Archoptosis

Rektální prolaps je prolaps ze střeva se všechny vrstvy konečníku. Délka drop-down se mohou lišit: z 2 na 20 centimetry, a někdy i více.

Mezi stacionární chirurgické pacienti, pacienti s rektální výhřez nahoru 1 %. Ztráta často začíná v dětství. Pravda, Ne všichni rodiče, aby tyto děti k lékaři. Někdy čekají roky, že nemoc je self-vůle, nebo použít některé domácí opravné prostředky. A teprve v dospělosti, když ztráta je velký, Pacienti hledají léčbu.

Podle mnoha proctologists, první příznaky rektální výhřez u většiny pacientů (83,6%) Ty byly pozorovány ve věku 3 léta. To je proto, že, v raném dětství, často mají celou řadu onemocnění trávicího traktu, které přispívají k rektální výhřez.

Mezi pacienty, nastoupili léčbu v proktologie, 7075% se vztahuje k počtu obyvatel v produktivním věku - by 20 na 50 léta. Rektální výhřez je častější u mužů, než u žen (70% a 30%), a tento rozdíl je pozorována ve všech věkových skupinách. To je způsobeno mnoha faktory, včetně těžké fyzické práce, což se často provádí muži, a přítomnost ženských pánevních orgánů (děloha, přívěsky). Poslední zvýšení nitrobřišního tlaku převzít větší zatížení a chrání přední stěnu konečníku, kde, obvykle, a proces jeho ztráty.

Příčiny rektální výhřez

Existují dvě skupiny příčin, přispívání rektální výhřez: predisponující a produkují. U všech predisponujících faktorů jsou vrozené anomálie těla, včetně těch, které, které se odrážejí v anatomii pánevních kostí, tvar a délka konečníku a sigmatu. Může hrát negativní roli, a patologické změny ve svalech pánve.

Zvláštní význam je struktura křížovou kostí a kostrče, které jsou za normálních podmínek tvoří ohyb, dopředu směřující klenutost. Konečník leží na konkávní. Pokud zakřivení je špatně vyvinuté nebo zcela chybějící, jak se často stává u dětí, konečník jak to klouže bezodkladně kostí dolů, což vede k jeho, ztráta.

Důležitým faktorem je, že vysoké standardy proti délce esovité kličce a jeho okruží. Stanovený, U pacientů s délkou výhřez konečníku sigma téměř 15 centimetrů a výška jeho okruží 6 centimetry více, než u pacientů bez prolapsu. Jednou z příčin rektálního prolapsu je slabost svalů pánevního dna a obturátorového svěrače řitního otvoru..

Mezi produkční faktory, přímo způsobují rektální prolaps, první místo zaujímá těžká fyzická aktivita, zvláště u mladých lidí. K prolapsu dochází stejně často jako při jednorázové nadměrné náhlé fyzické námaze. (nejčastěji vzpírání), stejně jako neustálá dřina, když nitrobřišní tlak stoupá.

Rektální prolaps v některých případech může nastat bezprostředně po úrazu., např. pády z výšky na hýždě, při přistání na padáku, silný úder do sacrococcygeální oblasti.

Nemoci jiných orgánů a systémů, zejména gastrointestinální trakt, doprovázeno napětím břišní stěny, a dýchací soustava, nekontrolovatelný kašel, mohou být provokativní momenty, zejména u dětí. Takové nemoci, jako zápal plic, bronchitida, černý kašel, infekční choroby, ponosy, často vedou k rektální výhřez u dětí. Může-li tato ztráta dojít i během nemoci, a brzy po svém vyléčení.

Polypy a jiné nádory rekta, Některé nemoci močové a pohlavní soustavy, zejména močové kameny, prostaty adenom, phimosis a další., brání normální močení, může přispět k rektální výhřez.

Diagnostika a první pomoc pro rektální výhřez

Klinický obraz rektální výhřez je zcela charakteristické a umožňuje většina pacientů dát správnou diagnózu v rámci první výzvy k lékaři. Obvykle si rodiče všimnou samotné skutečnosti rektálního prolapsu u dětí., a důvodem vyšetření jsou stížnosti dítěte na bolesti břicha nebo konečníku při defekaci.

U dospělých je také pravděpodobnější výskyt rektálního prolapsu během defekace nebo při těžké fyzické práci.. Ale asi u každého pátého pacienta střevo vypadne při menší námaze.: při dlouhé a hlavně rychlé chůzi, stejně jako kašel, cixanii, smích. To závisí na stupni poškození přídržného zařízení konečníku.

Zpočátku, obvykle dostávají malou část střeva, a sníží napětí po ukončení. V budoucnu střevo vypadne i při lehkém zatížení a samo se neresetuje. Pacient si to musí upravit sám, poté je držena na svém místě.

S nárůstem slabosti uzavíracího zařízení poté, co střevo redukce není zachována a je stále ve stavu snížil. To je doprovázeno bolestí v řiti, dolní části zad, podbřišku. U těchto pacientů poměrně často – dochází k výtoku krve z konečníku jako ve stavu, který jej vydal, stejně jako při řízení.

Mezi komplikacemi rektálního prolapsu je nejnebezpečnější jeho porušení.. Je doprovázena ostrými ostrými bolestmi v řiti nebo podbřišku. V tomto případě je dříve nastaveno nezávisle, a také s pomocí lékaře nelze střevo zmenšit, zůstává venku.

V počátečních stadiích vyhřezlé střeva snížit self po ukončení fyzické zátěži. Někdy stačí, aby pacienti dosáhli periodických kontrakcí svalů řitního otvoru a aktivní retrakce primordiálního střeva. Příležitostně lze takovou redukci provést pouze v poloze koleno-lokty s hlubokým nádechem.. Někteří pacienti upravují střevo, mačkání hýžďové oblasti oběma rukama. K odstranění prolapsu pomáhá i poloha na břiše se zvednutou pánví.. Všechny tyto techniky pro opakovaný prolaps střeva zvládne pacient sám.

V akutních případech s primárním prolapsem a kdy není možné bez velkého úsilí nastavit sekundární prolaps střeva, potřebujete navštívit lékaře.

Zaškrcené vyhřezlé střevo byste se v žádném případě neměli ani pokoušet sami nastavit. Všichni pacienti, kterým se podaří nastavit střevo, by měl být pod dohledem lékaře. Nepříjemnosti, spojené s častou redukcí, Změny, vyskytující se v průběhu času ve střevech, se nakonec stanou povinnými indikacemi k operaci.. Tyto indikace určuje lékař..

Léčba rektálního prolapsu

Známý hodně, více 200, různé metody chirurgických zákroků, které lze rozdělit do několika skupin: provádí se pouze ze strany hráze, výhradně z dutiny břišní a kombinované operace.

Terapeutická taktika pro rektální prolaps u dětí má některé rysy. Konzervativní terapie se provádí trvalejší, a dost často se to ukáže jako účinné. Úkol si obvykle stanoví ošetřující lékař, a rodiče by mu s tím měli pomoci, nejprve vyléčit dítě z nemocí, přispívání rektální výhřez (černý kašel, bronchitida, pneumonie, zácpa, průjem, zánětlivá onemocnění a polypy tlustého střeva).

Současně s výše uvedeným, miminku je zakázáno vyprazdňovat se na nočník. Právě při tomto způsobu vyprazdňování konečníku dochází k jeho výhřezu.. Doporučeno několik pozic, ve kterém by mělo být dítě během aktu vyprazdňování. Ten hlavní: být v náručí matky s boky dítěte přitaženými co nejvíce k žaludku. Tuto pozici doporučil Hippokrates.. Kromě, je možné povolit defekaci ve stoje nebo vleže v posteli s rovnými boky nebo přivedenými k žaludku, navíc by dospělí v tuto chvíli měli stlačit boky a hýždě dítěte.

To vše doplňuje toaleta řitního otvoru a terapeutické mikroklyzéry z roztoku furacilinu, enteroseptol, infuze heřmánku, Sage, které se vstřikují do konečníku v množství 30-50 mililitrů. Během léčby lékař předepisuje pacientovi vitamíny B..

Pokud dítě trpí, má zácpu a několik dní nemá stolici, denní čistící klystýry vodou při pokojové teplotě.

Bylo navrženo velké množství různých obvazů, obvazy, jehož účelem je zabránit prolapsu rekta. Mohou být použity jako doplněk k výše uvedeným léčebným postupům.. Můžete použít válečky z bavlněné gázy, mazané zinkovou pastou, které se kladou mezi hýždě a zpevňují obvazem nebo náplastí. Někdy pomůže pouhé stažení hýžďových partií lepicí náplastí bez vycpávek.. Všechny tyto postupy, stejně jako další lékařské ošetření, by měly být prováděny podle předpisu a pod dohledem lékaře.

Jak dlouho se s dětmi může takto zacházet? Někteří chirurgové doporučují léčbu až do zotavení a 3-6 měsíců po posledním prolapsu konečníku. Jiní věří, že je nutné léčit 2-3 měsíce, a pokud během této doby nedojde ke zlepšení, přejít na jinou léčbu, zejména injekční nebo chirurgické.

Při injekčním způsobu léčby se do vlákna kolem konečníku zavádějí různé látky., které způsobíte sklerózu, zjizvení tkáně, a, To udržuje střevo v normální poloze..

Selhání konzervativní léčby, stejně jako relapsy po injekční metodě jsou indikací k chirurgické léčbě. Poslední věc; prováděné u dětí, obvykle do 13-14 let. V mladším věku se operace provádějí pouze v těch případech, kde, kromě vypadnutí; mít jiné nemoci, vyžadující chirurgický zákrok.

Ze široké škály operací lékaři obvykle používají ty nejjednodušší, zejména zaměřené na zúžení řitního otvoru. Je třeba připomenout,, že rektální prolaps je vyléčitelná nemoc, pokud se včas poradíte s lékařem a zahájíte léčbu včas.