AKRIDILOL

Aktivmaterial: Karvedilol
Wenn ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,Beta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
ICD-10-Codes (Zeugnis): I10, i20, I50.0
Hersteller: Chemisch-pharmazeutischen Anlagen Chinacrin JSC (Russland)

Pharmazeutische form, Zusammensetzung und Verpackung

Tabletten Valium, eine Facette und Valium, von weiß auf weiß mit Valium einen Farbton, Leichte Marmorierung.

Hilfsstoffe: Ludipress LTSE (Laktose, Povidon), Natriumstärkeglycolat (Natriumcarboxymethylcellulose), Magnesiumstearat.

10 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (3) – packt Pappe.

Tabletten Quadrat mit abgerundeten Ecken, Lentikular-, Phillips hat auf der einen Seite und graviert “AL1” – andere, von weiß auf weiß mit Valium einen Farbton, Leichte Marmorierung.

Hilfsstoffe: Ludipress LTSE (Laktose, Povidon), Natriumstärkeglycolat (Natriumcarboxymethylcellulose), Magnesiumstearat.

10 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (3) – packt Pappe.

Tabletten Oval, Lentikular-, mit partiellem Wellenschliff auf beiden Seiten und graviert “AL2” Auf der einen Seite, von weiß auf weiß mit Valium einen Farbton, Leichte Marmorierung.

Hilfsstoffe: Ludipress LTSE (Laktose, Povidon), Natriumstärkeglycolat (Natriumcarboxymethylcellulose), Magnesiumstearat.

10 PC. – Packungen Valium planimetrische (1) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (2) – packt Pappe.
10 PC. – Packungen Valium planimetrische (3) – packt Pappe.

Pharmakologische Wirkung

Alpha- und ein Beta-Blocker. Akridilol^® блокирует b₁-, b₂– и a₁-adrenoreceptory. Es hat gefäßerweiternde, antianginöse und antiarrhythmische Wirkung. Das Medikament hat keine intrinsische sympathomimetische Aktivität, Es verfügt über membranstabilisierende Eigenschaften. Aufgrund der Blockade von β-adrenergen Rezeptoren des Herzens kann den Blutdruck senken, eine Abnahme der Herzleistung und der Herzratenabnahme. Akridilol^® drückt das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System durch β-adrenerge Blockade Nieren, was zu einer Abnahme der Plasma-Renin-Aktivität. Блокируя ein-адренорецепторы, das Medikament erhöht peripheren Gefäß verursachen, was zu einer Abnahme OPSS.

Durch eine Kombination von β-adrenergen Blockade und Vasodilatation Medikament senkt den Blutdruck bei Bluthochdruck; in CHD hat anti-ischämische und anti-Angina-pectoris-Aktion; bei linksventrikulärer Dysfunktion und Kreislaufversagen, zur Verbesserung der hämodynamischen Parameter, erhöht die linksventrikuläre Auswurffraktion und reduziert seine Dimensionen.

Sie keinen ausgeprägten Effekt auf den Lipidstoffwechsel und Kaliumgehalt, Natrium und Magnesium im Plasma.

Es hat eine antioxidative Wirkung, eliminieren freie Sauerstoffradikale.

Pharmakokinetik

Absorption

Nach oraler Verabreichung wird Carvedilol schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Es hat eine hohe Lipophilie. C_max Plasmaspiegel erreicht nach 1-1.5 Nein. Bioverfügbarkeit – 24-28%. Ernährung beeinflusst nicht die Bioverfügbarkeit von Carvedilol.

Distribution

Die Plasmaproteinbindung ist 95-99%.

Carvedilol dringt die Plazentaschranke, in Muttermilch ausgeschieden.

Stoffwechsel

Es wird in der Leber mit der Bildung einer Reihe von aktiven Metaboliten metabolisiert; 60-75% absorbiert Rauschgift metabolisiert “first pass” durch die Leber. Die Metaboliten haben ein starkes Antioxidans und Adrenozeptor-blockierende Wirkung.

Abzug

T_1/2 ist 6-10 Nein.

Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Organismus erfolgt hauptsächlich in der Galle.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Wenn die Nierenfunktion die Pharmakokinetik von Carvedilol nicht wesentlich ändern. Bei Patienten mit Leberfunktions systemische Bioverfügbarkeit von Carvedilol indem sie den Metabolismus in erhöhter “first pass” durch die Leber.

In schwerer Leberfunktionsstörung wird Carvedilol kontraindiziert.

Zeugnis

- Arterielle Hypertonie (als Monotherapie oder Kombination mit Diuretika);

- Herzinsuffizienz (in einer Kombinationstherapie);

- CHD: stabiler Angina pectoris.

Dosierungsschema

Beim Bluthochdruck die Anfangsdosis Erwachsene ist 6.25-12.5 mg / Tag für 2 Tage. Dann bestellen 25 mg / Tag 1 Zeit / Tag morgens. Ggf. nach 14 Tage, können Sie immer noch die Dosis erhöhen 2 mal. Die maximale Tagesdosis beträgt 50 mg 1 Zeit / Tag (möglich 2 Eintritt).

Beim CHD zu Beginn der Behandlung Arzneimittel durch vorgeschriebenen 12.5 mg 2 mal / Tag für die erste 2 Behandlungstagen, dann – auf 25 mg 2 Zeiten / Tag. Bei Ausfall antianginöse Wirkung durch 2 Wochen der Therapie kann die Dosis erhöht werden, 2 mal. Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg (auf 50 mg 2 Zeiten / Tag).

Beim chronischer Herzinsuffizienz Behandlung mit Dosierungen initiiert 3.125 mg 2 mal / Tag 2 Wochen. Mit guter Ausdauer erhöhen Sie die Dosis in Abständen von nicht weniger als 2 Wochen vor 6.25 mg 2 Zeiten / Tag, dann auf 12.5 mg 2 mal / Tag, und dann 25 mg 2 Zeiten / Tag. Sollte die Dosis auf ein Maximum erhöht werden,, , die von den Patienten gut vertragen wird. In Patienten mit einem Gewicht von weniger als 85 kg Zieldosis 50 mg / Tag; in Patienten mit einem Gewicht von mehr 85 kg Zieldosis 75-100 mg / Tag.

Das Medikament sollte unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit.

Nebeneffekt

Von der zentralen und peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen (meistens, nicht stark und frühzeitige Behandlung), Bewusstlosigkeit, Myasthenia (häufiger zu Beginn der Behandlung), Müdigkeit, Depression, Schlafstörungen, Parästhesien.

Herz-Kreislauf-System: Ätiologie, orthostatische Hypotonie, AV-Blockade II und III Grad; selten – peripheren Durchblutungsstörungen, Fortschreiten der Herzinsuffizienz (bei steigenden Dosen), Ödeme der unteren Extremitäten, Angina, niedriger ausgedrückt.

Aus dem Verdauungssystem: trockener Mund, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitverlust, Erhöhung der Lebertransaminasen.

Von hämatopoetischen Systems: selten – Thrombozytopenie, Leukopenie.

Stoffwechsel: Gewichtszunahme, Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Allergische Reaktionen: allergische Hautreaktionen (Ausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Ausschlag), Exazerbation von Psoriasis, verstopfte Nase.

Das Atmungssystem: Dyspnoe und Bronchospasmus (bei disponierten Patienten).

Andere: verschwommene Sicht, Abnahme der Tränenfluss, Grippe-ähnliche Symptome, chikhaniye, Muskelschmerzen, Arthralgie, Gliederschmerzen, Schaufensterkrankheit; selten – Verletzung der Wasserlassen, Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Gegenanzeigen

- Akute und dekompensierter Herzinsuffizienz, erfordern am / im Inotropika;

- Schwere Leberfunktionsstörungen;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya Bradykardie (Weniger 50 u. / min);

- SSS;

- Hypotonie (systolischer Blutdruck von weniger als 85 mm Hg. Art.);

- Kardiogener Schock;

- COPD;

- Bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit wurden nicht untersucht);

- Überempfindlichkeit gegen Carvedilol oder andere Inhaltsstoffe.

FROM Vorsicht Anwendung bei Patienten mit Angina Prinzmetal, Thyreotoxikose, okklusive periphere arterielle Verschlusskrankheit, Phäochromozytom, psoriaze, Nierenversagen, AV-Blockade I Grad, ausgedehnte chirurgische Eingriffe und Vollnarkose, Diabetes, gipoglikemii, Depression, Myasthenia.

Schwangerschaft und Stillzeit

Адекватных и строго контролируемых исследований применения карведилола при беременности не проводилось, Daher ist die Verwendung des Arzneimittels für diese Patienten nur in Fällen möglich,, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Wir empfehlen nicht, das Stillen während der Behandlung mit Carvedilol.

Vorsichts

Die Therapie sollte dauerhaft sein und nicht zu abrupt zu stoppen, vor allem mit CHD, tk. Dies kann zu einer Verschlechterung der zugrunde liegenden Erkrankung führen. В случае необходимости дозу препарата следует снижать постепенно, während 1-2 Wochen.

В начале терапии Акридилолом^® oder bei höheren Dosierungen bei Patienten, Besonders ältere Menschen, kann eine übermäßige Blutdrucksenkung erleben, vor allem auf steigende. In solchen Fällen ist eine Dosisanpassung.

Bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz bei der Auswahl einer Dosis kann zu Symptomen der Herzinsuffizienz zunehmen, das Auftreten von Ödemen. Es sollte nicht die Dosis zu erhöhen Akridilola^®, Empfehlens Diuretika bei höheren Dosen bis zu dem Zustand des Patienten zu stabilisieren,.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Акридилола^® und Calcium-Kanalblockern langsam, abgeleitete fenilalkilamina (Verapamil) и бензотиазепина (Diltiazem), а также с антиаритмическими средствами I класса.

Es wird empfohlen, die Nierenfunktion bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz überwachen, arterielle Hypertonie und chronische Herzinsuffizienz.

В случае проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом^®.

Akridilol^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Пациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Patienten, Verwendung von Kontaktlinsen, berücksichtigt werden, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения.

Während der Behandlung sollten Alkohol vermeiden.

Auswirkungen auf die Verkehrs Fahrzeuge und Management-Mechanismen fahren

Es wird nicht empfohlen, um zu Beginn der Therapie und wenn die Dosis erhöht wird Akridilola fahren^®. Es sollte von den anderen Aktivitäten zu unterlassen, im Zusammenhang mit hoher Konzentration und psychomotorische schnelle Reaktionen.

Überdosis

Symptome: Blutdrucksenkung (begleitet von Schwindel oder Ohnmacht, systolischen BP unten 80 mmHg.), Ätiologie. Möglicherweise durch Bronchokonstriktion Keuchen und Erbrechen. In schweren Fällen möglicherweise Kardiogener Schock, Atemstillstand, Verwirrung, Leitungsstörungen.

Behandlung: symptomatische Therapie. Мониторинг и коррекция жизненно важных показателей, notfalls – auf der Intensivstation. Vorteilhafter / in einem m-holinoblokatorov (atropyn), adrenomimetikov (Adrenalin, Noradrenalin).

Drug Interactions

При одновременном применении карведилол может потенцировать действие других антигипертензивных средств или препаратов, die Gipotenzivny Wirkung haben (Nitrate).

Wenn sie kombiniert Carvedilol und Diltiazem kann Herzleitungsstörungen und hämodynamischen entwickeln.

Hemmstoffe der microsomal Oxydation (Cimetidin) erhöhen, und Induktivitäten (Phenobarbital, Rifampicin) schwächen hypotensive Wirkung von Carvedilol.

Bei der gleichzeitigen Verabreichung von Carvedilol und Digoxin erhöht die Konzentration des letzteren und können die Zeit des AV- erhöhen.

Carvedilol kann die Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika potenzieren, während die Symptome einer Hypoglykämie (besonders Tachykardie) maskiert werden, поэтому у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Vorbereitungen, reduzierte Katecholamin (Reserpin, MAO-Hemmer), erhöht das Risiko einer Hypotonie und Bradykardie.

Während die Anwendung von Ciclosporin erhöht sich die Konzentration des letzteren (Korrektur wird Tagesdosis von Cyclosporin empfohlen.).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать гипотензивный и отрицательный хронотропный эффекты карведилола.

Allgemeine Anästhetika verbessern die negativ inotropen und blutdrucksenkende Wirkung von Carvedilol.

AGB Lieferung von Apotheken

Das Medikament wird unter dem Rezept freigegeben.

Bedingungen und Konditionen

Liste B. Das Medikament sollte in einem trockenen gespeichert werden, lichtgeschützt, Reichweite von Kindern, bei einer Temperatur nicht höher als 25 ° C. Haltbarkeit – 3 Jahr.