Kyselina ursodeoxycholová

Když ATH:
A05AA02

Charakteristický.

Primární žlučové kyseliny, normálně produkován v těle v malých množstvích a tvoří asi 5% společní žlučových kyselin, významné koncentrace stanoveny v žluči nese některé druhy. Bílý nebo slabě nažloutlý prášek, se skládá z krystalických částic, hořká chuť. Snadno rozpustný v ethanolu, ledová kyselina octová, mírně rozpustný v chloroformu, je rozpustný v etheru, Je prakticky nerozpustný ve vodě.

Farmakologický účinek.
Cholelitolitic, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, imunomodulační.

Aplikace.

Cholesterolové žlučové kameny, zánět jater (chronický, vč. atypické formy chronické autoimunitní, akutní virové), NASH, toxický (vč. Alkoholický, Léčivý) onemocnění jater, primární biliární cirhóza jater a cystická fibróza, Primární sklerotizující cholangitis, atrézie intrahepatální žlučových cest, cholestáza při parenterální výživě, žlučových dyskineze, žlučových reflux gastritida a refluxní ezofagitidu; Chronická opistorhoz; prevence poškození jater při používání hormonální antikoncepce a cytostatik.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, akutní zánětlivé onemocnění žlučníku, žlučovody a střev, Kompletní obstrukce žlučových cest, kalcifikované žlučové kameny, cirhóza dekompenzované, vyjádřeno v lidském ledviny, pankreas.

Omezení platí.

Dětství (relevantní výzkum cholelitolitic UDHL vliv na věku dětí, které se bude konat). Studie u dětí s cholestatického jaterního onemocnění a žlučových atresii nebyly identifikovány specifické pediatrické problémy, že by omezit používání léčivých přípravků u dětí.

Těhotenství a kojení.

Když těhotenství je možné, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod (adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti použití u těhotných žen nebyly provedeny). Při jmenování kojícím ženám opatrnost je nutná (neznámo, PM dostane tam v mateřském mléce).

Vedlejší účinky.

Průjem nebo zácpa, nevolnost, bolesti v nadbřišku a pravý horní kvadrant, kalcinační žlučové kameny, zvýšení jaterních transamináz, alergické reakce (vyrážka a svědění). Při léčbě primární biliární cirhóza, může být přechodný dekompenzované cirhóza, které zmizí po zrušení PM.

Spolupráce.

Tyto antacida obsahující hliník, cholestyramin a kolestipol vázat kyseliny ursodeoxycholové ve střevě, snížit vstřebávání a oslabit účinnost. Hypolipidemik (zejména klofibrát), Estrogeny, neomycin, progestiny může zvýšit sytost žluči s cholesterolem a snížit schopnost UDCA rozpustit cholesterolu žlučových kamenů.

Dávkování a správa.

Uvnitř (Není žvýkání a pít hodně tekutin). Režim dávkování a trvání léčby individuálně nastavit; průměrná dávka 8-10 mg / kg / den.

Bezpečnostní opatření.

Delší (více 1 Měsíce) léčba vyžaduje měsíční sledování jaterních transamináz, Alkalická fosfatáza, GGT a bilirubin v krvi (zejména v první 3 měsíce léčby). Účinnost léčby musí být potvrzena rentgenů a ultrazvuku žlučových cest (každých šest měsíců). Aby se zabránilo opakování cholelitiázy třeba pokračovat v léčbě po dobu několika měsíců po rozpuštění kamenů.

Během léčby, ženy ve fertilním věku by měly používat spolehlivou metodu antikoncepce.

Upozornění.

Pozitivní výsledky lze dosáhnout pouze v případě, že je čistý cholesterol (rentgen) žlučové kameny ne větší než 15 až 20mm, se zachovanou funkcí žlučníku a propustnost cystických a společné žlučových cest.

Spolupráce