Tetrakain

Když ATH:
N01BA03

Charakteristický.

Lokální anestetika esterových skupin. Tetrakain hydrochlorid - bílý krystalický prášek, bez zápachu. Snadno rozpustný ve vodě (1:10), alkohol (1:6), fyziologický roztok a roztok dextrózy, je rozpustný v chloroformu, prakticky nerozpustný v etheru. rK_A = 8,2. Molekulová hmotnost 300,83.

Farmakologický účinek.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikace.

Povrchová anestezie pro krátkodobé operace a manipulace v očních (odstranění povrchu cizích těles, ambulance, Gonioskopie, tonometrie, Jiné diagnostické postupy) a ENT praxe; Suba v případě kontraindikací pro použití lokální anestetika amidu.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. do jiných lokálních anestetik skupiny PABA esterů nebo jejich derivátů a), poranění nebo zánět sliznic, vč. epiteliální poškození nebo eroze rohovky, dětství (na 10 léta).

Těhotenství a kojení.

Možná, že ve výjimečných případech, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod a novorozence.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Vedlejší účinky.

Místní efekty: podráždění, Typ kontaktní alergie, pálení, otok a bolest v místě aplikace; dlouhodobé použití v oftalmologii - rohovky, perzistentní zákal rohovky, zjizvení rohovky se ztrátou zrakové ostrosti, zpomalení epitelizace.

Systémové vedlejší účinky: cyanóza, Excitace CNS, rozmazané vidění, arytmie, anafylaktický šok.

Spolupráce.

To snižuje antibakteriální účinek sulfonamidů. Vazokonstrikční prodloužit účinek a snížení toxicity. Premiér, inhibice cholinesteráza (antimiastenicheskie fondy, cyklofosfamid, thiotepa se a kol.), snížit metabolismus Tetrakain a zvýšit jeho toxicitu. Antykoahulyantы (dalteparin sodný, enoxaparin sodný, Heparin sodný, warfarin) zvýšit riziko krvácení. Při použití tetrakain s PM, inhibovat MAO (furazolidon, prokarbazin, selegilin) To zvyšuje riziko snížení krevního tlaku. Tetrakain posiluje a prodlužuje účinek myorelaxancia drog. Beta-blokátory zpomaluje metabolismus tetrakain, zvýšení jeho toxicity (snížení průtoku krve játry).

Nadměrná dávka.

Příznaky: závrať, celková slabost, podráždění, úzkost, svalový třes, křeče, respirační selhání, kolaps, metgemoglobinemiâ, nevolnost, zvracení, kóma, OF блокада.

Léčba: Odstraňte z kůže a sliznic; Při respirační deprese - AV a kyslíková terapie, v kolapsu - v / do krevní náhrady (solný, Gemodez, dextranové přípravky), použití vazokonstriktorů, pokud křeče - diazepam nebo krátkodobě působící barbituráty (I /), pokud methemoglobinemii - 1-2 mg / kg methylthioninium chlorid (Methylenové modři) v / nebo 100 až 200 mg kyseliny askorbové do.

Dávkování a správa.

Režim dávkování individuální. Lokálně, pro povrchové anestezii: zpravidla používá v oftalmologii 0,3% řešení (≤2-3 kapky); ambulantní chirurgické zásahy provádí instilaci další potřeby (1-2 Drops); pro delší anestezie - Film oko. V otorinolaryngologie: u dětí starších 10 let - ne více než 1 až 2 ml na 0,5-1% roztoku, Dospělí - na 3 ml 1% řešení; Nejvyšší jednotlivá dávka pro dospělé - 90 mg (3 ml 3% řešení). Pro Sub - 1% řešení (cm. "Farmakologie").

Bezpečnostní opatření.

V oftalmologii se nedoporučuje dlouhodobě nebo často (možné poškození rohovky). Je třeba si uvědomit, že řešení, obsahující více než 2% tetrakain, může dojít k poškození epitelu rohovky a významné rozšíření cév spojivky.

Chcete-li používat opatrně u pacientů se sníženou úrovní plazmatické cholinesterázy, poruchy srdečního rytmu, OF блокадой, otřes. Během spinální vyžaduje sledování krevního tlaku.

Upozornění.

Nástroje a jehly, kontakt s tetrakainu, nesmí obsahovat zbytkové alkálie (tvoří nerozpustnou základnu).