Odstranění defektu septa síní u dítěte – transkateternaya postup
Popis operace k odstranění defektu síňového septa u dítěte
Defektu septa síní – Otvor ve stěně mezi dvěma horními komor (pravý a levý atria) srdíčka. Transkateternaя postup – minimálně invazivní způsob, jak uzavřít díru. Během tohoto postupu je speciální zařízení implantované, který vám umožní uzavření otvoru. Vzhledem k tomu, dítě obnoví zařízení způsobí srdeční tkáň k růstu a ve větší míře uzavřít díru.
Důvody pro chirurgii k odstranění defektu septa síní u dítěte
Je-li dítě se narodí s otvorem mezi horními komorami srdce, krev může proudit zpět, pravá strana srdce a plic. To způsobí, že srdce pracovat usilovněji. V průběhu času, může dojít k poškození krevních cév v plicích a chronickým srdečním selháním. Se provádí operace, zavřít otvor.
Většina dětí to opertsii způsobí významné zlepšení srdeční funkce.
Možné komplikace při odstraňování defektu septa síní u dítěte
Komplikace jsou vzácné, ale žádná operace zajišťuje žádné riziko. Před, jak provést operaci, co potřebujete vědět o možných komplikacích, které mohou zahrnovat:
- Krvácení v místě zavedení katetru;
- Poškození tepen;
- Alergická reakce na x-ray barvivo;
- Vznik krevní sraženiny (trombus);
- Infekce, včetně endokarditida (zánět srdečního svalu);
- Reakce na anestezii (např, závrať, snižující krevní tlak, dušnost);
- Arytmie (abnormální srdeční rytmus).
Některé faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací:
- Stávající nemoci (např, Porucha koagulace, problémy s ledvinami);
- Nedávné infekce.
Jak je eliminace defektu septa síní u dítěte?
Příprava na chirurgii
Doktor zkoumá dítě, a pokud je to nutné, může jmenovat následující testy:
- Vyšetření krve a moči;
- Echocardiogram – test, který používá zvukové vlny pro vizualizaci činnost srdce;
- Elektrokardiogram (EKG ) – test, který zaznamenává srdeční aktivitu prostřednictvím měření elektrického proudu, procházející srdečního svalu;
- Hrudník X-ray – test, který používá rentgenové paprsky, vyfotit struktur uvnitř hrudi;
Je-li dítě potřebuje přestat užívat některé léky, Lékař vám řekne o tom. Je třeba se zeptat lékaře, jak dlouho před operací musí dítě přestat jíst a pít.
Anestézie
Operace se provádí v celkové anestezii. Droga se podává přes IV na paži nebo rukou. Během operace, je pacient spí.
Popis transcatheter chirurgické odstranění defektu septa síní u dítěte
Prostřednictvím žíly na paži dítěte vstoupil potřebné tekutiny a léky. Katétr (speciální trubice) Je vložen v paži nebo v tříslech. Poté, které budou umístěny na hrudi elektrodách, , který vám umožní zachytit EKG a sledování srdeční činnost.
Katétr je vložen do krevní cévy v srdci a postupuje. Rentgenokontrastní barvivo je představen, takže lékař může vidět srdce na rentgenů. Také pro tyto účely mohou být použity echokardiogram. Před uzavřením otvoru, Lékař musí znát jeho velikost. K tomu je s balonkového katetru je směrován do horní komory srdce. Balónek je nafouknutý a poskytuje míru díry.
Když lékař ví velikost vady, v blízkosti jeden směrován katétr se zařízením pro uzavření otvoru. Existují různé typy těchto zařízení. Některé z nich jsou schopni uzavřít otvor na obou stranách. Další zařízení otevřít jako deštník. Jakmile je zařízení namontováno na místě, lékař odstraní katetr. V místě vložení katétru je umístěna bandáž.
Bezprostředně po operaci
Dítě je umístěna na monitorování v NICU (OBE) monitorovat životní funkce. Kromě toho se dítě potřebuje nějaký čas, aby ležet, a zaměstnanci by měli změnit svůj obvaz na místě, vkládání katetr.
Jak dlouho bude operace?
1-2 hodiny
Bude to bolet?
Pokud bolest nebo bolestivost během obnovy bude jmenován analgetika.
Průměrný pobyt v nemocnici
Typicky je doba pobytu 2-4 den. V některých případech, dítě může být vypouštěna následující den po operaci. Pokud nastanou komplikace, Lékař může prodloužit funkční období v nemocnici.
Pooperační péče
V nemocnici
Nemocniční personál dělá následující:
- Provést analýzu (krev, Moč, EKG, atd.);
- To dává analgetika;
- Postupně převést dítě běžné stravy.
Je třeba se ptát dítě ležet na několik hodin. To je, aby se zabránilo krvácení. Pro odhad nepropustného barviva je třeba pít hodně tekutin.
Domy s pečovatelskou službou
Když se dítě vrátí domů, musíte provést následující:
- Pokud předepsané lékařem, dítě dostalo antibiotika. To pomůže zabránit endokarditidu;
- Jak je to nutné, za předpokladu, že dítě léky proti bolesti. Chcete-li zmírnit nepohodlí, do místa vložení katétru Apply ledu;
- Je nutné pít hodně tekutin, úplně odstoupit od těla nepropustného barviva;
- Dítě může být riziko vzniku krevních sraženin v cévách. Podle pokynů lékaře by měla být dána lék k prevenci krevních sraženin;
- Postupně, že je třeba přenést dítě do každodenní stravy;
- Dítě potřebuje odpočinek po dobu několika dní po operaci. Nedoporučuje se v této době hrát energetické hry.
Je třeba jít do nemocnice v následujících případech
- Existují příznaky infekce, včetně horečky a zimnice;
- Zvýšené pocení;
- Červeň, otok, silná bolest, krvácení nebo výtok z katétru webu;
- Nevolnost a / nebo zvracení;
- Zvýšená bolest;
- Problémy s močením (např, bolest, hořící, časté močení, krev v moči) nebo neschopnost močit;
- Kašel, dušnost nebo bolest na hrudi;
- Únava;
- Vyrážka;
- Neochota k jídlu a pití.
Je nutné zavolat sanitku v následujících případech
- Rychlé dýchání nebo potíže s dýcháním;
- Modrá nebo šedá barva pleti;
- Dítě neprobudí ani nereaguje na léčbu;
- Silná bolest na hrudi;
- Cardiopalmus;
- Slabost nebo mdloby;
- Známky mrtvice (např, hrbení obličejové svaly, rozmazané vidění nebo řeči, obtížnost chůzi).