verwendung von Schnüffelstoffen Anästhetika erhöhtes Risiko einer Bradykardie, AV-Blockade, SN. Prokaynamyd, Chinidin, etc.. PM, verursacht Dehnung des Intervalls Q-T, erhöhen Sie das Risiko für seine deutliche Dehnung. Kombination mit Beta-Adrenoblokatorami kann die negative Wirkung von Inotropnogo verstärken., erhöhtes Risiko der Entwicklung von AV-Leitung, ʙradikardii (Einführung von Verapamil und Beta-Adrenoblokatorov, müssen Sie alle paar Stunden durchführen). Prazosin, etc.. Alfa-Adrenoblokatora Gipotenzivny Wirkung zu erhöhen. NSAR reduzieren Gipotenzivny Wirkung aufgrund der Unterdrückung der Pg-Synthese, Verzögerung von Na + und Flüssigkeit in den Körper. Steigert die Konzentration von Herzglykosiden (erfordert sorgfältige Überwachung und Dosis Reduktion Glykoside). Simpatomimetiki reduzieren die Gipotenzivny Wirkung von Verapamil. Dizopiramid und Flecainide darf nicht angewendet werden bei 48 h vor oder 24 Stunden nach der Anwendung von Verapamil (Summierung von einem negativen Inotropnogo-Effekt, bis zum Tod). Östrogene verringern Gipotenzivny Wirkung durch Flüssigkeitsretention im Körper. Plasmakonzentrationen von PP erhöhen kann, zeichnet sich durch ein hohes Maß an Bindung an Proteine (incl. Cumarin-Derivate und indandiona, NSAIDs, xinina, salitsilatov, sulfinpirazon). PM, reduzieren Sie die Hölle, Gipotenzivny Wirkung von Verapamil. Erhöht das Risiko von neurotoxischen Wirkung der Präparate von Li +. Erhöht die Aktivität von peripheren Muskelrelaxans (erfordern möglicherweise Änderungen in der Dosierung).