Zánětlivá onemocnění tlustého střeva

Rozsah onemocnění konečníku a tlustého střeva obsahuje více než 40 Názvy. Některé z těchto nemocí jsou zapojeni terapeuti, Gastroenterologové, infekcionisty, ale většina se vztahuje k chorobám chirurgický, a nemocné, trpí těmito onemocněními, Měli bychom být léčeni na proktologa.

Ve struktuře střevních onemocnění dominuje hemeroidy, který se nachází v 60-70% pacientů s kolorektálním Profil, vyhledají lékařskou péči. Druhý nejvyšší frekvence jsou Anální fisury (9%), pak Proctosigmoiditis, paraproctitis.

Pacienti Struktura proctologic, je hospitalizován, mírně odlišné. Většina z nich jsou pacienti s akutním paroproktitom a rektální píštěle (20 % všech pacientů s kolorektálním Profil) a hemoroidy (19 %), vzácnější u pacientů s epitelu kokcygeální průchody (14 %), s konečníku a tlustého střeva rakoviny (14 %), chronická kolitida a proktokolitami (11 %), benigní nádory (8-9%), s anální trhliny (5 %) a další nemoci.

Zánětlivá onemocnění tlustého střeva

Tato skupina zahrnuje několik chorob, Společným znakem je přítomnost zánětu ve střevní stěně. Nejrozšířenější z nich jsou Proctosigmoiditis, nespetsificheskiy yazvennыy kolitida a kolitida granulematoznыy (Crohnova choroba).

Proctosigmoiditis - Nemoc, ve kterém je zánětlivý proces má vliv na sliznice konečníku a sigmatu. Proctosigmoiditis často je místní projevem zánětlivé onemocnění tračníku (kolitida). Ve vzácných případech zánětlivý proces spočívá pouze v konečníku (proktitida) a ještě vzácněji jeden esovité kličky (sigmoidit).

Příčiny mohou být Proctosigmoiditis: mechanické podráždění, jeho hustý výkaly zranění, paraziti atd. Nicméně, většina Proctosigmoiditis dochází po příjem velkého počtu akutních dráždivých potravin a alkohol.

Je snadnější vyvinout onemocnění u dříve nemocné s onemocněním zažívacího traktu, zejména úplavice. Přispívající faktory mohou být základní onemocnění a další trávicího traktu, zejména gastritida s nízkou kyselostí, onemocnění jater, a ledviny.

Proctosigmoiditis je nejběžnějším typem kolitidy se vyskytuje v akutní nebo chronické.

Chronická Proctosigmoiditis ne těžká, ale bolestivé onemocnění. Projevuje se bolestmi v břiše, více než na levé straně. Tyto bolesti jsou bolesti, výkres, někdy horší po defekaci, dát řiť. S převahou zánětlivého procesu v konečníku lokalizované bolesti v křížové kosti, Kopčík.

Příznaky Proctosigmoiditis jsou časté nutkání na židli, tenesmus, zbývající po defekaci frustrace, neúplné vyprázdnění konečníku, pocit cizího tělesa v řiti. Výkaly často označovány příměsí hlenu, krev je vzácná.

Studie u pacientů konečníku, dokonce prst, ostrá bolest, Proto se v období zhoršení lékaři, aby bylo extrémně vzácné. Chronická forma je charakterizována malým Proctosigmoiditis závažnost symptomů, a někdy přijde více či méně dlouhé období remise. Nicméně, v rozporu s stravy, přičemž kořeněná jídla a alkohol, zejména se rychle rozvíjí zhoršení zánětlivého procesu.

Akutní Proctosigmoiditis je mnohem větší,. Ten se projevuje, jaké společné rysy, jako je horečka, zimnice. Tam jsou závažné řezání bolest břicha, Více v levém dolním rohu, časté falešné touhy na židli. To může být přiděleny malé množství hlenu, někdy se míchal s krví. Závažný zánět konečníku vede k křeč svěrače ostrou bolest v řiti.

Léčba Proctosigmoiditis je především vyloučit akutní dráždivé potraviny a alkoholické nápoje. V období akutního potravin by měla být jemná, lehce stravitelné. Tyto dietní lékaři mohou zahrnout nízkým obsahem tuku maso nebo kuřecí vývar, pureed zeleninová polévka, protein omeleta, tekutiny nebo krému rýžové kaši na vodě, Parní maso nebo kuřecí řízečky, tvaroh, pečená jablka.

Lokální léčba se provádí zpracováním s rybí olej klystýry, Pes růže nebo rakytníkový olej. Tyto léky se střídá s takovými antiseptika, jako je heřmánkový čaj, Řešení Collargol. Lékaři předepisují pacientům enteroseptol, metronidazol.

Zvláštní formou zánětu tlustého střeva - nespetsificheskiy yazvennыy kolitida (NYAK), který se vztahuje k závažným onemocněním. Jeho etiologie zůstává nejasná. Podle Ponekotorym 10 000 dospělé populace 7 trpí touto nemocí, a mezi hospitalizované pacienty je k dispozici pro 7 z 1000.

Nespetsifichёsky ulcerózní kolitida je stejně běžné mezi muži a ženami, To je většinou postihuje mladé dospělé. Nástup onemocnění ve většině případů se vyskytuje ve stáří 10 až 30 roků, ale pokud jde o jeho opakované, pak následující exacerbace může být více pokročilý věk.

Podstatou ulcerózní kolitidy je zánětlivý proces v rozvoji tlustého střeva sliznice, tvorba jeho pohromy, někdy i více - stejně jako ulcerózní polí. Onemocnění začíná konečníku a dosahuje až, Postupně uchopení sigmatu, a pak levou stranu tlustého střeva / Ve vzácných případech může být zasažen celý tlustého střeva.

Hlavními symptomy ulcerózní kolitidy jsou bolest břicha, někdy paroxysmální, častý, 20-30 krát denně stolice, výběr krve a hlenu z konečníku. Během období výraznou exacerbace objeví vysoké teploty, změny v krvi, vyvinout komplikace.

Komplikace ulcerózní kolitidy se vyskytují v 60 až 75% pacientů. Je třeba vědět,, aby nedošlo ke spuštění nemoci, Není vést ke komplikacím, v čase navštívit lékaře.

Rozvojové komplikace onemocnění se dělí na: místní a obecné. Bývalý zahrnují perforaci střevní stěny, ostré expanze (rozšíření) postižený segment, masivní střevní krvácení a rozvoj rakoviny.

Mezi společné komplikace by mělo být poznamenáno, různé patologické změny na kůži, zánět sliznice dutiny ústní (stomatitida), slizniční poškození očí (konъyunktyvytы), zánět kloubů (artritida), onemocnění jater. Tyto komplikace se zhoršuje při zhoršení základního onemocnění, a proto může být také zabráněno.

Granulematoznыy kolitida, nebo Crohnova choroba, Odkazuje na zánětlivých onemocnění, ale na rozdíl od ulcerativní kolitida, Crohnova choroba zánětlivý proces se vyvíjí v mukózní vrstvě a následně rozšířen na všechny vrstvy střevní stěně. Porážka, obvykle, Začíná ilea, vzestupně část tlustého střeva nebo konečníku, s méně.

Klinicky, v Crohnovy choroby jsou pozorovány bolest břicha, často v pravé polovině, ponosy, a s lézí rekta - tenesmus. Tyto základní údaje (bolest a průjem) nejvýraznější v období exacerbace, ale i nadále obtěžovat pacienta a uklidňující zánětu. Develop komplikace charakterizované zvýšením teploty, toshnotoy, zvracení, ztráta hmotnosti a další příznaky intoxikace.

Léčba nekomplikovaných forem ulcerózní kolitidy a granulomatózní kolitida by měly být konzervativní. Hlavní rozdíl v léčbě těchto onemocnění, nejsou. Za prvé, skupina léků používaných, Hlavní účinek, která je zaměřena, proti zánětu. Patří mezi ně hormonů prednison, gidrokortizon, ACTH, atd.. Mohou být podávány pacientovi ústy, intramuskulární injekcí, jakož i přímo do střeva přes klystýr léku.

V označeného průjmu používá proti průjmu. Pokud jde o používání antibiotik, musí být velmi pečlivě, , protože mohou pomoci pouze v případě komplikací. V nekomplikované formách ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci, antibiotika nejsou nutné.

Když se tyto nemoci je velmi důležité dodržovat správnou dietu. V první řadě je nutné odstranit ostré objemové krmivo, zejména v období exacerbace. Jídlo by mělo být časté, 7-8 Times za den, a malé porce. Mléko a mléčné výrobky se netoleruje mnoho pacientů, a proto by měly být vyloučeny z jídelníčku.

Je třeba znovu připomenout,, že jmenování léků, Výběr dávek, cesta podání, se lékař. Samoléčba s takovými závažných onemocnění se nesmí konat.

Selhání konzervativní léčby a vývoj některých komplikací, takový, jako perforaci střeva vředů, neřešitelný napětí (rozšíření) tlusté střevo, nezastavitelný masivní krvácení, je indikací k operaci. Volba způsobu provozu závisí na mnoha faktorech a je produkován jako chirurg.

Zde bych chtěl ještě jednou zdůraznit,, že léčba drog v raném věku, a to závisí na včasné léčení pacienta k lékaři, Je to efektivnější, brání rozvoji komplikací a ušetří pacienty po operaci.