Enzix

Aktivmaterial: Enalapril, Indapamid
Wenn ATH: C09BA02
CCF: Antihypertensiva
ICD-10-Codes (Zeugnis): I10
Wenn CSF: 01.09.16.03
Hersteller: HEMOFARM A.D. (Serbien)

DARREICHUNGSFORM, AUFBAU UND VERPACKUNG

Tablets eingestellt.

Enalapril-Tabletten, Weiß, Runde, Lentikular-, mit Valium auf einer Seite (5 PC. in Blister).

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Magnesiumcarbonat, Gelatine, krospovydon, Magnesiumstearat.

Tablets Indapamid, Film beschichtet in weiß, Runde, Lentikular- (5 PC. in Blister).

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Povidon K30, krospovydon, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Talk.

Abdeckkonstruktion Indapamid Tabletten: gipromelloza, Macrogol 6000, Titanium Dioxid (E171).

10 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.

Enzix duo

Tablets eingestellt.

Tabletten Enalapril weiß, Runde, Lentikular-, mit Valium auf einer Seite (10 PC. in Blister).

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Magnesiumcarbonat, Gelatine, krospovydon, Magnesiumstearat.

Tablets Indapamid, Film beschichtet in weiß, Runde, Lentikular- (5 PC. in Blister).

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Povidon K30, krospovydon, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Talk.

Die Zusammensetzung der Filmbeschichtung von Tabletten Indapamid: gipromelloza, Macrogol 6000, Titanium Dioxid (E171).

15 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.

Enzix Duo forte

Tablets eingestellt.

Enalapril-Tabletten, Weiß, Runde, Lentikular-, mit Valium auf einer Seite (10 PC. in Blister).

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Magnesiumcarbonat, Gelatine, krospovydon, Magnesiumstearat.

Tablets Indapamid, Film beschichtet in weiß, Runde, Lentikular- (5 PC. in Blister).

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Povidon K30, krospovydon, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Talk.

Die Zusammensetzung der Filmbeschichtung von Tabletten Indapamid: gipromelloza, Macrogol 6000, Talk, Titanium Dioxid (E171).

15 PC. – Blasen (3) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Antihypertensiva, enthaltend die beiden Wirkstoffe in der gleichen Verpackung: ACE-Hemmer – эnalapril Diuretikum – Indapamid.

Enalapril – ACE-Hemmer. Es ist ein Prodrug: pharmakologisch aktiven Metaboliten von Enalapril hat – Enalaprilat. Hemmt die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I, was zu einer verringerten Aldosteron. Dies verringert den systemischen Gefäßwiderstand, systolischen und diastolischen Blutdruck, Büro- und Vorspannung auf den Herzmuskel. Enalapril Arterie expandiert in einem größeren Ausmaß, als Venen (mit der Reflex Anstieg der Herzfrequenz beobachtet wurden), verringert den Abbau von Bradykinin, erhöht die Synthese von Prostaglandin.

Die blutdrucksenkende Wirkung ist ausgeprägter bei hohen Plasmarenin, als die normale oder reduzierte sein Niveau.

Enalapril steigt Koronar- und Nierendurchblutung. Senkung des Blutdrucks im therapeutischen Bereich hat keinen Einfluss auf Hirndurchblutung, Blutfluss in der Hirngefäße wird auf einem ausreichenden Pegel und auf dem Hintergrund der verringerten Druck gehalten.

Bei längerer Anwendung von Enalapril reduziert linksventrikulären Hypertrophie und Muskelzellen der Arterienwände vom resistiven Typ, die verhindert, dass das Fortschreiten der Herzinsuffizienz und verlangsamt Entwicklung Dilatation des linken Ventrikels. Enalapril verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokard.

Reduziert die Aggregation von Thrombozyten. Es hat einige harntreibende Wirkung.

Die Aktion kommt nach Enalapril 1 Nein, durch erreicht 4-6 Stunden und dauert bis 24 Nein.

Indapamid – Thiazid-Diuretikum mit mäßiger Stärke und Dauer der Wirkung. Es hat eine harntreibende Wirkung mild und salureticheskim, sind mit der Blockade der Natriumionen Reabsorption zugehörigen, Chlor, Wasserstoff, und in geringerem Maße auch Kaliumionen im proximalen Tubulus und kortikaler Segment distalen Tubulus des Nephrons.

Es reduziert den Tonus der glatten Muskulatur der Arterien, reduziert Rund durch Verringerung der Reaktivität des Gefäßwand Norepinephrin und Angiotensin II; Erhöhung der Prostaglandin-Synthese, mit gefäßerweiternde Aktivität; Hemmung der Calciumstrom in vaskulären glatten Muskelzellen. Es hilft, linksventrikuläre Hypertrophie verringern.

Bei therapeutischen Dosen keine Wirkung auf den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsels (incl. in Patienten mit begleitenden Diabetes).

Die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid ist die Entwicklung in den späten ersten / Anfang zweiten Woche der Einnahme des Medikaments bei einer konstanten. Nach einer Einzeldosis antihypertensive Wirkung hält für 24 Nein.

Die gleichzeitige Verwendung von Enalapril und Indapamid zu blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril erhöht.

Pharmakokinetik

Enalapril

Absorption

Nach oraler Verabreichung zu 60% im Verdauungstrakt resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Absorption von Enalapril. C_max Enalapril-Plasmaspiegel erreicht nach 1-2 Nein, эnalaprilata – durch 3-4 Nein. Bioverfügbarkeit – 40%.

Distribution

Die Bindung an Plasmaproteine ​​ist zu Enalaprilat 50-60%.

Enalaprilat leicht durch die Blut-Gewebe-Barrieren geht, ohne GEB, eine kleine Menge passiert die Plazentaschranke und wird in die Muttermilch ausgeschieden wird.

Stoffwechsel

Enalapril ist schnell und vollständig in der Leber zum aktiven Metaboliten hydrolysiert – эnalaprilata, welches ein potenter Inhibitor von ACE, Enalapril.

Abzug

T_1/2 эnalaprilata – über 11 Nein. Angezeigt c Urin 60% (20% – wie Enalapril und 40% – wie Enalaprilat), mit Kot – 33% (6% – wie Enalapril und 27% – wie Enalaprilat).

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei chronischem Nierenversagen auftritt Anhäufung von Enalapril bei der Verringerung der Filtration weniger 10 ml / min.

Enalapril wird durch Hämodialyse entfernt (Geschwindigkeit 62 ml / min) und die Peritonealdialyse.

Indapamid

Absorption

Einmal innerhalb schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. Essen verlangsamt die Absorptionsrate, aber keinen Einfluss auf seine Fülle. C_max erreicht durch 1-2 Stunden nach der Einnahme. Hohe Bioverfügbarkeit (93%).

Distribution

C_ss durch fest 7 regulären Eintritts Tagen.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​ist 79%. Mit Elastin und glatten Muskelzellen der Gefäßwand, zugehörigen. Er verfügt über umfangreiche V_D, Er die Blut-Gewebe-Barrieren durchdringt (incl. Plazenta-) und Muttermilch.

Stoffwechsel

Es wird in der Leber metabolisiert.

Abzug

T_1/2 Durchschnittswerte 14-18 Nein. Mit Urin 60-80% als Metaboliten (unveränderte Leistung von etwa 5%), mit Kot – 20%. Nicht ansammelt.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

In Patienten mit Niereninsuffizienz Die Pharmakokinetik unverändert.

Zeugnis

- Arterielle Hypertonie.

Dosierungsschema

Enzix und Enzix Duo

1 Tab. Enalapril (10 mg) und 1 Tab. indapamida (2.5 mg) oral morgens zur gleichen Zeit genommen. Abhängig von der Dynamik der Indikatoren des Blutdrucks Enalapril Dosis kann erhöht werden, um den Empfang 2 Zeiten / Tag.

Enzix Duo Forte

1 Tab. Enalapril (20 mg) und 1 Tab. indapamida (2.5 mg) oral morgens zur gleichen Zeit genommen. Abhängig von der Dynamik der Indikatoren des Blutdrucks Enalapril Dosis kann erhöht werden, um den Empfang 2 Zeiten / Tag.

Die maximale Tagesdosis von Enalapril 40 mg, indapamida – 2.5 mg.

Beim Niereninsuffizienz bei leichten bis mittleren Schweregrad (CC 30-80 ml / min) Enalapril-Dosis sollte 5-10 mg / Tag.

Nebeneffekt

Enalapril

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Schlaflosigkeit, Alarm, Verwirrung, Ermüdbarkeit, Schläfrigkeit (2-3%); in einigen Fällen, wenn sie in hohen Dosen verwendet werden – Nervosität, Depression, Parästhesien.

Das Atmungssystem: Husten ohne Auswurf, interstitielle Pneumonie, Bronchospasmus / Asthma, Atemlosigkeit, Rhinorrhoe, Pharyngitis.

Von den Sinnen: vestibuläre Störungen, Hör- und Sehbehinderung, Rauschen in den Ohren.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Anorexie, Magenbeschwerden (Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Bauchschmerzen), Ileus, Pankreatitis, Leber und Galle ausgeschieden, Hepatitis (hepatozellulären oder cholestatischen), Gelbsucht, Erhöhung der Lebertransaminasen, giperʙiliruʙinemija.

Herz-Kreislauf-System: übermäßiger Blutdruck, Orthostatische Hypotonie; selten – Brustschmerz, Angina, Herzinfarkt (üblicherweise mit einer deutlichen Senkung des Blutdrucks verbunden), Arrhythmie (predserdnaya Bärte- oder Tachykardie, Vorhofflimmern), Herzschlag, Thromboembolien Lungenarterie Branchen, precordialgia, Ohnmachtsanfälle.

Stoffwechsel: Hyperkaliämie, giponatriemiya, gipoglikemiâ (bei Patienten mit Diabetes mellitus).

Von hämatopoetischen Systems: selten – Abnahme der Hämatokrit und Hämoglobin-Konzentration, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose (Patienten mit Autoimmunkrankheiten), eozinofilija, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit.

Von der Harnwege: Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Proteinurie, giperkreatininemiя, Anstieg von Harnstoff.

Auf dem Teil des reproduktiven Systems: verminderte Libido, Gezeiten, reduziert Potenz.

Hautreaktionen: Alopezie, Lichtempfindlichkeit.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, angioneurotisches Ödem des Gesichts, Gliedmaßen, Lippen, Sprache, Glottis und / oder Kehlkopf, disfonija, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Pemphigus, Juckreiz, Nesselsucht, Serositis, Vaskulitis, Myositis, Arthralgie, Arthritis, Stomatitis, Glossitis; selten – intestinalen Angioödems.

Indapamid

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Asthenie, Nervosität, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Depression, Parästhesien; selten – Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Muskelkrampf, Spannung, Reizbarkeit, Alarm.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Anorexie, trockener Mund, Magenschmerzen, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Beschwerden im Unterleib, Pankreatitis.

Von den Sinnen: Bindehautentzündung, verschwommene Sicht.

Das Atmungssystem: Husten, Pharyngitis, Nebenhöhlenentzündung, Rhinorrhoe; selten – Rhinitis.

Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, Hypokaliämie charakteristischen EKG-Veränderungen, Arrhythmie, Herzschlag.

Von der Harnwege: Zunahme der Häufigkeit von Infektionen, Nykturie, Polyurie, Erhöhung des Harnstoffstickstoffs im Blutplasma, giperkreatininemiя.

Stoffwechsel: kaliopenia, giponatriemiya, hypochlorämische Alkalose, Hyperkalzämie, Glykosurie, Schwitzen, Gewichtsverlust.

Auf dem Teil des reproduktiven Systems: reduziert Potenz, verminderte Libido.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, gemorragicheskiy Vaskulitis.

Andere: Grippe-ähnliche Symptome, Brustschmerz, Rückenschmerzen, Infektion, Verschlimmerung von SLE.

Gegenanzeigen

Enalapril

- Eine Geschichte von Angioödem, mit Behandlung mit ACE-Hemmern;

- Porphyrie;

- Schwangerschaft;

- Stillzeit;

- Kindheit und Jugend bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht);

- Überempfindlichkeit gegen Enalapril und andere ACE-Hemmer.

FROM Vorsicht Enalapril sollte mit primärem Hyperaldosteronismus verwendet werden, bilateraler Nierenarterienstenose, Stenose der Arterie einer Einzelniere, Hyperkaliämie, Zustand nach Nierentransplantation, Staaten, begleitet von einer Abnahme der bcc (incl. Erbrechen, Durchfall), wenn Aortenstenose, Mitralstenose (Verletzungen der Hämodynamik), idiopathische hypertrophe Subaortenstenose, systemische Bindegewebserkrankungen, CHD, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Diabetes, in Nierenversagen (Proteinurie – Mehr 1 g / Tag), Leberversagen, Patienten, eine Diät mit Salz Einschränkung oder Hämodialyse, während die Zulassung zum Immunsuppressiva und saluretikami, bei älteren Patienten (Senior 65 Jahre).

Indapamid

- Anurija;

- Hypokaliämie;

- Schwere Leberfunktionsstörungen (incl. Enzephalopathie);

- Schwere Niereninsuffizienz;

- Schwangerschaft;

- Stillzeit;

- Kindheit und Jugend bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht);

- Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, Verlängerung des QT-Intervalls;

- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere Derivate des Sulfonamids oder andere Komponenten der Zubereitung.

FROM Vorsicht Indapamid sollte für Patienten mit dekompensierter Diabetes verwendet werden, Hyperurikämie (insbesondere, begleitet von Gicht und Nierensteine ​​Urat).

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament wird während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Bei Neugeborenen und Babys, , die in utero Auswirkungen von ACE-Hemmern wurden, sollte eng für die Früherkennung von signifikanten Rückgang der Blutdruck überwacht werden, oligurii, Hyperkaliämie und neurologischen Störungen, Entwicklung ist auf die Verringerung des renalen und zerebralen Blutflusses möglich, während der Blutdruck zu reduzieren, genannt ACE-Hemmer. Wenn Oligurie müssen Blutdruck und Nierendurchblutung durch die Einführung von geeigneten Flüssigkeiten und Vasokonstriktor pflegen.

Vorsichts

Enalapril

Die Patienten sollten unter ärztlicher Beobachtung sein 2 Stunden nach Erhalt der ersten Dosis und ferner 1 h, um den Blutdruck zu stabilisieren.

Bei Patienten mit einer Abnahme der CBV (als Folge der Diuretika-Therapie, bei gleichzeitiger Begrenzung Aufnahme von Salz, Hämodialyse, Durchfall, rvote) bei der Anwendung von Enalapril (sowie andere ACE-Hemmer) selbst bei einer Anfangsdosis erhöht das Risiko einer erheblichen plötzlichen Abfall des Blutdrucks.

Transient Bluthochdruck ist keine Kontraindikation für die Fortsetzung der Behandlung nach der Stabilisierung des Blutdrucks. Bei wiederholten signifikanten Rückgang der Blutdruck sollte die Dosis zu reduzieren oder stoppen Sie die Medikamenten.

Die Verwendung von Hochdialysemembranen erhöht das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion. In Tagen, kostenlos Dialyse Dosierung sollte in Abhängigkeit von der Höhe des Blutdrucks angepasst werden.

Sie sollten den Zustand der Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz sorgfältig beobachten, Koronare Herzerkrankungen und zerebrovaskuläre Erkrankungen. Bei diesen Patienten kann die starke Abnahme des Blutdrucks zu Herzinfarkt führen, Schlaganfall oder Nierenfunktionsstörungen.

Plötzliche Absetzen des Arzneimittels nicht zu einem starken Anstieg des Blutdrucks führen.

Vor der Prüfung der Funktion der Nebenschilddrüsen Enalapril sollte abgebrochen werden,.

Im Falle von Nebenwirkungen oder Angioödem Medikament sollte abgesetzt und eine geeignete Behandlung.

Vor der Operation (einschließlich der Zahnheilkunde) der Patient sollte der Chirurg / Anästhesisten über die Verwendung von ACE-Inhibitoren zu benachrichtigen.

Vor und während der Behandlung mit ACE-Hemmern benötigen eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks, Blutparameter (Hämoglobin, Kalium, Kreatinin, Harnstoff, Leber-Transaminasen), Protein im Urin.

Indapamid

In der Berufung von Indapamid, um Patienten, Empfangen von Herzglykosiden, Abführmittel, vor dem Hintergrund der Hyperaldosteronismus, sowie älteren Patienten zeigt eine regelmäßige Überwachung der Kalium- und Kreatinin.

Bei Patienten, die Indapamid sollten systematisch die Konzentration von Kalium zu überwachen, Natrium, Magnesiumplasma, pH, Glucose, Harnsäure und Reststickstoff. Die sorgfältige Steuerung der Leberzirrhose gezeigten (insbesondere bei Ödemen oder Aszites – das Risiko einer metabolischen Alkalose, erhöhen die Expression von hepatischen Enzephalopathie), CHD, Herzfehler, sowie bei älteren Patienten. Für Hochrisikopatienten umfassen auch eine erhöhte QT-Intervall auf einem Elektrokardiogramm (angeborene oder entwickeln auf dem Hintergrund eines pathologischen Prozesses). Die erste Bestimmung der Konzentration von Kalium im Blut sollten während der ersten Woche der Behandlung gehalten.

Hyperkalzämie bei Patienten, die Indapamid kann auf bisher nicht diagnostizierten Hyperparathyreoidismus sein.

Diabetiker sind äußerst wichtig, den Glukosespiegel im Blut zu regulieren, insbesondere in Gegenwart von Hypokaliämie.

Erhebliche Austrocknung kann zu akutem Nierenversagen führen (Verringerung der glomerulären Filtrationsrate). Patienten müssen für den Verlust von Wasser zu Beginn der Behandlung auszugleichen Nierenfunktion sorgfältig überwachen.

Indapamid kann ein positives Ergebnis in Dopingkontrolle geben.

Patienten mit Bluthochdruck und Hyponatriämie (aufgrund Diuretika) für notwendig, 3 dem Tag vor der Einnahme von ACE-Hemmern beginnen die Einnahme von Diuretika (wenn nötig, können Diuretika später wieder aufgenommen werden), in solchen Fällen können entweder die anfänglichen vorgegebenen niedrigen Dosen von ACE-Hemmer.

In der Berufung von Indapamid zu berücksichtigen, Derivate der Sulfonamide kann während SLE verschärfen.

Verwenden Sie in Pediatrics

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Enalapril und Indapamid in Kinder und Jugendliche im Alter von 18 Jahre nicht gesetzt.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Frühe Behandlung, vor dem Ende der Zeit der Einstellung der Dosierung sollte der Patient vom Führen von Fahrzeugen und Beruf potenziell gefährliche Tätigkeiten zu unterlassen, erfordern hohe Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen, tk. Schwindel, insbesondere nach Erhalt der ersten Dosis.

Überdosis

Enalapril

Symptome: deutliche Blutdrucksenkung bis zur Entwicklung des Zusammenbruchs, Herzinfarkt, akutem Schlaganfall und thromboembolische Komplikationen, Krämpfe, Stupor.

Behandlung: Der Patient wird in eine horizontale Lage mit geringem Kopfteil übertragen. Angezeigte Magenspülung und Einnahme von Abführmitteln.

Wenn nötig, Aktivitäten durchzuführen, um den Blutdruck zu stabilisieren: in / in einer Salzlösung, Plasmaexpander, Angiotensin II, möglich Hämodialyse.

Indapamid

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes, Wasser und Elektrolytstörungen; in manchen Fällen – übermäßiger Blutdruck, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, Atemdepression. Patienten mit Leberzirrhose ein Leberkoma entwickeln.

Behandlung: Magenspülung und / oder Gabe von Aktivkohle, Korrekturflüssigkeit und Elektrolythaushalt, simptomaticheskaya Therapie. Ein spezifisches Antidot.

Drug Interactions

Enalapril

Die gleichzeitige Verwendung von Enalapril und Indapamid zu blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril erhöht.

In einer Anwendung mit Enalapril NPVC, einschließlich selektive COX-2-Hemmer, Analgetika, Antipyretika kann die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril reduzieren.

In einigen Fällen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Empfangen von NSAIDs, einschließlich selektive COX-2-Hemmer, ACE-Hemmern zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Diese Veränderungen reversibel sind.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril Anstieg Diuretika, Betablockern, Methyldopa, Nitrate, Blocker der langsamen Calciumkanal Dihydropyridin, gidralazin, Prazosin.

Enalapril in Verbindung mit kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren, amilorid), sowie die kaliumhaltige Medikamente erhöhen das Risiko für eine Hyperkaliämie.

Enalapril reduziert die Wirkung von Medikamenten, enthält Theophyllin.

Immunsuppressive, Allopurinol, Zytostatika verstärken Hämatotoxizität Enalapril. Vorbereitungen, was Knochenmarksuppression, das Risiko einer Neutropenie und / oder Agranulozytose erhöhen.

Enalapril verlangsamt Ausscheidung von Lithium- (während die Verwendung von Enalapril mit Lithiumsalze gezeigt, um die Konzentration von Lithium in Blutplasma zu steuern).

Die kombinierte Verwendung von ACE-Hemmern und Antidiabetika (Insulin, orale blutzuckersenkende Medikamente) können die blutzuckersenkende Wirkung des letzteren mit Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Dies tritt am häufigsten während der ersten 3 Wochen der gemeinsamen Antrag, und bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Bei Patienten mit Diabetes mellitus, Antidiabetika, die orale Insulin, verlangt Überwachung des Blutzucker, vor allem während des ersten Monats der kombinierte Einsatz von ACE-Hemmern.

Simptomokompleks, einschließlich Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen, Hypotonie, in seltenen Fällen, die gemeinsame Nutzung von Medikamenten zur parenteralen Anwendung gold beschrieben (Natriumaurothiomalat) und ACE-Hemmer (Enalapril).

Ethanol verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Enalapril.

Indapamid

Bei gleichzeitiger Verwendung von Indapamid mit saluretikami, Herzglykoside, Pannen- und mineralocorticoid, tetrakozaktidom, Amphotericin B (ICH /), Abführmittel erhöhen das Risiko der Hypokaliämie.

Gleichzeitig Indapamid mit Herzglykosiden erhöht die Wahrscheinlichkeit der Glykosid Intoxikation; mit Calcium – Hyperkalzämie; Metformin – vozmozhno usugublenie molochnokislogo Azidose.

Indapamide verlangsamt Ausscheidung von Lithium und dadurch seine Konzentration im Blutplasma erhöhen.

Astemizol, Erythromycin (ICH /), Pentamidin, sultopryd, Terfenadin, vynkamyn, Antiarrhythmika Klasse IA (Chinidin, Disopyramid) und Klasse III (Amiodaron, bretylium, Sotalol) nach Eingang auf dem Hintergrund idapamida kann Herzrhythmusstörungen verursachen Typ “Pirouette”.

NSAIDs, GCS, Tetracosactid, Sympathomimetika reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid; ʙaklofen – steigt.

Indapamide Kombination mit kaliumsparenden Diuretika kann wirksam in eine bestimmte Kategorie von Patienten, es ist jedoch nicht vollständig die Möglichkeit einer hypo ausgeschlossen- oder Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit Diabetes und Niereninsuffizienz.

ACE-Inhibitoren bei der gleichzeitigen Verwendung von Indapamid erhöht das Risiko einer Hypotonie und / oder akuter Niereninsuffizienz (vor allem, wenn bestehende Nierenarterienstenose).

Indapamide erhöht das Risiko von Nierenfunktionsstörungen während der Einsatz von jodhaltigen Kontrastmitteln in hohen Dosen (Entwässerung). Vor dem Einsatz von jodhaltigen Kontrastmitteln bei Patienten, unter Indapamid, Sie verlorene Flüssigkeit wiederherstellen müssen.

Trizyklische Antidepressiva und Antipsychotika erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid und das Risiko einer orthostatischen Hypotonie erhöhen.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Indapamid mit Cyclosporin erhöht das Risiko von hypercreatininemia.

Indapamide reduziert die Wirkung von indirekten Antithrombotika (Cumarin-Derivate oder indandiona) aufgrund der höheren Konzentration der Gerinnungsfaktoren durch die Reduzierung der BCC und zur Erhöhung ihrer Produktion durch die Leber (kann eine Dosisanpassung erforderlich).

Indapamid verstärkt die Wirkung von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Das Medikament sollte vor Feuchtigkeit geschützt werden, Kinder unzugänglich ist bei einer Temperatur von 15 ° bis 25 ° C. Haltbarkeit – 3 Jahr.