Aktivní materiál: Yopromyd
Když ATH: V08AB05
CCF: Neiontový rentgenokontrastní diagnostický lék pro intravaskulární, intrakavitární a subarachnoid správa
ICD-10 kódy (svědectví): Z03
Když CSF: 30.02.01.04
Výrobce: Bayer Schering Pharma AG (Německo)
Injekční roztok jasný, bez cizích částic.
| 1 ml | |
| yopromyd | 499 mg, |
| že odpovídá obsahu jódu | 240 mg |
| осмоляльность при 37°C – 0.48 Osm / kg H2O вязкость при 20°C – 4.9 mPa × s, при 37°С – 2.8 mPa × s плотность при 20°C – 1.263 g / ml, при 37°C – 1.255 g / ml pH 6.5-8.0 |
|
Pomocné látky: natrium kalcium edetát, trometamol, kyselina chlorovodíková, voda d / a.
10 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
50 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
Injekční roztok jasný, bez cizích částic.
| 1 ml | |
| yopromyd | 623 mg, |
| že odpovídá obsahu jódu | 300 mg |
| осмоляльность при 37°C – 0.59 Osm / kg H2O вязкость при 20°C – 8.9 mPa × s, при 37°С – 4.7 mPa × s плотность при 20°C – 1.328 g / ml, при 37°C – 1.322 g / ml pH 6.5-8.0 |
|
Pomocné látky: natrium kalcium edetát, trometamol, kyselina chlorovodíková, voda d / a.
10 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
20 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
50 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
100 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
Injekční roztok jasný, bez cizích částic.
| 1 ml | |
| yopromyd | 769 mg, |
| že odpovídá obsahu jódu | 370 mg |
| осмоляльность при 37°C – 0.77 Osm / kg H2O вязкость при 20°C – 22 mPa × s, при 37°С – 10 mPa × s плотность при 20°C – 1.409 g / ml, при 37°C – 1.399 g / ml pH 6.5-8.0 |
|
Pomocné látky: natrium kalcium edetát, trometamol, kyselina chlorovodíková, voda d / a.
30 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
50 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
100 мл – флаконы стеклянные (10) – пачки картонные.
Deionizovaná, nízká osmolarita triyodirovannoe RTG kontrastní činidla, což zvyšuje kontrast obrazu kvůli absorpci rentgenů s jodem, jeho členem.
Rozdělení
Iopromid po intravaskulární injekci je velmi rychle distribuován v extracelulárním prostoru.
T1/2 rozdělení fází je 3 m.
Vazba na plazmatické bílkoviny v koncentraci 1.2 mg jodu / ml 0,9 ± 0,2% hmotnostních. Ultravyst® To neprochází intaktní hematoencefalickou bariérou, ale malý počet průchodů placentární bariérou.
Přes 1-5 minut po bolus I / správy Ultravist® 300 mg / ml v krevní plazmě se nachází 28 ± 6% z zavedené množství, bez ohledu na dávku. Po zavedení pod mozkových plen Cmax jodu v plazmě 4.5% podané dávky a pozorují se 3.8 žádná.
Metabolismus
Tyto metabolity nejsou nalezeny.
Dedukce
T1/2 U pacientů s normální funkcí ledvin je přibližně 2 h bez ohledu na dávku. Při použití v dávkách, doporučené pro diagnostické účely, lék vyloučeno z organismu glomerulární filtrací. Přes 30 minut po podání léku v ledvinách odvozených zhruba 18% podané dávky, přes 3 ч – 60%, a prostřednictvím 24 ч – 92%. Celková clearance použití nízkého (150 mg jodu / ml) a vysoká (370 mg jodu / ml) je dávka 110 ml / min 103 ml / min, v daném pořadí.
Po bederní myelografii Ultravist® téměř kompletně vylučovány ledvinami pro 72 žádná.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Pacienti v konečném stádiu selhání ledvin neiontových kontrastních látek může být eliminován dialýzou.
Abnormální jaterní funkce neovlivňuje vylučování léku Ultravist®, pokud jde o 3 den s výkaly přidělovány pouze 1.5% podané dávky.
Lék je určen pro diagnostiku.
- Posílení kontrast obrazu při CT (CT), arteriografie a venography (včetně intravenózní / intraarteriální digitální subtrakční angiografie / CSA /), / V urografii, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERKhP), arthrografie a výzkum dalších tělních dutin.
Injekční roztok 240 mg jodu / ml je určeno pro výzkum subarachnoidálního prostoru.
Injekční roztok 370 mg jodu / ml má zvláštní výhody v angiokardiografie.
Roztoky pro injekce 300 mg jodu / ml, a 370 mg jodu / ml se nedoporučuje pro výzkum subarachnoidálního prostoru.
Před použitím injekce by měla být ohřátá na tělesnou teplotu.
Před zavedením pečlivě zkontrolujte lahvičku. Pokud porušíte integritu láhve, významná změna barvy, detekce viditelného částic léku nemůže být použit.
Pro podání kontrastního činidla řešení je nutné použít automatický injektor nebo jiné speciální nástroje pro zachování sterility. Recruit Ultravist® injekční nebo infuzní pumpa bezprostředně před podáním.
Nemůžete dělat více než jeden defekt pryžovou zátkou, aby nedošlo k pádu do připraveného roztoku korku velké množství mikročástic. Proto je pro propíchnutí pryžovou zátku a sadu kontrastní látky doporučuje hrotem kanylové dlouhý průměr ne více než 18 G (nejvhodnější označeny kanyla s typem boční přístavní Nocore-přimíchávat).
Nespotřebovaný roztok po otevření lahvičky léku by měly být zničeny.
Intravaskulární podávání
Intravaskulární podání kontrastní látky, Pokud možno, lepší výkon při hledání pacienta do polohy vleže.
U pacientů s těžkou renální a kardiovaskulární poruchy, jakož i dávka obecně špatný stav kontrastního činidla by měla být tak nízká, jak je to možné. U těchto pacientů se doporučuje sledování funkce ledvin pro, alespoň, 3-dny po testu.
Dávka kontratního činidla by mělo být přiměřené věku, tělesná hmotnost, vyřešil klinický problém a metodologii výzkumu.
Dávky, Následující, To by mělo být považováno pouze za informativní; představují obvyklá dávka pro průměrného dospělého člověka tělesné hmotnosti 70 kg. Množství je vyjádřena v ml pro dávku v jedné injekci nebo na kg tělesné hmotnosti.
Obvykle, dávku, abyste 1.5 g jodu / kg tělesné hmotnosti jsou obecně dobře snášeny. Mezi jednotlivými injekcemi orgán by měl být k dispozici dostatek času k uvolnění tekutiny z intersticiálního prostoru normalizovat zvýšené sérové osmolality. Pokud je to nutné v některých případech překročit celkovou dávku 300-350 ml u dospělých, Ukazuje zavedení vody a, možná, elektrolyty.
Doporučená dávka pro jednu injekci.
Konvenční angiografie
| Typ studia | Ultravyst® (jód koncentrace mg / ml) | Dávka (ml) |
| Angiografie aortálního oblouku | 300 | 50-80 |
| Selektivní angiografie | 300 | 6-15 |
| Hrudní aortography | 300/370 | 50-80 |
| Břišní aortography | 300 | 40-60 |
| Arteriografie horních končetin | 300 | 8-12 |
| Arteriografie dolních končetin | 300 | 20-30 |
| Angiokardiografie ventrikulární | 370 | 40-60 |
| Koronární angiografie | 370 | 5-8 |
| Venografie horních končetin | 240 | 50-60 |
| Venografie dolních končetin | 240 | 50-80 |
B / digitální subtrakční angiografie (CSA)
Chcete-li provést velké lodě v ČSA Dospělý použijte Ultravist® Injekční roztoky 300 mg jodu / ml, a 370 mg jodu / ml v objemu 30-60 ml. Lék je podáván v množství bolusu 8-12 ml / s kubitální žíly nebo rychlostí 10-20 ml / s katétrem ve vena cava. Doba kontaktu se stěnou kontrastního činidla může být snížena žílu poskytované rychlém podání jednorázové dávky izotonickým roztokem chloridu sodného bezprostředně po zavedení Ultravist®.
Vnutriarterial'naâ CSA
Během uvnitř ČSA na rozdíl od normální angiografii můžete zadat menší množství drogy Ultravist® a nižší koncentrace.
CT sken (CT)
Pokud možno, Ultravyst® by měl být podán do žíly bolusu pomocí automatického injektoru. Pouze tehdy, když pomalý skenování přibližně poloviční dávka by měla být podána ve formě bolusu, a zbytek pro 2-6 minut k zajištění relativně konstantní koncentraci léčiva v krvi.
Spirální CT, zejména multi-vrstva CT umožňuje přijímat velké množství dat v jediném zadržení dechu. Pro optimální účinek diagnostiky / v bolu vstřikovaného (80-150 ml léku Ultravist® ve formě injekčního roztoku 300 mg jodu / ml) v cílové oblasti (vrchol, čas a doba trvání kontrastu) doporučuje se použít automatický injektor a monitorovat časový interval od počátku podání kontrastní látky před skenováním.
Celé tělo CT sken
Požadovaná dávka kontrastní látky a rychlost podání závisí na těle subjektu, diagnostiky a problém je vyřešen, zejména z rozdílů ve skenování a rekonstrukci image trvání.
CT lebky
Dospělí podáván v následujících dávkách.
Ultravyst® injekce 240 mg jodu / ml: 1-2.5 ml / kg tělesné hmotnosti.
Ultravyst® injekce 300 mg jodu / ml: 1-2 ml / kg tělesné hmotnosti.
Ultravyst® injekce 370 mg jodu / ml: 1-1.5 ml / kg tělesné hmotnosti.
B / urografie
V souvislosti s fyziologicky slabou koncentrační schopnost nezralých nefronů v ledvinách děti vyžadují relativně vysoké dávky kontrastní látky.
Doporučená dávka Ultravist®.
| Věk | Jodové číslo (g / kg tělesné hmotnosti) |
Ultravyst® (ml / kg tělesné hmotnosti) | ||
| 240 mg jodu / ml | 300 mg jodu / ml | 370 mg jodu / ml | ||
| Novorozenci (< 1 Měsíce) | 1.2 | 5 | 4 | 3.2 |
| 1 měsíc 2 roky | 1 | 4.2 | 3 | 2.7 |
| Děti (2-11 léta) | 0.5 | 2.1 | 1.5 | 1.4 |
| Dospívající a dospělé | 0.3 | 1.3 | 1 | 0.8 |
Pokud je to nutné, v některých případech, u dospělých může zvýšit dávky.
Doba konání obrazy po injekci Ultravist® 300 mg jodu / ml, a Ultravist® 370 mg jodu / ml při délce se zavádějí 1-2 m (3-5 min po injekci Ultravist® 240 mg jodu / ml) až do parenchymu ledvin 3-5 m (5-10 min po injekci Ultravist® 240 mg jodu / ml), а для визуализации системы почечных лоханок и мочеточников – 8-15 m (12-20 min po injekci Ultravist® 240 mg jodu / ml) Po zahájení podávání kontrastní látky.
Mladší pacient, Čím dříve budete mít snímek. Za normálních okolností byste měli mít první snímek po 2-3 minut po podání kontrastního činidla. V Novorozence, kojenci a pacienti s poruchou funkce ledvin Pořizování snímků v pozdějším termínu může zlepšit vizualizaci močových cest.
Úvodní mozkových plen
Dávky pro Dospělý Záleží na klinický problém je vyřešen, metoda a terénní průzkum.
V přítomnosti zařízení, umožňuje nahrávat obraz na všech projekcích bez pohybu těla pacienta, a zavedení kontrastní látky pod fluoroskopie, Mohou být menší množství dostačující diagnostický drog.
Myelografii
Ultravyst® 240 mg jodu / ml podáván v dávce 12.5 ml. Maximální dávka Ultravist® 240 mg jodu / ml (12.5 ml) odpovídá celkové dávce jódu 3 a g to by nemělo být na více než jedné studie.
Po prohlídce kontrastní látky by měly být směrovány do bederní oblasti, což je dosaženo tím, že poloha pryamosidyachego pacienta nebo zvednutí hlavy do 15 ° z úrovně lože po dobu nejméně 6 žádná.
V děti bezpečnost a účinnost Ultravist® Během myelografii nebyl studován.
Když se zavádí do tělesné dutiny
Na držení artrografie, ERCP a hysterosalpingografie zavedení kontrastní látky by měl být podáván pod fluoroskopie.
Dávkování závisí na věku, tělesná hmotnost, celkový stav pacienta, stejně jako klinický problém vyřešen, použité technické vybavení a průzkum pole.
Na artrografie jmenovaný 5-15 ml Ultravist® 240 mg jodu / ml, nebo Ultravist® 300 mg jodu / ml, nebo Ultravist® 370 mg jodu / ml.
Na hysterosalpingografie jmenovaný 10-25 ml Ultravist® 240 mg jodu / ml.
Na ERCP a studovat další dutiny Dávka závisí na klinickém řešeného problému a velikosti struktury poskytnuté.
Vedlejší účinky jsou obvykle mírné, mírné a přechodné povahy a zavedení non-iontových činidel jsou méně časté, , než když se podávají léky iontové. Nicméně, možnost závažných a život ohrožující reakce, až do vývoje fatální.
Četnost výskytu nežádoucích účinků byla určena na následující stupnice: často (≥1 / 100), zřídka (≥1 / 1000, ale <1/100), zřídka (<1/1000).
Pro všechny typy správy
Alergické reakce: нечасто – реакции гиперчувствительности, anafylaktoidní reakce, kopřivka, svědění, vyrážka, эritema; vzácný - anafilakticheskiy šok (včetně fatálních případů), cévní edém, mukokutánní syndrom (např, Stevens-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom).
Na straně endokrinního systému: редко – изменение функции щитовидной железы, thyrotoxic krize.
Z centrálního a periferního nervového systému,: často - bolest hlavy; нечасто – головокружение, úzkost; редко – парестезия, giposteziya, zmatek, strach, podráždění, amnézie, porucha řeči, ospalost, ztráta vědomí, kóma, tremor, křeče, částečná paralýza, paralýza, cerebrální ischemie, mrtvice, prehodyashtaya korkovaya slepota.
Na straně orgánu zorného: нечасто – неясность зрения, zrakové postižení; редко – конъюнктивит, slzení.
Na straně orgánu sluchu: редко – нарушение слуха.
Kardiovaskulární systém: нечасто – аритмия, vazodilatace; редко – ощущение сердцебиения, bolest na hrudi, těsnost, bradykardie, tachykardie, srdeční zástava, srdeční selhání, ischemie myokardu, infarkt, cyanóza, zvyšovat nebo snižovat v krevním tlakem, otřes, vazospazmus, tromboembolismus.
Dýchací systém: нечасто – чиханье, kašel; редко – ринит, dušnost, otok sliznic, bronchiální astma, disfonija, laryngeální edém, hrdlo, jazyk, osoba, bronchospasmus, křeč hrtanu / hltanu, plicní edém, respirační nedostatečnost, zástava dechu.
Ze zažívacího systému: často nevolnost; zřídka - zvracení, poruchy chuti; редко – раздражение глотки, dysfagie, otoky slinných žláz, žaludeční potíže, průjem.
Z močového systému: нечасто – нарушение функции почек; редко – острая почечная недостаточность.
Z těla jako celku: часто – ощущение тепла или боли; нечасто – недомогание, zimnice, zvýšená pocení, mdloby; редко – бледность, změny tělesné teploty.
Lokální reakce: редко – отек, lokální bolest, mírná horečka a otoky, zánět a poškození tkáně v případě extravazálního podávání.
Když jsou podávány v rámci mozkových blan
Vedle vedlejších účinků, výše uvedené, zavedení neiontových kontrastních činidel podle mozkových blan, tyto nežádoucí účinky.
Často: neuralgie, meningismus.
Zřídka: bolestivé močení.
Zřídka: paraplegïya, psychóza, aseptická meningitida, Změny EEG, bolest zad, bolesti v končetinách, bolest v místě vpichu.
ERKhP
Kromě nežádoucích účinků během ERCP je často možné zvýšit úroveň pankreatických enzymů, zřídka - vývoj pankreatitidy.
Žádná absolutní kontraindikace.
Opatrně
Následující upozornění a opatření se vztahují na všechny způsoby podání kontrastní látky, ale poznamenal, že riziko je vyšší, když Intravaskulární podání:
- Přecitlivělost, zejména v přítomnosti závažných kardiovaskulárních chorob;
- Dysfunkce štítné žlázy;
- Starší pacienti;
- Vážný stav pacienta.
Intravaskulární podávání
Ledvinový
Nefrotoxicita, zvané kontrastní látky, který je k přechodnému zhoršení funkce ledvin, se mohou objevit po podání Ultravist®. Ve vzácných případech se může vyvinout akutní selhání ledvin.
Rizikové faktory:
- Prior renální insuficience;
- Degidratatsiya;
- Diabetes;
- Mnozhestvennaya myelom / paraproteinémie;
- Zavedení Ultravist® v opakovaných a / nebo velkých dávkách.
Kardiovaskulární onemocnění
U pacientů se závažným srdečním onemocněním nebo závažným onemocněním koronárních tepen zvýšilo riziko rozvoje klinicky významné hemodynamické změny a arytmii. U pacientů s onemocněním chlopní a plicní hypertenze podání kontrastní látky může vést k výrazným hemodynamickými poruchy. Reakce, zahrnující ischemické změny na EKG a vážných arytmií, nejčastější u starších pacientů au pacientů s anamnézou srdeční patologie.
Intravaskulární podání kontrastních látek může vést k plicnímu edému u pacientů se srdečním selháním.
Poruchy centrálního nervového systému
Pacienti s anamnézou záchvatů nebo jiných chorob, CNS, může být zvýšené riziko záchvatů či neurologických komplikací v důsledku zavedení léku Ultravist®.
Pheochromocytoma
U pacientů s feochromocytomem má riziko hypertenzní krize. Doporučená premedikace alfa-blokátory.
Pacienti s autoimunitními chorobami
Existují případy závažné vaskulitidy nebo syndrom, Stejně jako Stevens-Johnsonova syndromu, u pacientů s anamnézou autoimunitního onemocnění.
Myastenia
Zavedení jodovaných kontrastních látek může zvýšit příznaků myastenie gravis.
Alkoholismus
Akutní nebo chronická forma alkoholu může zvýšit propustnost BBB. Usnadnit pronikání kontrastní látky do mozku může vést k reakcím CNS.
Úvod pod mozkových blan
Opatření by měla drogu u pacientů s anamnézou záchvatů, tk. zvyšují riziko záchvatů v souvislosti se zavedením léčiva Ultravist® pod mozkových blan. To by měla být připravena k léčbě záchvatů.
Úvod do jiných tělních dutin
Před provedením hysterosalpingografie těhotenství musí být vyloučena.
Zánět žlučových cest nebo vejcovodů může zvyšovat riziko reakcí po ERCP nebo hysterosalpingografie.
Nebyly provedeny vhodné dobře kontrolované studie u těhotných žen. Pokud těhotenství je třeba se vyhnout, kdykoliv možných radiologických vyšetření. Výhody jakéhokoli X-ray vyšetření, s nebo bez kontrastní látky by měly být pečlivě porovnání s možným rizikem. Zároveň výsledky studií na zvířatech ukazují, žádné nebezpečí iopromid diagnostické účely u lidí na těhotenství, vývoj embrya / plodu, porod a postnatální vývoj.
Bezpečnost léku Ultravist® děti, kojeny, nebyl studován. Vylučování Ultravist® mateřské mléko je zanedbatelná, nepravděpodobný, že to představuje riziko pro děti.
Pacient by neměl jíst 2 h před testem.
Před a po intravaskulární Ultravist® nebo zavedení obložení mozku by měly konzumovat dostatečné množství tekutin, což je zvláště důležité pro pacienty s mnohočetným myelomem, cukrovka, polyurie, hyperurikémie, jakož i pro kojence, malé děti a starší pacienti.
Kojenci (až na jeden rok) a zvláště novorozenci jsou charakterizovány citlivostí k narušení rovnováhy elektrolytů a hemodynamické poruchy. Zvláštní pozornost by měla být věnována na dávku kontrastní látky, technická podpora a radiologické vyšetření pacienta.
Ultravyst®, jako ve vodě rozpustné nízkou osmolar kontrastního činidla, používá pro rutinní vyšetřování krve novorozenců, kojenci a starší děti vzhledem k tomu,, že tito pacienti mají zvýšené riziko aspirace, střevní obstrukce a pronikání kontrastní látky ze střeva do břišní dutiny.
Máte-li stav vzrušení, strach a bolest mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo intenzitu reakcí, způsobené kontrastní látkou. Takoví pacienti mohou mít sedativní.
Kontrastní látka, se zahřeje na teplotu těla před podáním, lépe snášena a snadněji podávat v důsledku snížení viskozity roztoku. Zahřeje v peci na 37 ° C, je pouze to, že množství léčiva, který by měl být použit.
Použití malého množství kontrastního prostředku pro testování citlivosti se nedoporučuje, tk. nemá prediktivní hodnotu. Mimoto, provést takové testování samo o sobě může způsobit vážné nežádoucí účinky.
Někdy se po aplikaci neiontových kontrastních médií jsou pozorovány jako alergické reakce přecitlivělosti nebo jiných projevů výstřednosti s kardiovaskulárními, respirační a kůže. Obvykle se tyto reakce, závažnost, která může být střední až těžké, včetně šoku, dochází během jedné hodiny po podání kontrastního činidla. Nicméně, ve vzácných případech opožděné reakce se mohou vyvinout (několika hodinách až dnech).
U pacientů se známou přecitlivělostí na Ultravist® nebo kterýkoli z jejích složek nebo se dříve vyskytly hypersenzitivní reakci na jakoukoliv jinou jodovaných kontrastních látek, To má zvýšené riziko vzniku hypersenzitivní reakce (vč. Závažné reakce; Nicméně, takové reakce jsou vzácné a nepředvídatelné), což vyžaduje pečlivě zvážit poměr přínos / riziko.
Riziko alergických reakcí je také zvyšuje s anamnézou astmatu nebo jiných alergických onemocnění,.
U pacientů se závažným kardiovaskulárním onemocněním mají zvýšené riziko závažných nebo dokonce fatálních nežádoucích účinků.
Vzhledem k možnosti těžké alergické reakce po podání kontrastní látky po zákroku je nutné dodržet podmínku pacienta.
Ve všech případech, ochota pomoci, V případě potřeby, nouzové pacient.
V případě přecitlivělosti na zavedení kontrastní látky by měla být ihned ukončena, a pokud je to nutné, zahájit vhodnou léčbu, s výhodou / v. Z tohoto důvodu, v / v kontrastním mediu je vhodné použít flexibilní katétr. Aby bylo možné v naléhavých případech přijmout mimořádná opatření, musí mít připravené příslušné léky, endotracheální trubice a přístroje pro umělé dýchání. Mělo by se vzít v úvahu, Pacienti, přičemž beta-blokátory, mohou být rezistentní k léčbě reakcí z přecitlivělosti přípravků, které mají beta-agonistickou aktivitu. Péče by měla být zohledněna při používání jódu kontrastních látek obsahujících u pacientů, příjem beta-blokátory.
Při premedikaci se doporučuje použít SSC.
Zvláště pečlivě zvážit poměr rizika / přínosu by měla být u pacientů se známou nebo suspektní hypertyreózou nebo strumy, tk. jodované kontrastní látky může způsobit jim hypertyreózu nebo thyrotoxic krizi. By měly zvážit potřebu posoudit funkci štítné žlázy před podáním Ultravist® a / nebo jmenovat preventivní opatření tyreostatickým terapie u pacientů se známou nebo suspektní hypertyreózou.
Vaskulární patologie a neurologické poruchy, typicky nalezený u starších osob, zvýšit riziko nežádoucích účinků jodovaných kontrastních látek.
Nebhodimo studie by měla být pečlivě hodnocena u pacientů s těžkým celkového stavu.
Všichni pacienti, který představil Ultravist®, by měla zajistit dostatečné hydratace před podáním kontrastního prostředku, s výhodou od intravaskulární infuzí před a po ošetření, zatímco kontrastní látka nebude zobrazen ledvinami.
Před vyjmutím kontrastního činidla by měla být vyloučena ledviny další namáhání na ledviny ve formě nefrotoxických léků, ústní holetsistograficheskih fondy, omezení průtoku krve do ledvin, renální tepna angioplastika, velký chirurgický výkon.
To by mělo odložit zavedení nové studie s kontrastní látkou, k obnově funkce ledvin k výchozímu stavu.
Pacienti, dialýza, podávané kontrastní látky jsou vylučovány do procesu dialýzy.
Přítomnost intrakraniálních nádorů nebo metastáz, a epilepsie, může zvýšit výskyt křečových epizod po podání kontrastní látky. Neurologické komplikace se vyskytují častěji při mozkových angiografií nebo podobnými studiemi.
Pozornost musí být věnována v průběhu studie u pacientů s alkoholismem a drogovou závislostí v souvislosti s možností snížení křečový práh.
Jednou z vlastností neiontových kontrastních látek je jejich extrémně nízký dopad na normálních fyziologických funkcí organismu. To je důvod, proč neiontové kontrastní látky mají menší antikoagulační aktivitu in vitro, než iontový. Řada faktorů, Kromě vlastností kontrastního činidla, jako je například dobu trvání studie, počet injekcí, vlastnosti katétru a injekční stříkačky, stadium nemoci a léčby, To může mít vliv na tromboembolické komplikace. Proto se v průběhu katetrizace plavidla musí brát v úvahu tyto faktory, a zaměřit se na implementaci technologie angiografie, a opláchněte katétr s fyziologickým roztokem (případně s přídavkem heparinu) a minimalizovat dobu postupu, , aby se minimalizovalo riziko trombózy a embolie.
Využití plastů místo skleněných stříkaček může snížit, ale nevylučuje pravděpodobnost in vitro srážení.
Péče by měla být přijata ve studii u pacientů s homocystinurií z důvodu rizika trombózy a embolie.
Většina nežádoucích účinků po myelografii vyvíjí během několika málo hodin po podání kontrastní látky. Během tohoto období, by se pacientův stav. Pacienti s epilepsií v anamnéze, nebo přijímání antikonvulziva, Měli bychom pokračovat v léčbě příslušné léky v průběhu studie se zavedením kontrastní látky pod mozkových blan.
Péče by měla být přijata ve studii pacientů s alkoholismem a drogovou závislostí v souvislosti s možností snížení křečový práh.
Po myelografii se pohybuje více pacient nebo napjaté svaly po injekci kontrastní látky, tím větší je pravděpodobnost, že je ve směsi s jinými oblastmi biologických tekutin, nesouvisející s zkoumané oblasti. V důsledku toho, je kontrast hustota klesá rychleji, než je obvyklé.
Pro odstranění nepohodlí, způsobené ztrátou mozkomíšního moku, Pacient by měl spočívat o 18 žádná. Během tohoto období, by měly zajistit možnost nežádoucích účinků. Pacienti se sníženou prahu pro záchvatové aktivity by měly být pod zvlášť pečlivým dohledem po dobu několika hodin,.
Ve studii akutní toxicity u zvířat odhalily po ošetření Ultravist žádné riziko akutní intoxikace®.
Intravaskulární podávání
Příznaky: možné porušení rovnováhy tekutin a elektrolytů, selhání ledvin, komplikace kardiovaskulárního systému a plicní.
Léčba: nutné kontrolovat hladinu kapaliny, elektrolyty, funkce ledvin. Léčba předávkování by se měla zaměřit na udržení životně důležitých funkcí. Ultravyst® To může být odstraněn z těla dialýzou. V případě špatného dávky nad intravaskulární podání léku v lidském těle, nezbytné k vyrovnání ztráty vody a elektrolytů infuzí. Je nutné provádět monitorování funkce ledvin alespoň pro 3 dnů.
Pokud je to nutné, může být použit pro odvození hemodialyzační hlavní část kontrastní látky z lidského těla.
Úvod pod mozkových blan
Možná, že vývoj závažných neurologických komplikací. Doporučuje se pečlivě monitorovat stav pacienta.
Chcete-li zabránit velké množství přípravku Ultravist® komorách mozku, by měly být co možná nejvíce plné aspirace kontrastní látky. V případě chybného nadměrné dávky léku při podání pod mozkových blan, To by mělo být pečlivě sledováni pro příznaky vyjádřené poruch nervového systému alespoň pro první 12 žádná. Tyto příznaky mohou být zvýšení nebo zlepšení reflexy tonickoklonické svalové křeče, в тяжелых случаях – генерализованные судороги, hypertermie, strnulost, a respirační deprese.
Pacienti, přičemž biguanidy, na intravaskulární injekci léku Ultravist® kumulativní účinek je možný biguanid a rozvoj laktátové acidózy. Aby se zabránilo této komplikace, přestat používat biguanid 48 h až do nepropustného výzkumu, a ne ho obnovit alespoň 48 hodin po aplikaci kontrastní látky. Obnovit jejich přijetí by mělo být až po obnovení funkce ledvin.
Současné použití Ultravist® a neuroleptika a antidepresiva mohou snížit křečový práh, čímž se zvyšuje riziko reakcí, spojeným s použitím kontrastní látky.
Pacienti, přičemž beta-blokátory, mohou být odolné vůči drogám, které mají beta-agonistickou aktivitu, Používá se k léčbě hypersenzitivních reakcí.
Opožděná reakce (např, horečka, vyrážka, příznaky, chřipkové, bolesti kloubů a svědění) používají kontrastní činidla jsou častěji pozorovány u pacientů, V přijímání interleukin.
Během několika týdnů po injekci Ultravist® snížení absorpce thyroidních thyritropic izotopů, což snižuje jejich účinnost pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy.
Léčivo je šířen pod lékařský předpis.
Lék by měl být skladovány odděleně od světla a rentgeny, přístupné dětem při teplotě nepřesahující 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 rok.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více