Neirolepticeski maligní syndrom léčba. Příznaky a prevence onemocnění neirolepticeski maligní syndrom

Neuroleptický maligní syndrom (NMS) je jedním z nejnebezpečnějších komplikací neuroleptický terapie, často za následek fatální pacientů se schizofrenií.

Neirolepticeski maligní syndrom příčiny

ČSN se obvykle vyvíjí na 2-3 týden začíná neuroleptický terapie a většina často při použití silné dávky s označením obecné a volební antipsihoticheskim aktivity a vysoké ekstrapiramidna aktivity, například tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazin (Trifluoperazin) a etc.

Neirolepticeski maligní syndrom může objevit v každém věku, ale nejčastěji u mladých mužů. ČSN je popsána u pacientů s různými psychiatrické diagnózy (schizofrenie, afektivní psychózy, delirium tremens, neuróza, mentální retardace). Rizikové faktory jsou infekce CSN interkurrentnaja, fyzické vyčerpání, porušování vody elektrolytové rovnováhy (především dehydratací nebo hyponatremii), štítné žlázy dysfunkce, organická onemocnění centrální nervové soustavy. Popisuje případy ČSN po zrušení holinolitikov, Nicméně že nevaroval ČSN.

Neirolepticeski maligní syndrom příznaky

První příznaky maligní neuroleptický syndrom charakterizuje vznik schizofrenie jako akineto dávkování nebo dávkování giperkineto syndromy s současných exacerbace psychotických na typ jekstrapiramidno-psihoticheskomu s převahou katatonicheskih poruch (omámení s catalepsy nebo negativitu). Při vážení status, zvýšení somatického porušení, posílení hypertermie je změna endogenní – onejroidno-katatonicheskih poruchy exogenní – amentivnymi a soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski maligní syndrom Diagnostika

V celkové analýze krve označeny charakteristické změny, že spolu se klinické příznaky lze použít k diagnostice. Charakteristický je růst ESR před 15-70 mm / h, procento snížení počtu lymfocytů 3-17 s mírným leukocytóza, snížení sérových bílkovin před 45-65 g / l, zvýšené hladiny močoviny do 5,8-12,3 mmol/l a kreatininu na 0,15 mmol / l.

Neirolepticeski maligní syndrom – druhy nemocí

ČSN je častěji popsán v schizofrenie a afektivní psychózy, ale může dojít k a u pacientů s jinými chorobami (demence, delirium tremens, oligofrenia, Parkinsonova nemoc, Huntingtonova chorea, Wilsonova choroba, striatonigralnoj degenerace, Když jiné neurologické patologie), stejně jako u zdravých jedinců při jejich přiřazování antipsychotika nebo jiné drogy dopaminugnetajushhih, nebo přerušení příjmu agonistů dopaminu.

Neirolepticeski maligní syndrom léčba

Léčba spočívá v odnětí, příčinou neirolepticeski syndrom, Pokud nemůžete zrušit výběr substituční léčby nebo snížení dávky. Jmenovaný benzodiazepiny, amantadin, antispasmodika, vitamíny, antikonvulziva, korekce se provádí mimo existující porušování dechu, hemodynamiky, acidobazická rovnováha.

Neirolepticeski maligní syndrom komplikace

NMS, obvykle, vyvíjející se od prvních příznaků k vrcholu v rámci 1-2-3 Noci. Někdy je blesk rychlý rozvoj, od prvních příznaků až do výšky předává jen pár hodin. Blesk rychlé formě zejména fatální.

Neirolepticeski maligní syndrom prevence

Pokud duševní poruchy, nad tím, které nejrolepticheskaja terapie, vyžadovat jeho obnovení po utrpení epizodu ČSN, opakované léčby antipsihotikami by měly být prováděny pouze s úplné vymizení všech příznaků komplikací.

Obnovení léčby by mělo probíhat pod přísným klinickým dohledem zabránit opakovanému výskytu maligní neuroleptický syndrom.