Trombotsitы - trombocytopenie

Trombocytopenie může být způsobena následujícími faktory:

1. rychlý, brzy a masivní ztráty destiček v důsledku působení auto- a protilátky isoimmune (idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura, droga imunitní trombocytopenie, trombocytopenie v systémových onemocnění pojivové tkáně a další.);
2. zvýšená destiček macerace ve slezině a portální žíly (splenomegalie, cirhóza, atd.. d.);
3. intenzivní pokles krevních destiček z krevního oběhu v důsledku roztroušené intravaskulární koagulace, masivní tvorba trombu, intenzivní agregaci krevních destiček (trombogemorragichesky syndrom, tromboembolismus, trombogemoliticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura, nebo Moschcowitz'disease, gemolitikouremichesky syndrom, nebo nemoc Gasser, a atd.);
4. Narušení krevních destiček v kostní dřeni (gipoplasticheskaya anémie, Akutní leukémie, nemoc z ozáření, násobek nádorové metastázy do kostní dřeně, porušení zrání megakaryocytů kvůli nedostatku trombotsitopoetina).

V prvních třech případech životnost destiček výrazně zkrácena a myelogram odhalil normální nebo zvýšené množství megakaryocytové počtu buněk, a krev - nezralý, nadměrně velké basofilní destiček. V druhém případě, je obsah megakaryocytů v myelogram výrazně snížena, a dominují malé krevní, funkčně defektní buňky (akutní leukémie spolu s ním v krvi, může být detekována a fragmenty větší promegakariotsitov); Život označeny transfúzi destiček v nepřítomnosti splenomegalií zůstává normální.

Gipermegakariotsitoz kostní dřeně a periferní krve thrombocytosis pozorovány u chronických onemocnění myeloproliferativních - zásadní thrombocytosis (počet krevních destiček může být zvýšena na 2000-4000 ve skupině G 1 l a více), polycythemia vera, V časných stádiích chronické myeloidní leukémie a osteomyelofibrosis. Jako dočasný jev hyperthrombocytosis může vyvinout po splenektomii, Těhotenství, po injekci adrenalinu a významné fyzické námaze. Pro některé ženy, je počet těchto buněk v krvi v průběhu premenstruačních a menstruace je výrazně snížena (na 100 T v 1 l).

Antigenní struktura odpovídá destiček červených krvinek (Systémy ABO a CDE-Rh) a leukocyty (по системе HL-), Když transfúze krevních destiček váha těchto faktorů se berou v úvahu, I když transfuze neodpovídají antigenní strukturu destiček není doprovázen výrazným zkrácením délky života těchto buněk. V autoimunitní trombocytopenie a isoimmune takové transfuze zvyšují titr protilátek anti-krevních destiček, a prakticky k ničemu, jako vstupní dárcovských destiček, dokonce i na přísně vybrané skupiny antigeny příslušenství, uložené v pacientově krvi pouze 30-90 min.