Zvláštní skupinu plísňové infekce jsou tzv opilý- nebo trihomikozы, ve které, spolu s hladkou kůže a nehtů jsou ovlivněny dlouhou a vlasů vellus. Mezi ně patří trichofytózy, microsporia a favus (парша).
Различают несколько видов трихофитии:
Заражаются трихофитией от больных людей и животных; чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Заболевание распространяется через головные уборы, hřebeny, polštáře, ručníky. Na 50 % детей заражаются от больных хронической трихофитией взрослых членов семьи.
После заражения, T. to je. попадания гриба на волосистую часть головы, žádné příznaky onemocnění během tam 12-15 dnů. To se nazývá inkubační (skrytý) období. Затем на голове образуются многочисленные мелкие плешины величиной от горошины до однокопеечной монеты, иногда более обширные. Postižený vlasy stávají křehkými a přerušit asi 1-3 mm nad kůží, jako účesy. U lidí, nemoc se nazývá "stryhuschyy šindele". Zbývající vlasy fragmenty jsou deformovány, dostat druh pařezy, háky, čárky, otazníky. Vlasy zbytku pomocí laboratorního testování Snadno tak zjistíte houby.
В дальнейшем поверхность плешинок начинает отрубевидно шелушиться. Больные принимают это шелушение за перхоть. Иногда по краям очагов видны одиночные мелкие пузырьки. No nepohodlí vzniká, takže pacienti nemají vyhledejte lékařskou pomoc a stát se zdrojem hromadných onemocnění ve skupinách dětských.
Nemoc může trvat roky. В одних случаях заболевание к периоду полового созревания самопроизвольно исчезает, в других переходит в хроническую трихофитию.
Поверхностная трихофития гладкой кожи может возникнуть на любом участке, даже на бровях и ресницах. Различают пятнисто-чешуйчатую разновидность. Вначале появляются округлые пятна различного размера с шелушением в центре и красным ободком по периферии. Пятна могут расти, сливаться, образовывать крупные очаги разнообразной формы. Zánětlivé jevy jsou vyjádřeny nevýznamně, Existují nějaké nepohodlí.
Když bublina v podobě lézí viditelné zánětu: na hraně, а иногда и в центре очага имеются многочисленные мелкие (размером с булавочную головку) пузырьки, že, odhalující, ссыхаются в корочки. При этом возникает зуд.
При правильном лечении поверхностная трихофития гладкой кожи быстро исчезает. Трудности возникают в случае вовлечения в процесс пушковых волос. Они утрачивают блеск, становятся ломкими, ztmavnout, zdeformovaný. Nehty jsou často postiženy chronickou trihofitii. Rozlišovat trichofytóza hřebíky z rubrofitii možné pouze pomocí laboratorního výzkumu.
Хронической трихофитией в основном болеют взрослые женщины
. Процесс может локализоваться как на волосистой части головы, так и на различных участках кожи, чаще —- на голенях, boky, предплечьях и ягодицах.В большинстве случаев хроническая трихофития является следствием недиагностированной и нелеченой трихофитии, появившейся в детстве. Případy nákazy z nemocného pole a šedé myši domácí.
При так называемой черноточечной форме заболевания на волосистой части головы можно различить отдельные или сгруппированные черные точки, представляющие собой остатки пораженных волос. При извлечении пинцетом в таких остатках легко обнаружить грибы.
При хронической трихофитии гладкой кожи отмечается шелушение, často zánětlivé, modročervená nepravidelně tvarované léze s nemocnými-definovaná hranice.
Při chronickém trihofitii velmi dlouho, je obtížně léčitelná. Из-за отсутствия у больного неприятных ощущений ее трудно выявить.
Совсем иная клиническая картина инфильтративно-нагноительной трихофитии, которой часто заражаются от животных, главным образом от молодняка крупнота рогатого скота, значительно реже от больных людей. Локализуется эта форма обычно на волосистой части головы, в области бороды и усов, реже на руках. При этой форме преобладают острые воспалительные явления. На коже указанных областей появляется очаг в виде воспалительного пятна округлой формы. Постепенно он начинает возвышаться над уровнем окружающей нормальной кожи. На поверхности бляшки заметны множественные гнойнички, которые впоследствии вскрываются и из них выделяется гной. Волосы в области поражения легко удаляются и больше не растут. Участки поражения болезненны, лимфатические узлы припухают, často narušený celkový stav: horečka, objevit nevolnost a slabost. Иногда при инфильтративно-нагноительной трихофитии появляются высыпания в виде красных пятен по всему телу — так называемые трихофитиды.
Больных инфильтративной формой трихофитии направляют на лечение в стационар. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.
Микроспория вызывается так называемым кошачьим грибом, реже — ржавым (источником заболевания являются кошки, иногда — собаки), фавиформным (Kráva, телята, koně).
При микроспории волосистой части головы, в отличие от трихофитии той же локализации, возникают 1—2 очага округлой формы размером 2-3 cm. Поверхность их шелушится, волосы в 3—8 мм от корня обламываются, как бы покрыты серым шероховатым чехлом, напоминая стеклянную палочку, смазанную клеем и посыпанную песком.
Houby, вызывающие микроспорию, могут сохраняться в остриженных волосах в течение 3—4 лет, поэтому после стрижки или эпиляции (выдергивания) волосы необходимо сжигать. В почве грибы сохраняют свои болезнетворные свойства до 2 Měsíce.
При локализации на гладкой коже пятна имеют вид концентрических кругов.
Окончательный диагноз можно поставить либо с помощью лабораторного исследования, либо люминесцентной диагностики, которая заключается в том, что при облучении подозрительного участка ультрафиолетовыми лучами, проходящими через особый фильтр (sklo, пропитанное солями никеля), пораженная кожа и волосы приобретают ярко-зеленую окраску.
Глубокая микроспория наблюдается чрезвычайно редко, ногти не поражаются.
Фавус вызывается грибом ахорионом, который поражает волосистую часть головы, гладкую кожу и ногти.
Имеется три разновидности фавуса волосистой части головы: скутулярная (от лат. scutula — щиток), чешуйчатая и корковая. Наиболее распространенная — первая форма. На волосистой части головы появляются множественные желтоватого цвета образования блюдцеподобной формы с вдавлением, пронизанным в центре волосами. Волосы утрачивают блеск, становятся матовыми, как бы запыленными, а затем выпадают (не обламываются, как при поверхностной трихофитии и микроспории волосистой части головы). Пораженные участки имеют амбарный запах, напоминающий запах плесени или мышиного помета. В полости щитка находятся грибы, которые распыляются на окружающие участки кожи и предметы, окружающие больного — головные уборы, oblečení. Процесс распыления подобен рассеиванию семян мака из созревшей головки. Обычно после выпадения волосы не восстанавливаются, и остается стойкое облысение.
Фавус гладкой кожи встречается реже, чем волосистой части головы, и бывает двух видов — шелушащийся и скутулярный. В первом случае на коже появляются мелкие красноватые, «шелушащиеся пятна, во втором — скутулы, похожие на описанные при фавусе волосистой части головы.
Фавус ногтей нередко сочетается с поражением волосистой части головы. Вначале маленькие желтые скутулы просвечивают сквозь ногтевые пластинки, которые утолщаются, становятся ломкими, крошатся и в конце концов отделяются от ногтевого ложа. Je třeba mít na paměti, что у больных фавусом взрослых возможно поражение ногтей не только рук, но и ног.
Лечить больных трихомикозами должен только врач-дерматолрг. Самолечение в домашних условиях неэффективно и лишь оттягивает время выздоровления.
Для снижения заболеваемости трихомикозами прежде всего необходимо повышать санитарную грамотность. Нужно знать пути заражения, основные симптомы, опасность выжидательной тактики родителей и самолечения.
Характер лечения трихомикозов и других грибковых заболеваний зависит как от степени болезнетворности гриба, так и от состояния организма больного. Ослабленные люди, у которых защитные возможности организма снижены, переносят заболевание тяжело, хуже поддаются лечению. Играют роль и сопутствующие заболевания: cukrovka, tuberkulóza, nádor, alkoholismus, нервные болезни. Поэтому никакого стандарта в лечении больных не может быть. При соблюдении общепринятых методов лечения необходим индивидуальный подход к каждому больному; Kromě, применяют общеукрепляющие, тонизирующие, успокаивающие средства, vitamíny
a etc. Во время лечения и диспансерного наблюдения больных периодически обследуют (общие анализы крови, Moč, биохимические исследования), иногда направляют на консультации к педиатрам, терапевтам, невропатологам, проводят многократные исследования для выявления грибов. Вот почему самолечение, даже согласно инструкции, очень часто оказывается неэффективным.Rodiče, школьники, дети старших групп детских садов должны усвоить основные гигиенические навыки, предупреждающие заражение трихомикозами.
В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Регулярно мыть голову и все тело, пользоваться индивидуальным полотенцем, расческой. Нельзя надевать чужие головные уборы (шляпы, шапки, косынки).
Všechny děti, поступающие в ясли, детские сады и школы, должны пройти осмотр у врача-дерматолога.
Перед началом учебного года также необходим осмотр у дерматолога, так как некоторые дети, отдыхавшие в сельской местности и имевшие контакт с крупным рогатым скотом, могут оказаться больными инфильтративно-нагноительной формой трихофитии и другими трихомикозами. Kromě, всех детей, посещающих школы, сады и ясли, периодически осматривают врачи.
В некоторых случаях родители, обнаруживая у детей поражения волосистой части головы, не сообщают об этом врачу из-за боязни длительного лечения и пропусков занятий в школе. Особенно трудно диагностировать трихомикоз у девочек с длинными волосами. В таких случаях также показана люминесцентная диагностика.
Больные трихомикозом, находящиеся на амбулаторном лечении, не должны посещать бани, душевые, bazény, парикмахерские. Находясь в больнице или дома, больной ребенок должен носить на голове плотно сидящую матерчатую шапочку, которую нужно часто стирать.
В детских учреждениях (žlab, садах) устанавливается карантин при трихофитии и фавусе на 1 Měsíce, при микроспории — на 1,5 Měsíce. В этот период детей, а также весь обслуживающий персонал регулярно осматривают.
Микроспорией чаще заражаются от бродячих кошек, реже — от бездомных собак. Поощряя любовь детей к животным, необходимо все же объяснять им опасность контакта с бродячими, бездомными животными.
Микроспория может быть как у бродячих (ветеринарами установлено, что 3,5—4,5% бродячих кошек заражено микроспорией), a (méně často) у домашних кошек. Особенно часто микроспорию обнаруживают у котят. У больных кошек и собак на шерсти появляются округлой или овальной формы очаги поражения. Шерсть обломана или вовсе отсутствует, кожа шелушится. При обнаружении такого рода явлений необходимо срочно обратиться к ветеринару и провести соответствующее, лечение с одновременным соблюдением правил предосторожности для предотвращения заражения ребенка или взрослого — хозяина животного.
Заразиться можно не только в случае непосредственного контакта с больными человеком или животным, но и через вещи, которыми пользовался больной. Особенно опасно несоблюдение правил гигиены в парикмахерских.
Все парикмахерские инструменты обязательно обеззараживать. Маникюрные и педикюрные инструменты стерилизуют кипячением в 2 % растворе соды. Bohužel, эти правила не всегда выполняются. Kromě, парикмахер, заметив какие-либо изменения на коже волосистой части головы или лица, не всегда отказывается обслужить клиента.
В сельской местности часты случаи заболеваний инфильтративно-нагноительной трихофитией, разносчиками которой чаще бывают коровы (особенно молодняк), реже — лошади. Иногда наблюдаются вспышки инфильтративно-нагноительной трихофитии у животных, а также у людей, находящихся с ними в контакте.
Иногда источник заражения инфильтративно-нагноительной трихофитией выявить очень трудно.
Надзор за животными, создание нормальных гигиенических условий для их содержания, изоляцию и лечение больных животных, осмотры людей, имеющих контакт с ними, осуществляют ветеринарная служба сельских местностей.
В детских яслях и садах не должно быть игрушек из поролона, ткали и других мягких материалов, трудно поддающихся дезинфекции. Houby, вызывающие трихомикозы, могут подолгу сохраняться на таких игрушках и служить источником инфекции. Удобны игрушки из дерева, металла, Plasty, так как их можно обрабатывать дезинфицирующими средствами, мыть. В случае появления в детском коллективе трихофитии или микроспории игрушки, которые можно обезвредить, подвергают дезинфекции, а остальные уничтожают. Так же обрабатывают игрушки ребенка, не посещающего детское учреждение.
При заключительной дезинфекции обрабатывают верхнюю одежду, klobouky a čepice, щетки, nůžky, hřebeny, книги. Применяют паровой, паровоздушный и пароформалиновый методы дезинфекции. Последний более эффективен. Пол и плинтусы обрабатывают 1 % раствором хлорамина или 5 % раствором лизола, а через 1—1,5 ч после обработки моют теплой мыльной водой.
Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не был в контакте с больными домашними животными.
На каждого больного составляется соответствующая документация, направляемая в санитарно-эпидемиологическую станцию не позднее чем через 3 дня после установления диагноза.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více