Vředové choroby – Žaludeční vřed nebo vřed

Popis žaludečního vředu

Vředové choroby – bolest v žaludeční sliznici, nebo počáteční části tenkého střeva, dvanáctníku. Vředové choroby je charakterizován svým umístěním:

• Vřed žaludek – žaludek;
• Vřed – do dvanáctníku.

Příčiny žaludečního vředu

Poruchy bilanci žaludeční kyseliny a trávicích šťáv může vést k vředy. To může způsobit:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• Použití nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – blokují schopnost těla chránit žaludeční sliznici;
• Nemoc, které způsobují zvýšení množství kyseliny, jako je Zollinger-Ellison.

Ne všichni lidé, kteří se NSAID nebo infikován Helicobacter pylori rizika vzniku vředů.

Vzácné příčiny vředové choroby patří:

• Radiační léčba;
• Bakteriální nebo virové infekce;
• Zneužívání alkoholu;
• Trauma;
• Těžká stres (např, operace, trauma, traumatické poranění mozku, otřes, nebo popáleniny).

Rizikové faktory pro žaludečního vředu

Rizikové faktory pro vřed z infekce H. pylori:

• Věk: 60 a starší;
• Pavel: samec;
• Nižší sociálně-ekonomické skupiny;
• Nehygienické životní podmínky;
• Kouření cigaret;
• Rodinná anamnéza vředové choroby;
• První krev.

Rizikové faktory pro vředu z užívání protizánětlivé léky:

• Věk: 60 a starší;
• Pavel: samec;
• Historie žaludečních chorob z NSAID;
• Předchozí peptický vřed;
• Kouření cigaret;
• Zneužívání alkoholu.

Příznaky vředové choroby

Vředové choroby není vždy způsobit příznaky. Příznaky mohou přicházet a odcházet. Po jídle, bolesti žaludku, v vředu, může zvýšit. Také jídlo často zmírňuje bolest v duodenu.

Symptomy zahrnují:

• Hlodat bolest:
  • Někdy je bolest, je nemožné, aby spánku;
  • Může změnit během jídla;
  • To může trvat od několika minut až několika hodin;
  • Pocit neobvykle silný hlad;
• Nevolnost;
• Zvracení;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Otok;
• Říhání.

Vředy mohou způsobit vážné problémy a těžkou bolest v břiše. Problémy zahrnují:

• Krvácení – symptomy mohou zahrnovat:
  • Černá, dehtové stolice;
  • Zvracení, že vypadá jako kávové sedliny;
  • Slabost;
  • Závrať;
  • Anémie;
• Perforované vřed – rozbít stěny žaludku nebo dvanáctníku, a pak může obdržet:
  • Náhlé a silné bolesti;
• Zjizvená tkáň, který omezuje a nakonec se uzavře výstup z žaludku do střeva a může způsobit:
  • Zvracení;
  • Ztráta Váhy;
  • Silná bolest.

Diagnóza žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, a provést fyzikální vyšetření. Informujte svého lékaře o všech lécích,, že budete mít.

Testy mohou zahrnovat:

• Rektální vyšetření a test pro detekci skrytých krev;
• Krevní test nebo dechový test – ověřit přítomnost infekce Helicobacter pylori;
  • Krevní test může také ukazují na přítomnost Zollinger-Ellisonova syndromu;
• Rentgen horní gastrointestinální trakt – provedl po vypití síran barnatý řešení;
• Endoskopie– To je vložena do hrdla tenká trubička, umožňuje zkoumat gastrointestinálního traktu. Postup použitý pro příští:
  • Příprava vzorků tkáně, pro test na Helicobacter pylori infekce nebo rakoviny;
  • Chcete-li vyloučit jiné příčiny gastrointestinální symptomy.

Léčba vředové choroby žaludku nebo dvanáctníku

Cílem je, eliminovat zdroj problému a léčit vřed. Hojení žaludečních vředů může trvat dlouhou dobu.

Léčba zahrnuje:

Léčení

Některé léky blokovat nebo snížit produkci kyseliny. Některé vytvořit kožní vřed na, zavřete jej. V případě, že vřed je způsobeno H. pylori, musíte mít kombinaci léků zabít bakterie. To obvykle sestává z antibiotik a inhibitorů protonové pumpy. Je důležité, aby tyto léky na předpis. Váš lékař může nařídit dodatečné testy přes 6-12 měsíců po léčbě. To se provádí, Aby se ujistil, bakterie, které zmizely.

Léky mohou zahrnovat:

• Antacida – může poskytnout určitou úlevu od pálení žáhy, nehojí vředy;
• Antibiotika (např, amoksiцillin, tetracyklin a clarithromycin);
• Bismutu s obsahem léčiva;
• Inhibitory protonové pumpy – snižují produkci žaludeční kyseliny (např, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blokátory – ke snížení produkce žaludeční kyseliny (např, famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
• Léky na pokrytí nákladů na vřed (např, sukralfát);
• Léky chránit žaludek před poškozením NSAID (např, Misoprostol).

Změny životního stylu

• Pokud kouříte, budete muset přestat kouřit. Kouření narušuje hojení vředů;
• Nepijte alkoholické nápoje;
• NSAID je třeba se vyhnout, Taki jak aspirin a ibuprofen;
• Pikantní nebo tučná jídla mohou zhoršit příznaky vředy. Mějte na paměti,, že tyto produkty nezpůsobí vředy, a nemají vliv na jeho uzdravení.
• Pokud stres zvyšuje bolest vřed, učit se a praktikovat techniky zvládání stresu.

Chirurgie a endoskopie

Pokud tam je krvácení, perforace nebo neprohodimosty, možná, potřebovat operaci. Chirurgické možnosti zahrnují:

• Selektivnaя (Volby) vagotomie – Je to technika cut-off vagus. Tato operace nevyžaduje další drenáž;
• Vagotomie v kombinaci s antrumectomy (antrektomiey) – operace zahrnuje odříznutí nerv vagus v kombinaci s odstraněním spodní část žaludku (pylorus). Gatekeeper generuje chemické, který podporuje rozvoj kyseliny. Bez této chemické kyselin pádů úrovni.

Endoskopie

Může být použit, krovotechenie.Tonkuyu zastavit trubka je vložena hrdlem do žaludku nebo střev. Pak, použití tepla, elektřina, adrenalin, nebo látka, volal “fibrinové lepidlo” brzy, způsobující krvácivé zavírá.

Vagotomie a odvodnění

Vagotomie – uřízl část vagus. Tento postup může výrazně snížit produkci kyseliny. Odizolování všech nervy může vést k problémům s žaludkem. V tomto případě by měly být vytvořeny drenážní. Odvodnění může být provedeno jedním ze dvou způsobů:

• Pyloroplastiky – Nárůst v mezeře mezi žaludku a dvanáctníku, umožňující obsah žaludku snadné se dostat do střeva;
• Gastroduodenostomiya – vytvoření nové sloučeniny (anastomóza) mezi žaludku a dvanáctníku;
• Gastrojejunostomy – vytvoření nového spojení mezi žaludkem a jejunu (část tenkého střeva).

Dvě jiné formy zahrnují vagotomie:

• Selektivní vagotomie – To uřízne pouze část vagus; To nevyžaduje žádné další odvodnění;
• Vagotomie s antrektomiey – vagus je odříznuta a odstraněna spodní část žaludku (privratnik). Gatekeeper generuje chemické, který stimuluje tvorbu kyseliny.

Prevence vředové choroby žaludku nebo dvanáctníku

Aby se snížilo riziko vředů z infekcí H. pylori:

• Po použití toalety si umyjte ruce, před jídlem nebo při přípravě jídla;
• Pijte čistou vodu;
• Nekuřte. Kouření cigaret zvyšuje pravděpodobnost vředů.

Aby se snížilo riziko vředů z NSAID:

• Použít jiné léky, kde je to možné;
• Vezměte nejnižší možnou dávku léků;
• Neužívejte lék déle, než je nutné;
• Nepijte alkohol, zatímco užíváte léky;
• Zeptejte se svého lékaře o přepnutí do nového NSAID. Zeptejte se svého lékaře o užívání jiných drog chránit žaludek a střeva;
• Nekuřte. Kouření zvyšuje pravděpodobnost vředů.