Megakaryocyty a krevní destičky

Obří polyploidních buněk v kostní dřeni - megakariocitы - Živlů, z, která se vytvořila krevní destičky - krevních destiček.

Slouží jako zdroj prekurzorových buněk mielopoэza, otáčení v divizi a zrání do unipotentní, citlivé buňky trombotsitopoetinu (UCHTK). Další zrání buněk této řady je následující: UCHTK > megakarioʙlast > promegakaryocyte (bazofilní megakaryocyte I stupni vyspělosti) > zrnitý megakaryocyte II stupni vyspělosti > Plate-megakaryocyte III stupeň vyspělosti.

Za normálních podmínek, zatímco řada megakaryocytové zrání se pohybuje v 55-94 hodin. Je-li těleso netvoří trombotsitopoetin, což je typické pro formu dědičné trombocytopenie, zrání buněk zastaví ve stadiu UCHTK.

Po vzniku megakaryoblasts prakticky zastaví buněčné dělení, ale intenzivně držel endomitosis. V důsledku tohoto chromozomu stanovené v každé buňce zvyšuje 2 na 4, 8, 16, 32 a dokonce 64. Stupeň polyploidie v různých megakaryocyty liší, ale je ovládán buňkami 8- a 16-krát chromozom, vzhledem k tomu, buňky s sady nejméně 8 skoro tam.

Vývoj polyploidie doprovázeno výrazným zvýšením velikosti buňky, zejména v důsledku zvýšení v cytoplazmě. V důsledku toho, megakaryocyty, II a III dosáhnout zralosti 60-100 mikronů v průměru, a někdy i více.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - Kulatý tvar cell, Neodlišuje se v rozsahu od jiných blastů, ale s hrubou strukturou jádra. Jádro nebo single round, nebo se skládá ze dvou, těsně vedle sebe purpurově hnědý hřebíčku. Je zbarven intenzívněji, s oky nebo tkané do změti chromatinu, To obsahuje jednu nebo několik jadérek. Cytoplasma bazofylna, postrádající zrna, To obklopuje jádro je relativně úzký lem.

S velmi silným stimulace thrombocytopoiesis megakaryoblasts mohou tvořit tenké špičky, z nichž otshnurovyvayutsya primitivní modré destiček. Nicméně, hlavním zdrojem těchto deskách jsou promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, nebo basofilní megakaryocyty I stupni zralosti - velké polyploidie buněk (30-60 Mikronů v průměru) intenzivně obarvené jádro s hrubou strukturou, která zjistila, deprese, zúžení, lobulation. Velká velikost buněk je určena hlavně zvýšením hmotnosti cytoplasmě, který udrží basofilní a téměř zcela bez zrna, ale někdy je možné vidět několik azurofilních granulí.

Když stimuloval thrombocytopoiesis (např, pro trombocytopenie) promegakariotsitov začnou oddělovat z velkého počtu velkých zrn bez destiček modré, někdy připomínající velké úlomky cytoplasmě mateřské buňky. Vzhledem k, promegakariotsity, které mohou štěpit krevní destičky, Někteří autoři považují za správnější nazývat bazofilní megakaryocytech I stupně zralosti.

Granulované megakaryocyty II stupni vyspělosti

Granulované megakaryocyty II stupni vyspělosti, jak je zřejmé z jejich názvů, charakterizovaný, že cytoplasmě buňky se naplní hojné azurofilních granulací, ztráty bazofilů, a maloval v rudý-fialové barvy. Velikost buněk je dále posílena (do 60 100 m nebo více) s dalšími změnami v poměru jaderném-cytoplazmatický ve prospěch cytoplazmě. Zesílený zkreslení a fragmentace jader, má podobu košů, řetěz, parohy, atd.. P.

Laminární megakaryocyty III stupni zralosti

V laminárním megakaryocytech III stupně vyspělosti v cytoplazmě se vyskytuje nejen bohaté ASE- rofilnaya obilí, ale také jasná celoplošnému pokrytí z lipid-protein membrány, která rozděluje do cytoplazmy do množství buněk, z nichž každý je budoucnost destiček. Separační membrána odvozen od pláště na megakaryocyty, vrastaya cytoplasmě buněk, větve a sloučení s sebou.

Podle zadaných dat, Každý zralé megakaryocyte tvoří kolem 3000-4000 destiček, a otshnurovka těchto buněk nedochází, postupně, jak by salvy. Z tohoto důvodu, v kosti Nátěry dřeně odhalila megakaryocytů, obklopen stovkami nově sražených krevních destiček (při výrobě zdvihu jsou často "rozmazané" za posuvnými megakaryocytů, jako vlak nebo ocas komety). Díky zvýšené potřeby organismu v minulosti, jsou snadno oddělit krevních destiček a megakaryocyty ze zrnitých a dokonce bazofilních megakaryocytů (promegakariotsitov). Je třeba poznamenat, velmi rychlý eluci krevních destiček z kostní dřeně do krve, v této souvislosti v myelogram, spolu s normální nebo dokonce zvýšené celkového počtu obsah megakaryocytové buňky, snížil počet buněk, dosažení III stupně zralosti, a buňky, obklopen jen otshnurovavshimisya destičkami.

Až do nedávné doby, jako obrázek, charakteristika idiopatická trombocytopenická purpura, a všechny ostatní typy trombocytopenie s krátkou dobu existence destiček, mylně interpretováno jako znamení pomalého zrání a nedostatkem produktivity (funkční postižení) megakariotsitov. V současné době však, to se ukázalo jako úplné selhání těchto názorů. Zejména, nedostatek zrání (nedozrevanie) megakaryocyty Kdy imunitní trombocytopenie spojené s předčasným výdajů rezervou těchto buněk při výrobě krevních destiček, jak o tom svědčí zvýšeném množství v krvi velkých modrých nezralých krevních destiček, Zbaven granulomera, a drastické zkrácení (do několika hodin) značený destiček životnost v krevním oběhu pacienta.

Podle literatury, megakaryocytární počet buněk v punktátu kostní dřeně mohou být různé - od 0,01 na 1,8 %, a toto číslo, jakož i další parametry jsou normální myelogram, by měl být považován relativní. Klinický význam má pouze okrajové odchylky od normy: amegakarioцitoz - Téměř kompletní vymizení buněk z kostní dřeně nebo gipermegakariotsitoz - Výrazný nárůst jejich počtu. Ale v tomto případě, byste měli zjistit,, jak změny jsou v souladu s pozorovanými změnami v počtu krevních destiček v krvi. Tak, amegakariotsitoza identifikovat kostní dřeň neustále normálního počtu krevních destiček v krvi, jistě, artefakt, a on by neměl připojit žádný význam. Naproti, trombocytopenie může dojít buď v normálních nebo zvýšených hladin megakaryocytů v kostní dřeni (, která je typická pro zrychleného ztráty nebo zvýšené spotřebě destiček v těle), a na amegakariotsitoze, v důsledku čehož se snižuje produkci krevních destiček.

Určitá diagnostická hodnota se počítá v buňkách kostní dřeně různého megakaryocytové řady. Normálně 2-6 % tyto buňky představují megakaryoblasts, 5-20 % -promegakariocity (basofilní megakaryocyty), 60- 70 % - Zrnitý a laminární megakaryocyty a asi 20 % - Metamegakariotsity a nahé jádra.

Krevní destičky – Zimmermann tělísko

Krevní destičky, nebo krevních destiček - Prostý buněčného jádra, tvořen z cytoplazmy a membrány megakaryocytů. Oni zploštělý, mají tvar lentikulární čočka kruhový nebo oválný. Při kontaktu s povrchem je předmětem šetření,, při poškození cév, jakož i pod vlivem řady biologicky aktivních látek (ADF, adrenalin a další.) rychle bobtnají, získávají saccular tvar, mnoho vláknitých forma a stromů výhonky, pseudopodia. Zvláště snadné podstoupit tento významný mladých destiček, Proto elektronické Microphotograms mají často nepravidelný tvar polygonální.

Rozměry normálních krevních destiček v rozmezí od 1,5 na 3,5 m, a, mladší buňka, tak, že jsou větší a těžší. Proto trombotsitometriya (jako je definice eritrotsitometricheskoy Price-Jones křivky), jakož i jejich vzájemná vzdálenost v hustotním gradientu hmotnostní, To má důležité diagnostickou hodnotu. Za normálních okolností, asi 30 40 % destičky jsou mladé populace; mají průměr větší než 2,5 m.

V idiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy fialová (ITP) a další trombocytopenie, pokračovat s reprodukčním silou krevních destiček v kostní dřeni, To zvyšuje krevní hladiny 4-5 um makrotrombotsitov, včetně mnoha obilí bez blue krevních destiček, otshnurovavshihsya z nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

Když vrozené defekty krevních destiček kvality může být obří (megatrombotsitы) - Až 6-10 mikrometrů v průměru, vyznačující se tím, že, zejména, pro trombotsitodistrofii (Bernard-Soulier nemoc) a anomálie Meah-Hegglina, nebo velmi malý - méně než 1,5 m (se syndromem Wiskott-Aldrich).

Při určování velikosti a množství krevních destiček, je s velkou diagnostickou hodnotu, to je nalezené v analýze trombotsitogrammy extrémní variabilita v distribuci různých forem destiček, Proto displej nepodaří normální trombotsitogrammu. Z tohoto důvodu, v moderních učebnicích na fyziologii a patologii plátků odkazů na trombotsitogrammu, obvykle, žádná, podtrhuje marnost tohoto časově náročného plném počtu.

V konvenčním světelným mikroskopem se nacházejí v krevních destičkách centrální část zrna - granulomer a periferní skelných zrn bez zóna - gialomer. Nicméně, v mnoha buňkách rozdílu, v důsledku styku s cizím povrchem krevních destiček, nelze nalézt, a zrno je v nich rovnoměrně.

Tyto elektronová mikroskopie výstava, krevních destiček, Stejně jako ostatní buňky, pokryté třívrstvého lipid-protein membrány, skládal sialoglikoproteiny, kontraktilních proteinů - actomyosin (trombostenin), adenylcyclase, Ryad glykosyltransferáza, fosfolypydnыe mykromembranы, aktivace krevní srážlivosti (faktor 3 Destiček, nebo krev thromboplastin). Nedostatek těchto látek, dědičný charakteristika číslo thrombocytopathy, To je základem patologii a dysfunkci krevní destičky.

Když Glanzmann thrombasthenia (Glanzmannova nemoc) destiček membrány v žádném makromolekulární glykoproteiny, když jeden z dědičného trombotsitopaty tomu tak není, a tak dále adenylcyclase. d.

Vnější plášť krevních destiček pokryté s tloušťkou vrstvy 10 protein 20 nm, přičemž podstatné množství některých plazmatické proteiny jsou soustředěny, včetně krevních koagulační faktory (Já, VIII, XI, XIII et al.), von Willebrandův faktor, Některé imunoglobuliny a jiné proteiny. Pro některé z těchto látek na membránách destiček má speciální receptory. Tento cytoplasmatická "atmosféra" krevních destiček, které jsou zbaveny jiných krevních buněk, Je velmi důležité při realizaci místních hemostatických reakcí.

Shell destiček To tvoří velké množství hlubokých záhybů a kanálů, proniká do vnitřního prostoru buňky a pronikavý jej v různých směrech. To dává houbovité struktury destiček, To poskytuje dobrý kontakt s hlubších vrstev buněk, pokud jde o její obalovou vrstvu a plazmatické proteiny, umožňuje oddělení prostředí různých biologicky aktivních látek, to je nesmírně důležité pro úplné zástavě krvácení. Výběrová faktory se nazývají krevní destičky v plazmové reakce osvobození.

Elektronová mikroskopie trombocytů nalézt v následujících konstrukčních prvků:

1. příčné a podélné řezy membránových invaginací a kanálů;
2. velké množství hustých granulí nebo buněk, Je to místo akumulace a skladování ATP, ADF, Serotonin, vápník, pravděpodobně, Faktor 4 Destiček (antigeparinovogo). Tyto granule a obsah se uvolní do životního prostředí během reakce a uvolnění prvořadý význam při provádění hemostatické;
3. a-гранулы, jsou analogy lysosomy, složený z kyseliny hydroláz a katepsiny (Vzdělání je o stejné velikosti, as husté granule, ale s mírným či nízkou hustotou);
4. mitoxondrii, nebo p-granule, málo, s nízkou hustotou a relativně jednoduché ve struktuře;
5. glykogen granule - husté, s nepravidelnými obrysy, skládající se z jednotlivých zrn;
6. a mikrotubuly micromembrane, přiléhající k buněčné membrány a obsahující actomyosin kontraktilních proteinů - trombostenin, které jsou závislé na změnách v podobě krevních destiček, konsolidace a zhutňování destiček zátku, umístěnou v nádobě, retrakce krevní sraženiny;
7. struktura, které odpovídají ribozomy.

Normální krevních destiček v lidské krvi v rozmezí od 180 na 320 T v 1 l. Jejich délka života je asi 7-10 den, a 1/4 na 1/3 všechny dostupné destičky uložené ve slezině, kde každý má o destiček 1/4 část jeho života.

Když splenomegalie, v důsledku portální hypertenze a řadu jiných důvodů, sleziny destiček bazénu zvyšuje a snižuje, respektive, obsah těchto buněk v krvi. Významná část krevních destiček absorbuje kapilárním endotelu a dalších malých plavidel. Druhou hlavní místo jejich smrti je slezina, a portál hypertenze - a játra.