VERAPLEKS
Aktivní materiál: Medroxyprogesteron acetát
Když ATH: L02AB02
CCF: Progestogen. Anticancer drog
Když CSF: 15.11.03
Výrobce: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Izrael)
PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ
Pills bílá, podlouhlý, čočkovitý, s valium, na jedné straně, s nápisem “MRA” a “500” na obou stranách rizik a hladká na druhé.
1 poutko. | |
medroxyprogesteron acetát | 500 mg |
Pomocné látky: laktóza, povidon, krospovydon, bramborový škrob, magnesium-stearát, oxid křemičitý.
10 PC. – puchýře (3) – balení karton.
10 PC. – puchýře (10) – balení karton.
Farmakologický účinek
Progestogen, poskytující s / m zavedení dlouhodobý účinek a nemá se androgenní a estrogenní aktivity. Inhibuje sekreci hypofyzárních gonadotropinů (osobenno LG), kdy ženy jsou zakázány zrání folikulů pozorováno prodloužené anovulace. Snižuje vasomotorické příznaky menopauzy, inhibuje sekreční změny endometria, zvyšuje viskozitu hlenu děložního hrdla, zvyšuje počet mezilehlých buněk v epitelu vaginálního indexu zrání, žádný vliv na laktaci. Muži progestiny inhibují produkci testosteronu. Možná, že projev androgenní a anabolické účinky. Při příjmu pro antikoncepci snižuje riziko zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, kandidoznogo vulyvovaginita. Většina žen s hyperplazie endometria pozorovat jejich částečná nebo úplná regrese. Při parenterálním podávání ve vysokých dávkách má protinádorové účinky u nádorů hormonu. Protinádorový účinek se určí komplexní účinek na hypofýze, estrogenové receptory a steroidní hormon metabolismus na úrovni tkání. Když je třeba poznamenat, rakovina prsu korelace mezi účinnosti léčby a koncentrace receptorů estrogenu a receptory progesteronu v nádorové tkáni. Ve velkých dávkách, má GCS aktivitu.
Svědectví
Antikoncepce, zejména u žen v reprodukčním věku pozdních, endometrióza, diferenciální diagnostika primární a sekundární amenorey, korekci nežádoucích účinků při léčbě endometria estrogenu v menopauze, anovulační metroragie, sekundární amenorea, premenstruační syndrom, vasomotorické příznaky menopauzy, prevence a léčba osteoporózy u postmenopauzálních (v kombinaci s estrogenem a Ca2 + léky). Doplňková a paliativní péče: rakovina ledvin (opakující se a metastazující), rakoviny prsní (hormonedependent, palindromická, v post-menopauze), endometriální rakovina (vč. metastasizing), rakovina prostaty, prostatauxe (některé formy), rakovinné kachexie u pokročilých nádorů různého lokalizace.
Kontraindikace
Přecitlivělost, těhotenství, rakoviny genitálií nebo mléčné žlázy (s výjimkou případů protinádorová léčba), krvácení z pohlavního ústrojí neznámého původu, laktace. Tromboflebit, tromboembolie nebo cévní mozková příhoda (zvýšené riziko nebo v anamnéze), selhání jater, hyperkalcémie, epilepsie, migréna, bronchiální astma, selhání srdce nebo ledvin, cukrovka, deprese.
Vedlejší účinky
Z nervové soustavy: bolest hlavy, závrať, popudlivost, nespavost, ospalost, únava, deprese. Ze zažívacího systému: nevolnost, bolest a nepříjemné pocity v břiše. Ze strany hematopoézy a hemostázi systému: tromboembolické poruchy (tromboflebit, cerebrovaskulární poruchy, tromboembolie malých větví plicnice, pochechnыy trombóza). Alergické reakce: kopřivka, svědění, vyrážka, anafylaktoidní reakce. Na straně endokrinního systému: přecitlivělost bradavky prsu, galaktorea, cervikální eroze, dysmenorea, “mazhuschie” příděl, snížená tolerance glukózy. Při aplikaci v dávce 500 mg / den – “vulgární” akné, girsutizm, změny hmotnosti, moon tvář. Ostatní: hypertermie, alopecie. Lokální reakce: v místě vpichu – bolest, zbytkové tlakové, livor.
Dávkování a správa
Potlačení ovulace (antikoncepce): doporučená dávka – 150 mg každý 3 Měsíce (Hluboko v / m injekci). Aby bylo zajištěno, že, , že pacient není těhotná v době počátečního užívání drogy, je doporučeno udělat první injekci v průběhu první 5 dnů po začátku dalšího menstruačního cyklu nebo dřívějšího 6 týdnů po porodu. Nefunkční (anovulační) děložní krvácení: uvnitř, podle 5-10 mg / den po dobu 10 dnů. Během této doby se postupně se zastaví krvácení. Přes 3-7 dní po vysazení začíná krvácení “zrušit” progestin. Poté může být léčba opakována, počínaje 16 denního cyklu, 2-3 cykly. Endometrióza: / M, doporučená dávka – 50 mg 1 týdenní nebo 100 mg 1 jednou za 2 týden po dobu minimálně 6 Měsíce. V souvislosti s dlouhodobě působící vratné menstruační cyklus po takové léčby, může dojít po určité době. Kromě / m endometriózy může být léčeny podáním, podle 10 mg 3 dvakrát denně po dobu 90 dnů, počínaje první den cyklu. Diferenciální diagnostika primární a sekundární amenorea: lék je dána 5-10 mg / den po dobu 10 dnů. Pro prevenci hyperplazie endometria během estrogenové terapie při menopauze: podle 5-10 mg / den po dobu alespoň 10 dnů, počínaje 16 den 25 dnů léčby estrogenu. Dodatečné a paliativní léčba recidivy a metastatického karcinomu endometria nebo rakoviny ledvin: podle 200-600 mg / den, uvnitř; když i / m správa depa jmenovat 0.5-1 d / Sun, udržovací dávka – 500 mg / Sun. Rakoviny prsní: uvnitř, podle 400-1200 mg / den; / M – 500 mg / den po dobu 28 dnů, pak přejít na udržovací dávce – 500 mg 1 jednou za 2 Slunce. Výsledky léčby se může nastat prostřednictvím 8-10 Slunce. Pro prevenci a léčbu osteoporózy u žen po menopauze – z 12-15 podle 25 den v měsíci 5-10 mg 1 jednou denně.
Upozornění
Během histopatologické vyšetření některých orgánů a tkání musí oznámit histologist předchozí léčba progestiny. V průběhu léčby, se mohou v průběhu následující studie měnit: stanovení koncentrace gonadotropinů, progestiny, Kortizol, Testosteron (muži), estrogen (samice) plazma; stanovení koncentrace močové pregnandiol; provádí testy s nákladem cukru; Test s metapyron. Máte-li v anamnéze depresí by měli být během léčby pečlivě sledovat. Před zahájením léčby by měly dezinfikovat eroze děložního čípku. S pokračující erozi – pečlivým lékařským dohledem. Když se dysfunkční děložní krvácení nutně vyloučení rakoviny dělohy, atd.. organické léze. Podezření na rozvoj anticoagulation vyžaduje okamžité zrušení.
Spolupráce
Aminoglutethimid snižuje plazmatické koncentrace a snižuje účinnost.