Potopený (zapadlý) fontanela u kojence: Co to je, Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Fontanelles – sunken; Potopené fontány; Soft spot – sunken

Fontanely kojence jsou dva samostatné otvory ve tvaru diamantu, umístěné na přední a zadní straně lebky dítěte.

Potopený (zapadlý) fontanel u kojenců je často způsoben zdravotním stavem, tzv. kraniosynostóza, což je předčasné uzavření stehů v lebce.

Lebka se skládá z několika kostí., vzájemně propojeny vazivovou tkání, nazývané švy. I když tyto stehy obvykle zůstávají otevřené asi do dvou let věku., jejich předčasné uzavření může vést k propadlé fontanele. Obvykle přední, nebo čelní, fontanel je větší a výraznější, než zadní, nebo týlní, fontanel.

Příčiny propadlých fontanel

Propadlé fontanely se mohou vyskytovat z různých důvodů., počítaje v to:

• Dehydratace. Nedostatek tekutin v těle může vést k prohloubení fontanely. Děti a malé děti jsou obzvláště náchylné k dehydrataci, což může být způsobeno nemocí, horečka, průjem nebo nedostatečný příjem tekutin.
• Meningitida. Jedná se o zánět membrán, obklopující mozek a míchu. To může vést k propadlým fontanelám a je často doprovázeno dalšími příznaky., jako je horečka, bolest hlavy a ztuhlost v krku a zádech.
• Podvýživa. Nesprávná výživa může vést k prohloubení fontanely. Může to být způsobeno nedostatkem základních živin ve stravě nebo zdravotním stavem., který narušuje vstřebávání živin.
• Kraniosynostóza. Tato podmínka, při kterém se kosti lebky slévají příliš brzy, před tím, Jak se mozek plně vyvíjí?. To může vést k předčasnému uzavření fontanel a může vyžadovat chirurgický zákrok..
• Jiné nemoci. Některé nemoci, jako je hydrocefalus nebo mozkový nádor, může způsobit ústup fontanely. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky propadlých fontanel

Hlavním příznakem propadlé fontanely je nápadně menší otvor ve tvaru kosočtverce v přední nebo zadní části lebky kojence., obvykle v obou případech. To lze pozorovat při fyzickém vyšetření hlavy kojence a lze to často cítit., dotýkající se této oblasti. Příznaky mohou zahrnovat deformaci, vyboulená nebo posunutá hlava a dokonce abnormální rysy obličeje.

Další příznaky se mohou lišit v závislosti na základní příčině a mohou zahrnovat:

• Snížená diuréza
• Sucho v ústech a na jazyku
• Podrážděnost nebo letargie
• Špatná chuť k jídlu
• Zácpa
• Bolest hlavy
• Zvracení
• Záchvaty

Kdy navštívit lékaře

Pokud vaše dítě vykazuje jakékoli příznaky propadlé fontanely, důležité je kontaktovat zdravotníka a požádat ho o vyšetření dítěte. I když je kraniosynostóza obvykle diagnostikována při fyzikálním vyšetření, je důležité vyloučit jakékoli jiné potenciální příčiny propadlých fontanel.

Dotazy, že se vás lékař může zeptat

Lékař, pravděpodobně, položit vám řadu otázek, k diagnostice příčiny propadlé fontanely. Tyto otázky mohou zahrnovat:

• Jak staré je tvé dítě?
• Znáte nějaké faktory, což by mohlo vést ke kraniosynostóze během těhotenství?
• Existují nějaké další příznaky kromě propadlé fontanely??
• Má vaše dítě jiné zdravotní potíže?

Diagnostika propadlých fontanel

Po, jak položíte správné otázky a dokončíte fyzické vyšetření dítěte, Váš lékař se může rozhodnout pro další testy k potvrzení diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat rentgenové snímky lebky dítěte., počítačová tomografie a MRI. Po obdržení výsledků testů a potvrzení diagnózy s vámi lékař prodiskutuje nejlepší postup léčby pro vaše dítě..

Léčba propadlých fontanel

Chirurgie je hlavní léčbou kraniosynostózy.. Při tomto postupu chirurg otevře předčasně srostlý steh, aby mozek a lebka mohly normálně růst. Tento typ operace lze někdy provést v kojeneckém věku., a po něm obvykle následují období pozorování, Aby se ujistil, že operace byla úspěšná.

Domácí léčba propadlých fontanel

V některých případech se můžete léčit sami doma., ke snížení příznaků, spojené s kraniosynostózou. Mezi nejběžnější patří:

• Správná poloha dítěte. Správná poloha dítěte může pomoci zmírnit tlak na lebeční stehy.; Dá se to udělat, položení dítěte na záda s mírně zvednutou hlavou. Je důležité si uvědomit,, že v závislosti na závažnosti stavu může být vyžadována speciální ochranná přilba.
• Fyzioterapie. Fyzikální terapie může být doporučena pro děti s mírnými lebečními stehy kvůli protahovacím a masážním cvičením, který zahrnuje, což může pomoci zmírnit tlak ze stehů.
• Léčba pomocí očních náplastí: k prevenci poruch pohybu očí, jako je strabismus, může být doporučena léčba očními náplastmi. To zahrnuje přelepení silnějšího oka, pomáhat posilovat slabší.

Prevence propadlých fontanel

Bohužel, není znám způsob, jak kraniosynostóze zabránit. Nicméně, jsou nějaké kroky, si můžete vzít, ke snížení rizika onemocnění:

• Vyhněte se některým lékům a chemikáliím. Některé léky a chemikálie, jako je thalidomid a alkohol, může zvýšit riziko rozvoje kraniosynostózy u kojenců, proto je důležité vyhnout se jejich užívání během těhotenství.
• Kontrola některých nemocí. Zdravotní podmínky, jako je těhotenská cukrovka a Downův syndrom, může zvýšit riziko rozvoje kraniosynostózy, proto je důležité tyto stavy během těhotenství správně zvládat.
• Více pravidelných kontrol. Pravidelné kontroly u lékaře vám pomohou sledovat jakékoli změny velikosti nebo tvaru lebky vašeho dítěte., což může být příznak kraniosynostózy.

Použité zdroje a literatura

Goyal NK. Novorozené dítě. V: Kliegman RM, Svatý. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Eds. Nelson učebnice pediatrie. 21st ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2020:pukat 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Tekutina, elektrolyt, a acidobazickou rovnováhu. V: Gleason CA, Juul SE, Eds. Averyho nemoc novorozenců. 10čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2018:pukat 30.