Aktivmaterial: Torasemid
Wenn ATH: C03CA04
CCF: Harntreibend
ICD-10-Codes (Zeugnis): I50.0, J81, K74, N04
Wenn CSF: 01.08.01.01
Hersteller: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Kroatien)
Tabletten weiße oder nahezu weiße, Runde, Lentikular-, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “915” на другой стороне.
| 1 Tab. | |
| Torasemid | 5 mg |
Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Natriumstärkeglycolat, hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
Tabletten weiße oder nahezu weiße, Runde, Lentikular-, с линией разлома на одной стороне и гравировкой “916” на другой стороне.
| 1 Tab. | |
| Torasemid | 10 mg |
Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Natriumstärkeglycolat, hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
“Петлевой” диуретик. Der Hauptwirkungsmechanismus des Arzneimittels aufgrund einer reversiblen Bindung mit Torasemid kontransporterom Na+/2Kl-/K+, in der apikalen Membran der dicken Segment der aufsteigenden Teil der Henle-Schleife befindet, was zu einer reduzierten oder vollständig von der Reabsorption von Natriumionen gehemmt und vermindert den osmotischen Druck des intrazellulären Fluids und Wasserreabsorption.
Torasemid weniger, als Furosemid, Ursache Hypokaliämie, wodurch es eine höhere Aktivität und seine Wirkung für eine längere Zeit aufweist.
Absorption
Nach oraler Torasemid schnell und nahezu vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. Cmax Torasemid Plasma durch erreicht 1-2 Stunden nach oraler Verabreichung nach einer Mahlzeit. Bioverfügbarkeit - ca. 80% mit geringen individuellen Schwankungen.
Distribution
Plasmaproteinbindung – mehr 99%. In КажущийсяD ist 16 l.
Metabolismus und Ausscheidung
Es wird in der Leber mit der Teilnahme von Cytochrom P450 Isoenzyme bilden metabolisiert 3 Stoffwechselprodukte (M1 , M3 und M5). T1/2 Torasemid und seinen Metaboliten in gesunden Probanden 3-4 Nein. Im Durchschnitt über 83% der Dosis wird über die Nierentubuli ausgeschieden: unverändert (24%) und vorzugsweise in Form von inaktiven Metaboliten (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).
Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen
Bei Niereninsuffizienz T1/2 Torasemid unverändert.
- Schwellung, verursacht auswendig, Leber erkrankung, Nieren und Lungen.
Das Arzneimittel wird oral eingenommen 1 Zeiten / Tag nach den Mahlzeiten.
Durchschnittliche therapeutische Dosis ist 5 mg / Tag. Falls erforderlich, kann die Dosis erhöhen 20 mg / Tag, und in einigen Fällen - zu 40 mg / Tag.
Ältere Patienten spezielle Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
Von hämatopoetischen Systems: в отдельных случаях – снижение числа эритроцитов, Leukopenie, Thrombozytopenie.
Mit das kardiovaskuläre System: в отдельных случаях – снижение АД, из-за сгущения крови – расстройства кровообращения и тромбоэмболии.
Aus dem Verdauungssystem: Dyspepsie, Appetitverlust, trockener Mund, Anstieg der Leberenzyme; редко – панкреатит.
Von der Harnwege: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей – задержка мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Mit CNS und peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Schläfrigkeit, Verwirrung, Krämpfe, Gliedmaßen Parästhesien.
Aus den Laborparameter: gipovolemiя, Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, kaliopenia, erhöhte Harnsäure im Blutserum, giperglikemiâ, Hyperlipidämie.
Von den Sinnen: Sehbehinderung, Rauschen in den Ohren, Taubheit.
Allergische Reaktionen: Jucken, Ausschlag, Lichtempfindlichkeit.
- Anurija;
- Leberkoma und prekomatosnoe Zustand;
- Niereninsuffizienz mit progressiver Azotämie;
- Hypotonie;
- Arrhythmia;
- Schwangerschaft;
- Stillzeit (Keine Daten über die Anwendung während der Stillzeit);
- Bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht);
- Überempfindlichkeit gegen Torasemid und Sulfonamide.
FROM Vorsicht sollte verwendet werden, wenn eine Prädisposition für Hyperurikämie, podagre, wenn unsichtbare und ausgedrückt Diabetes.
Das Medikament wird während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Vor seiner Ernennung Diuvera sollte die Durchführung der Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalt.
Überwachung von Laborparametern
Langzeitbehandlung ist Diuverom Steuerelektrolythaushalt empfohlen, Glucose, Harnsäure, Kreatinin und Blutfette.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 sollte regelmäßig den Blutzuckerspiegel zu überwachen.
Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren
Während der Behandlung sollten die Patienten das Führen von Fahrzeugen und andere Aktivitäten zu vermeiden, erfordern hohe Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen.
Symptome: возможно – форсированное мочеиспускание, begleitet von Hypovolämie, Elektrolytstörungen, gefolgt von einem Abfall des Blutdrucks, Schläfrigkeit und Verwirrung, Zusammenbruch. Es können Störungen des Magen-Darm-Trakt.
Behandlung: eine Dosisreduktion oder Absetzen des Arzneimittels; gleichzeitigen Nachschub des Flüssigkeits- und Elektrolytverlust. Ein spezifisches Antidot.
Torasemid erhöht Herzmuskelempfindlichkeit Herzglykosiden (aufgrund der möglichen Entwicklung der Hypokaliämie und Hypomagnesiämie).
In einer Anwendung mit minera Torasemid- und Glukokortikoiden, Abführmittel können die Ausscheidung von Kalium zu erhöhen.
Torasemid verstärkt die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten.
Torasemid, insbesondere in hohen Dosen, kann Nephrotoxizität erhöhen- und ototoxischen Wirkungen von Aminoglycosid-Antibiotika, Toxizität von Cisplatin, nephrotoxischen Wirkungen von Cephalosporinen und Cardio-- und neurotoxischen Wirkungen von Lithium-Präparate.
Torasemid kann die Wirkung von peripheren Muskelrelaxantien erhöhen (Derivate kurarina) und Theophyllin.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Torasemid mit Salicylate (Hochdosis-) ihre toxischen Wirkungen erhöht werden.
Torasemid kann die Wirksamkeit der Reduzierung hypoglykämische (Antidiabetika) Mittel.
Die sequentielle oder gleichzeitige Verabreichung von Torasemid mit ACE-Hemmern kann vorübergehend Blutdruckabfall. Falls erforderlich, sollte die Verwendung einer solchen Kombination der Anfangsdosis oder einen ACE-Hemmer senken, oder Verringerung der Dosis von Torasemid (oder vorübergehend abbrechen).
NSAIDs und Probenecid können die diuretische und blutdrucksenkende Wirkung von Torasemid reduzieren.
Cholestyramin kann die Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt von Torasemid vermindern (Nach präklinischen Studie bei Tieren).
Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.
Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern und die Temperaturen nicht über 30 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 2 Jahr.
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