STERICEF

Cefalosporinových antibiotik III generace širokého spektra pro parenterální podávání. Baktericidní aktivita vzhledem k potlačení syntézy bakteriální buněčné stěny. Jiný odolný vůči většině beta-laktamázami gram-negativní a gram-pozitivním mikroorganismům. Aktivní proti následujícím mikroorganismům: Grampozitivní aeroby – Zlatý stafylokok (včetně kmenů, penicilináza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativní aerobní: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vč. kmeny, tváření penicilináza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vč. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (včetně kmenů penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vč. kmeny, tváření penicilináza), Neisseria meningitidis, Proteus je úžasný, Proteus vulgaris, Serratia spp. (vč. Serratia vadnoucí); vybrané Pseudomonas aeruginosa kmeny jsou také citliví; anaeroby: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (jiné než Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. To má in vitro aktivitu proti většině kmenů těchto organismů, ačkoliv klinický význam tohoto zjištění není znám: Citrobacter jiný, Citrobacter freundii, Providencia spp., Rettgeri Providence, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsillinoustoychivye stafylokoky rezistentní vůči cefalosporinům, vč. ceftriaxon, mnoho kmenů skupiny D streptokoků a enterokoků, vč. Enterococcus faecalis, také odolný vůči ceftriaxonu.

Bakteriální infekce, vyvolané vnímavými mikroorganismy: břišní infekce (zánět pobřišnice, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, Žlučový, vč. kholangit, žlučník empyém), onemocnění horních a dolních cest dýchacích (vč. pneumonie, plicní absces, empyém), infekce kostí, klouby, kůže a měkkých tkání, urogenitální oblast (vč. kapavka, pyelonefritida), bakteriální meningitida a endokarditida, sepse, infikovaných ran a popálenin, vřed a syfilis, Lyme nemoc (ʙorrelioz), tyfus, salmonelóza, Salmonella nosič. Prevence pooperačních infekcí. Infekční nemoci u lidí s oslabeným imunitním systémem.

Přecitlivělost (vč. pro ostatní. cefalosporiny, Penicilín, karbapenemy).C péče. Hyperbilirubinémie u novorozenců, předčasně narozené děti, ledvin a / nebo selhání jater, nespetsificheskiy yazvennыy kolitida, эnterit nebo kolitida, spojené s užíváním antibakteriálních léků, těhotenství, laktace.

Alergické reakce: horečka, eozinofilija, kožní vyrážka, kopřivka, svědění, erythema multiforme exsudativní, otok, anafylaktický šok, sérové ​​nemoci, zimnice. Lokální reakce: v / v úvodu – flebitida, bolest podél žíly; / M úvod – bolestivost v místě vpichu. Z nervové soustavy: bolest hlavy, závrať. Z močového systému: oligurija. Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, zánět jazyku, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; psevdoholelitiaz žlučník (“kal”-syndrom), kandidóza, atd.. superinfekcii. Ze strany hematopoézy: anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, thrombocytosis, ʙazofilija, hematuria; krvácení z nosu, gemoliticheskaya anémie. Laboratorní nálezy: zvýšit (redukce) protrombinový čas, Zvýšení aktivity “Jaterní” transamináz a alkalické fosfatázy, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, zvyšující se koncentrací močoviny, glykosurie.

B /, / M. Dospělí a děti starší 12 léta – podle 1-2 g 1 jednou denně, nebo 0.5-1 g každý 12 žádná, Denní dávka by neměla překročit 4 g. Pro novorozence (na 2 Slunce) – 20-50 mg / kg / den. Pro kojence a děti až do 12 to denní dávka – 20-80 mg / kg. U dětí vážení 50 kg a vyšší dávky pro dospělého. Dávka více 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měly být podávány ve formě v / infuzi v průběhu 30 m. Délka kurzu závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Kapavka – / M jednou, 250 mg. K prevenci pooperačních komplikací – jednolůžkový, 1-2 g (v závislosti na závažnosti infekce) pro 30-90 minut před zákrokem. Která působí v tlustém střevě a konečníku doporučit další injekci léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolů. V bakteriální meningitidy u kojenců a malých dětí – 100 mg / kg (ale ne více 4 g) 1 jednou denně. Doba trvání léčby závisí na patogenu, a může být v rozsahu od 4 dny do Neisseria meningitidis 10-14 dny citlivých kmenů Enterobacteriaceae. Děti s infekcí kůže a měkkých tkání – Denní dávka 50-75 mg / kg 1 jednou denně, nebo 25-37.5 mg / kg každý 12 žádná, ne více 2 g / den. V závažných infekcí, atd. Lokalizace – 25-37.5 mg / kg každý 12 žádná, ne více 2 g / den. Když se zánět středního ucha – / M, jednolůžkový, 50 mg / kg, ne více 1 g. U pacientů s chronickou renální úpravou dávky selhání je zapotřebí pouze tehdy, když sonda níže 10 ml / min. V tomto případě, denní dávka by neměla překročit 2 g. Podmínky pro přípravu a podání řešení: Používejte pouze čerstvě připravené roztoky. Pro ně 0.25 nebo 0.5 g účinné látky se rozpustí v 2 ml, a 1 g – v 3.5 ml 1% lidokain. Doporučujeme zadat více 1 g v jednom hýždě. Pro I / injekci 0.25 nebo 0.5 g se rozpustí v 5 ml, a 1 g – v 10 ml vody pro injekce. Zadejte / pomalu (2-4 m). Pro in / infuzi rozpuštěný 2 g 40 ml, neobsahující Ca2 (0.9% Roztokem chloridu sodného, 5-10% Dextróza, 5% ovocný cukr řešení). Dávky 50 mg / kg nebo více by měly být podávány v / v kapání, během 30 m.

Ceftriaxon se používá pouze v nemocnici. V současné závažné selhání ledvin a jater, Pacienti, hemodialýzy, pravidelně pro stanovení koncentrace léčiva v plazmě. Dlouhodobá léčba by měla být pravidelně sledovány obraz periferní krve, funkční stav jater a ledvin. Ve vzácných případech, žlučník ultrazvuk označením blackout, které zmizí po ukončení léčby. I v případě, že je tento jev doprovázena bolestí v pravém horním kvadrantu, doporučuje pokračování jmenování antibiotika a provádět symptomatickou léčbu. Během léčby kontraindikováno použití ethanolu – Možné účinky disulfiramopodobnye (proplachování obličeje, křeče v břiše a oblasti břicha, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, snížení krevního tlaku, tachykardie, dušnost). Čerstvě připravené roztoky ceftriaxon fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodiny při teplotě místnosti. Pokud je to nutné, jmenování během kojení by měli přestat kojit. Starší nebo oslabení pacienti mohou vyžadovat vitamín K.

Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergický proti mnoha gram-negativním bakteriím. Neslučitelné s ethanolem. NSAID, atd.. inhibitory agregace destiček zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Společně s aplikací “smyčka” diuretika, atd.. nefrotoxických léků zvyšuje riziko nefrotoxicity. Farmaceuticky kompatibilní s řešeními, obsahující další. antibiotika.