Obsah buněčných elementů v serózní tekutině

Hlavní morfologické prvky, které lze nalézt v serózní dutinách punctates, jsou:

• krvinky (erytrocytů a leukocytů);
• mezoteliotsitov;
• gistiocitы.

Červené krvinky v serózní kapaliny

Červené krvinky detekován v serózní tekutině v různých množstvích v závislosti na příčině, který je způsobil (trauma, zhoubný novotvar, infekce atd.). Mohou vykazovat degenerativní změny., relevantní při určování doby trvání krvácení, jeho závažnost a trvání.

Leukocyty v serózní tekutině

Neutrofilních granulocytů

Když infekce pronikne do serózních dutin, dojde k zánětlivé reakci s výskytem především segmentovaných neutrofilních granulocytů, které v exsudátu lze charakterizovat řadou degenerativních změn: toxogenní zrnitost, hypersegmentace, vakuolizace cytoplazmy atd..

Přítomnost neutrofilních granulocytů ve stadiu degenerativního rozpadu na pozadí detritu a hojné mikroflóry (jak uvnitř-, a extracelulární) označuje závažnost procesu. Vzhled mononukleárních buněk tkáňového původu na tomto pozadí naznačuje příznivou prognózu zánětlivého procesu..

Eozinofilní granulocyty

Jednotlivé eozinofilní granulocyty lze nalézt v jakékoli serózní tekutině, Někdy však,, zejména v případě alergických reakcí, může jich být hodně (na 90 %). Neodlišují se morfologicky od eozinofilních krevních granulocytů..

Lymfocyty

Lymfocyty jsou trvalejší, než segmentované neutrofilní granulocyty, méně podléhají degenerativním změnám a jsou obsaženy v jakékoli serózní tekutině. Někdy se degenerativně změnilo, scvrklé neutrofilní granulocyty se mýlí s lymfocyty. V obtížných případech je třeba při diferenciaci těchto buněk věnovat pozornost struktuře chromatinu jádra.. Lymfocyty se vyznačují specifickou drsnou hrudkovitou strukturou.

Monocyty

Monocyty v serózní tekutině jsou také trvalejší, než segmentované neutrofilní granulocyty. Obvykle se morfologicky neliší od krevních monocytů.. Jejich výskyt nebo kvantitativní nárůst zánětlivých reakcí je příznivým znamením.

Plazmatické buňky v serózní tekutině

Plazmatické buňky (plasmacytes) s vleklou povahou zánětlivého procesu v serózní dutině může být detekován ve velkém množství.

Histiocyty v serózní tekutině

Histiocyty mají různou velikost, tvar a barva. Jejich průměr se pohybuje od 10 do 30 mikronů. Barva cytoplazmy v některých buňkách je světle modrá, jiné mají tmavší. Jádra histiocytů mají jemnou strukturu chromatinové sítě, oválný nebo fazolovitý (monocytoid), umístěné excentricky nebo centrálně. V jádře jsou 1-2 nukleoly, které často nejsou viditelné kvůli degenerativním změnám. Cytoplazma je zřídka vakuolizovaná.

Obří vícejaderné buňky chronického zánětu v serózní tekutině

Obří vícejaderné buňky chronického zánětu (buňky cizích těles) zřídka se nacházejí v serózní tekutině, vznikají v důsledku amitotického dělení histiocytů a vyznačují se následujícími znaky:

• velká velikost;
• kulaté nebo oválné;
• malý, kolo, monomorfní, kompaktní, náhodně umístěná jádra bez nukleol;
• bazofilní cytoplazma bez inkluzí.

Makrofágy v serózní tekutině

Makrofágy jsou morfologicky extrémně podobné monocytům. Jejich cytoplasma basofilní, bledě zbarvený, pletivo, obsahuje vakuoly a azurofilní zrnitost. Jádra jsou poměrně velká, nejčastěji špatně, někdy bizarní, chromatin jader je umístěn ve formě něčeho hustšího a nerovnoměrného, pak jemná a jednotná síť. Nucleoli nejsou vždy jasně viditelné. V těchto buňkách se často nacházejí inkluze ve formě erytrocytů., jádra leukocytů a jiných více či méně konzervovaných buněk nebo pouze buněčné zbytky atd.. d.

Mezoteliální buňky v serózní tekutině

Mezoteliocyty jsou buňky unilamelárního plochého epitelu, podšívka serózní membrány pleury, perikardiální a břišní dutiny. Průměr mezoteliocytů dosahuje 25-30 mikronů. Jader svůj kulatý tvar, méně oválné, centrálně umístěný, někdy poněkud výstřední. Síť chromatinu je choulostivá, jednotný. Někdy je v jádře vidět malé jádro. Cytoplazma je velká, nejčastěji zaoblené, tónovaný Pappenheimem v bledě modrých tónech.

Pod vlivem různých podnětů (infekce, zranění, léky) může se zvýšit proliferace mezotelu. Zároveň se buňky zvětšují, jejich jádra a jádra, zvýšená bazofilie cytoplazmy a nukleol, jako v intenzivně proliferujících buňkách je obsah RNA zvýšen. Cytoplazma získává nerovné kontury, jeho množství se zvyšuje. Často se určuje mitotické dělení jader mesothelia. S proliferací se celkový počet mezoteliálních buněk významně zvyšuje. Výsledky studie nemusí podrobně odrážet morfologii proliferujících mezoteliálních buněk., protože je to konkrétní; jen uveďte jejich počet.

Různé patologické procesy jsou doprovázeny stejným typem dystrofických změn v mezoteliálních buňkách. Charakteristické jsou různé velikosti a tvary buněk. Jejich jádra jsou pyknotická nebo mají řídký vzorec chromatinu, lze lyžovat. Tam jsou multi-cell. Cytoplazma mezoteliocytů může mít jinou barvu, obsahovat hrubé zrnité inkluze a podstoupit vakuolizaci (zpěněný, cricoidní buňky).

Cytomorfologické změny mezoteliocytů proliferativní a dystrofický charakter jsou zvláště výrazné při chronickém selhání srdce a ledvin. V tomto případě se v serózní tekutině nacházejí akumulace buněk ve formě vrstev a žlázových struktur.. Někdy se odhalí obrovské symplasty kulatého nebo polygonálního tvaru s velkým počtem různě zbarvených monomorfních zvětšených jader., přeplněné nebo prstencové.

Při akutním zánětu se mezoteliální buňky stávají atypickými a připomínají rakovinné buňky. Objevují se velké buňky se zvětšenými hyperchromními jádry, hypertrofované nukleoly a intenzivně obarvené, Bazofilní Cytoplazma. Existují obrovské vícejaderné buňky s údaji o mitóze a amitóze.

S mechanickým a chemickým podrážděním serózních membrán (chirurgie, dostat se do serózní dutiny kontrastní hmoty atd.) celkový počet mezoteliálních buněk se zvyšuje, odhaluje polymorfismus jejich jader (bizarně špatně, tvar podkovy, ve formě přesýpacích hodin atd.).

Pro benigní nádory dělohy a vaječníků v serózní tekutině z utero-rektálního prostoru jsou mezoteliocyty umístěny ve formě rozsáhlých akumulací. Jsou zaznamenána velká hyperchromní jádra a výrazná bazofilie cytoplazmy. Jaderný a buněčný polymorfismus chybí. Klece, oddělené od uvolněných vrstev mezotelu, připomínají histiocyty (prodloužený, s cytoplazmatickými procesy).

S nádorovou lézí serózních membrán dystrofické změny jsou obvykle vyjádřeny v mezoteliálních buňkách: známky šíření (mnoho žlázových struktur, syncyciální formace atd.) charakteristika výrazného procesu adheze, doprovodný nádor.

Změny mezoteliocytů regeneračního a degenerativního charakteru vytvářet diagnostické potíže a často vést k chybným závěrům, zejména při diagnostice maligních novotvarů.