Bariatricheskaya chirurgie – Vertikální pruhovaný gastroplasty – otevřená operace

Popis svislý pruh gastroplasty

Vertikální pruhovaný gastroplasty – operace, Používá se k léčbě obezity. Hubnutí je v důsledku snížení množství jídla, které pacient může jíst.

Důvody pro provedení svislý pruh gastroplasty

Operace se používá pro těžké obezity. Lékaři používají indikátor, volal index tělesné hmotnosti (BMI), k určení stupně obezity. Normální BMI – 18.5-25.

Vertikální pruhovaný gastroplasty – možnost hubnutí pro lidi s následujícími ukazateli:

• BMI vyšší než 40;
• BMI 35-39.9 a život ohrožující onemocnění, jako jsou srdeční onemocnění nebo cukrovka;
• BMI 35-39.9 a s těžkým zdravotním postižením, které mají dopad na zaměstnanost, pohyblivost, rodinný život.

Úspěch operace svislé kapely gastroplasty závisí na dalším životním stylu. Se správným přístupem by bylo výrazné zlepšení v oblasti zdraví:

• Snížení Dlouhodobá váha;
• Zmizí mnoho nemocí s obezitou (např, intolerance glukózy, cukrovka, spánkové apnoe, vysoký krevní tlak, Dolní Cholesterol);
• Tam bude zlepšení mobility a zvýšení pevnosti;
• Zlepšit náladu, sebevědomí, kvalita života;
• To bude sníženo riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (např, infarkt, mrtvice) a další důvody.

Možné komplikace při provádění otevřené operaci svislý pruh gastroplasty

Před, jak provést operaci, co potřebujete vědět o možných komplikacích, které mohou zahrnovat:

• Vitamin nedostatky – Budete muset brát vitamíny celoživotní;
• Krvácení;
• Infekce;
• Tvorba krevních sraženin;
• Zvracení;
• Odpojení sponky, což způsobuje únik žaludečních šťávách do břišní dutiny;
• Uklouznutí nebo vymazat sponky;
• Podráždění v krku v důsledku žaludečních šťáv;
• Herniace;
• Komplikace celkové anestezii;
• Smrt – se vyskytuje u méně než 1% Pacienti.

Faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Kouření;
• Přítomnost chronických chorob (např, onemocnění ledvin);
• Cukrovka;
• Starý věk;
• Srdeční nebo plicní onemocnění;
• Krvácení nebo poruchy srážlivosti.

Jak je otevřená operace svislý pruh gastroplasty?

Příprava na chirurgii

Každá metoda bariatrické chirurgie má specifické požadavky. Před provedením aktuální operace, pravděpodobně, Potřebuješ::

• Důkladné lékařské vyšetření a rozbor anamnézy;
• Pokusy zhubnout (o 10%) pomocí stravy drog;
• Konzultace s dietologem;
• Hodnocení duševní zdraví.

Před operací:

• Pacient může být požádán, aby přestali užívat určité léky týden před zákrokem,:
  • Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky;
  • Lék na ředění krve, , jako je warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Neberte žádné nové léky nebo doplňky bez konzultace s lékařem;
• Je třeba uspořádat výlet do a z nemocnice;
• Je třeba organizovat domácí pomoc pro období zotavení;
• Předtím, než může být nutné operace brát antibiotika;
• Musíme brát projímadla a / nebo klystýr, očistit střevo;
• V noci před operací, můžete mít pouze lehké jídlo. Nejezte ani pít nic po půlnoci, Pokud není uvedeno jinak lékař.
• Musíme si dát sprchu nebo koupel v dopoledních hodinách před operací.

Anestézie

Při provozu za použití celkovou anestezii. Během operace, je pacient spí.

Popis postupu

Pro přípravu pacienta na operaci, Sestra vstupuje žilní katétr v opěradle provozován. Pacient bude mít možnost dostat se přes to tekutiny a léky v průběhu řízení. Lékař bude klást trubice pro dýchání ústy do krku. To pomůže pacientovi dýchat během operace. Také, katetr se vloží do močového měchýře, odvést moč.

Pro otevření břišní dutiny Doktor dělá na břicho řezem 20-25 cm. Chcete-li rozdělit do žaludku na dvě nestejné části budou použity sponky. V horní části se bude vytvořen malý sáček, přes malou dírkou ve spodní části potravin, které se přenesou na střevech. Malý taška může obsahovat pouze 100 na 250 gram měkké, vlhké a dobře žvýkání potraviny. Normální žaludek může pojmout až půl kilogramu potravin.

Poté plastový pás je balen kolem vytvořeného malým otvorem, který znemožní roztahování. Toto pásmo může být upravena operaci. Řezy se pak uzavře sponkami nebo stehy.

Po zákroku

Dýchací trubice se odstraní a pacient je odeslán do pooperační místnosti pro monitorování vitálních funkcí. Také na potřebě zavést léky proti bolesti.

Jak dlouho bude operace?

Asi dvě hodiny.

Bude to bolet?

Anestezie zabraňuje bolesti během chirurgického zákroku. Pacienti cítit bolest nebo bolestivost v řezu během zotavení. Váš lékař může předepsat léky, zmírnit bolest.

Čas strávený v nemocnici

Obvyklá délka pobytu je 2-5 dnů. Pokud nastanou komplikace, délka pobytu v nemocnici může být prodloužena.

Pooperační péče po otevřené operaci svislý pruh gastroplasty

V nemocnici

Zatímco v nemocnici, následující postup:

• Poskytované léky proti bolesti;
• Dieta:
  • V den operace nemůže být něco k jídlu a pití;
  • Druhý den po operaci se provádí X-ray vyšetření pro únik z žaludeční ovládané sedačky. K tomu, pacient je uveden drink speciální kapalinu, pak provádí X-ray. Pokud je test pozitivní,, každý 20 min k dispozici na 30 ml kultivačním médiu. Pokud se zjistí netěsnosti, síla bude produkován intravenózní;
  • Na druhý den po operaci, si můžete vzít 1-2 lžíce pyré potraviny nebo 30-50 ml tekutiny každý 20 zápis;
• Zatímco v nemocnici, pacient, je žádoucí provést následující:
  • Použijte spirometer, aby se zhluboka nadechnout. To pomáhá předcházet problémům s ohledem;
  • Je nutné nosit elastické chirurgické punčochy pro zlepšení průtoku krve v nohou;
  • Pomalu chodit každý den.

Domy s pečovatelskou službou

Ujistěte se, že řídit se pokyny svého lékaře. Je třeba ihned zahájit zdravý životní styl a zbavit se špatných návyků.

Po operaci:

• Musíme požádat lékaře o, když je to bezpečné sprchovat, koupat nebo vystavit místě chirurgického zákroku na vodu;
• Doba zotavení po operaci žaludeční bypass – 2-6 týdny;
• Je nemožné řídit nebo zvedat nic těžkého, dokud doktor říká, že je to bezpečné. To může trvat až dva týdny nebo více;
• Po operaci je to možné emocionální výkyvy nálady;
• Musíme se pravidelně setkávat se svým lékařem, aby sledovala a podporovala.

Nový žaludek je velikosti malé vejce, což vám umožní rychle dosáhnout sytosti. Tak, budete potřebovat, aby se velmi malé částky a jíst velmi pomalu:

• Musíme začít s 4-6 jídla denně 50-80 gramů najednou;
• První 4-6 týdnů po operaci, musí být všechny potraviny pureed do pyré;
• Po přechodu na pevných potravin, je potřeba, aby bylo dobře žvýkání;
• Je třeba konzumovat dostatek proteinů;
• Je-li příliš mnoho nebo příliš rychle, To může způsobit silné bolesti nebo zvracení. Při příjmu potravy není třeba spěchat;
• Tento postup není způsobit nevolnost a průjem ve spotřebě sladkých nebo tučných jídel. Někteří lidé přibývají na váze znovu, protože i nadále konzumovat sodovky, zmrzliny a jiných vysoce kalorické potraviny. S cílem podpořit úbytek na váze, by se měli vyhnout high-kalorické potraviny.

Možná, budou muset brát léky, které mohou zahrnovat:

• Antacida;
• Analgetika;
• Vitaminové a minerální doplňky.

Je třeba jít do nemocnice v následujících případech

• Existují příznaky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Červeň, otok, zvýšení bolesti, krvácení nebo výtok z řezu;
• Neschopnost k úlevě od bolesti pomocí analgetika;
• Krev ve stolici;
• Problémy s močením (např, bolest, hořící, časté močení, krev v moči) nebo neschopnost močit;
• Konstantní nevolnost a / nebo zvracení;
• Kašel, dušnost, bolest na hrudi, nebo těžká nevolnost nebo zvracení;
• Bolest a / nebo otoky nohou, ykrah, nohy, náhlá bolest na hrudi nebo dušnost;
• Existují nějaké jiné abnormální příznaky.